呼吸系統(tǒng)常見癥狀演講人：日期:目

錄CATALOGUE02上呼吸道常見癥狀01概述與分類03下呼吸道核心癥狀04全身性關(guān)聯(lián)癥狀05體征與伴隨表現(xiàn)06診斷與鑒別要點(diǎn)概述與分類01呼吸系統(tǒng)功能特點(diǎn)6px6px6px呼吸系統(tǒng)的主要功能是進(jìn)行氣體交換，包括吸入氧氣和排出二氧化碳。氣體交換呼吸系統(tǒng)與發(fā)音系統(tǒng)協(xié)同作用，產(chǎn)生語(yǔ)音功能。語(yǔ)音產(chǎn)生呼吸系統(tǒng)通過鼻腔、喉嚨和氣道等部位的纖毛和黏液，過濾和清潔吸入的空氣。濾過與清潔010302呼吸系統(tǒng)具有防御功能，通過咳嗽、打噴嚏等方式排出異物和病原體。免疫防御04癥狀分類標(biāo)準(zhǔn)呼吸困難咳嗽咳痰胸痛表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力，呼吸頻率加快，常見于呼吸道阻塞和心肺疾病。咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀，分為干咳和濕咳，有助于清除呼吸道分泌物。咳痰是指通過咳嗽將呼吸道分泌物排出體外，痰液的顏色、量和性質(zhì)有助于診斷疾病。胸痛可能由胸膜疾病、肺部疾病或心臟疾病等引起，表現(xiàn)為刺痛、鈍痛或壓迫感。呼吸系統(tǒng)疾病在全球范圍內(nèi)具有較高的發(fā)病率，尤其在兒童、老年人和免疫力較低的人群中更為常見。呼吸系統(tǒng)疾病的死亡率因疾病類型、年齡、治療等因素而異，但總體上屬于較高風(fēng)險(xiǎn)的疾病。呼吸系統(tǒng)疾病給患者、家庭和社會(huì)帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，包括醫(yī)療費(fèi)用、生產(chǎn)力損失等。部分呼吸系統(tǒng)疾病具有傳染性，易在人群中傳播，造成公共衛(wèi)生問題，如流感、肺結(jié)核等。流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率死亡率經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)公共衛(wèi)生問題上呼吸道常見癥狀02鼻塞與流涕01鼻塞鼻腔內(nèi)黏膜腫脹、充血或分泌物增多，導(dǎo)致空氣流通不暢，產(chǎn)生鼻塞癥狀。常見于感冒、過敏性鼻炎等疾病。02流涕鼻腔黏膜受到刺激后，分泌出大量清涕或膿涕。常見于感冒、鼻竇炎等疾病。咽痛與喉部不適喉部黏膜受到病毒或細(xì)菌感染，出現(xiàn)疼痛、灼熱感，甚至吞咽困難。常見于扁桃體炎、咽炎等疾病。咽痛包括喉部干燥、異物感、瘙癢等不適感。常見于慢性咽炎、喉炎等疾病。喉部不適0102聲音嘶啞聲帶受到炎癥、腫脹或其他病變影響，導(dǎo)致聲音變得低沉、粗糙或完全失聲。常見于喉炎、聲帶息肉等疾病。聲嘶聲音嘶啞嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)音質(zhì)改變，如“鴨公聲”等。常見于聲帶病變或神經(jīng)受損等情況。音質(zhì)改變下呼吸道核心癥狀03咳嗽與咳痰咳嗽性質(zhì)痰液特征咳嗽時(shí)間伴隨癥狀干咳或濕咳，是否伴有痰液。顏色、量、粘稠度等，如黃色濃痰、血痰等。持續(xù)性咳嗽或夜間咳嗽等。發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等。日常活動(dòng)即感呼吸困難，如穿衣、洗漱等。中度呼吸困難休息狀態(tài)下即感呼吸困難，無法平臥。重度呼吸困難01020304僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，如跑步、爬樓等。輕度呼吸困難出現(xiàn)窒息、呼吸窘迫等癥狀。危及生命呼吸困難分級(jí)胸痛部位胸壁、胸骨后或心前區(qū)等。01胸痛性質(zhì)刺痛、鈍痛、燒灼感或壓迫感等。02胸痛與呼吸關(guān)系是否與呼吸相關(guān)，如深呼吸時(shí)疼痛加重。03胸痛伴隨癥狀發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。04胸痛與壓迫感全身性關(guān)聯(lián)癥狀04發(fā)熱與寒戰(zhàn)發(fā)熱定義體溫升高超過正常范圍，是身體對(duì)病原體的反應(yīng)。01發(fā)熱類型稽留熱、間歇熱、波狀熱等，不同類型的發(fā)熱具有不同的熱型曲線。02寒戰(zhàn)表現(xiàn)在體溫上升期，身體出現(xiàn)不受控制的顫抖，是身體的自我保護(hù)反應(yīng)。03發(fā)熱處理適當(dāng)提高室溫、減少衣物、多喝水等物理降溫方法，必要時(shí)使用退燒藥。04乏力與肌肉酸痛乏力原因乏力表現(xiàn)肌肉酸痛原因肌肉酸痛緩解身體能量被大量消耗或肌肉組織受損，導(dǎo)致力量下降。身體感到疲憊不堪，無力進(jìn)行日常活動(dòng)。肌肉產(chǎn)生過多乳酸或其他廢物，無法及時(shí)排出。適當(dāng)休息、按摩、熱敷等方法，促進(jìn)血液循環(huán)和廢物排出。可能是食欲減退、消化不良、慢性疾病等引起的。體重下降體重異常變化可能是飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、水腫等引起的。體重增加定期測(cè)量體重，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體重變化，對(duì)身體健康有重要意義。體重監(jiān)測(cè)合理飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，是保持健康體重的關(guān)鍵。飲食與運(yùn)動(dòng)體征與伴隨表現(xiàn)05發(fā)紺與杵狀指皮膚、黏膜呈青紫色改變，常出現(xiàn)在口唇、指（趾）端、耳廓等處。可分為中心性發(fā)紺和周圍性發(fā)紺，前者見于心肺疾病，后者則與局部循環(huán)障礙或組織耗氧增加有關(guān)。發(fā)紺手指或足趾末端增生、肥厚、增寬，狀如鼓槌，常見于慢性缺氧、代謝障礙或中毒性損害等。杵狀指0102呼吸音異常呼吸音增強(qiáng)正常肺泡呼吸音增強(qiáng)，類似于吹風(fēng)樣或拉鋸樣的聲音，可能是由于肺組織實(shí)變或呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致。呼吸音減弱或消失異常呼吸音若肺泡呼吸音減弱或消失，則可能是肺泡內(nèi)氣體減少或胸壁傳導(dǎo)受阻，常見于肺氣腫、胸腔積液或胸壁病變等。包括濕啰音、干啰音、胸膜摩擦音等，這些異常呼吸音的出現(xiàn)常提示肺部存在病變。123血氧飽和度是指血液中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比，是反映機(jī)體氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)。血氧飽和度降低常見于心肺疾病、貧血、一氧化碳中毒等，表現(xiàn)為皮膚、黏膜發(fā)紺，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等。血氧飽和度降低監(jiān)測(cè)血氧飽和度有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺氧并采取相應(yīng)治療措施，如吸氧、調(diào)整呼吸機(jī)等。診斷與鑒別要點(diǎn)06問診核心要素呼吸困難詢問患者是否有呼吸費(fèi)力、氣促、端坐呼吸等呼吸困難癥狀。01咳嗽與咳痰了解患者咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間、音色以及痰液的性質(zhì)、顏色、量等。02咯血詢問患者是否有咯血癥狀，以及咯血的量、顏色等。03胸痛了解患者是否有胸痛及其部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等。04影像學(xué)檢查應(yīng)用6px6px6px可顯示肺部病變的部位、范圍和性質(zhì)，如肺炎、肺不張、氣胸等。X線檢查對(duì)于縱隔疾病、肺血管病變等有較好的診斷價(jià)值。MRI檢查對(duì)于肺部病變的定位、定性和定量診斷更加準(zhǔn)確，特別是對(duì)于腫瘤、間質(zhì)性病變等。CT檢查010302可直接觀察氣管、支氣管的病變情況，并進(jìn)行活檢、灌洗等。支氣管鏡檢查04實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析血常規(guī)血?dú)夥治鎏狄簷z查腫瘤標(biāo)志物檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等