體格檢查試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.觸診肝臟常用的方法是（）A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法2.正常成年人的血壓范圍是（）A.90～139/60～89mmHgB.100～140/65～90mmHgC.95～145/60～90mmHgD.80～130/50～80mmHg3.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過咽腭弓，未達到中線，應判斷為（）A.Ⅰ度腫大B.Ⅱ度腫大C.Ⅲ度腫大D.正常4.腸鳴音亢進時每分鐘至少能聽到（）A.4次B.6次C.8次D.10次5.正常肺部叩診音為（）A.清音B.濁音C.實音D.鼓音6.心尖搏動向左下移位，提示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大7.墨菲氏征陽性見于（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.急性腸梗阻8.檢查脊柱的正確體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.站立位D.俯臥位9.下列哪種情況可出現(xiàn)語顫增強（）A.肺氣腫B.氣胸C.大葉性肺炎實變期D.胸腔積液10.測量體溫時，腋測法的正常體溫范圍是（）A.36.0℃～37.0℃B.36.3℃～37.2℃C.36.5℃～37.7℃D.36.8℃～37.8℃二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.體格檢查的基本方法包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診2.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識狀態(tài)3.下列哪些屬于淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.膝反射E.跟腱反射4.心尖區(qū)聽到舒張期雜音，可能的疾病有（）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全5.肺部聽診可聞及的病理性呼吸音有（）A.支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音增強D.干啰音E.濕啰音6.下列關(guān)于肝臟觸診的描述，正確的是（）A.常用雙手觸診法B.正常肝臟肋下不能觸及C.肝腫大分為輕、中、重度D.肝臟質(zhì)地分為質(zhì)軟、質(zhì)韌、質(zhì)硬E.觸診時需注意肝臟的大小、形態(tài)、質(zhì)地等7.可引起雙側(cè)瞳孔縮小的情況有（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.嗎啡中毒D.腦疝E.深昏迷8.下列屬于腹部體表標志的有（）A.肋弓下緣B.臍C.髂前上棘D.腹直肌外緣E.恥骨聯(lián)合9.脊柱活動度受限的常見原因有（）A.軟組織損傷B.骨質(zhì)增生C.椎間盤突出D.脊柱骨折E.脊柱結(jié)核10.下列關(guān)于甲狀腺觸診的描述，正確的是（）A.分為視診和觸診B.正常甲狀腺不能觸及C.腫大分為三度D.注意其大小、形態(tài)、質(zhì)地等E.聽診可聞及血管雜音提示有病變?nèi)⑴袛囝}（每題2分，共10題）1.一般檢查內(nèi)容包括生命體征、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)等。（）2.觸診腹部時，患者應取仰臥位，雙腿伸直。（）3.正常成人脈率為60～100次/分。（）4.清音是正常肺部叩診音，提示肺組織彈性、含氣量和致密度正常。（）5.雙側(cè)瞳孔大小不等，常見于腦疝。（）6.心濁音界向左下擴大，提示右心室增大。（）7.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離液體至少達1000ml以上。（）8.檢查肌力時，患者應主動收縮肌肉。（）9.正常人腸鳴音每分鐘4～5次。（）10.脊柱前凸多發(fā)生于胸段。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述體格檢查的注意事項。答案：檢查環(huán)境安靜、舒適、光線適宜；檢查者態(tài)度和藹，操作輕柔；按一定順序進行，避免重復和遺漏；注意左右對比；尊重患者隱私。2.簡述心臟聽診的主要內(nèi)容。答案：包括心率、心律、心音、額外心音、雜音及心包摩擦音。心率指每分鐘心跳次數(shù)，心律指心跳節(jié)律，心音有第一、二心音等，額外心音、雜音及心包摩擦音可反映心臟病變。3.簡述淺部觸診法的適用范圍。答案：適用于檢查體表淺在病變，如皮膚、關(guān)節(jié)、軟組織、淺部動脈、靜脈、神經(jīng)、陰囊、精索等，也可用于腹部有無壓痛、抵抗感、搏動、包塊和某些腫大臟器等。4.簡述腹部觸診的內(nèi)容。答案：包括肝臟、脾臟、膽囊、腎臟、膀胱觸診，檢查其大小、形態(tài)、質(zhì)地等；還需檢查有無壓痛、反跳痛、肌緊張，有無腹部腫塊，以及液波震顫、振水音等情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別腹部腫塊的性質(zhì)。答案：可從多方面鑒別，如部位，不同區(qū)域可能對應不同臟器病變；大小，測量其大小并觀察變化；形態(tài)，規(guī)則或不規(guī)則；質(zhì)地，軟、硬等；活動度，是否可推動；有無壓痛，有無搏動等，結(jié)合病史、輔助檢查綜合判斷。2.討論肺部聽診干、濕啰音的特點及臨床意義。答案：干啰音特點為持續(xù)時間長、帶音樂性、呼氣時明顯，部位不恒定，性質(zhì)易變。提示氣道狹窄或部分阻塞。濕啰音特點為斷續(xù)而短暫，吸氣時明顯，部位較恒定。按音響強度等分不同類型，常見于肺部炎癥等滲出性病變。3.討論如何判斷心界增大的臨床意義。答案：心界增大可能是生理性或病理性。生理性如肥胖、妊娠等可致心界稍增大。病理性方面，左心室增大常見于高血壓性心臟病等；右心室增大見于肺心病等；雙側(cè)增大可見于心包積液等，需結(jié)合癥狀、體征及檢查綜合判斷病因。4.討論脊柱檢查在臨床診斷中的重要性。答案：脊柱檢查能及時發(fā)現(xiàn)脊柱形態(tài)、活動度異常。如脊柱側(cè)彎、后凸等畸形可早期發(fā)現(xiàn)并干預。壓痛、叩擊痛可能提示骨折、結(jié)核、腫瘤等病變。活動度受限也能反映多種疾病，為明確病因、制定治療方案提供重要依據(jù)。答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.D5.A6.B7.B8.C9.C10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.A