小兒高熱驚厥院前急救演講人：XXX日期:

123院前急救操作步驟癥狀識(shí)別與初步判斷疾病基礎(chǔ)認(rèn)知目錄

456長(zhǎng)期預(yù)防與健康指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備與院外銜接家屬操作禁忌提醒目錄01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知定義與發(fā)病機(jī)制定義小兒高熱驚厥是兒童在體溫升高時(shí)（通常大于38℃）突然發(fā)生的全身性抽搐，伴有意識(shí)喪失和肌肉強(qiáng)直。01發(fā)病機(jī)制高熱導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電，引起短暫性腦功能紊亂，表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性抽搐。02常見(jiàn)誘因分析如上呼吸道感染、急性胃腸炎、中耳炎等引起的發(fā)熱，是高熱驚厥最常見(jiàn)的誘因。感染部分疫苗如百白破、麻疹等接種后可能引起發(fā)熱，進(jìn)而導(dǎo)致驚厥。疫苗接種如顱內(nèi)感染、代謝性疾病、遺傳性疾病等也可引起高熱驚厥。非感染性疾病年齡與發(fā)病率特點(diǎn)01年齡特點(diǎn)高熱驚厥主要發(fā)生在6個(gè)月至5歲的兒童，其中1-3歲兒童最為常見(jiàn)。02發(fā)病率特點(diǎn)高熱驚厥在兒童中的發(fā)病率較高，且復(fù)發(fā)率也較高，但隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸降低。02癥狀識(shí)別與初步判斷體溫升高意識(shí)障礙通常體溫會(huì)迅速升至39℃以上，甚至更高。可能表現(xiàn)為呼叫不應(yīng)、定向力喪失、幻覺(jué)、抽搐等。典型臨床表現(xiàn)肌肉緊張或抽搐全身或局部肌肉出現(xiàn)不自主的收縮和舒張，可能伴有口吐白沫。呼吸暫停或呼吸不規(guī)則可能出現(xiàn)呼吸暫停或呼吸急促、不規(guī)則的情況。與其他疾病鑒別中毒性腦病有毒物質(zhì)引起的腦部病變，也可能出現(xiàn)類似癥狀，但通常會(huì)有接觸有毒物質(zhì)的病史。03如腦膜炎、腦炎等，除了上述癥狀外，還可能伴有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。02中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染癲癇高熱驚厥與癲癇發(fā)作相似，但癲癇通常不會(huì)伴隨高熱，且可能反復(fù)發(fā)作。01風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)年齡因素體溫變化既往病史家族史高熱驚厥多發(fā)于6個(gè)月至5歲的嬰幼兒，尤其是1-3歲的幼兒。體溫急劇升高是發(fā)生高熱驚厥的重要信號(hào)，需密切關(guān)注孩子的體溫變化。有高熱驚厥史或癲癇史的孩子，再次發(fā)生高熱驚厥的風(fēng)險(xiǎn)較高。家族中有高熱驚厥或癲癇病史的，孩子的風(fēng)險(xiǎn)也可能增加。03院前急救操作步驟體位調(diào)整與安全防護(hù)迅速將患兒置于安全、平坦的地方避免患兒因抽搐而摔倒或撞傷。清理呼吸道分泌物防護(hù)措施將患兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，及時(shí)清理口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢。避免強(qiáng)行按壓患兒肢體，以防骨折或關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)使用軟墊或衣物保護(hù)患兒四肢。123物理降溫方法用溫濕毛巾擦拭患兒額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管經(jīng)過(guò)的部位，幫助散熱。溫水擦浴將冰袋或冷毛巾置于患兒額頭、枕部等部位，以降低顱內(nèi)壓和體溫。冷敷降溫松開(kāi)患兒衣物，避免包裹過(guò)緊，影響散熱。散熱降溫藥物使用注意事項(xiàng)觀察藥物反應(yīng)給藥后需密切觀察患兒的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。03根據(jù)患兒的年齡、體重和病情，嚴(yán)格控制用藥劑量，避免過(guò)量或不足。02用藥劑量用藥前確認(rèn)在給予患兒任何藥物之前，需確認(rèn)其是否對(duì)該藥過(guò)敏，并遵循醫(yī)囑使用。0104家屬操作禁忌提醒以免阻塞呼吸道，導(dǎo)致窒息。禁止口腔塞物不要用手指、勺子或任何物品塞入患兒口腔內(nèi)避免造成口腔和牙齒損傷。不要嘗試強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)可將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物阻塞氣道。保持口腔通暢搖晃患者風(fēng)險(xiǎn)避免劇烈搖晃患兒以免加重驚厥癥狀，甚至造成腦部損傷。01平穩(wěn)搬運(yùn)患兒將患兒平穩(wěn)抱在懷中或放在床上，避免跌落或受傷。02保持安靜環(huán)境減少不必要的刺激，有助于緩解癥狀。03錯(cuò)誤用藥警示以免掩蓋病情，影響醫(yī)生判斷。勿擅自給患兒服用退燒藥以免抑制呼吸，加重癥狀。勿使用安定類藥物以免影響藥效，甚至引起嘔吐。勿將藥物混入牛奶或果汁中以便醫(yī)生參考，確保用藥安全。準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間和劑量05轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備與院外銜接正確轉(zhuǎn)運(yùn)姿勢(shì)注意事項(xiàng)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要保持患兒呼吸道通暢，避免因姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致呼吸困難或窒息。03對(duì)于病情較重的患兒，應(yīng)使用擔(dān)架抬送，確保平穩(wěn)、快速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)。02擔(dān)架抬送法抱持法家長(zhǎng)將患兒抱起，頭部靠在家長(zhǎng)肩部，雙手環(huán)抱患兒，避免患兒跌落或受傷。01途中生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患兒體溫，避免過(guò)高或過(guò)低的體溫對(duì)患兒造成進(jìn)一步傷害。體溫監(jiān)測(cè)呼吸、心率監(jiān)測(cè)病情觀察實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的呼吸和心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。注意觀察患兒的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動(dòng)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。急救信息交接要點(diǎn)病情概述向接收醫(yī)院或急救人員簡(jiǎn)要介紹患兒的病情，包括發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、已采取的急救措施等。01用藥情況詳細(xì)說(shuō)明患兒已用藥物的名稱、劑量及用藥時(shí)間，以便后續(xù)救治時(shí)參考。02生命體征數(shù)據(jù)交接患兒的體溫、呼吸、心率等生命體征數(shù)據(jù)，以便接收方了解患兒當(dāng)前狀況。0306長(zhǎng)期預(yù)防與健康指導(dǎo)體溫監(jiān)測(cè)建議家長(zhǎng)應(yīng)定期為孩子測(cè)量體溫，尤其是孩子出現(xiàn)不適或懷疑發(fā)熱時(shí)。常規(guī)體溫監(jiān)測(cè)一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱，應(yīng)每1-2小時(shí)測(cè)量一次體溫，并記錄體溫變化。發(fā)熱時(shí)密切監(jiān)測(cè)如果孩子出現(xiàn)高熱（肛溫≥39℃），應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。高熱時(shí)立即就醫(yī)家庭常備藥物清單其他常用藥包括一些治療感冒、咳嗽、腹瀉等常見(jiàn)疾病的兒童用藥，以及創(chuàng)可貼、消毒液等外傷處理用品。03對(duì)于有高熱驚厥史的孩子，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下備一些抗驚厥藥物，如苯巴比妥等。02抗驚厥藥退熱藥家中應(yīng)常備兒童退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等，以便在孩子發(fā)熱時(shí)及時(shí)服用。01復(fù)診指征說(shuō)明孩子發(fā)生高熱驚厥后，應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院復(fù)診，以評(píng)估病