卒中患者院前急救實施要點演講人：日期:目錄02現場急救措施01快速識別標準03急救轉運規范04通訊協調機制05器械使用標準06公眾教育策略01快速識別標準觀察患者面部是否出現不對稱或口角歪斜。如果出現此癥狀，可能表明患者發生了卒中。Face（面部）讓患者說一句話，觀察其語言表達是否清晰、準確。如果出現言語不清、含糊或無法說話的情況，可能是卒中導致語言中樞受損。Speech（語言）讓患者平舉雙臂，觀察是否出現一側手臂無力或無法平舉。此癥狀也是卒中的常見表現之一。Arm（手臂）010302FAST原則應用場景當出現上述任一癥狀時，應立即撥打急救電話，并告知患者可能存在卒中風險。FAST原則的應用有助于迅速識別卒中，并爭取寶貴的救治時間。Time（時間）04非典型癥狀鑒別要點意識障礙頭痛與嘔吐眩暈與平衡障礙視力與視野異常卒中患者可能出現意識模糊、嗜睡或昏迷等不典型癥狀，需與其他疾病進行鑒別。劇烈頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀，可能是卒中導致的腦部水腫所引起，但也可能與其他疾病相關。卒中可能導致患者眩暈、失去平衡或步態不穩，但也可能由內耳疾病等其他原因引起。卒中可能影響視覺通路，導致視力模糊、視野缺損或復視等癥狀。但這些癥狀也可能與眼部疾病混淆。黃金時間窗判斷依據時間窗的定義卒中救治的黃金時間窗通常指發病后3-4.5小時內，此時間段內采取溶栓治療等積極措施，可顯著降低患者致殘率和死亡率。01神經功能缺損程度通過評估患者的神經功能缺損程度，如癱瘓、感覺障礙等，可初步判斷卒中的嚴重程度，并作為是否需要溶栓治療的重要依據。02影像學檢查結果頭顱CT或MRI等影像學檢查有助于明確卒中的類型（出血性或缺血性），以及病灶的大小和位置，為制定救治方案提供關鍵信息。03患者整體狀況需綜合考慮患者的年齡、基礎疾病、用藥情況等因素，以確定是否適合在黃金時間窗內進行溶栓治療等積極干預措施。0402現場急救措施安全體位管理規范保持患者身體平直，頭部稍微抬高，便于嘔吐物排出。平臥位將患者側臥，頭部偏向一側，防止嘔吐物堵塞呼吸道。側臥位僅在患者呼吸困難或需要心肺復蘇時采用，以便進行急救操作。俯臥位呼吸道維護操作流程人工通氣如出現呼吸衰竭，需進行人工通氣，如口對口呼吸、口對鼻呼吸等。03給予患者高濃度氧氣吸入，緩解缺氧癥狀。02吸氧保持呼吸道通暢迅速清除口腔、鼻腔分泌物及嘔吐物，確保呼吸道暢通。01生命體征監測指標血壓定期監測血壓，以及時發現高血壓或低血壓。01心率持續監測心率，及時發現心動過速或過緩。02呼吸頻率監測呼吸頻率，及時發現呼吸急促或呼吸衰竭。03體溫注意患者體溫變化，避免過高或過低的體溫。0403急救轉運規范轉運指征評估標準神經系統癥狀生命體征異常病情嚴重程度轉運風險評估意識障礙、肢體偏癱、語言障礙等。呼吸、心率、血壓、體溫等異常波動。根據卒中類型、患者年齡、并發癥等綜合判斷。評估轉運過程中可能出現的風險，確?；颊甙踩?。途中監護設備配置心電圖、血壓、氧飽和度等實時監測設備。監測設備呼吸機、吸引器、急救箱等醫療設備。急救設備根據患者病情，配備相應的急救藥品。藥品配備確保與接收醫院保持聯系的通訊工具。通訊設備提前通知在轉運前將患者信息、病情等通知接收醫院。01病情交接到達接收醫院后，詳細交接患者病情、治療情況等。02設備保障確保接收醫院具備相應的醫療設備，如CT、MRI等。03救治團隊接收醫院應迅速組織卒中救治團隊，確保患者得到及時救治。04接收醫院對接要求04通訊協調機制急救呼叫標準話術急救呼叫接聽標準接聽電話時使用統一的標準話術，包括詢問患者癥狀、地點、聯系方式等。01病情分級標準話術根據患者病情，使用專業術語進行病情分級，并告知患者家屬或呼叫者。02指令下達標準話術向家屬或呼叫者下達簡明、清晰的指令，如保持呼吸道通暢、不要隨意移動患者等。03預通知信息傳遞要素患者基本信息病情嚴重程度急救資源需求目的地信息包括患者姓名、性別、年齡、病情等基本信息。根據患者癥狀及體征，初步判斷病情嚴重程度，以便提前做好準備。根據病情需要，預估所需急救資源，如救護車、醫護人員、設備等。包括接收醫院名稱、地址、聯系方式等，以便提前做好轉運準備。急救中心響應流程醫療團隊響應流程接到急救呼叫后，迅速核實信息并通知相關部門和人員做好準備工作。醫療團隊成員接到通知后，迅速集合并按照分工進行準備工作，確保及時到達現場。多部門協作響應流程轉運協調流程根據患者病情和需求，協調轉運方式和路線，確?；颊吣軌虬踩?、快速地到達醫院接受救治。后續支持流程轉運到達醫院后，與醫院相關部門和人員進行交接，并提供必要的后續支持，確?；颊叩玫竭B續、有效的救治。05器械使用標準車載急救設備操作心電監護吸引器呼吸機急救箱確保設備正常運作，監測患者心率、血氧飽和度等重要指標。熟練掌握呼吸機操作流程，根據患者病情調節呼吸頻率、潮氣量等參數。保持吸引器清潔，定期檢查其吸力，確保在緊急情況下能夠迅速投入使用。備齊常用急救藥品和器械，如腎上腺素、阿托品、止血帶、氣管插管等。吸氧裝置調節參數氧流量根據患者血氧飽和度調整氧流量，一般設置在2-4升/分鐘之間。01氧濃度根據患者病情和醫生建議調整氧濃度，以保證患者吸入的氧氣濃度適宜。02濕化瓶使用濕化瓶裝置時，需保持濕化瓶內水量適宜，定期更換濕化液。03氧氣管確保氧氣管連接緊密，避免漏氣，同時要注意氧氣管的清潔與消毒。04急救藥品使用禁忌腎上腺素阿托品利多卡因硝酸甘油禁用于高血壓、心臟病、甲亢等患者，使用時需嚴格掌握劑量和用法。青光眼、前列腺增生患者禁用，孕婦及哺乳期婦女慎用。嚴重心臟傳導阻滯、嚴重肝功能不全患者禁用，使用時要嚴格控制劑量。低血壓、青光眼患者禁用，使用時需注意觀察患者血壓變化。06公眾教育策略培訓課程設計包括卒中的癥狀、急救流程、急救技能等，確保公眾掌握基本急救知識。培訓師資力量組織專業醫療人員作為培訓師資，確保培訓內容的專業性和實用性。培訓形式創新采用多種形式，如講座、互動教學、模擬演練等，提高公眾參與度。培訓效果評估定期對培訓效果進行評估，根據反饋調整培訓內容和方式。社區識別培訓體系宣傳材料種類包括海報、宣傳冊、視頻等，滿足不同受眾的信息獲取需求。01宣傳內容準確確保宣傳內容科學、準確，避免誤導公眾。02設計風格統一宣傳材料設計風格應統一，具有辨識度和吸引力。03信息更新及時根據最新的卒中防治指南，及時更新宣傳材料內容。04宣傳物料設計規范明確演練目標，包括提高公眾應急反應能力、檢驗急救流程等。設計貼近實際的演練方案，模擬真實