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文檔簡介
2025年執業藥師資格證之《西藥學專業一》通關練習題庫包第一部分單選題(30題)1、服用藥物后主藥到達體循環的相對數量和相對速度稱為
A.表觀分布容積
B.腸-肝循環
C.生物半衰期
D.生物利用度
【答案】:D
【解析】本題主要考查對藥物相關概念的理解。選項A:表觀分布容積表觀分布容積是指當藥物在體內達到動態平衡時,體內藥量與血藥濃度的比值,它反映了藥物在體內分布的廣泛程度或藥物與組織結合的程度,并非服用藥物后主藥到達體循環的相對數量和相對速度,所以選項A錯誤。選項B:腸-肝循環腸-肝循環是指經膽汁或部分經膽汁排入腸道的藥物,在腸道中又重新被吸收,經門靜脈又返回肝臟的現象,這與主藥到達體循環的相對數量和相對速度的概念不相符,所以選項B錯誤。選項C:生物半衰期生物半衰期是指藥物在體內消除一半所需要的時間,它反映的是藥物在體內的消除速度,而不是主藥到達體循環的相對數量和相對速度,所以選項C錯誤。選項D:生物利用度生物利用度是指藥物被機體吸收進入體循環的相對量和速率,與題干中服用藥物后主藥到達體循環的相對數量和相對速度這一描述一致,所以選項D正確。綜上,答案選D。2、有關經皮給藥制劑優點的錯誤表述是
A.可避免肝臟的首過效應
B.可延長藥物作用時間減少給藥次數
C.可維持恒定的血藥濃度,避免口服給藥引起的峰谷現象
D.適用于起效快的藥物
【答案】:D
【解析】本題考查經皮給藥制劑優點相關知識,關鍵在于分析每個選項是否符合經皮給藥制劑的特點。選項A經皮給藥制劑是藥物透過皮膚進入血液循環而發揮全身作用,藥物不經過肝臟的門脈系統,可避免肝臟的首過效應,該表述是經皮給藥制劑的優點,所以選項A不符合題意。選項B經皮給藥制劑可以通過調節藥物的釋放速率,使藥物緩慢、持續地進入體內,從而延長藥物的作用時間,減少給藥次數,使用起來更為方便,該表述是經皮給藥制劑的優點,所以選項B不符合題意。選項C經皮給藥制劑能夠使藥物以恒定的速率釋放進入血液循環,維持相對恒定的血藥濃度,避免了口服給藥時藥物在胃腸道吸收過程中出現的血藥濃度高峰和低谷現象,使藥物療效更加穩定,該表述是經皮給藥制劑的優點,所以選項C不符合題意。選項D經皮給藥制劑的藥物吸收相對緩慢,起效時間較長,并不適用于起效快的藥物,因此選項D表述錯誤,符合題意。綜上,答案選D。3、甲苯磺丁脲的甲基先生成芐醇最后變成羧酸,發生的代謝是
A.芳環羥基化
B.硝基還原
C.烷烴氧化
D.O-脫烷基化
【答案】:C
【解析】本題主要考查藥物代謝類型的判斷。解題的關鍵在于明確題干中甲苯磺丁脲的代謝過程,并與各選項所代表的藥物代謝類型進行對比。分析題干題干描述了甲苯磺丁脲的甲基先生成芐醇最后變成羧酸的代謝過程,這涉及到烷烴(甲基屬于烷烴基團)的氧化反應。逐一分析選項A選項:芳環羥基化:芳環羥基化是指在芳環上引入羥基的反應,而題干中是甲基發生了一系列變化,并非芳環上的反應,所以A選項不符合要求。B選項:硝基還原:硝基還原是將硝基轉化為其他基團的反應,題干中未提及硝基相關內容,不存在硝基還原的過程,因此B選項不正確。C選項:烷烴氧化:甲苯磺丁脲的甲基屬于烷烴基團,其先變為芐醇再變成羧酸的過程,就是烷烴發生氧化反應的典型表現,C選項符合題干描述。D選項:O-脫烷基化:O-脫烷基化是指從含有O-烷基結構中脫去烷基的反應,與題干中甲基的氧化代謝過程不同,所以D選項也不正確。綜上,答案選C。4、溶液型滴眼劑中一般不宜加入
A.增黏劑
B.抗氧劑
C.抑菌劑
D.表面活性劑
【答案】:D
【解析】這道題主要考查溶液型滴眼劑的添加劑相關知識。選項A,增黏劑可以增加滴眼劑的黏度,減少藥物的流失,延長藥物在眼部的停留時間,從而提高藥物的療效,在溶液型滴眼劑中是適宜加入的。選項B,抗氧劑能夠防止藥物被氧化,保證藥物的穩定性和有效性。滴眼劑中的藥物成分可能會在儲存和使用過程中與空氣中的氧氣發生反應,加入抗氧劑可以有效避免這種情況,所以溶液型滴眼劑中一般會加入抗氧劑。選項C,抑菌劑的作用是抑制微生物的生長和繁殖,保證滴眼劑的質量和安全性。滴眼劑在使用過程中可能會受到微生物的污染,加入抑菌劑可以防止微生物滋生,因此也是溶液型滴眼劑常用的添加劑之一。選項D,表面活性劑可能會對眼部產生刺激,破壞眼部的淚膜穩定性,影響藥物的吸收和眼部的生理功能。所以溶液型滴眼劑中一般不宜加入表面活性劑。綜上所述,答案選D。5、腎上腺皮質激素抗風濕、撤藥后癥狀反跳屬于
A.后遺效應
B.停藥反應
C.過度作用
D.繼發反應
【答案】:B
【解析】本題可根據各選項所涉及的藥物效應的定義,來判斷腎上腺皮質激素抗風濕、撤藥后癥狀反跳屬于哪種情況。選項A:后遺效應后遺效應是指在停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時仍殘存的藥理效應。比如服用巴比妥類催眠藥后,次晨出現的乏力、困倦等現象。而題干中描述的撤藥后癥狀反跳并非是血藥濃度降低至最低有效濃度以下時殘存的藥理效應,所以該選項不符合題意。選項B:停藥反應停藥反應是指長期服用某些藥物,突然停藥后原有疾病的加劇,又稱反跳反應。腎上腺皮質激素抗風濕時,若長期使用后突然撤藥,會導致癥狀反跳,符合停藥反應的特點,所以該選項正確。選項C:過度作用過度作用是指藥物劑量過大或用藥時間過長,藥物在體內蓄積過多時發生的危害性反應。題干強調的是撤藥后的癥狀反跳,并非是藥物劑量過大或用藥時間過長導致的,所以該選項錯誤。選項D:繼發反應繼發反應是指由于藥物治療作用引起的不良后果,是藥物治療作用的間接結果。例如長期應用廣譜抗生素,使敏感細菌被殺滅,不敏感細菌大量繁殖而導致的二重感染。這與撤藥后癥狀反跳的情況不同,所以該選項不正確。綜上,答案選B。6、長期應用廣譜抗生素如四環素,由于許多敏感的菌株被抑制,而使腸道內菌群間的相對平衡狀態遭到破壞,以至于一些不敏感的細菌如耐藥性的葡萄球菌大量繁殖,會引起葡萄球菌偽膜性腸炎。
A.副作用
B.毒性作用
C.繼發性反應
D.變態反應
【答案】:C
【解析】本題考查藥物不良反應類型的判斷。首先分析各選項:-選項A:副作用是指藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用,通常是藥物本身固有的作用,一般較輕微并可以預料。題干中描述的情況并非是藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的常規作用,所以A選項不符合。-選項B:毒性作用是指在藥物劑量過大或體內蓄積過多時發生的危害機體的反應,一般較為嚴重。而題干強調的是長期應用廣譜抗生素破壞腸道菌群平衡導致的后續問題,并非藥物劑量過大或蓄積導致的毒性危害,所以B選項不正確。-選項C:繼發性反應是指由于藥物治療作用引起的不良后果,也就是繼發于藥物治療作用之后的一種不良反應。在本題中,長期應用廣譜抗生素抑制了敏感菌株,破壞了腸道內菌群間的相對平衡狀態,使得不敏感的耐藥性葡萄球菌大量繁殖,進而引起葡萄球菌偽膜性腸炎,這是藥物治療作用引發的后續不良后果,屬于繼發性反應,所以C選項正確。-選項D:變態反應是指機體受藥物刺激所發生的異常免疫反應,引起機體生理功能障礙或組織損傷,又稱為過敏反應。題干中并沒有體現出免疫反應相關的內容,所以D選項不符合。綜上,答案選C。7、美國藥典
A.JP
B.USP
C.BP
D.ChP
【答案】:B
【解析】本題考查對不同藥典縮寫的認知。各選項對應的藥典信息如下:-選項A:“JP”是日本藥局方(JapanesePharmacopoeia)的縮寫,并非美國藥典,所以A選項錯誤。-選項B:“USP”是美國藥典(UnitedStatesPharmacopeia)的縮寫,因此B選項正確。-選項C:“BP”是英國藥典(BritishPharmacopoeia)的縮寫,不是美國藥典,故C選項錯誤。-選項D:“ChP”是中國藥典(PharmacopoeiaofthePeople'sRepublicofChina)的縮寫,與美國藥典無關,所以D選項錯誤。綜上,本題正確答案為B。8、分為A型不良反應和B型不良反應屬于
A.按病因學分類
B.按病理學分類
C.按量-效關系分類
D.按給藥劑量及用藥方法分類
【答案】:A
【解析】本題考查藥品不良反應的分類方式。藥品不良反應的分類方法有多種,不同分類方式有不同的劃分依據和類型。按病因學分類,藥品不良反應可分為A型不良反應和B型不良反應。A型不良反應是由于藥物的藥理作用增強所致,與劑量有關,一般可以預測,發生率較高但死亡率較低;B型不良反應與藥物常規藥理作用無關,難以預測,發生率較低但死亡率較高。按病理學分類,主要是根據藥品不良反應所引起的病理變化進行分類,如功能性改變和器質性改變等。按量-效關系分類,通常是依據藥物劑量與效應之間的關系來劃分藥品不良反應類型。按給藥劑量及用藥方法分類,可能會考慮不同給藥劑量和用藥方式對不良反應的影響,但不會直接分為A型和B型不良反應。因此,分為A型不良反應和B型不良反應屬于按病因學分類,答案選A。9、規定在20℃左右的水中3分鐘內崩解的片劑是()
A.腸溶片
B.分散片
C.泡騰片
D.舌下片
【答案】:B
【解析】本題主要考查不同類型片劑在特定條件下的崩解特性。選項A,腸溶片是指在規定的腸溶介質中不溶解,而在腸液中崩解和釋放的片劑。其設計目的是避免藥物在胃中被胃酸破壞或對胃黏膜產生刺激,通常不會要求在20℃左右的水中3分鐘內崩解,所以A選項錯誤。選項B,分散片是遇水迅速崩解并均勻分散的片劑,一般可在20℃左右的水中3分鐘內崩解,符合題干描述,所以B選項正確。選項C,泡騰片是含有泡騰崩解劑的片劑,遇水時,泡騰崩解劑會產生大量二氧化碳氣體,使片劑迅速崩解,但題干強調的是在一定水溫下的崩解時間,泡騰片重點在于產生氣泡的特性而非特定時間內的崩解,通常其崩解特點與在20℃左右水中3分鐘內崩解這一條件關聯不大,所以C選項錯誤。選項D,舌下片是置于舌下能迅速溶化,藥物經舌下黏膜吸收發揮全身作用的片劑。其主要特點是通過舌下黏膜吸收起效快,并非在水中崩解,所以D選項錯誤。綜上,本題正確答案是B。10、臨床上采用阿托品特異性阻斷M膽堿受體,但其對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經功能都有影響,而且有的興奮、有的抑制。
A.副作用
B.毒性作用
C.繼發性反應
D.變態反應
【答案】:B
【解析】本題主要考查對不同藥物不良反應類型的理解與區分。各選項分析A選項副作用:是指藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用。阿托品特異性阻斷\(M\)膽堿受體后對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經功能產生多種影響,并非單純的與治療目的無關的作用,這種情況不單純屬于副作用范疇,所以A選項錯誤。B選項毒性作用:是指在藥物劑量過大或蓄積過多時發生的危害性反應。阿托品對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經功能都有影響,且有的興奮、有的抑制,這種對多個系統產生復雜影響的情況,符合毒性作用會對機體產生廣泛危害的特點,所以B選項正確。C選項繼發性反應:是指由于藥物治療作用引起的不良后果。而題干中描述的是阿托品阻斷\(M\)膽堿受體后直接產生的對多個系統的影響,并非是由治療作用引發的后續不良后果,所以C選項錯誤。D選項變態反應:也稱為過敏反應,是機體受藥物刺激所發生的異常免疫反應,與題干中阿托品對多個系統的功能性影響表現不符,所以D選項錯誤。綜上,本題答案選B。11、制備靜脈注射乳時,加入的豆磷脂是作為()。
A.防腐劑
B.矯味劑
C.乳化劑
D.抗氧劑
【答案】:C
【解析】本題考查制備靜脈注射乳時豆磷脂的作用。在制備靜脈注射乳的過程中,不同的添加劑具有不同的功能:-選項A,防腐劑的主要作用是防止藥物制劑被微生物污染變質,延長其保質期。而豆磷脂并不具備這種防止微生物污染的特性,所以不能作為防腐劑。-選項B,矯味劑是用于改善藥物制劑的味道,使其更易于服用。豆磷脂主要不是用于改善味道的,因此不是矯味劑。-選項C,乳化劑能夠使互不相溶的油相和水相形成穩定的乳劑。豆磷脂具有良好的乳化性能,在制備靜脈注射乳時,它可以降低油水界面的表面張力,使油滴均勻分散在水相中,形成穩定的乳劑,所以豆磷脂是作為乳化劑使用,該選項正確。-選項D,抗氧劑的作用是防止藥物被氧化,延長藥物的有效期。豆磷脂并沒有明顯的抗氧化作用,所以不是抗氧劑。綜上,答案是C。12、可提高脂質體靶向性的脂質體
A.pH敏感脂質體
B.磷脂和膽固醇
C.納米粒
D.微球
【答案】:A
【解析】本題主要考查可提高脂質體靶向性的脂質體類型。選項ApH敏感脂質體是一類可對特定pH環境作出響應的脂質體。在不同的pH條件下,其結構會發生變化,從而實現藥物的靶向釋放,能夠提高脂質體的靶向性。所以選項A符合題意。選項B磷脂和膽固醇是構成脂質體的基本材料。磷脂具有雙親性,能形成雙分子層結構,膽固醇則可調節脂質體膜的流動性和穩定性,但它們本身并非能提高脂質體靶向性的特定脂質體類型。所以選項B不符合題意。選項C納米粒是一類粒徑在納米級的膠體粒子,雖然納米粒也可作為藥物載體,但它不屬于脂質體范疇,與題干所問的可提高脂質體靶向性的脂質體無關。所以選項C不符合題意。選項D微球是一種球形的微粒制劑,通常由天然或合成高分子材料制成,同樣不屬于脂質體,不能滿足題干對于提高脂質體靶向性的脂質體這一要求。所以選項D不符合題意。綜上,本題正確答案是A。13、藥品儲存按質量狀態實行色標管理依那普利屬于第Ⅰ類,是高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物,其體內吸收取決于
A.滲透效率
B.溶解速率
C.胃排空速度
D.解離度
【答案】:C
【解析】本題可根據藥物的性質特點來分析其體內吸收的決定因素。依那普利屬于第Ⅰ類藥物,是高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物。對于第Ⅰ類藥物而言,其在體內的吸收過程主要受到胃排空速度的影響。選項A,滲透效率主要影響的是低滲透性藥物的吸收情況,依那普利具有高滲透性,所以滲透效率并非其體內吸收的關鍵決定因素。選項B,溶解速率通常是針對低溶解性藥物吸收的關鍵因素,而依那普利是高水溶解性藥物,溶解速率并不是其體內吸收的決定性因素。選項D,解離度主要影響藥物在體內的解離狀態,進而影響藥物的吸收等過程,但對于依那普利這類高水溶解性、高滲透性的第Ⅰ類藥物,解離度不是其體內吸收的主要決定因素。綜上所述,依那普利體內吸收取決于胃排空速度,答案選C。14、直接進入體循環,不存在吸收過程,可以認為藥物百分之百利用
A.氣霧劑
B.靜脈注射
C.口服制劑
D.肌內注射
【答案】:B
【解析】本題可根據各選項所涉及劑型的特點,來判斷哪種劑型可直接進入體循環且不存在吸收過程、藥物能百分之百利用。選項A:氣霧劑氣霧劑是指含藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑共同封裝于具有特制閥門系統的耐壓容器中,使用時借助拋射劑的壓力將內容物呈霧狀噴出,用于肺部吸入或直接噴至腔道黏膜、皮膚及空間消毒的制劑。氣霧劑進入人體后,藥物需先經過肺部等部位的吸收,并非直接進入體循環,且其藥物利用并非百分之百,所以A選項不符合題意。選項B:靜脈注射靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管,藥物隨著血液循環直接進入體循環,不存在吸收過程,注入的藥物能夠全部進入血液循環,可認為藥物百分之百被利用,因此B選項符合題意。選項C:口服制劑口服制劑是指藥物經口服后,經過胃腸道吸收進入血液循環。在這個過程中,藥物首先要經過胃腸道的消化和吸收,部分藥物可能會在胃腸道中被破壞,或者受到首過效應的影響,導致藥物不能百分之百被利用,所以C選項不符合題意。選項D:肌內注射肌內注射是將藥物注入肌肉組織,藥物需要從注射部位的肌肉組織吸收入血,再進入體循環,存在吸收過程,且在吸收過程中也可能有部分藥物不能完全進入血液循環,不能保證藥物百分之百利用,所以D選項不符合題意。綜上,答案選B。15、靜脈滴注給藥達到穩態血藥濃度99%所需半衰期的個數為
A.8
B.6.64
C.5
D.3.32
【答案】:B
【解析】本題可根據穩態血藥濃度與半衰期個數的關系來計算達到穩態血藥濃度99%所需半衰期的個數。在多次給藥過程中,當給藥間隔時間等于半衰期時,經過一定數量的半衰期后,血藥濃度可達到穩態。達到穩態血藥濃度某一百分比所需半衰期的個數(n)與該百分比之間的關系可通過以下公式計算:\(f_{ss}=1-(1/2)^n\),其中\(f_{ss}\)為穩態血藥濃度的百分數,\(n\)為半衰期個數。已知要達到穩態血藥濃度的99%,即\(f_{ss}=0.99\),將其代入公式可得:\(0.99=1-(1/2)^n\)移項可得:\((1/2)^n=1-0.99=0.01\)兩邊取對數可得:\(n\lg(1/2)=\lg0.01\)因為\(\lg(1/2)=-\lg2\approx-0.301\),\(\lg0.01=-2\),所以:\(n=\frac{\lg0.01}{\lg(1/2)}=\frac{-2}{-0.301}\approx6.64\)即靜脈滴注給藥達到穩態血藥濃度99%所需半衰期的個數為6.64,答案選B。16、含有孤對電子,在體內可氧化成亞砜或砜的基團是()
A.鹵素
B.羥基
C.硫醚
D.酰胺基
【答案】:C
【解析】本題可根據各選項所涉及基團的化學性質來判斷其是否含有孤對電子且在體內可氧化成亞砜或砜。選項A:鹵素鹵素原子最外層有7個電子,有孤對電子,但鹵素原子一般較穩定,在體內通常不會氧化成亞砜或砜,所以選項A不符合要求。選項B:羥基羥基(-OH)中氧原子有孤對電子,但羥基在體內主要參與的反應是與其他物質形成氫鍵、發生酯化反應等,一般不會氧化成亞砜或砜,所以選項B不符合要求。選項C:硫醚硫醚的結構通式為R-S-R',硫原子有孤對電子。在體內,硫醚中的硫原子可被氧化,先氧化成亞砜,進一步氧化可生成砜,所以選項C符合要求。選項D:酰胺基酰胺基(-CONH?)中氮原子和氧原子有孤對電子,但酰胺基在體內主要參與水解等反應,不會氧化成亞砜或砜,所以選項D不符合要求。綜上,本題正確答案是C。17、阿替洛爾屬于第Ⅲ類,是高溶解度、低滲透性的水溶性分子藥物,其體內吸收取決于
A.滲透效率
B.溶解度
C.溶出度
D.解離度
【答案】:A
【解析】本題考查藥物體內吸收的決定因素。題干中提到阿替洛爾是高溶解度、低滲透性的水溶性分子藥物。對于藥物的體內吸收而言,不同的性質其決定因素有所不同。選項A:滲透效率,由于阿替洛爾是低滲透性藥物,其在體內的吸收過程中,藥物分子跨膜轉運的能力即滲透效率起到關鍵作用,低滲透性意味著藥物穿過生物膜進入體內的難度較大,此時滲透效率就成為了影響其體內吸收的主要因素,所以該選項正確。選項B:溶解度,題干中已表明阿替洛爾是高溶解度藥物,說明其在溶劑中溶解的能力較強,溶解度并非限制其體內吸收的主要因素,故該選項錯誤。選項C:溶出度主要是指藥物從片劑、膠囊劑等固體制劑中溶出的速度和程度。而本題強調的是藥物的溶解度和滲透性特點,溶出度并非影響該藥物體內吸收的關鍵,故該選項錯誤。選項D:解離度是指藥物在溶液中解離的程度,與阿替洛爾高溶解度、低滲透性的特點以及體內吸收的主要影響因素關聯不大,故該選項錯誤。綜上,答案選A。18、美沙酮結構中的羰基與N原子之間形成的鍵合類型是
A.離子鍵
B.氫鍵
C.離子-偶極
D.范德華引力
【答案】:C
【解析】本題主要考查美沙酮結構中羰基與N原子之間形成的鍵合類型。選項A,離子鍵是由電子轉移(失去電子者為陽離子,獲得電子者為陰離子)形成的,即正離子和負離子之間由于靜電引力所形成的化學鍵。美沙酮結構中的羰基與N原子之間并非通過這種電子轉移形成離子進而產生靜電引力的方式成鍵,所以A選項錯誤。選項B,氫鍵是一種分子間作用力,是由已經與電負性很大的原子(如N、O、F)形成共價鍵的氫原子與另一個電負性很大的原子之間的作用力。在美沙酮結構里,羰基與N原子之間的鍵合不符合氫鍵的形成條件,所以B選項錯誤。選項C,離子-偶極是指離子與偶極分子之間的作用力。美沙酮結構中羰基具有偶極矩,是偶極分子,N原子可能帶有一定的電荷形成類似離子的狀態,二者之間能夠形成離子-偶極的鍵合類型,所以C選項正確。選項D,范德華引力是存在于分子間的一種吸引力,它比化學鍵弱得多。美沙酮結構中羰基與N原子之間的鍵合不是范德華引力這種較弱的分子間作用力,所以D選項錯誤。綜上,本題答案選C。19、靜脈注射某藥,X0=60mg,若初始血藥濃度為15μg/ml,其表現分布容積V為()
A.20L
B.4ml
C.30L
D.4L
【答案】:D
【解析】本題可根據表現分布容積的計算公式來求解。表現分布容積(V)是指藥物在體內達到動態平衡時,體內藥量與血藥濃度的比值,其計算公式為\(V=\frac{X}{C}\),其中\(V\)為表現分布容積,\(X\)為體內藥物量,\(C\)為血藥濃度。已知靜脈注射某藥的劑量\(X_0=60mg\),因為靜脈注射時,體內初始藥量\(X\)等于注射劑量\(X_0\),所以\(X=60mg=60\times1000\mug=60000\mug\);初始血藥濃度\(C=15\mug/ml\)。將\(X=60000\mug\)、\(C=15\mug/ml\)代入公式\(V=\frac{X}{C}\),可得\(V=\frac{60000\mug}{15\mug/ml}=4000ml\)。因為\(1L=1000ml\),所以\(4000ml=4L\),即該藥的表現分布容積\(V\)為\(4L\)。綜上,答案選D。20、易引起B型不良反應的藥物是
A.苯巴比妥
B.紅霉素
C.青霉素
D.苯妥英鈉
【答案】:C
【解析】本題主要考查易引起B型不良反應的藥物。B型不良反應是與藥物的正常藥理作用完全無關的一種異常反應,一般與劑量無關,發生率較低,但死亡率較高。選項A,苯巴比妥是巴比妥類鎮靜催眠藥,其不良反應主要為后遺效應、耐受性、依賴性等,屬于A型不良反應,即劑量相關的不良反應,故A選項不符合題意。選項B,紅霉素是大環內酯類抗生素,常見的不良反應為胃腸道反應等,與藥物的藥理作用有關,多為A型不良反應,故B選項不符合題意。選項C,青霉素是β-內酰胺類抗生素,其最突出的不良反應是過敏反應,過敏反應屬于B型不良反應,與藥物的正常藥理作用無關,所以青霉素是易引起B型不良反應的藥物,故C選項符合題意。選項D,苯妥英鈉是抗癲癇藥,常見的不良反應有齒齦增生、共濟失調等,多為A型不良反應,故D選項不符合題意。綜上,答案選C。21、6位側鏈具有哌嗪酮酸結構,抗銅綠假單胞菌強的藥物是
A.青霉素
B.氨芐西林
C.阿莫西林
D.哌拉西林
【答案】:D
【解析】本題可根據各選項藥物的結構特點及抗菌特性來逐一分析。選項A青霉素是β-內酰胺類抗生素,其基本結構為β-內酰胺環和氫化噻唑環,不具有哌嗪酮酸結構,且對銅綠假單胞菌的抗菌作用較弱。所以選項A不符合題意。選項B氨芐西林是在青霉素的基礎上,6位側鏈引入氨基,同樣不具有哌嗪酮酸結構,對銅綠假單胞菌的抗菌效果不顯著。所以選項B不符合題意。選項C阿莫西林是氨芐西林的衍生物,其6位側鏈結構也不包含哌嗪酮酸,對銅綠假單胞菌的抗菌活性較差。所以選項C不符合題意。選項D哌拉西林屬于半合成青霉素類抗生素,其6位側鏈具有哌嗪酮酸結構。相較于青霉素、氨芐西林和阿莫西林,哌拉西林具有抗銅綠假單胞菌能力強的特點,在臨床中常用于治療銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌引起的感染。所以選項D符合題意。綜上,答案選D。22、關于微囊技術的說法錯誤的是()()
A.將對光、濕度和氧不穩定的藥物制成微囊,可防止藥物的降解
B.利用緩、控釋材料將藥物微囊化后,可延緩藥物釋放
C.油類藥物或揮發性藥物不適宜制成微囊
D.PLA是生物可降解的高分子囊材
【答案】:C
【解析】本題可根據微囊技術的相關知識,對各選項逐一分析判斷。選項A:微囊技術是將藥物包裹在囊材中形成微小囊狀物。對于對光、濕度和氧不穩定的藥物,制成微囊后,囊材可起到隔離和保護作用,避免藥物直接與外界的光、濕度和氧接觸,從而防止藥物的降解,該選項說法正確。選項B:利用緩、控釋材料將藥物微囊化,緩、控釋材料可控制藥物從微囊中釋放的速度和時間,從而延緩藥物釋放,實現藥物的緩慢、持續釋放,達到長效治療的目的,該選項說法正確。選項C:微囊技術可以將油類藥物或揮發性藥物包裹起來,防止其揮發和泄漏,同時還能改善藥物的物理性質,如流動性、可壓性等,所以油類藥物或揮發性藥物是適宜制成微囊的,該選項說法錯誤。選項D:PLA即聚乳酸,是一種生物可降解的高分子材料,常作為囊材應用于微囊技術中。在體內,它可逐漸降解,最終被人體代謝排出,具有良好的生物相容性和安全性,該選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項,答案是C。23、一般選20~30例健質成年志愿者,觀察人體對于受試藥的耐受程度和人體藥動學特征,為制定后續臨床試驗的給藥方案提供依據的新藥研究階段是()
A.Ⅰ期臨床試驗
B.Ⅱ期臨床試驗
C.Ⅲ期臨床試驗
D.Ⅳ期臨床試驗
【答案】:A
【解析】本題主要考查新藥研究各階段臨床試驗的特點。選項A:Ⅰ期臨床試驗通常會選擇20-30例健康成年志愿者,該階段主要是觀察人體對于受試藥的耐受程度和人體藥動學特征,目的是為制定后續臨床試驗的給藥方案提供依據,故A選項正確。選項B:Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段,其目的是初步評價藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性,也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設計和給藥劑量方案的確定提供依據,一般不側重于觀察健康成年志愿者對受試藥的耐受程度和藥動學特征,故B選項錯誤。選項C:Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段,進一步驗證藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性,評價利益與風險關系,最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據,并非針對健康成年志愿者進行初步的耐受和藥動學研究,故C選項錯誤。選項D:Ⅳ期臨床試驗是新藥上市后的應用研究階段,其目的是考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應,評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風險關系以及改進給藥劑量等,也不是以健康成年志愿者為對象進行初始的耐受和藥動學研究,故D選項錯誤。綜上,答案是A。24、當β受體阻斷藥與受體結合后,阻止β受體激動藥與其結合,此拮抗作用為
A.抵消作用
B.脫敏作用
C.相加作用
D.生化性拮抗
【答案】:A
【解析】本題主要考查對不同藥物拮抗作用類型的理解與判斷。選項A:抵消作用抵消作用是指兩種藥物合用時,一種藥物可使另一種藥物原有作用減弱,兩藥合用時的作用小于單用時的作用之和。當β受體阻斷藥與受體結合后,會占據受體位點,阻止β受體激動藥與其結合,使得β受體激動藥無法發揮其原本的激動受體的作用,即阻斷藥對抗了激動藥的作用,這符合抵消作用的特點,所以該選項正確。選項B:脫敏作用脫敏作用是指機體對藥物產生的適應性變化,即連續使用某藥物后,機體對該藥物的反應性逐漸降低。題干描述的是β受體阻斷藥與激動藥之間的相互作用,并非機體對藥物反應性降低的脫敏現象,所以該選項錯誤。選項C:相加作用相加作用是指兩藥合用時的作用等于單獨用藥時作用之和。而題干中β受體阻斷藥是阻止β受體激動藥與受體結合,是對抗激動藥的作用,并非兩藥作用簡單相加,所以該選項錯誤。選項D:生化性拮抗生化性拮抗是指藥物通過影響生化過程而產生的拮抗作用,如通過酶的誘導或抑制等方式。題干中主要強調的是β受體阻斷藥與β受體激動藥在受體水平的競爭結合,并非通過影響生化過程實現拮抗,所以該選項錯誤。綜上,答案選A。25、甲氧氯普胺口崩片崩解劑是
A.甘露醇
B.交聯聚維酮
C.微晶纖維素
D.阿司帕坦
【答案】:B
【解析】本題考查甲氧氯普胺口崩片崩解劑的相關知識。首先分析選項A,甘露醇在藥劑學中常用于填充劑等,它主要起到增加片劑重量和體積等作用,并非作為崩解劑用于甲氧氯普胺口崩片,所以A選項不符合。選項B,交聯聚維酮是一種常用的崩解劑,它具有良好的崩解性能,能夠在遇到水時迅速膨脹,使片劑快速崩解,在甲氧氯普胺口崩片中,交聯聚維酮可發揮其崩解作用,促使藥物更快地釋放,故B選項正確。選項C,微晶纖維素常作為填充劑和黏合劑使用,它可以改善藥物的可壓性等,但不是口崩片的崩解劑,所以C選項錯誤。選項D,阿司帕坦是一種甜味劑,主要用于改善藥物的口感,讓患者更容易接受藥物,而不是作為崩解劑,因此D選項也不正確。綜上,答案選B。26、屬于芳氧丙醇胺類的藥物是
A.苯巴比妥
B.普萘洛爾
C.阿加曲班
D.氯米帕明
【答案】:B
【解析】本題主要考查芳氧丙醇胺類藥物的識別。選項A,苯巴比妥是巴比妥類藥物,主要用于鎮靜、催眠、抗驚厥等,不屬于芳氧丙醇胺類藥物。選項B,普萘洛爾屬于芳氧丙醇胺類藥物,它是一種非選擇性的β-受體阻滯劑,可用于治療多種心血管疾病,如心律失常、高血壓、心絞痛等,該選項正確。選項C,阿加曲班是一種抗凝藥物,通過抑制凝血酶的活性發揮作用,并非芳氧丙醇胺類藥物。選項D,氯米帕明是一種三環類抗抑郁藥,用于治療各種抑郁狀態等,也不屬于芳氧丙醇胺類藥物。綜上,答案選B。27、可能引起腸肝循環的排泄過程是
A.腎小管分泌
B.腎小球濾過
C.腎小管重吸收
D.膽汁排泄
【答案】:D
【解析】本題可根據各個排泄過程的特點,逐一分析選項,判斷哪個過程可能引起腸肝循環。選項A:腎小管分泌腎小管分泌是指腎小管上皮細胞將自身產生的或血液中的某些物質轉運至小管液中的過程。此過程主要是將機體的一些代謝產物或外來物質排出體外,并不涉及腸肝循環,所以選項A錯誤。選項B:腎小球濾過腎小球濾過是血液流經腎小球毛細血管時,除蛋白質外的血漿成分被濾過進入腎小囊腔形成原尿的過程。其主要作用是形成尿液的初始階段,與腸肝循環沒有直接關聯,因此選項B錯誤。選項C:腎小管重吸收腎小管重吸收是指腎小管上皮細胞將小管液中的水分和某些溶質,部分或全部轉運回血液的過程。它主要是對有用物質的重吸收,以維持體內的水鹽平衡和物質代謝,但不會引發腸肝循環,所以選項C錯誤。選項D:膽汁排泄膽汁排泄是指一些藥物或代謝產物等經膽汁排入十二指腸后,部分可在小腸被重新吸收,經門靜脈又返回肝臟,再經肝臟進入膽汁,重新排入腸腔,這個過程就稱為腸肝循環。所以膽汁排泄可能引起腸肝循環,選項D正確。綜上,答案選D。28、屬于靶向制劑的是
A.卡托普利親水凝膠骨架片
B.聯苯雙酯滴丸
C.利巴韋林膠囊
D.吲哚美辛微囊
【答案】:D
【解析】本題主要考查靶向制劑的相關知識,需要判斷各選項所涉及的制劑是否屬于靶向制劑。選項A卡托普利親水凝膠骨架片屬于緩控釋制劑。緩控釋制劑是通過適當的方法,使藥物在規定的介質中緩慢地恒速或接近恒速釋放的制劑,其主要目的是延長藥物的作用時間、減少服藥次數、降低血藥濃度波動等,并非靶向制劑,因此選項A不符合題意。選項B聯苯雙酯滴丸是一種普通的丸劑劑型。丸劑是將藥物細粉或藥材提取物加適宜的黏合劑或其他輔料制成的球形或類球形制劑,它不具備靶向制劑能夠使藥物濃集于靶組織、靶器官、靶細胞的特點,所以選項B不正確。選項C利巴韋林膠囊是膠囊劑,膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質膠囊中或密封于彈性軟質膠囊中而制成的固體制劑,主要起到保護藥物、掩蓋藥物不良氣味、提高藥物穩定性等作用,不屬于靶向制劑,故選項C錯誤。選項D吲哚美辛微囊是將藥物包裹在高分子材料形成的微小囊泡中,微囊作為一種靶向制劑,可通過載體將藥物選擇性地濃集于靶組織、靶器官、靶細胞,提高藥物療效并降低對正常組織的毒副作用,所以吲哚美辛微囊屬于靶向制劑,選項D正確。綜上,答案選D。29、上述維生素C注射液處方中,起調節pH的是
A.維生素C104g
B.依地酸二鈉0.05g
C.碳酸氫鈉49g
D.亞硫酸氫鈉2g
【答案】:C
【解析】本題主要考查維生素C注射液處方中各成分的作用。分析各選項A選項:維生素C104g:在維生素C注射液中,維生素C是主藥,起到補充維生素C的治療作用,并非用于調節pH,所以A選項錯誤。B選項:依地酸二鈉0.05g:依地酸二鈉是金屬離子絡合劑,能與溶液中的金屬離子形成穩定的絡合物,防止金屬離子對藥物穩定性的影響,而不是調節pH,所以B選項錯誤。C選項:碳酸氫鈉49g:碳酸氫鈉是一種常用的pH調節劑,在維生素C注射液中,它可以調節溶液的酸堿度,使注射液的pH值處于適宜范圍,從而保證藥物的穩定性和有效性,所以C選項正確。D選項:亞硫酸氫鈉2g:亞硫酸氫鈉具有還原性,在維生素C注射液中作為抗氧劑使用,防止維生素C被氧化,不是調節pH的成分,所以D選項錯誤。綜上,答案選C。30、Cmax是指()
A.藥物消除速率常數
B.藥物消除半衰期
C.藥物在體內的達峰時間
D.藥物在體內的峰濃度
【答案】:D
【解析】本題主要考查對藥物相關專業術語的理解。選項A,藥物消除速率常數是指體內藥物消除的速度與體內藥量之間的比例常數,它反映了藥物從體內消除的快慢,并非Cmax所指內容,所以選項A錯誤。選項B,藥物消除半衰期是指體內藥物濃度或藥量下降一半所需要的時間,用于衡量藥物在體內消除的快慢程度,與Cmax的概念不同,所以選項B錯誤。選項C,藥物在體內的達峰時間是指用藥后達到最高血藥濃度的時間,而不是Cmax的定義,所以選項C錯誤。選項D,Cmax即藥物在體內的峰濃度,是指藥物在體內達到的最高血藥濃度,所以選項D正確。綜上,本題答案選D。第二部分多選題(10題)1、《中國藥典》的通則包括
A.制劑通則
B.指導原則
C.通用檢測方法
D.藥用輔料品種正文
【答案】:ABC
【解析】本題主要考查《中國藥典》通則所包含的內容。選項A,制劑通則是《中國藥典》通則的重要組成部分。制劑通則對各種制劑的分類、定義、質量要求等進行了規范,有助于統一各類制劑的質量標準和制備要求,所以制劑通則屬于《中國藥典》的通則內容,A選項正確。選項B,指導原則為藥品的研發、生產、檢驗、使用等各個環節提供了指導性的意見和方法。它能夠幫助相關人員更好地理解和執行藥典的各項規定,也是《中國藥典》通則的一部分,B選項正確。選項C,通用檢測方法規定了藥品檢驗過程中通用的檢測技術、操作規范等內容。通過統一通用檢測方法,能夠保證藥品檢驗結果的準確性和可比性,因此通用檢測方法是《中國藥典》通則涵蓋的內容,C選項正確。選項D,藥用輔料品種正文是對具體藥用輔料的詳細描述,包括其來源、性狀、鑒別、檢查、含量測定等內容,它并不屬于通則部分,而是屬于正文品種的范疇,D選項錯誤。綜上,本題答案選ABC。2、下列影響藥物作用的因素中,屬于遺傳因素的有()
A.種屬差異
B.種族差異
C.遺傳多態性
D.特異質反應
【答案】:ABCD
【解析】本題可根據遺傳因素的相關定義和特點,逐一分析各選項是否屬于遺傳因素。選項A:種屬差異不同種屬的生物,由于遺傳物質不同,其對藥物的反應存在差異,這種差異是由遺傳決定的,所以種屬差異屬于遺傳因素。例如,人類和其他動物對某些藥物的代謝和反應不同,這與它們的遺傳背景差異密切相關。選項B:種族差異不同種族的人群在遺傳基因上存在一定的差異,這些差異會影響藥物在體內的代謝、分布等過程,進而影響藥物的作用效果。比如,某些藥物在不同種族人群中的療效和不良反應發生率可能有所不同,這體現了種族間的遺傳差異對藥物作用的影響,所以種族差異屬于遺傳因素。選項C:遺傳多態性遺傳多態性是指在一個生物群體中,同一位點上存在兩種或兩種以上的等位基因,這種遺傳特征會導致個體間對藥物的反應出現差異,是遺傳因素影響藥物作用的重要表現形式之一。例如,藥物代謝酶的遺傳多態性可使不同個體對同一藥物的代謝速度不同,從而影響藥物的療效和安全性,所以遺傳多態性屬于遺傳因素。選項D:特異質反應特異質反應通常是由于個體的遺傳異常所導致的,是少數患者對某些藥物產生的異常反應,與遺傳因素密切相關。這種反應與藥物的常規藥理作用無關,且反應程度與劑量無關,是由患者的遺傳背景決定的,所以特異質反應也屬于遺傳因素。綜上,ABCD選項均屬于影響藥物作用的遺傳因素,本題答案選ABCD。3、關于中國藥典規定的藥物貯藏條件的說法,正確的有()
A.在陰涼處貯藏系指貯藏處溫度不超過20℃
B.在涼暗處貯藏系指貯藏處避光并溫度不超過20℃
C.在冷處貯藏系指貯藏處溫度為2~10℃
D.當未規定貯藏溫度時,系指在常溫貯藏
【答案】:ABCD
【解析】本題可根據中國藥典規定的藥物貯藏條件相關知識,對各選項逐一進行分析判斷。選項A在陰涼處貯藏,按照中國藥典規定,其貯藏處溫度不超過20℃,所以選項A的說法是正確的。選項B對于涼暗處貯藏,中國藥典明確要求貯藏處既要避光,同時溫度不超過20℃,因此選項B的說法符合規定,是正確的。選項C中國藥典規定,在冷處貯藏時,貯藏處溫度為2~10℃,所以選項C的表述無誤。選項D當題干中未規定貯藏溫度時,依據中國藥典,通常是指在常溫貯藏,故選項D的說法也是正確的。綜上,ABCD四個選項的說法均正確,本題答案選ABCD。4、通過阻滯鈉通道發揮抗心律失常作用的藥物是
A.維拉帕米
B.美西律
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
【答案】:BD
【解析】本題主要考查通過阻滯鈉通道發揮抗心律失常作用的藥物。選項A維拉帕米為鈣通道阻滯劑,它主要通過阻滯鈣通道,抑制鈣離子內流,從而發揮抗心律失常等作用,并非通過阻滯鈉通道,所以選項A不符合題意。選項B美西律屬于Ⅰb類抗心律失常藥,這類藥物能夠輕度阻滯鈉通道,影響心肌細胞的電生理活動,進而發揮抗心律失常的功效,因此選項B正確。選項C胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥,它的主要作用機制是延長動作電位時程和有效不應期,并非通過阻滯鈉通道發揮抗心律失常作用,所以選項C不符合題意。選項D普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥,該類藥物能明顯阻滯鈉通道,顯著影響心肌細胞的除極和傳導過程,達到抗心律失常的目的,所以選項D正確。綜上,答案選BD。"5、屬于天然高分子微囊囊材的有
A.殼聚糖
B.明膠
C.聚乳酸
D.阿拉伯膠
【答案】:ABD
【解析】本題主要考查天然高分子微囊囊材的相關知識。選項A,殼聚糖是一種天然的高分子多糖,它來源廣泛,具有良好的生物相容性和可降解性,常被用作天然高分子微囊囊材,所以選項A正確。選項B,明膠是由動物皮、骨、腱與韌帶中的膠原,經部分水解后得到的一種天然高分子材料,在微囊制備中是常用的天然高分子囊材之一,因此選項B正確。選項C,聚乳酸是人工合成的高分子聚合物,不屬于天然高分子材料,所以它不是天然高分子微囊囊材,選項C錯誤。選項D,阿拉伯膠是一種天然的多糖類高分子物質,具有良好的成膜性等特性,可作為天然高分子微囊囊材使用,選項D正確。綜上,答案選ABD。6、靶向制劑的優點有
A.提高藥效
B.提高藥品的安全性
C.改善患者的用藥順應性
D.提高釋藥速度
【答案】:ABC
【解析】本題主要考查靶向制劑優點相關知識。選項A靶向制劑能夠使藥物在靶部位濃集,提高靶部位的藥物濃度,從而更有效地發揮藥效,相較于普通制劑,能使藥物更好地作用于病變部位,因此可以提高藥效,選項A正確。選項B靶向制劑可將藥物定向輸送到靶部位,減少藥物在非靶組織的分布,降低了藥物對正常組織的毒副作用,進而提高了藥品的安全性,選項B正確。選項C由于靶向制劑提高了藥效和安全性,不僅能更好地治療疾病,還能減少藥物帶來的不良反應,對于患者來說,用藥體驗更佳,更愿意配合用藥,從而改善了患者的用藥順應性,選項C正確。選項D靶向制劑重點在于使藥物精準到達靶部位,而不是提高釋藥速度,其主要目的并非加快藥物釋放,所以選項D錯誤。綜上,答案選ABC。7、由于影響藥物代謝而產生的藥物相互作用有
A.苯巴比妥使華法林的抗凝血作用減弱
B.異煙肼與卡馬西平合用,肝毒性加重
C.保泰松使華法林的抗凝在作用增強
D.水合氯醛與華法林合用導致出血
【答案】:ABC
【解析】本題主要考查由于影響藥物代謝而產生的藥物相互作用相關知識。選項A苯巴比妥是肝藥酶誘導劑,它可以加速其他藥物的代謝。華法林是一種抗凝血藥物,當苯巴比妥與華法林合用時,苯巴比妥會誘導肝藥酶的活性,使華法林的代謝加快,在體內的濃度降低,從而導致其抗凝血作用減弱,這屬于因影響藥物代謝而產生的藥物相互作用,所以該選項正確。選項B異煙肼是肝藥酶抑制劑,它能抑制肝藥酶的活性,從而減慢其他藥物的代謝。卡馬西平主要通過肝臟代謝,當異煙肼與卡馬西平合用,異煙肼抑制了肝藥酶,使卡馬西平的代謝減慢,在體內的蓄積增
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