2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、患者，男，58歲。最近出現多飲、多尿和體重下降等不正常身體狀況就診，檢查發現血糖高，診斷為2型糖尿病，輕度心功能不全，醫囑選擇磺酰脲類促胰島素分泌藥治療。

A.格列齊特

B.格列喹酮

C.格列本脲

D.格列美脲

【答案】：C

【解析】本題主要考查磺酰脲類促胰島素分泌藥在特定病情下的選擇。題目中患者診斷為2型糖尿病且伴有輕度心功能不全，需要選擇合適的藥物治療。各個選項分析如下：-選項A格列齊特：它是磺酰脲類促胰島素分泌藥，但相較于格列本脲，在本題所給定患者的綜合病情下并非首選。-選項B格列喹酮：此藥雖也屬于磺酰脲類，但在針對該患者既有2型糖尿病又有輕度心功能不全的情況時，不是最優選擇。-選項C格列本脲：它是常用的磺酰脲類促胰島素分泌藥，能有效刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖，在本題給定的患者病情下是比較合適的藥物選擇，所以答案選C。-選項D格列美脲：同樣為磺酰脲類藥物，不過結合該患者的病情特點，它不是最符合醫囑要求的藥物。綜上，正確答案選格列本脲，即選項C。2、不易引起嚴重乳酸血癥的雙胍類藥物是

A.阿卡波糖

B.甲苯磺丁脲

C.苯乙雙胍

D.二甲雙胍

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的特點來進行分析解答。選項A：阿卡波糖阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。它并非雙胍類藥物，所以該選項不符合題意。選項B：甲苯磺丁脲甲苯磺丁脲是第一代磺酰脲類口服降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，也不屬于雙胍類藥物，因此該選項也不正確。選項C：苯乙雙胍苯乙雙胍是雙胍類降糖藥，但它較易引起嚴重的乳酸血癥。這是因為苯乙雙胍可使無氧糖酵解增加，乳酸生成增多，同時又能抑制肝臟和肌肉等組織攝取乳酸，使乳酸清除減少，從而導致乳酸在體內堆積，引發乳酸血癥，所以該選項不符合要求。選項D：二甲雙胍二甲雙胍同樣是雙胍類降糖藥物，與苯乙雙胍相比，它引起乳酸血癥的風險相對較低，不易引起嚴重乳酸血癥。其主要作用機制是增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用，同時減少肝糖輸出等，在臨床上廣泛應用且安全性相對較好，故該選項正確。綜上，不易引起嚴重乳酸血癥的雙胍類藥物是二甲雙胍，答案選D。3、屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥是

A.利多卡因

B.索他洛爾

C.美托洛爾

D.硝酸甘油

【答案】：B

【解析】本題可根據各類藥物的作用機制來判斷屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥。選項A：利多卡因利多卡因屬于IB類抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，促進鉀離子外流，縮短浦肯野纖維和心室肌的動作電位時程，而不是延長，所以該選項不符合題意。選項B：索他洛爾索他洛爾是一種兼具Ⅱ類和Ⅲ類抗心律失常藥特性的藥物。其中Ⅲ類抗心律失常藥的主要作用機制就是延長動作電位時程，索他洛爾可以阻滯鉀通道，使鉀離子外流減少，從而延長心肌細胞動作電位時程和有效不應期，達到抗心律失常的作用，所以該選項符合題意。選項C：美托洛爾美托洛爾為β-受體阻滯劑，屬于Ⅱ類抗心律失常藥。它主要通過阻斷β受體，降低交感神經活性，減慢竇房結和房室結的傳導，減慢心率，而不是延長動作電位時程，所以該選項不符合題意。選項D：硝酸甘油硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，主要用于治療心絞痛，它能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區供血，但它并非抗心律失常藥，更不具有延長動作電位時程的作用，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。4、卵巢功能不全可選用()

A.炔諾酮

B.雌二醇

C.西地那非

D.米非司酮

【答案】：B

【解析】本題考查藥物的適用病癥。接下來對各選項逐一分析：-選項A：炔諾酮為孕激素類藥，主要用于月經不調、子宮功能性出血、子宮內膜異位癥等，并非用于治療卵巢功能不全，故該選項錯誤。-選項B：雌二醇是體內主要由卵巢成熟濾泡分泌的一種天然雌激素，能促進和調節女性性器官及副性征的正常發育，卵巢功能不全時卵巢分泌雌激素等激素的功能會出現異常，使用雌二醇可以補充雌激素，改善因卵巢功能不全導致的相關癥狀，所以該選項正確。-選項C：西地那非是治療陰莖勃起功能障礙的藥物，與卵巢功能不全無關，因此該選項錯誤。-選項D：米非司酮為抗孕激素制劑，具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用，不是治療卵巢功能不全的藥物，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案選B。5、在3歲以下兒童使用發生肝功能損害的危險較大，且可蓄積在發育的骨骼內的抗癲癇藥是

A.丙戊酸鈉

B.嗎氯貝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項藥物的特點來確定正確答案。選項A：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種常用的抗癲癇藥物，在3歲以下兒童使用時發生肝功能損害的危險較大，且可蓄積在發育的骨骼內。因此，選項A符合題干描述。選項B：嗎氯貝胺嗎氯貝胺是一種新型的單胺氧化酶抑制劑，主要用于治療抑郁癥，并非抗癲癇藥物，故選項B錯誤。選項C：苯巴比妥苯巴比妥是一種傳統的抗癲癇藥物，其常見的不良反應主要有嗜睡、眩暈、乏力等，一般不會出現題干中所描述的在3歲以下兒童使用時發生肝功能損害危險較大以及蓄積在發育的骨骼內的情況，所以選項C不正確。選項D：氯硝西泮氯硝西泮也是一種抗癲癇藥物，其不良反應主要包括嗜睡、共濟失調、行為紊亂等，通常不會出現題干所提及的現象，因此選項D也不符合要求。綜上，答案選A。6、司來吉蘭用于

A.慢性腦功能不全

B.神經源性尿崩癥

C.早期帕金森病

D.特發性震顫

【答案】：C

【解析】本題主要考查司來吉蘭的適用病癥。選項A，慢性腦功能不全通常需要綜合評估患者情況，采用多種改善腦代謝、促進腦循環等藥物進行治療，司來吉蘭一般并非用于慢性腦功能不全，所以A選項錯誤。選項B，神經源性尿崩癥主要是由于抗利尿激素缺乏或作用障礙引起的，治療上通常使用抗利尿激素類藥物，司來吉蘭對神經源性尿崩癥并無直接治療作用，故B選項錯誤。選項C，司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，能抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體，從而增強多巴胺能神經傳導，可用于早期帕金森病的治療，所以C選項正確。選項D，特發性震顫的治療主要使用β-阻滯劑、撲米酮等藥物，司來吉蘭一般不用于特發性震顫的治療，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。7、單獨應用時止吐作用相對較弱，主要作為輔助藥物，用于減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，也可用于減少預期性的化療所致惡心嘔吐的是

A.氯丙嗪

B.甲氧氯普胺

C.帕洛諾司瓊

D.勞拉西泮

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用特點。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：氯丙嗪是抗精神病藥，有較強的鎮吐作用，但題中描述的減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，以及減少預期性的化療所致惡心嘔吐等并非氯丙嗪的典型作用，故A項不符合題意。-選項B：甲氧氯普胺是多巴胺D?受體阻斷劑，可作用于延髓催吐化學感受區（CTZ）中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強大的中樞性鎮吐作用。然而題干強調單獨應用時止吐作用相對較弱且是作為輔助藥物等特點，與甲氧氯普胺的作用特點不符，所以B項不正確。-選項C：帕洛諾司瓊是一種高選擇性5-HT?受體拮抗劑，主要用于預防高度致吐化療藥物引起的急性惡心、嘔吐以及中度致吐化療藥物引起的惡心、嘔吐，并非題干所描述的作用，因此C項也不正確。-選項D：勞拉西泮單獨應用時止吐作用相對較弱，主要作為輔助藥物，可用于減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，亦可用于減少預期性的化療所致惡心嘔吐，符合題干描述，所以答案選D。8、阿片類藥物治療期間最常出現的不良反應

A.認知障礙

B.身體和精神依耐性

C.便秘、惡心、鎮靜功能受損

D.尿頻、尿急、尿潴留

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿片類藥物治療期間最常出現的不良反應相關知識。選項A：認知障礙并非阿片類藥物治療期間最常出現的不良反應。認知障礙的成因較為復雜，通常與神經系統疾病、腦部損傷、精神心理因素等多種因素相關，雖然阿片類藥物可能在一定程度上影響神經系統，但認知障礙并非其最典型的不良反應表現，所以選項A錯誤。選項B：身體和精神依賴性是阿片類藥物使用過程中需要關注的嚴重問題，但并非治療期間最常出現的不良反應。身體和精神依賴性的形成往往與藥物的長期使用、不合理使用等因素有關，是一個相對漸進的過程，而不是在治療初期就最容易出現的現象，所以選項B錯誤。選項C：便秘、惡心、鎮靜功能受損是阿片類藥物治療期間最常出現的不良反應。阿片類藥物作用于胃腸道會抑制胃腸蠕動，從而導致便秘；同時會刺激胃腸道引起惡心癥狀；作用于中樞神經系統會影響其正常功能，導致鎮靜功能受損，所以選項C正確。選項D：尿頻、尿急、尿潴留等泌尿系統癥狀不是阿片類藥物治療期間最常見的不良反應。這些泌尿系統癥狀更多與泌尿系統本身的疾病、感染、梗阻等因素有關，雖然阿片類藥物可能對泌尿系統有一定影響，但相較于便秘、惡心、鎮靜功能受損等，其發生率較低，不是最常出現的不良反應，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是C。9、局麻藥吸收過量所引起的癥狀，錯誤的是

A.先興奮，后抑制

B.心縮力增強

C.血壓下降

D.心律失常

【答案】：B

【解析】本題主要考查局麻藥吸收過量所引起的癥狀相關知識。選項A：局麻藥吸收過量時，首先會興奮中樞神經系統，表現為煩躁不安、多言、震顫、驚厥等，隨后會轉為抑制，出現昏迷、呼吸抑制等癥狀，所以“先興奮，后抑制”這一表述是正確的。選項B：局麻藥吸收過量會抑制心肌，使心肌收縮力減弱，而非心縮力增強，所以該項表述錯誤。選項C：局麻藥吸收過量可抑制心血管系統，導致血管擴張、血壓下降等，因此“血壓下降”是局麻藥吸收過量可能引起的癥狀，此項表述正確。選項D：局麻藥吸收過量影響心血管系統時，會干擾心臟的正常電生理活動，進而引起心律失常，所以“心律失常”也可能是局麻藥吸收過量的癥狀表現，該項表述正確。綜上，答案選B。10、使用強心苷的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是

A.果糖

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.硫酸鎂

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項中藥物的藥理作用以及強心苷的特性，分析使用強心苷的心力衰竭患者不宜選用的藥品。選項A：果糖果糖是一種營養藥，可用于改善患者的營養狀況等。它與強心苷之間一般不會產生明顯的不良相互作用，對使用強心苷的心力衰竭患者沒有明顯禁忌，因此該選項不符合題意。選項B：氯化鉀使用強心苷治療心力衰竭時，鉀離子對心肌細胞的電生理活動有重要影響。低鉀血癥可增加心肌對強心苷的敏感性，易誘發強心苷中毒，而補充氯化鉀可以預防和治療因強心苷引起的低鉀血癥，減少強心苷中毒的發生風險。所以氯化鉀是可以用于使用強心苷的心力衰竭患者的，該選項不符合題意。選項C：氯化鈣強心苷能抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內Na?增多、K?減少，細胞內Na?增多后又通過Na?-Ca2?交換機制使細胞內Ca2?增多，從而增強心肌收縮力。而氯化鈣本身就是補充鈣離子的藥物，若使用強心苷的患者再選用氯化鈣，會使細胞內鈣離子進一步增多，導致心肌收縮力過強，心肌耗氧量增加，甚至可能誘發心律失常等嚴重不良反應，因此使用強心苷的心力衰竭患者不宜選用氯化鈣，該選項符合題意。選項D：硫酸鎂鎂離子對心肌有一定的保護作用，可參與心肌細胞的多種代謝過程，還能拮抗鈣離子的作用。在某些情況下，適當補充硫酸鎂有助于維持心肌細胞的正常功能和電生理穩定性，與強心苷之間沒有明顯的不良相互作用，使用強心苷的心力衰竭患者可以在必要時選用，該選項不符合題意。綜上，答案選C。11、布美他尼的利尿作用部位在()

A.腎小球

B.集合管

C.遠曲小管初段

D.髓袢升支粗段

【答案】：D

【解析】此題正確答案選D。布美他尼屬于高效能利尿藥，其作用機制主要是抑制髓袢升支粗段髓質部和皮質部對氯化鈉的主動重吸收，使管腔液中氯化鈉濃度增加，而髓質間液滲透壓降低，使滲透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導致水、鈉、氯排泄增多，起到利尿作用。而腎小球主要是濾過功能；集合管主要在抗利尿激素等作用下對尿液進行重吸收和濃縮調節；遠曲小管初段主要參與對鈉離子、氯離子等的重吸收，但并非布美他尼主要作用部位，所以A、B、C選項均不正確。12、糖皮質激素用于原發性腎上腺皮質功能不全宜選擇的給藥方法是

A.小劑量替代療法

B.大劑量沖擊療法

C.一般劑量長期療法

D.隔日一次給藥法

【答案】：A

【解析】該題主要考查糖皮質激素在原發性腎上腺皮質功能不全時的給藥方法。選項A小劑量替代療法，適用于治療急、慢性腎上腺皮質功能不全癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退癥及腎上腺次全切除術后，通過給予生理劑量的糖皮質激素，補充體內糖皮質激素分泌的不足，故該選項正確。選項B大劑量沖擊療法，主要用于嚴重中毒性感染及各種休克，通過短期大劑量使用糖皮質激素，迅速控制癥狀，防止病情惡化，并非用于原發性腎上腺皮質功能不全，所以該選項錯誤。選項C一般劑量長期療法，多用于結締組織病和腎病綜合征等，以抑制免疫反應，緩解癥狀，但不適用于原發性腎上腺皮質功能不全的治療，因此該選項錯誤。選項D隔日一次給藥法，是根據糖皮質激素分泌的晝夜節律性，將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，適用于長期使用糖皮質激素治療時，減少對腎上腺皮質功能的抑制，但不是原發性腎上腺皮質功能不全的主要給藥方法，所以該選項錯誤。綜上，糖皮質激素用于原發性腎上腺皮質功能不全宜選擇的給藥方法是小劑量替代療法，本題答案為A。13、可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射，適用于各種原因引起的刺激性干咳的藥物是

A.噴托維林

B.苯丙哌林

C.福爾可定

D.右美沙芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查適用于阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射、治療各種原因引起的刺激性干咳的藥物。選項A：噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮咳作用約為可待因的1/3，同時具有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用，能松弛支氣管平滑肌和抑制呼吸道感受器，但并非主要通過阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射來發揮作用，故A選項不符合。選項B：苯丙哌林為非麻醉性強效鎮咳藥，可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射，同時也直接對咳嗽中樞產生抑制作用，適用于各種原因引起的刺激性干咳，故B選項正確。選項C：福爾可定具有中樞性鎮咳作用，也有鎮靜和鎮痛作用，主要用于劇烈干咳和中等程度的疼痛，但它不是通過阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射來起作用，故C選項不符合。選項D：右美沙芬為中樞性鎮咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發揮作用，無鎮痛作用，治療劑量不抑制呼吸，主要用于干咳，并非以阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射為主要作用機制，故D選項不符合。綜上，答案選B。14、氟西汀的作用機制是

A.選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度

B.抑制5-HT及去甲腎上腺素的再攝取

C.抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取

D.抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解

【答案】：A

【解析】本題主要考查氟西汀的作用機制。選項A：氟西汀屬于選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRI），其作用機制為選擇性抑制5-HT的再攝取，使突觸間隙中5-HT濃度增加，從而增強5-HT能神經的功能，達到治療目的，該選項正確。選項B：抑制5-HT及去甲腎上腺素的再攝取是選擇性5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）的作用機制，并非氟西汀的作用機制，所以該選項錯誤。選項C：抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取是去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NRI）的作用特點，氟西汀并無此機制，因此該選項錯誤。選項D：抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解是單胺氧化酶抑制劑（MAOI）的作用機制，與氟西汀的作用機制不同，所以該選項錯誤。綜上，答案是A。15、可用于重度痤瘡（尤其是結節囊腫型痤瘡）的藥品是（）。

A.過氧苯甲酰

B.克林霉素

C.阿達帕林

D.異維A酸

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項所涉及藥品的適用情況來進行分析。選項A：過氧苯甲酰：過氧苯甲酰是一種強氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。主要用于尋常痤瘡，并非重度痤瘡（尤其是結節囊腫型痤瘡）的適用藥物，所以該選項不符合題意。選項B：克林霉素：克林霉素為抗生素類藥，對痤瘡丙酸桿菌有較好的抗菌活性，可用于治療尋常性痤瘡。但它對于重度痤瘡（尤其是結節囊腫型痤瘡）單獨使用效果通常有限，故該選項也不正確。選項C：阿達帕林：阿達帕林是一種維甲酸類化合物，具有抗炎特性，適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療。對于重度痤瘡（尤其是結節囊腫型痤瘡）而言，其治療針對性不強，因此該選項不合適。選項D：異維A酸：異維A酸可以縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數的生長繁殖。它對重度痤瘡，尤其是結節囊腫型痤瘡有很好的療效，所以該選項正確。綜上，答案選D。16、下列選項中，屬于四環素禁用的人群有()

A.精神病患者

B.月經期婦女

C.妊娠期婦女

D.中、老年人

【答案】：C

【解析】本題主要考查四環素禁用人群的相關知識。四環素可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色，牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物實驗中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女禁用四環素，選項C正確。選項A，精神病患者并非四環素的禁用人群；選項B，月經期婦女一般不屬于四環素的禁忌范疇；選項D，中、老年人通常不是四環素使用的禁忌對象。綜上，本題正確答案選C。17、服藥后尿、唾液、汘液、痰液、淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是（）

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.鏈霉素

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項所涉及藥物的不良反應來判斷正確答案。選項A：乙胺丁醇乙胺丁醇的主要不良反應為視神經炎，可引起視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，而非使服藥后尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物顯橘紅色，所以選項A錯誤。選項B：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的常見不良反應為高尿酸血癥、肝損害、胃腸道不適、關節痛等，不會導致排泄物呈現橘紅色，所以選項B錯誤。選項C：利福平利福平是一種廣譜抗菌藥，服藥后尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物均可顯橘紅色，這是因為利福平及其代謝產物呈橘紅色，可經多種途徑排泄，從而導致相關排泄物染色，所以選項C正確。選項D：鏈霉素鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應為耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻滯和過敏反應等，不會使排泄物顯橘紅色，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。18、氫氯噻嗪降血壓的作用機制主要是

A.抑制醛固酮分泌

B.排鈉，使細胞內Na

C.降低血漿腎素活性

D.排鈉利尿，造成體內Na

【答案】：B

【解析】本題主要考查氫氯噻嗪降血壓的作用機制。選項A，抑制醛固酮分泌并非氫氯噻嗪降血壓的主要作用機制。醛固酮的主要作用是保鈉排鉀，雖然在一些降壓機制中醛固酮的調節有一定關聯，但這不是氫氯噻嗪的主要降壓途徑。選項B，氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，其降血壓的主要作用機制是排鈉，使細胞內Na?減少。當通過排鈉，使細胞內鈉離子濃度降低后，會導致細胞外液容量減少，心輸出量降低，同時血管平滑肌細胞內鈉離子含量減少，使鈉-鈣交換減弱，細胞內鈣離子含量降低，血管平滑肌舒張，外周血管阻力下降，從而產生降壓作用，所以該選項正確。選項C，降低血漿腎素活性一般不是氫氯噻嗪降壓的主要方式。腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）在血壓調節中起重要作用，但氫氯噻嗪對血漿腎素活性的影響不是其發揮降壓作用的關鍵機制。選項D，此選項表述不完整，僅提及排鈉利尿，造成體內Na?，沒有闡述清楚與降壓的具體聯系，且未指出核心的作用機制是使細胞內Na?減少進而影響血管功能達到降壓效果。綜上，答案選B。19、減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動的受體是（）

A.α受體

B.M受體

C.N受體

D.H受體

【答案】：A

【解析】本題主要考查減鼻充血藥所激動的受體類型。選項A減鼻充血藥通常是通過激動血管平滑肌上的α受體，引起血管收縮，從而減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞癥狀，所以選項A正確。選項BM受體即毒蕈堿型膽堿受體，激動M受體會產生一系列與副交感神經興奮相似的效應，如心率減慢、瞳孔縮小、腺體分泌增加等，與減鼻充血藥緩解鼻塞的作用機制無關，故選項B錯誤。選項CN受體是煙堿型膽堿受體，主要參與神經沖動在神經節和神經肌肉接頭處的傳遞，與緩解鼻塞的機制不相關，因此選項C錯誤。選項DH受體分為H?、H?、H?、H?等亞型，H?受體拮抗劑常用于抗過敏，H?受體拮抗劑主要用于抑制胃酸分泌，均不是減鼻充血藥發揮作用的靶點，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。20、下列藥物能抑制尿酸生成的是

A.秋水仙堿

B.呋塞米

C.非布司他

D.丙磺舒

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制，來判斷能抑制尿酸生成的藥物。選項A秋水仙堿通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯，從而控制關節局部的疼痛、腫脹及炎癥反應，主要用于治療痛風性關節炎的急性發作，而非抑制尿酸生成，所以選項A錯誤。選項B呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運系統，減少氯化鈉和水的重吸收，產生強大的利尿作用，它對尿酸生成并無抑制作用，所以選項B錯誤。選項C非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成，從而降低血尿酸水平，可用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療，所以選項C正確。選項D丙磺舒主要作用是抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，從而降低血尿酸濃度，而不是抑制尿酸的生成，所以選項D錯誤。綜上，能抑制尿酸生成的藥物是非布司他，本題答案選C。"21、對磺胺類藥物過敏者可以選用的利尿劑是()

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

【答案】：A

【解析】本題可根據各種利尿劑的特點來判斷對磺胺類藥物過敏者可選用的利尿劑。選項A：依他尼酸化學結構中不含有磺胺基，因此對磺胺類藥物過敏者可以選用依他尼酸，A選項正確。選項B：依托塞米屬于磺酰胺類高效利尿藥，其化學結構中含有磺胺基，對磺胺類藥物過敏者可能會對依托塞米產生過敏反應，不可以選用，B選項錯誤。選項C：布美他尼為磺胺類利尿藥，化學結構中有磺胺基部分，對磺胺類藥物過敏者不能選用，C選項錯誤。選項D：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，其結構中也有磺胺基團，對磺胺類藥物過敏者不適合使用，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。22、治療各種人類血吸蟲病的首選藥物是

A.乙胺嗪

B.酒石酸銻鉀

C.吡喹酮

D.左旋咪唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療各種人類血吸蟲病的首選藥物相關知識。選項A，乙胺嗪主要用于治療絲蟲病，并非治療各種人類血吸蟲病的首選藥物，所以A選項錯誤。選項B，酒石酸銻鉀曾是治療血吸蟲病的藥物，但因其毒性較大等原因，已不是目前治療各種人類血吸蟲病的首選，故B選項錯誤。選項C，吡喹酮對血吸蟲、絳蟲、囊蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲等多種寄生蟲都有殺滅作用，尤其對血吸蟲有強大而迅速的殺滅作用，是治療各種人類血吸蟲病的首選藥物，因此C選項正確。選項D，左旋咪唑主要用于驅蛔蟲、鉤蟲等線蟲，不是治療血吸蟲病的首選藥，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案選C。23、用于治療單純性甲狀腺腫的是

A.丙硫氧嘧啶

B.放射性碘

C.糖皮質激素

D.甲狀腺素

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療單純性甲狀腺腫的藥物。分析各選項A選項丙硫氧嘧啶：丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進癥，通過抑制甲狀腺內過氧化物酶，阻止吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，從而阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。它并非用于治療單純性甲狀腺腫，所以A選項錯誤。B選項放射性碘：放射性碘治療也是用于甲狀腺功能亢進癥的一種治療方法。其原理是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力以及131I釋放出的β射線對甲狀腺的生物效應，破壞甲狀腺濾泡上皮而減少甲狀腺素的合成。因此，B選項不符合治療單純性甲狀腺腫的要求。C選項糖皮質激素：糖皮質激素具有抗炎、抗免疫、抗休克等多種作用。在甲狀腺疾病方面，主要用于治療亞急性甲狀腺炎等具有炎癥反應的疾病，并非治療單純性甲狀腺腫的常規用藥，所以C選項不正確。D選項甲狀腺素：單純性甲狀腺腫是由于多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大，不伴有臨床甲狀腺功能異常。補充甲狀腺素可以抑制垂體前葉促甲狀腺激素（TSH）的分泌，從而使甲狀腺縮小，達到治療單純性甲狀腺腫的目的，故D選項正確。綜上，答案選D。24、下述不屬于抗血小板類藥物的是

A.環氧酶抑制劑

B.二磷酸腺苷P2Y12受體激動劑

C.磷酸二酯酶抑制劑

D.整合素受體阻斷劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同類型抗血小板類藥物的了解。分析選項A環氧酶抑制劑能夠抑制血小板內花生四烯酸轉化為血栓烷A?（TXA?），從而減少血小板的聚集，是常見的抗血小板類藥物，例如阿司匹林就是經典的環氧酶抑制劑，所以選項A屬于抗血小板類藥物。分析選項B二磷酸腺苷P2Y12受體激動劑會激活P2Y12受體，使血小板活性增強，導致血小板聚集，這與抗血小板的作用相反。而抗血小板類藥物的目的是抑制血小板的聚集，因此二磷酸腺苷P2Y12受體激動劑不屬于抗血小板類藥物，選項B正確。分析選項C磷酸二酯酶抑制劑可以抑制磷酸二酯酶的活性，提高血小板內的環磷腺苷（cAMP）水平，進而抑制血小板的聚集，屬于抗血小板類藥物，如西洛他唑等，所以選項C屬于抗血小板類藥物。分析選項D整合素受體阻斷劑能夠阻斷血小板表面的整合素受體，阻止血小板與纖維蛋白原等配體的結合，從而抑制血小板的聚集和黏附，起到抗血小板的作用，所以選項D屬于抗血小板類藥物。綜上，答案選B。25、成人使用乙胺嘧啶用于瘧疾的預防，服用的時間是

A.應于進入疫區前1～2天開始服用，一般宜服至離開疫區后1～2天

B.應于進入疫區前6～8天開始服用，一般宜服至離開疫區后6～8天

C.應于進入疫區前1～2周開始服用，一般宜服至離開疫區后1～2周

D.應于進入疫區前1～2周開始服用，一般宜服至離開疫區后6～8周

【答案】：D

【解析】本題主要考查成人使用乙胺嘧啶用于瘧疾預防時的服用時間。乙胺嘧啶是一種用于瘧疾預防的藥物，對于成人預防瘧疾的服用時間有著明確的醫學規定。在進入瘧疾疫區前就需要開始服用該藥物，并且要持續服用至離開疫區后的一段時間，以保證在整個可能接觸瘧原蟲的時間段內都有藥物的預防作用。選項A中，“應于進入疫區前1～2天開始服用，一般宜服至離開疫區后1～2天”，進入疫區前1-2天開始服用時間過短，可能無法在進入疫區時達到有效的藥物濃度來預防瘧疾；離開疫區后僅服用1-2天也不足以確保瘧原蟲完全被抑制，所以該選項錯誤。選項B中，“應于進入疫區前6～8天開始服用，一般宜服至離開疫區后6～8天”，進入疫區前6-8天開始服用可能在一定程度上能保證進入疫區時有藥物作用，但離開疫區后僅服用6-8天，對于預防瘧疾來說時間不夠充分，因為瘧原蟲可能在體內有一定的潛伏期，所以該選項也不正確。選項C中，“應于進入疫區前1～2周開始服用，一般宜服至離開疫區后1～2周”，雖然進入疫區前1-2周開始服用能較好地在進入疫區時達到有效藥物濃度，但離開疫區后僅服用1-2周，無法有效覆蓋瘧原蟲可能的潛伏期，不能完全預防瘧疾發作，所以該選項錯誤。選項D中，“應于進入疫區前1～2周開始服用，一般宜服至離開疫區后6～8周”，進入疫區前1-2周開始服用可以使藥物在體內逐漸達到有效的預防濃度，在進入疫區時能起到預防作用；而離開疫區后服用6-8周，能夠覆蓋瘧原蟲可能的潛伏期，最大程度地保證瘧疾不會發作，符合成人使用乙胺嘧啶預防瘧疾的正確服用時間要求，所以該選項正確。綜上，答案選D。26、患者，女，68歲。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛爾。近日因偶爾出現胃灼熱不適感而就醫，該患者應避免使用的藥物是

A.法莫替丁

B.雷尼替丁德

C.雷貝拉唑

D.奧美拉唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用以及特定患者用藥禁忌的知識。題干中提到患者有急性心肌梗死病史，正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛爾，且近日出現胃灼熱不適感就醫。在這種情況下，需要考慮藥物之間的相互作用對患者治療效果的影響。氯吡格雷是一種前體藥物，需經過肝臟細胞色素P450酶系代謝才能發揮抗血小板作用，而奧美拉唑會抑制肝臟細胞色素P450酶系的活性，從而影響氯吡格雷的代謝，使其不能充分發揮抗血小板的療效，增加患者發生心血管事件的風險。因此，該患者應避免使用奧美拉唑。法莫替丁為組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，一般不會影響氯吡格雷的代謝。雷尼替丁同樣是組胺H?受體拮抗劑，與氯吡格雷之間通常不存在明顯的相互作用。雷貝拉唑雖然也是質子泵抑制劑，但它與細胞色素P450酶系的親和力較低，對氯吡格雷代謝的影響相對較小。綜上所述，該患者應避免使用的藥物是奧美拉唑，答案選D。27、屬于胞嘧啶抗代謝類藥物的是()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.吉西他濱

D.長春瑞濱

【答案】：C

【解析】此題考查胞嘧啶抗代謝類藥物的相關知識。我們來對各選項進行分析：-選項A，甲氨蝶呤是葉酸拮抗劑，主要通過抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而干擾DNA和RNA的合成，并非胞嘧啶抗代謝類藥物。-選項B，巰嘌呤是嘌呤拮抗劑，在體內經酶的催化變成硫代肌苷酸，阻止肌苷酸轉變為腺苷酸和鳥苷酸，干擾嘌呤代謝，阻礙核酸合成，不屬于胞嘧啶抗代謝類藥物。-選項C，吉西他濱為胞嘧啶核苷衍生物，屬于胞嘧啶抗代謝類藥物，它在細胞內經過核苷激酶的作用轉化成具有活性的二磷酸和三磷酸核苷，抑制DNA合成，達到抗腫瘤的效果，所以該選項正確。-選項D，長春瑞濱是長春堿類的半合成衍生物，主要作用于腫瘤細胞的有絲分裂期，影響微管蛋白的聚合，使細胞在有絲分裂過程中微管形成障礙，從而發揮抗腫瘤作用，并非胞嘧啶抗代謝類藥物。綜上，答案是C。28、可引起血鉀、血鈣降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高的是

A.依他尼酸

B.氫氯噻嗪

C.醛固酮

D.乙酰唑胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對血鉀、血鈣、血尿素氮、肌酐及尿酸的影響。選項A：依他尼酸依他尼酸是高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共同轉運系統，影響尿液的濃縮和稀釋過程而發揮強大的利尿作用。其可能會引起低鉀血癥，但對血鈣、血尿素氮、肌酐及尿酸的影響并非題干所描述的典型特征，所以A選項不符合。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，作用于遠曲小管近端，抑制NaCl的重吸收。它會促進鉀離子的排泄，從而導致血鉀降低；同時可減少鈣離子的排泄，長期使用可能引起血鈣升高，但在某些情況下也可能出現血鈣降低的情況；另外，氫氯噻嗪可使血尿素氮、肌酐及尿酸升高，因為它能競爭性抑制尿酸從腎小管分泌，導致尿酸排出減少，所以可引起題干中所描述的血鉀、血鈣降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高的情況，B選項符合。選項C：醛固酮醛固酮的主要作用是保鈉排鉀，它會促進腎小管對鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄，主要影響血鉀，一般不會出現題干中血鈣降低以及血尿素氮、肌酐及尿酸升高的典型表現，所以C選項不符合。選項D：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?、水與重碳酸鹽排出增加而產生利尿作用。其不良反應主要是代謝性酸中毒等，一般不會出現題干所描述的血鉀、血鈣降低及血尿素氮、肌酐及尿酸升高的情況，所以D選項不符合。綜上，答案選B。29、對需氧革蘭陰性菌具有抗菌活性，屬于單酰胺類的抗菌藥物是（）

A.頭孢吡肟

B.頭孢西丁

C.拉氧頭孢

D.氨曲南

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同類型抗菌藥物特點的了解。解題的關鍵在于明確各選項中藥物所屬類別以及它們對需氧革蘭陰性菌的抗菌活性情況。選項A頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素類抗菌藥物。它雖然對多種細菌有抗菌活性，但并非屬于單酰胺類，所以A選項不符合題意。選項B頭孢西丁是頭霉素類抗菌藥物，其作用機制和抗菌譜與頭孢菌素類似，同樣不屬于單酰胺類，故B選項不正確。選項C拉氧頭孢是氧頭孢烯類抗生素，具有廣譜抗菌活性，但也不屬于單酰胺類，因此C選項也不正確。選項D氨曲南對需氧革蘭陰性菌具有強大的抗菌活性，并且它屬于單酰胺類的抗菌藥物，符合題干所描述的特征，所以D選項正確。綜上，正確答案是D。30、鉑類化合物

A.環磷酰胺

B.順鉑

C.絲裂霉素

D.喜樹堿類

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項化合物的類別來進行分析判斷。選項A環磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，并非鉑類化合物，所以選項A不符合要求。選項B順鉑是第一代鉑類抗腫瘤藥，屬于鉑類化合物，因此選項B正確。選項C絲裂霉素是從鏈霉菌培養液中分離得到的一種抗生素類抗腫瘤藥，不屬于鉑類化合物，所以選項C不正確。選項D喜樹堿類是從喜樹中提取得到的生物堿類抗腫瘤藥，不是鉑類化合物，所以選項D也不符合題意。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、屬于雌激素受體調節劑的藥物有

A.雷洛昔芬

B.依降鈣素

C.甲羥孕酮

D.雌三醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查雌激素受體調節劑藥物的相關知識。選項A：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑，它在骨骼、心血管系統中表現出類雌激素樣作用，而在乳腺和子宮則表現為抗雌激素作用，可用于預防和治療絕經后婦女的骨質疏松癥，所以該選項正確。選項B：依降鈣素是一種鈣調節藥，能抑制破骨細胞的活性，減少骨的吸收，從而降低血鈣，主要用于骨質疏松癥的治療，并非雌激素受體調節劑，該選項錯誤。選項C：甲羥孕酮是一種孕激素類藥物，作用于子宮內膜，能促進子宮內膜的增殖分泌，通過對下丘腦的負反饋，抑制垂體前葉促黃體生成激素的釋放，抑制卵巢的排卵過程，不屬于雌激素受體調節劑，該選項錯誤。選項D：雌三醇是體內雌二醇的代謝產物，為天然雌激素，可用于雌激素缺乏引起的各種癥狀，并非雌激素受體調節劑，該選項錯誤。綜上，答案選A。2、下列關于非甾體抗炎藥的用藥監護，說法正確的有

A.服藥期間應戒酒

B.盡量選擇用最小的劑量和療程

C.對磺胺藥有過敏史者可選用昔布類藥

D.有胃腸道病史者傾向用選擇性COX-2抑制劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查非甾體抗炎藥的用藥監護相關知識。選項A飲酒可能會加重非甾體抗炎藥對胃腸道黏膜的刺激和損傷，增加胃腸道不良反應的發生風險，如潰瘍、出血等。所以服藥期間應戒酒，以降低不良反應發生的可能性，該選項說法正確。選項B非甾體抗炎藥通常有一定的不良反應，如胃腸道反應、肝腎功能損害等。在使用時盡量選擇最小的劑量和最短的療程，有助于在達到治療效果的同時，減少藥物不良反應對身體的損害，該選項說法正確。選項C昔布類藥有潛在的磺胺過敏風險，對磺胺藥有過敏史者使用昔布類藥可能會引發過敏反應，所以此類患者不應選用昔布類藥，該選項說法錯誤。選項D選擇性COX-2抑制劑對胃腸道的不良反應相對較小。有胃腸道病史者，使用非選擇性非甾體抗炎藥可能會加重胃腸道損傷，因此傾向于使用選擇性COX-2抑制劑，該選項說法正確。綜上，答案選ABD。3、屬于植物藥有效成分衍生物的藥物是

A.長春新堿

B.吉非替尼

C.羥喜樹堿

D.紫杉醇

【答案】：ACD

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否屬于植物藥有效成分衍生物的藥物。選項A：長春新堿長春新堿是從夾竹桃科植物長春花中提取的一種生物堿，屬于植物藥有效成分衍生物，故該選項正確。選項B：吉非替尼吉非替尼是一種小分子酪氨酸激酶抑制劑，它是通過化學合成的方式研發出來的藥物，并非植物藥有效成分衍生物，故該選項錯誤。選項C：羥喜樹堿羥喜樹堿是從珙桐科植物喜樹中提取得到的喜樹堿經羥基化的半合成衍生物，屬于植物藥有效成分衍生物，故該選項正確。選項D：紫杉醇紫杉醇是從紅豆杉屬植物中提取或半合成的一種二萜類化合物，屬于植物藥有效成分衍生物，故該選項正確。綜上，答案選ACD。4、屬于水溶性維生素的是

A.維生素E

B.維生素A

C.維生素B

D.維生素C

【答案】：CD

【解析】本題可根據水溶性維生素和脂溶性維生素的分類來判斷各選項。維生素可分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類。水溶性維生素是能在水中溶解的一組維生素，主要包括維生素B族和維生素C等；脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等。選項A：維生素E維生素E屬于脂溶性維生素，它具有抗氧化等作用，不符合題干中水溶性維生素的要求，所以選項A錯誤。選項B：維生素A維生素A同樣屬于脂溶性維生素，它對視力、生長發育等有重要意義，并非水溶性維生素，因此選項B錯誤。選項C：維生素B維生素B族包含多種維生素，如維生素B1、B2、B6等，它們均屬于水溶性維生素，符合題意，所以選項C正確。選項D：維生素C維生素C也是典型的水溶性維生素，具有抗氧化、增強免疫力等作用，符合題干要求，所以選項D正確。綜上，本題答案選CD。5、乳酸鈉與下列哪些藥物合用，會阻礙肝臟對乳酸的利用，引起乳酸酸中毒

A.格列本脲

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.苯乙雙胍

【答案】：BD

【解析】本題主要考查哪些藥物與乳酸鈉合用會阻礙肝臟對乳酸的利用，從而引起乳酸酸中毒。選項A，格列本脲是一種磺脲類降糖藥，其作用機制主要是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。它與乳酸鈉合用一般不會阻礙肝臟對乳酸的利用，不會引起乳酸酸中毒，所以選項A不符合要求。選項B，二甲雙胍是常用的降糖藥物，它在體內可增加無氧酵解，使乳酸生成增加。當與乳酸鈉合用時，會阻礙肝臟對乳酸的利用，進而引起乳酸酸中毒，因此選項B符合題意。選項C，羅格列酮屬于噻唑烷二酮類降糖藥，主要通過提高胰島素敏感性來降低血糖水平，其與乳酸鈉合用并不會阻礙肝臟對乳酸的利用，不會引發乳酸酸中毒，所以選項C不正確。選項D，苯乙雙胍也是一種降糖藥，和二甲雙胍類似，能使組織中葡萄糖無氧酵解增加而產生大量乳酸，與乳酸鈉合用時會阻礙肝臟對乳酸的利用，導致乳酸堆積，引起乳酸酸中毒，所以選項D符合題意。綜上，答案選BD。6、下列關于氯喹說法正確的是

A.對瘧原蟲紅細胞內期裂殖體具殺滅作用

B.在肝中濃度高，可用于甲硝唑治療無效的阿米巴肝膿腫

C.大劑量可用于類風濕性關節炎

D.大劑量可致金雞納反應

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對氯喹相關知識的掌握，以下對本題各選項進行詳細分析：A選項：氯喹能迅速控制瘧疾的臨床發作，是因為它對瘧原蟲紅細胞內期裂殖體有強大的殺滅作用，從而抑制瘧原蟲的繁殖，有效控制瘧疾癥狀，所以A選項說法正確。B選項：氯喹在肝中的濃度較高，這一特點使其可用于治療阿米巴肝膿腫，尤其是在甲硝唑治療無效時，氯喹可以發揮作用，因此B選項說法正確。C選項：大劑量的氯喹可以用于治療類風濕性關節炎，在臨床上，氯喹對于類風濕性關節炎有一定的治療效果，所以C選項說法正確。D選項：大劑量使用氯喹時，可能會導致金雞納反應，表現為耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視