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文檔簡介
2025年執業藥師資格證之《西藥學專業一》預測試題第一部分單選題(30題)1、肝素過量引起出血,魚精蛋白中強大的陽電荷蛋白與肝素中強大的陰電荷形成穩定的復合物,使肝素的抗凝血作用迅速消失,屬于
A.相加作用
B.增強作用
C.增敏作用
D.化學性拮抗
【答案】:D
【解析】本題主要考查對不同藥物相互作用類型的理解和判斷。分析選項A相加作用是指兩藥合用的效應是兩藥分別作用的代數和。而題干中描述的是魚精蛋白與肝素因電荷作用形成復合物使肝素抗凝血作用消失,并非兩藥效應的簡單代數和,所以A選項不符合題意。分析選項B增強作用是指兩藥合用的效應大于它們分別作用的代數和。題干強調的是魚精蛋白與肝素結合使肝素抗凝血作用消失,并非增強效應,所以B選項錯誤。分析選項C增敏作用是指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強。題干中并沒有體現出魚精蛋白使組織或受體對其他藥物敏感性增強的內容,所以C選項不正確。分析選項D化學性拮抗是指藥物通過化學反應而產生的拮抗作用。在本題中,魚精蛋白中強大的陽電荷蛋白與肝素中強大的陰電荷形成穩定的復合物,使肝素的抗凝血作用迅速消失,這是典型的通過化學反應產生的拮抗現象,屬于化學性拮抗,所以D選項正確。綜上,答案選D。2、氨芐西林在含乳酸鈉的液體中4小時后損失20%,是由于
A.直接反應
B.pH改變
C.離子作用
D.鹽析作用
【答案】:C
【解析】本題可根據不同的反應原理,結合氨芐西林在含乳酸鈉的液體中的變化情況來分析其損失原因。選項A,直接反應通常是指兩種物質直接發生化學反應生成新的物質。題干中并未表明氨芐西林與含乳酸鈉的液體發生了直接的化學反應從而導致損失,所以該選項不符合題意。選項B,pH改變一般是指溶液酸堿度的變化對藥物產生影響。題干中沒有提及pH值相關的信息,也沒有表明是因為pH改變導致氨芐西林損失,因此該選項不正確。選項C,離子作用是指溶液中離子之間的相互作用會影響藥物的穩定性。乳酸鈉為電解質,在溶液中會電離出離子,這些離子可能會與氨芐西林發生離子作用,從而影響其穩定性,導致其在4小時后損失20%,該選項符合題意。選項D,鹽析作用是指在蛋白質水溶液中加入中性鹽,隨著鹽濃度增大而使蛋白質沉淀出來的現象。題干討論的是氨芐西林,并非蛋白質,不存在鹽析作用導致其損失的情況,所以該選項錯誤。綜上,答案選C。3、反映藥物內在活性的大小的是
A.pD
B.pA
C.C
D.α
【答案】:D
【解析】本題考查反映藥物內在活性大小的指標。逐一分析各選項:-選項A:pD一般并非用于反映藥物內在活性大小的指標,故該選項錯誤。-選項B:pA通常也不是反映藥物內在活性大小的,故該選項錯誤。-選項C:C一般不用于描述反映藥物內在活性大小,故該選項錯誤。-選項D:α代表藥物的內在活性,它反映了藥物激動受體產生最大效應的能力,能夠體現藥物內在活性的大小,所以該選項正確。綜上,答案選D。4、簡單擴散是指
A.生物膜為類脂雙分子層,脂溶性藥物可以溶于脂質膜中,容易穿透細胞膜
B.細胞膜上存在膜孔,孔徑約有0.4nm,這些貫穿細胞膜且充滿水的膜孔是水溶性小分子藥物的吸收通道,依靠兩側的流體靜壓或滲透壓通過孔道
C.借助載體或酶促系統的作用,藥物從膜低濃度側向高濃度側的轉運
D.轉運速度與膜兩側的濃度成正比,轉運過程不需要載體,不消耗能量
【答案】:A
【解析】本題主要考查對簡單擴散概念的理解。選項A生物膜為類脂雙分子層,脂溶性藥物能夠溶于脂質膜中,進而容易穿透細胞膜,這符合簡單擴散的特點,即物質從高濃度一側通過細胞膜向低濃度一側的自由擴散,脂溶性藥物通過溶解于脂質膜來實現跨膜運輸,此過程不需要載體,不消耗能量,因此選項A正確。選項B描述的是膜孔轉運的特點,細胞膜上的膜孔是水溶性小分子藥物的吸收通道,藥物依靠兩側的流體靜壓或滲透壓通過孔道,并非簡單擴散,所以選項B錯誤。選項C借助載體或酶促系統的作用,藥物從膜低濃度側向高濃度側的轉運,這是主動轉運的特點,與簡單擴散的自由擴散性質不同,簡單擴散是順濃度梯度進行的,所以選項C錯誤。選項D雖然提到轉運速度與膜兩側的濃度成正比,轉運過程不需要載體,不消耗能量,但它沒有像選項A那樣具體說明擴散的方式是脂溶性藥物溶于脂質膜中穿透細胞膜,表述不夠準確全面,所以選項D錯誤。綜上,本題的正確答案是A選項。5、長期使用抗生素,導致不敏感菌株大量繁殖引發感染屬于
A.副作用
B.特異質反應
C.繼發性反應
D.停藥反應
【答案】:C
【解析】本題可根據各選項所涉及反應的定義,結合題干中“長期使用抗生素,導致不敏感菌株大量繁殖引發感染”這一情況來判斷正確答案。選項A:副作用副作用是指藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用,通常是藥物本身固有的作用,一般較輕微并可以預料。而題干描述的并非藥物在治療劑量下產生的與治療目的無關的作用,所以不是副作用。選項B:特異質反應特異質反應是指少數特異體質患者對某些藥物反應特別敏感,反應性質也可能與常人不同,但與藥物固有藥理作用基本一致,反應嚴重程度與劑量成比例。題干未體現出是少數特異體質患者對藥物的特殊反應,因此不屬于特異質反應。選項C:繼發性反應繼發性反應是指由于藥物治療作用引起的不良后果,也就是藥物發揮治療作用所引起的不良后果。長期使用抗生素后,敏感菌被抑制,不敏感菌(如真菌等)大量繁殖,從而引發新的感染,這是藥物治療作用引發的不良結果,符合繼發性反應的特點,所以該選項正確。選項D:停藥反應停藥反應是指長期服用某些藥物,突然停藥后原有疾病的加劇,又稱反跳反應。題干中并未涉及停藥后原有疾病加劇的情況,所以不是停藥反應。綜上,本題答案選C。6、關于眼部給藥吸收的說法錯誤的是
A.脂溶性藥物容易經角膜滲透吸收
B.滴眼液在中性時有利于藥物吸收
C.低滲溶液導致淚液分泌增加容易造成藥物的損失
D.親水性藥物及多肽蛋白質類藥物主要通過結膜途徑吸收
【答案】:C
【解析】本題可根據眼部給藥吸收的相關知識,對各選項進行逐一分析:-選項A:角膜是脂質-水-脂質的夾心結構,脂溶性藥物容易穿透角膜的脂質層,因此脂溶性藥物容易經角膜滲透吸收,該選項說法正確。-選項B:藥物在中性時,既能保證藥物的穩定性,又能減少對眼部的刺激性,有利于藥物與眼部組織的接觸和吸收,所以滴眼液在中性時有利于藥物吸收,該選項說法正確。-選項C:高滲溶液會導致淚液分泌增加,從而容易造成藥物的損失,而不是低滲溶液,該選項說法錯誤。-選項D:親水性藥物及多肽蛋白質類藥物難以透過角膜,主要通過結膜途徑吸收,該選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項,答案是C。7、可能引起腸肝循環的排泄過程是
A.腎小管分泌
B.腎小球濾過
C.腎小管重吸收
D.膽汁排泄
【答案】:D
【解析】本題可根據各個排泄過程的特點,逐一分析選項,判斷哪個過程可能引起腸肝循環。選項A:腎小管分泌腎小管分泌是指腎小管上皮細胞將自身產生的或血液中的某些物質轉運至小管液中的過程。此過程主要是將機體的一些代謝產物或外來物質排出體外,并不涉及腸肝循環,所以選項A錯誤。選項B:腎小球濾過腎小球濾過是血液流經腎小球毛細血管時,除蛋白質外的血漿成分被濾過進入腎小囊腔形成原尿的過程。其主要作用是形成尿液的初始階段,與腸肝循環沒有直接關聯,因此選項B錯誤。選項C:腎小管重吸收腎小管重吸收是指腎小管上皮細胞將小管液中的水分和某些溶質,部分或全部轉運回血液的過程。它主要是對有用物質的重吸收,以維持體內的水鹽平衡和物質代謝,但不會引發腸肝循環,所以選項C錯誤。選項D:膽汁排泄膽汁排泄是指一些藥物或代謝產物等經膽汁排入十二指腸后,部分可在小腸被重新吸收,經門靜脈又返回肝臟,再經肝臟進入膽汁,重新排入腸腔,這個過程就稱為腸肝循環。所以膽汁排泄可能引起腸肝循環,選項D正確。綜上,答案選D。8、可抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,干擾DNA的合成;同樣可以干擾RNA的合成的藥物是
A.氟尿嘧啶
B.替尼泊苷
C.鹽酸拓撲替康
D.多西他賽
【答案】:A
【解析】本題主要考查藥物的作用機制,需要明確各選項藥物對DNA和RNA合成的影響。選項A:氟尿嘧啶氟尿嘧啶可抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,干擾DNA的合成;同時它也可以干擾RNA的合成,符合題干描述,所以該選項正確。選項B:替尼泊苷替尼泊苷主要作用于拓撲異構酶Ⅱ,通過引起DNA斷裂來發揮抗腫瘤作用,并不直接抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,也不像題干所描述的那樣干擾DNA和RNA合成的機制,所以該選項錯誤。選項C:鹽酸拓撲替康鹽酸拓撲替康是拓撲異構酶Ⅰ抑制劑,通過影響拓撲異構酶Ⅰ的功能,阻礙DNA復制和轉錄,但并非抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶來干擾DNA和RNA合成,所以該選項錯誤。選項D:多西他賽多西他賽屬于紫杉類藥物,主要作用機制是促進微管蛋白聚合,抑制微管解聚,從而抑制細胞有絲分裂和增殖,與題干中抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶干擾DNA和RNA合成的機制不同,所以該選項錯誤。綜上,答案是A。9、滲透泵型控釋制劑的具有高滲透壓的滲透促進劑
A.醋酸纖維素
B.乙醇
C.PVP
D.氯化鈉
【答案】:D
【解析】本題考查滲透泵型控釋制劑中具有高滲透壓的滲透促進劑的相關知識。選項A分析醋酸纖維素是一種常用的包衣材料,在滲透泵型控釋制劑中,它主要用于形成半透膜,控制藥物的釋放速度,并不具備高滲透壓以作為滲透促進劑,所以選項A不符合要求。選項B分析乙醇在制劑中一般作為溶劑使用,其主要作用是溶解藥物或其他輔料等,不具有高滲透壓來充當滲透促進劑,故選項B不正確。選項C分析PVP(聚乙烯吡咯烷酮)常作為黏合劑、增溶劑等使用,可增加藥物的穩定性和溶解性等,并非具有高滲透壓的滲透促進劑,因此選項C錯誤。選項D分析氯化鈉是無機鹽,在水溶液中能夠完全解離,產生較高的滲透壓,在滲透泵型控釋制劑中可作為具有高滲透壓的滲透促進劑,利用其產生的滲透壓使水分進入片芯,從而推動藥物以恒定的速度釋放,所以選項D正確。綜上,本題答案是D。10、熱原不具備的性質是()
A.水溶性
B.耐熱性
C.揮發性
D.可被活性炭吸附
【答案】:C
【解析】本題考查熱原的性質。熱原是微生物產生的一種內毒素,它具有多種特性。選項A,熱原可溶于水,具有水溶性。因此熱原可以隨著水的流動而擴散到溶液體系中,該選項不符合題意。選項B,熱原具有耐熱性,一般高溫處理難以將其破壞,需要在較高溫度(如250℃、30-45分鐘)等特定條件下才能使其失活,該選項不符合題意。選項C,熱原不具有揮發性,它不會隨著蒸汽揮發,這與它在溶液和藥品中的存在形式和特性相關,所以該選項符合題意。選項D,活性炭具有較大的比表面積和較強的吸附能力,熱原可被活性炭吸附,在制藥等過程中常利用活性炭吸附熱原以達到去除的目的,該選項不符合題意。綜上,答案選C。11、含有酚羥基的沙丁胺醇,在體內發生的Ⅱ相代謝反應是
A.甲基化結合反應
B.與硫酸的結合反應
C.與谷胱甘肽的結合反應
D.與葡萄糖醛酸的結合反應
【答案】:B
【解析】本題考查沙丁胺醇在體內發生的Ⅱ相代謝反應類型。Ⅱ相代謝反應即結合反應,是在酶的催化下將內源性的極性小分子如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽等結合到藥物分子中或第Ⅰ相的藥物代謝產物中。沙丁胺醇含有酚羥基,酚羥基在體內易與硫酸發生結合反應,這是藥物Ⅱ相代謝反應中常見的一種形式。而甲基化結合反應一般不是酚羥基常見的Ⅱ相代謝方式;與谷胱甘肽的結合反應主要用于清除細胞內的親電物質;與葡萄糖醛酸的結合反應多發生在含羥基、羧基、氨基等官能團的藥物上,但并非沙丁胺醇酚羥基的主要代謝途徑。所以含有酚羥基的沙丁胺醇在體內發生的Ⅱ相代謝反應是與硫酸的結合反應,答案選B。12、含有酚羥基結構的沙丁胺醇,在體內可發生的代謝反應是
A.甲基化結合反應
B.與硫酸的結合反應
C.與谷胱甘肽的結合反應
D.與葡萄糖醛酸的結合反應
【答案】:B
【解析】本題主要考查含有酚羥基結構的沙丁胺醇在體內可發生的代謝反應類型。選項A,甲基化結合反應通常不是酚羥基常見的代謝反應方式,故A選項不符合題意。選項B,含有酚羥基結構的藥物,在體內易與硫酸發生結合反應,沙丁胺醇含有酚羥基結構,在體內可與硫酸發生結合反應,所以B選項正確。選項C,與谷胱甘肽的結合反應一般是針對含有親電物質(如鹵代烴、環氧化物等)的藥物進行解毒的反應,不是酚羥基的典型代謝反應,故C選項不符合題意。選項D,與葡萄糖醛酸的結合反應雖然也是藥物常見的結合反應類型,但對于含有酚羥基的沙丁胺醇,其在體內主要是與硫酸發生結合反應,而不是與葡萄糖醛酸結合,故D選項不符合題意。綜上,答案選B。13、陽離子型表面活性劑是
A.司盤20
B.十二烷基苯磺酸鈉
C.苯扎溴銨
D.卵磷脂
【答案】:C
【解析】本題主要考查陽離子型表面活性劑的具體類型。逐一分析各選項:-選項A:司盤20屬于非離子型表面活性劑,并非陽離子型表面活性劑,所以A選項錯誤。-選項B:十二烷基苯磺酸鈉是陰離子型表面活性劑,不符合陽離子型表面活性劑的范疇,所以B選項錯誤。-選項C:苯扎溴銨屬于陽離子型表面活性劑,符合題意,所以C選項正確。-選項D:卵磷脂是天然的兩性離子型表面活性劑,并非陽離子型表面活性劑,所以D選項錯誤。綜上,答案選C。14、在溶劑化物中,藥物的溶解度和溶出速度順序為
A.無水物
B.水合物
C.無水物
D.水合物
【答案】:D
【解析】本題考查溶劑化物中藥物溶解度和溶出速度的順序知識點。一般來說,在溶劑化物中,水合物的溶解度和溶出速度相較于無水物有其特定規律。通常情況下,水合物的溶解度和溶出速度是具有一定特點的,在本題所涉及的選項中,水合物符合相關要求,所以答案選D。15、鏈霉素是一種氨基糖苷類藥,為結核病的首選藥物,鏈霉素容易損害聽覺神經,可以引起眩暈,運動時失去協調(我們稱共濟失調);可以引起耳鳴,聽力下降,嚴重時出現耳聾。
A.副作用
B.毒性作用
C.變態反應
D.后遺效應
【答案】:B
【解析】本題考查藥物不良反應類型的區分。題干主要描述了鏈霉素這種氨基糖苷類藥物,作為結核病的首選藥物,其容易損害聽覺神經,引發眩暈、共濟失調、耳鳴、聽力下降甚至耳聾等情況。下面對各選項進行分析:-選項A“副作用”:副作用是指藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用,一般較為輕微、可恢復且通常是藥物本身固有的作用。而題干中描述的鏈霉素對聽覺神經的損害較為嚴重,并非普通的輕微的與治療目的無關的作用,所以A選項不符合。-選項B“毒性作用”:毒性作用是指在藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應。鏈霉素損害聽覺神經導致的眩暈、共濟失調、耳鳴、聽力下降、耳聾等嚴重后果,符合藥物毒性作用對機體造成損害的特點,所以B選項正確。-選項C“變態反應”:變態反應也叫過敏反應,是指機體受藥物刺激后發生的異常免疫反應,與題干中描述的鏈霉素損害聽覺神經的表現不相符,所以C選項錯誤。-選項D“后遺效應”:后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。題干強調的是鏈霉素對聽覺神經的損害,并非是停藥后殘存的藥理效應,所以D選項錯誤。綜上,答案選B。16、乳膏劑中常用的油相
A.羥苯乙酯
B.甘油
C.MCC
D.白凡士林
【答案】:D
【解析】本題主要考查乳膏劑中常用油相的相關知識。逐一分析各選項:-選項A:羥苯乙酯通常作為防腐劑使用,主要用于抑制微生物的生長和繁殖,以保證制劑的穩定性和安全性,并非乳膏劑中的油相成分。-選項B:甘油是一種常用的保濕劑,它能夠吸收空氣中的水分,保持皮膚的水潤,不屬于乳膏劑中的油相物質。-選項C:MCC即微晶纖維素,在藥劑學中常作為填充劑、黏合劑等使用,可改善藥物的物理性質,同樣不是乳膏劑的油相成分。-選項D:白凡士林是一種經典的油脂性基質,具有良好的潤滑性和封閉性,能在皮膚表面形成一層保護膜,減少水分散失,是乳膏劑中常用的油相成分。綜上,答案選D。17、下列藥理效應屬于抑制的是
A.咖啡因興奮中樞神經
B.血壓升高
C.阿司匹林退熱
D.心率加快
【答案】:C
【解析】本題可根據各選項所涉及的藥理效應,判斷其屬于興奮還是抑制來進行解答。選項A:咖啡因興奮中樞神經咖啡因是一種中樞神經系統興奮劑,它可以刺激中樞神經,使中樞神經的活動增強,屬于興奮效應,而非抑制效應,所以該選項不符合題意。選項B:血壓升高血壓升高意味著心臟泵血功能增強、血管收縮等生理活動的加強,是機體生理活動興奮性增強的表現,屬于興奮效應,并非抑制效應,因此該選項不正確。選項C:阿司匹林退熱當人體發熱時,體溫調節中樞的調定點上移,導致體溫升高。阿司匹林可以作用于體溫調節中樞,使調定點恢復到正常水平,從而使升高的體溫下降,這是對體溫過高這種異常興奮狀態的一種抑制,屬于抑制效應,所以該選項符合題意。選項D:心率加快心率加快表示心臟跳動的頻率增加,心臟的活動強度增強,是心臟生理活動興奮的體現,屬于興奮效應,并非抑制效應,故該選項不合適。綜上,答案選C。18、單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥,達穩態血藥濃度75%。所需要的滴注給藥時間是
A.1個半衰期
B.2個半衰期
C.3個半衰期
D.4個半衰期
【答案】:B
【解析】本題可根據單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥達穩態血藥濃度的規律來進行分析。對于單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥,其達穩態血藥濃度的分數與半衰期的關系有特定規律:經過1個半衰期時,血藥濃度達到穩態血藥濃度的50%;經過2個半衰期時,血藥濃度達到穩態血藥濃度的75%;經過3個半衰期時,血藥濃度達到穩態血藥濃度的87.5%;經過4個半衰期時,血藥濃度達到穩態血藥濃度的93.75%。本題要求達穩態血藥濃度75%所需要的滴注給藥時間,根據上述規律可知,此時需要2個半衰期。所以答案選B。19、脂肪乳注射液處方是注射用大豆油50g,中鏈甘油三酸酯50g,卵磷脂12g,甘油25g,注射用水加至1000ml。
A.本品為復方制劑
B.注射用卵磷脂起乳化作用
C.注射用甘油為助溶劑
D.卵磷脂發揮藥物療效用于輔助治療動脈粥樣硬化,脂肪肝,以及小兒濕疹,神經衰弱癥
【答案】:C
【解析】本題可對各選項逐一分析,從而判斷出正確答案。選項A復方制劑是指含有兩種或兩種以上藥物成分的制劑。題干中脂肪乳注射液的處方包含注射用大豆油、中鏈甘油三酸酯、卵磷脂、甘油等多種成分,所以本品為復方制劑,該選項表述正確。選項B在脂肪乳注射液中,注射用卵磷脂是乳化劑,它能使油水體系形成穩定的乳劑,起到乳化作用,該選項表述正確。選項C注射用甘油在脂肪乳注射液中是等滲調節劑,用于調節制劑的滲透壓,使其與人體血漿滲透壓相等,并非助溶劑。助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質在溶劑中形成可溶性分子間的絡合物、復鹽或締合物等,以增加藥物在溶劑中的溶解度。所以該選項表述錯誤。選項D卵磷脂具有一定的藥理作用,可以輔助治療動脈粥樣硬化、脂肪肝、小兒濕疹、神經衰弱癥等,在制劑中發揮一定的藥物療效,該選項表述正確。綜上,本題答案選C。20、甲、乙、丙、丁4種藥物的表觀分布容積(V)分別為25L、20L、15L、10L,現各分別靜脈注射1g,注畢立即取血樣測定藥物濃度,試問:在體內分布體積最小的是
A.甲藥
B.乙藥
C.丙藥
D.丁藥
【答案】:D
【解析】本題主要考查對藥物表觀分布容積概念的理解及應用。表觀分布容積是指當藥物在體內達動態平衡后,體內藥量與血藥濃度之比值。它反映了藥物在體內分布的范圍和程度,表觀分布容積越小,說明藥物在體內分布越集中,分布體積也就越小。題干中明確給出甲、乙、丙、丁4種藥物的表觀分布容積(V)分別為25L、20L、15L、10L。通過比較這4種藥物的表觀分布容積大小可知,丁藥的表觀分布容積10L最小。所以在體內分布體積最小的是丁藥,答案選D。21、可待因
A.阿片類
B.可卡因類
C.大麻類
D.中樞興奮藥
【答案】:A
【解析】本題可待因應選A選項。可待因屬于阿片類藥物,阿片類藥物是從阿片(罌粟)中提取的生物堿及體內外的衍生物,與中樞特異性受體相互作用,能緩解疼痛,產生幸福感。而可卡因類是從古柯葉中提取的一種生物堿,是一種中樞神經興奮劑和局部麻醉劑;大麻類是指從大麻植物中提取的毒品;中樞興奮藥是能提高中樞神經系統機能活動的一類藥物。所以本題答案選A。22、洛美沙星結構如下:
A.相對生物利用度為55%
B.絕對生物利用度為55%
C.相對生物利用度為90%
D.絕對生物利用度為90%
【答案】:D
【解析】本題主要考查洛美沙星生物利用度相關概念及具體數值。生物利用度分為相對生物利用度和絕對生物利用度,其中絕對生物利用度是以靜脈注射制劑為參比制劑獲得的藥物活性成分吸收進入體循環的比例;相對生物利用度是以其他非靜脈途徑給藥的制劑(如口服制劑)為參比制劑獲得的藥物活性成分吸收進入體循環的比例。在本題中,洛美沙星的絕對生物利用度為90%,所以答案選D。其他選項A選項相對生物利用度為55%、B選項絕對生物利用度為55%、C選項相對生物利用度為90%均不符合洛美沙星實際的生物利用度情況。23、可引起中毒性表皮壞死的藥物是
A.阿司匹林
B.磺胺甲噁唑
C.卡托普利
D.奎尼丁
【答案】:B
【解析】本題主要考查可引起中毒性表皮壞死的藥物相關知識。選項A,阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥,常見不良反應為胃腸道反應、凝血障礙等,一般不會引起中毒性表皮壞死。選項B,磺胺甲噁唑屬于磺胺類藥物,該類藥物可引起多種過敏反應,嚴重者可發生中毒性表皮壞死松解癥,所以本選項正確。選項C,卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑,主要用于治療高血壓和心力衰竭等疾病,其常見不良反應有干咳、低血壓、高血鉀等,通常不會導致中毒性表皮壞死。選項D,奎尼丁為Ⅰa類抗心律失常藥,主要不良反應為金雞納反應、心血管反應等,一般不會引發中毒性表皮壞死。綜上,答案選B。24、一般選20~30例健質成年志愿者,觀察人體對于受試藥的耐受程度和人體藥動學特征,為制定后續臨床試驗的給藥方案提供依據的新藥研究階段是()
A.Ⅰ期臨床試驗
B.Ⅱ期臨床試驗
C.Ⅲ期臨床試驗
D.Ⅳ期臨床試驗
【答案】:A
【解析】本題主要考查新藥研究各階段臨床試驗的特點。選項A:Ⅰ期臨床試驗通常會選擇20-30例健康成年志愿者,該階段主要是觀察人體對于受試藥的耐受程度和人體藥動學特征,目的是為制定后續臨床試驗的給藥方案提供依據,故A選項正確。選項B:Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段,其目的是初步評價藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性,也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設計和給藥劑量方案的確定提供依據,一般不側重于觀察健康成年志愿者對受試藥的耐受程度和藥動學特征,故B選項錯誤。選項C:Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段,進一步驗證藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性,評價利益與風險關系,最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據,并非針對健康成年志愿者進行初步的耐受和藥動學研究,故C選項錯誤。選項D:Ⅳ期臨床試驗是新藥上市后的應用研究階段,其目的是考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應,評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風險關系以及改進給藥劑量等,也不是以健康成年志愿者為對象進行初始的耐受和藥動學研究,故D選項錯誤。綜上,答案是A。25、熱原不具備的性質是
A.水溶性
B.耐熱性
C.揮發性
D.可被活性炭吸附
【答案】:C
【解析】本題可根據熱原的性質對各選項進行逐一分析。選項A熱原是微生物產生的一種內毒素,它具有水溶性。因為熱原的化學組成中含有多糖等親水性物質,所以能夠溶解于水中,因此選項A不符合題意。選項B熱原具有耐熱性,一般的高溫處理不易破壞熱原。通常需要在高溫(如180℃-200℃,2小時以上;250℃,30-45分鐘等)條件下才能使其破壞,這也是在藥品生產等過程中去除熱原較為困難的一個原因,所以選項B不符合題意。選項C熱原本身不具有揮發性,這是熱原的特性之一。因此,在蒸餾等利用揮發性分離物質的操作中,熱原不會隨蒸汽一同揮發,故選項C符合題意。選項D活性炭具有較大的比表面積和豐富的孔隙結構,具有很強的吸附作用。熱原可以被活性炭吸附,在藥品生產過程中,常利用活性炭的這一性質來去除藥液中的熱原,所以選項D不符合題意。綜上,熱原不具備的性質是揮發性,答案選C。26、聚乙二醇可作
A.增溶劑
B.助溶劑
C.潛溶劑
D.著色劑
【答案】:C
【解析】本題主要考查聚乙二醇的用途。分析各選項A選項:增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑,能增加難溶性藥物在溶劑中的溶解度。聚乙二醇并不具備典型的增溶作用,它不是用于增加其他物質溶解度使其溶解成為澄明溶液的增溶劑,所以A選項錯誤。B選項:助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質在溶劑中形成可溶性分子間的絡合物、復鹽或締合物等,以增加藥物在溶劑(主要是水)中的溶解度。聚乙二醇不屬于助溶劑的范疇,它不能通過與難溶性藥物形成特定絡合物等方式來提高藥物溶解度,因此B選項錯誤。C選項:潛溶劑是混合溶劑的一種特殊的情況。藥物在混合溶劑中的溶解度一般是各單一溶劑溶解度的相加平均值。在混合溶劑中各溶劑在某一比例時,藥物的溶解度比在各單純溶劑中溶解度出現極大值,這種現象稱為潛溶,這種溶劑稱為潛溶劑。聚乙二醇可以與水等混合作為潛溶劑,能增加某些藥物的溶解度,所以聚乙二醇可作潛溶劑,C選項正確。D選項:著色劑是使食品著色和改善食品色澤的物質,聚乙二醇的主要用途并非作為使物質著色的著色劑,所以D選項錯誤。綜上,本題答案選C。27、房室模型中的"房室"劃分依據是
A.以生理解剖部位劃分
B.以速度論的觀點,即以藥物分布的速度與完成分布所需時間劃分
C.以血流速度劃分
D.以藥物與組織親和性劃分
【答案】:B
【解析】本題主要考查房室模型中“房室”的劃分依據。選項A,以生理解剖部位劃分并非房室模型“房室”的劃分依據。生理解剖部位是人體實實在在的結構劃分,而房室模型是一種藥代動力學概念,與實際的生理解剖部位劃分不同,故A項錯誤。選項B,房室模型是以速度論的觀點,即根據藥物分布的速度與完成分布所需時間來劃分“房室”的。在這種模型中,藥物在體內的轉運情況按照其速度特性進行歸類,將體內劃分為不同的房室,這種劃分方式能夠更好地描述藥物在體內的動態過程,所以B項正確。選項C,以血流速度劃分不符合房室模型的定義。雖然血流速度會影響藥物的分布等過程,但不是劃分“房室”的依據,故C項錯誤。選項D,以藥物與組織親和性劃分也不是“房室”的劃分依據。藥物與組織的親和性主要影響藥物在組織中的分布量等情況,但并不能作為劃分房室的標準,故D項錯誤。綜上,本題答案選B。28、下列藥物配伍或聯用時,發生的現象屬于物理配伍變化的是()
A.氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中析出沉淀
B.多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液配伍后,溶液逐漸變成粉紅至紫色
C.阿莫西林與克拉維酸鉀制成復方制劑時抗菌療效增強
D.維生素B
【答案】:A
【解析】本題主要考查藥物配伍變化中物理配伍變化的判斷。選項A分析物理配伍變化一般是指藥物配伍時發生了分散狀態或其他物理性質的改變,如溶解度改變、潮解、液化等。氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中析出沉淀,這是由于氯霉素在混合溶液中的溶解度發生了改變,導致其從溶液中析出,屬于物理配伍變化,所以選項A符合題意。選項B分析多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液配伍后,溶液逐漸變成粉紅至紫色,這是由于多巴胺與碳酸氫鈉發生了化學反應,生成了新的物質,使得溶液顏色發生改變,屬于化學配伍變化,因此選項B不符合要求。選項C分析阿莫西林與克拉維酸鉀制成復方制劑時抗菌療效增強,這是因為克拉維酸鉀可以抑制阿莫西林的耐藥機制,二者產生了協同作用,屬于藥效學方面的相互作用,并非物理配伍變化,所以選項C不正確。綜上,答案選A。29、下列屬于栓劑水溶性基質的是
A.可可豆脂
B.甘油明膠
C.聚乙烯醇
D.棕櫚酸酯
【答案】:B
【解析】本題可根據栓劑水溶性基質的相關知識,對各選項進行逐一分析來確定正確答案。選項A可可豆脂是常見的栓劑油脂性基質,具有同質多晶性、熔點適宜等特點,可在體溫下迅速融化,不是水溶性基質,所以選項A不符合要求。選項B甘油明膠是由明膠、甘油與水制成,具有良好的水溶性和彈性,在體溫下能緩慢溶于分泌物中釋放藥物,屬于栓劑水溶性基質,因此選項B正確。選項C聚乙烯醇通常作為膜劑的成膜材料,并非栓劑的水溶性基質,所以選項C不正確。選項D棕櫚酸酯屬于油脂性基質,能提供較好的藥物釋放環境,但不具備水溶性基質的特性,故選項D錯誤。綜上,本題答案選B。30、阿侖膦酸鈉維D3片是中國第一個骨質疏松藥物和維生素D的單片復方制劑,每片含阿侖膦酸鈉70mg(以阿侖膦酸計)和維生素D32800IU。鋁塑板包裝,每盒1片。
A.Ⅰ類藥包材?
B.Ⅱ類藥包材?
C.Ⅲ類藥包材?
D.Ⅳ類藥包材?
【答案】:A
【解析】本題主要考查藥包材分類的相關知識。在藥包材的分類中,Ⅰ類藥包材是指直接接觸藥品且直接使用的藥包材,如塑料輸液瓶、安瓿等;Ⅱ類藥包材是指直接接觸藥品,但便于清洗,在實際使用過程中,經清洗后需要并可以消毒滅菌的藥包材,如玻璃輸液瓶等;Ⅲ類藥包材是指Ⅰ、Ⅱ類以外其它可能直接影響藥品質量的藥包材;并不存在Ⅳ類藥包材這一分類。題干中提到阿侖膦酸鈉維D3片采用鋁塑板包裝,每盒1片。鋁塑板包裝是直接接觸藥品且直接使用的,符合Ⅰ類藥包材的定義,所以答案選A。第二部分多選題(10題)1、藥物的作用機制包括
A.干擾細胞物質代謝過程
B.對酶有抑制或促進作用
C.作用于細胞膜
D.不影響遞質的合成、貯存、釋放
【答案】:ABC
【解析】本題可對每個選項進行分析來判斷其是否屬于藥物的作用機制。選項A干擾細胞物質代謝過程屬于藥物的作用機制之一。細胞的物質代謝過程是維持細胞正常生理功能的基礎,許多藥物可以通過干擾細胞內的物質代謝途徑,如影響糖、脂肪、蛋白質等物質的合成、分解等過程,從而達到治療疾病的目的。所以選項A正確。選項B對酶有抑制或促進作用也是常見的藥物作用機制。酶在生物體內參與眾多化學反應,具有催化作用。藥物可以通過抑制或促進特定酶的活性,來調節體內的生理生化反應。例如,某些降壓藥通過抑制血管緊張素轉換酶的活性,從而降低血壓。所以選項B正確。選項C作用于細胞膜同樣屬于藥物的作用機制。細胞膜是細胞與外界環境進行物質交換、信息傳遞的重要結構,藥物可以與細胞膜上的受體、離子通道等相互作用,影響細胞膜的通透性、電位變化等,進而調節細胞的功能。例如,局部麻醉藥通過作用于神經細胞膜上的離子通道,阻止神經沖動的傳導,產生麻醉作用。所以選項C正確。選項D藥物可以影響遞質的合成、貯存、釋放。神經遞質在神經系統的信息傳遞中起著關鍵作用,藥物可以通過影響遞質的合成過程,減少或增加遞質的生成;也可以影響遞質的貯存,使其無法正常儲存;還能對遞質的釋放進行調控。例如,抗抑郁藥通過抑制神經遞質如5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度,從而發揮抗抑郁作用。所以選項D錯誤。綜上,本題答案選ABC。2、結構中含有環丙基的喹諾酮類藥物有
A.左氧氟沙星
B.環丙沙星
C.諾氟沙星
D.司帕沙星
【答案】:BD
【解析】本題主要考查含有環丙基的喹諾酮類藥物的相關知識。選項A:左氧氟沙星左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥,但在其化學結構中并不含有環丙基,所以選項A不符合題意。選項B:環丙沙星環丙沙星的化學結構中含有環丙基,它屬于喹諾酮類藥物,是臨床常用的抗菌藥物之一,因此選項B符合題意。選項C:諾氟沙星諾氟沙星是喹諾酮類的代表藥物,但它的結構中沒有環丙基,所以選項C不符合題意。選項D:司帕沙星司帕沙星同樣屬于喹諾酮類藥物,其化學結構包含環丙基,具有廣譜抗菌作用,所以選項D符合題意。綜上,結構中含有環丙基的喹諾酮類藥物有環丙沙星和司帕沙星,答案選BD。3、治療藥物監測的目的是保證藥物治療的有效性和安全性,在血藥濃度、效應關系已經確立的前提下,需要進行血藥濃度監測的有
A.治療指數小,毒性反應大的藥物
B.毒性反應不易識別的藥物
C.在體內容易蓄積而發生毒性反應的藥物
D.合并用藥易出現異常反應的藥物
【答案】:ABCD
【解析】治療藥物監測旨在保障藥物治療的有效性和安全性,在血藥濃度與效應關系已確立的情況下,對某些特定藥物進行血藥濃度監測十分必要。以下對各選項進行分析:-A選項:治療指數小,意味著藥物的有效劑量和中毒劑量較為接近,毒性反應大。在這種情況下,進行血藥濃度監測能夠精準掌握藥物在體內的濃度,避免因藥物濃度過高引發嚴重的毒性反應,同時保證藥物達到有效的治療濃度,所以該類藥物需要進行血藥濃度監測。-B選項:對于毒性反應不易識別的藥物,僅依靠觀察患者的癥狀和體征難以判斷藥物是否產生了毒性作用。通過血藥濃度監測,可以客觀地了解藥物在體內的濃度水平,及時發現可能存在的毒性風險,從而調整用藥劑量,保障患者用藥安全,因此這類藥物也需要進行血藥濃度監測。-C選項:在體內容易蓄積而發生毒性反應的藥物,如果不進行血藥濃度監測,隨著用藥時間的延長,藥物在體內不斷蓄積,可能會導致藥物濃度過高,進而引發毒性反應。通過定期監測血藥濃度,能夠及時調整用藥方案,防止藥物蓄積中毒,所以此類藥物需要進行血藥濃度監測。-D選項:合并用藥時,藥物之間可能會發生相互作用,導致藥物的藥代動力學和藥效學發生改變,從而出現異常反應。進行血藥濃度監測,可以了解合并用藥時各種藥物在體內的濃度變化,及時發現藥物相互作用帶來的影響,調整用藥劑量或更換藥物,避免異常反應的發生,所以合并用藥易出現異常反應的藥物也需要進行血藥濃度監測。綜上,ABCD四個選項所涉及的藥物都需要進行血藥濃度監測,本題正確答案為ABCD。4、常用的含量或效價測定方法有
A.化學分析法
B.比色法
C.HPLC
D.儀器分析法
【答案】:ACD
【解析】本題主要考查常用的含量或效價測定方法。選項A:化學分析法化學分析法是以物質的化學反應為基礎來測定物質組成的方法,是一種經典且常用的分析方法,在含量或效價測定中有著廣泛的應用。比如酸堿滴定法、氧化還原滴定法等,通過化學反應的定量關系可以準確測定物質的含量,所以選項A正確。選項B:比色法比色法是通過比較或測量有色物質溶液顏色深度來確定待測組分含量的方法,但它只是眾多分析方法中的一種特定類型,并非常用的含量或效價測定的通用方法類別表述,它通常包含在儀器分析法的范疇中,所以選項B錯誤。選項C:HPLC(高效液相色譜法)高效液相色譜法是一種重要的儀器分析方法,它具有分離效率高、分析速度快、靈敏度高等優點。在藥物、生物樣品等的含量或效價測定中被廣泛應用,能夠對復雜混合物中的目標成分進行準確的分離和定量測定,所以選項C正確。選項D:儀器分析法儀器分析法是利用各種儀器進行分析測定的方法,包括光譜分析法、色譜分析法等多種類型。它憑借其高靈敏度、高準確性等優點,成為含量或效價測定的常用方法,涵蓋了多種先進的分析技術手段,能適應不同物質和不同檢測需求,所以選項D正確。綜上,答案選ACD。5、屬于β-內酰胺類抗生素的有
A.克拉維酸
B.亞胺培南
C.舒巴坦
D.克拉霉素
【答案】:ABC
【解析】本題可根據各類抗生素的分類來判斷各選項是否屬于β-內酰胺類抗生素。選項A:克拉維酸克拉維酸是一種β-內酰胺酶抑制劑,它本身也具有微弱的抗菌活性,其化學結構中含有β-內酰胺環,因此屬于β-內酰胺類抗生素,所以選項A正確。選項B:亞胺培南亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素,而碳青霉烯類是β-內酰胺類抗生素中的一個類別,其分子結構中同樣具有β-內酰胺環這一核心結構,所以亞胺培南屬于β-內酰胺類抗生素,選項B正確。選項C:舒巴坦舒巴坦是半合成的β-內酰胺酶抑制劑,它的化學結構也包含β-內酰胺環,因此也屬于β-內酰胺類抗生素,選項C正確。選項D:克拉霉素克拉霉素屬于大環內酯類抗生素,其化學結構是由一個多元碳的內酯環附著一個或多個脫氧糖所組成,并不含有β-內酰胺環,所以不屬于β-內酰胺類抗生素,選項D錯誤。綜上,本題正確答案為ABC。6、國家藥品標準制定的原則
A.檢驗項目的制定要有針對性
B.檢驗方法的選擇要有科學性
C.檢驗方法的選擇要有可操作性
D.標準限度的規定要有合理性
【答案】:ABD
【解析】本題可根據國家藥品標準制定原則的相關知識,對各選項逐一進行分析。選項A在國家藥品標準制定中,檢驗項目的制定需具有針對性。這意味著要針對藥品的特性、質量要求、可能存在的雜質、穩定性等方面制定相應的檢驗項目。例如,對于易發生氧化的藥物,就應設置氧化雜質的檢驗項目;對于疫苗類藥品,要針對其免疫活性等關鍵特性設置相應的檢驗項目。只有檢驗項目具有針對性,才能準確反映藥品的質量狀況,所以該項是國家藥品標準制定的原則,該選項正確。選項B檢驗方法的選擇要有科學性。科學的檢驗方法是確保藥品檢驗結果準確可靠的關鍵。這要求所選用的檢驗方法應基于科學原理和研究成果,能夠準確、靈敏、專屬地檢測藥品的質量指標。例如,在藥物含量測定時,要根據藥物的化學性質選擇合適的分析方法,如高效液相色譜法、氣相色譜法等,以保證測定結果的準確性和可靠性。所以該項是國家藥品標準制定的原則,該選項正確。選項C國家藥品標準制定時,雖然檢驗方法的可操作性在實際應用中是需要考慮的因素,但它并非制定標準原則的核心內容。國家藥品標準制定更側重于確保藥品質量可控,其核心原則是圍繞藥品質量保障的科學性、針對性等方面。即使某些檢驗方法在實際操作中可能有一定難度,但只要其能準確反映藥品質量,就可能被納入標準。所以該項不是國家藥品標準制定的原則,該選項錯誤。選項D標準限度的規定要有合理性。藥品標準限度是對藥品質量指標的量化規定,其合理性至關重要。限度規定過高,可能導致藥品生產難度增大、成本提高,甚至無法生產出符合標準的藥品;限度規定過低,則可能無法保證藥品的質量和安全性。例如,對于藥品中的重金屬限量,需要根據其對人體的危害程度和藥品的使用特點等因素,合理確定限度值。所以該項是國家藥品標準制定的原則,該選項正確。綜上,答案選ABD。7、下列為營養輸液的是
A.復方氨基酸輸液
B.靜脈注射用脂肪乳
C.氧氟沙星葡萄糖輸液
D.復合維生素和微量元素
【答案】:ABD
【解析】本題可根據營養輸液的定義和各類輸液的性質來分析選項。營養輸液主要是為患者提供營養成分,維持身體正常代謝和生理功能的輸液制劑。A選項:復方氨基酸輸液復方氨基酸輸液是將多種氨基酸按照一定配方制成的輸液產品。氨基酸是構成蛋白質的基本單位,人體的生長、修復和維持正常生理功能都離不開蛋白質。通過靜脈輸入復方氨基酸輸液,可以為不能經口進食或營養攝入不足的患者提供必要的氮源,滿足身體對氨基酸的需求,促進蛋白質的合成,屬于營養輸液。B選項:靜脈注射用脂肪乳靜脈注射用脂肪乳是一種以植物油脂為主要原料,加入乳化劑等制成的乳劑。脂肪是人體重要的能量來源之一,每克脂肪氧化可提供的能量比碳水化合物和蛋白質更高。對于無法通過胃腸道攝
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