2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、與胰島素合用治療高鉀血癥的藥物是()

A.碳酸鈣

B.三磷酸腺苷

C.二磷酸果糖

D.葡萄糖

【答案】：D

【解析】該題正確答案選D。對于高鉀血癥的治療，葡萄糖可與胰島素合用發揮作用。胰島素能促進葡萄糖進入細胞內，在這一過程中會同時將鉀離子帶入細胞，從而降低細胞外液中鉀離子的濃度，起到治療高鉀血癥的效果。選項A碳酸鈣，主要用于補充鈣元素，與降低血鉀濃度沒有直接關聯；選項B三磷酸腺苷是一種輔酶，參與體內能量代謝等過程，并非用于治療高鉀血癥；選項C二磷酸果糖主要在細胞能量代謝中發揮作用，也不能用于和胰島素合用治療高鉀血癥。所以本題應選葡萄糖，即選項D。2、可導致視神經炎，治療期間應監測眼部視力的抗結核藥是

A.利福平

B.利福噴丁

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查各抗結核藥的不良反應。選項A利福平是一種廣譜抗菌藥，其常見不良反應有消化道反應、肝毒性、流感樣綜合征等，一般不會導致視神經炎，所以A選項錯誤。選項B利福噴丁抗菌譜與利福平相同，其不良反應與利福平相似，主要也是對肝臟等有一定影響，通常不會引起視神經炎，故B選項錯誤。選項C乙胺丁醇是人工合成的抗結核藥，其不良反應主要為視神經炎，表現為視力下降、視野縮小等，因此在使用乙胺丁醇進行治療期間，應密切監測眼部視力，該選項正確。選項D吡嗪酰胺常見的不良反應是肝損害、胃腸道反應、高尿酸血癥等，一般不會導致視神經炎，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。3、抑制碳酸酐酶的藥物是

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

【答案】：A

【解析】本題主要考查對各類抑制碳酸酐酶藥物的了解。逐一分析各選項：-選項A：乙酰唑胺是臨床上常用的碳酸酐酶抑制劑，它能抑制碳酸酐酶的活性，減少房水、腦脊液生成等，起到相應的藥理作用，該選項正確。-選項B：氫氯噻嗪主要作用于遠曲小管近端，通過抑制鈉-氯同向轉運體來發揮利尿作用，并非抑制碳酸酐酶，所以該選項錯誤。-選項C：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運系統，產生強大的利尿作用，不涉及對碳酸酐酶的抑制，該選項錯誤。-選項D：氨苯蝶啶作用于遠曲小管末端和集合管，通過阻滯管腔鈉通道而減少Na?的重吸收，同時抑制K?的分泌，并非抑制碳酸酐酶，該選項錯誤。綜上，答案選A。4、兩性霉素B屬于()

A.多烯類抗真菌藥

B.唑類抗真菌藥

C.丙烯胺類抗真菌藥

D.棘白菌素類抗真菌藥

【答案】：A

【解析】本題可根據各類抗真菌藥的代表藥物來判斷兩性霉素B所屬類別。選項A多烯類抗真菌藥是一類重要的抗真菌藥物，其主要代表藥物就是兩性霉素B。兩性霉素B能與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使膜通透性增加，細胞內的重要物質外漏而導致真菌死亡，所以兩性霉素B屬于多烯類抗真菌藥，A選項正確。選項B唑類抗真菌藥包括咪唑類和三唑類，常見的藥物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。這些藥物通過抑制真菌細胞色素P-450依賴的14α-去甲基酶，使麥角固醇合成受阻，進而影響真菌細胞膜的穩定性。兩性霉素B并不屬于這一類別，B選項錯誤。選項C丙烯胺類抗真菌藥的代表藥物有特比萘芬等。丙烯胺類藥物主要是通過抑制角鯊烯環氧化酶，使角鯊烯在真菌細胞內蓄積，導致真菌細胞膜合成受阻而發揮抗真菌作用。兩性霉素B不屬于丙烯胺類抗真菌藥，C選項錯誤。選項D棘白菌素類抗真菌藥主要包括卡泊芬凈、米卡芬凈等。該類藥物能抑制真菌細胞壁β-（1，3）-D-葡聚糖的合成，破壞真菌細胞壁的完整性，導致真菌死亡。兩性霉素B并非棘白菌素類抗真菌藥，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是A選項。5、屬于治療中樞性尿崩癥用藥的是

A.左甲狀腺素

B.甲巰咪唑

C.生長抑素

D.醋酸去氨加壓素

【答案】：D

【解析】該題考查治療中樞性尿崩癥的用藥。逐一分析各選項：-選項A：左甲狀腺素主要用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，如甲狀腺功能減退癥等，并非用于治療中樞性尿崩癥。-選項B：甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進的藥物，通過抑制甲狀腺激素的合成來發揮作用，與中樞性尿崩癥的治療無關。-選項C：生長抑素具有抑制內分泌、外分泌等多種生理功能，主要用于治療胰腺疾病、消化道出血等，不是治療中樞性尿崩癥的藥物。-選項D：醋酸去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物，能增加腎小管對水的重吸收，減少尿液生成，從而達到治療中樞性尿崩癥的目的，故正確。綜上，答案選D。6、按照抗菌藥物PK/PD理論,下列給藥方案中,錯誤的是（）

A.注射用青霉素鈉480萬單位ⅳ,q8h

B.莫西沙星片04gpo,BiD

C.注射用美羅培南1g,ⅳV,q8h

D.阿奇霉素片05g,po:qD

【答案】：B

【解析】本題可依據抗菌藥物PK/PD理論，對各選項中的給藥方案進行分析判斷。選項A青霉素鈉屬于時間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時間。一般要求血藥濃度高于MIC的時間超過給藥間隔時間的40%-50%才能達到較好的抗菌效果。注射用青霉素鈉480萬單位靜脈注射（ⅳ），每8小時一次（q8h），這種給藥方案可以維持一定時間的血藥濃度高于MIC，符合時間依賴性抗菌藥物的給藥原則，該給藥方案正確。選項B莫西沙星屬于濃度依賴性抗菌藥物，其殺菌作用主要取決于藥物峰濃度，而與作用時間關系不密切。通常這類藥物的給藥方案是一日一次給藥，以達到較高的峰濃度，增強殺菌效果。而該選項中莫西沙星片0.4g口服（po），一日兩次（BiD），不符合濃度依賴性抗菌藥物一日一次給藥的原則，該給藥方案錯誤。選項C美羅培南屬于時間依賴性抗菌藥物，需要維持一定時間的血藥濃度高于MIC來發揮抗菌作用。注射用美羅培南1g靜脈注射（ⅳ），每8小時一次（q8h），能夠使血藥濃度在一定時間內保持在有效水平，符合時間依賴性抗菌藥物的給藥要求，該給藥方案正確。選項D阿奇霉素雖然在體內的作用機制較為復雜，但通常采用一日一次給藥的方式。阿奇霉素片0.5g口服（po），一日一次（qD），這種給藥方案符合其藥代動力學特點，該給藥方案正確。綜上，答案選B。7、決定皮膚外用藥物臨床療效的關鍵因素是

A.劑型

B.經皮吸收

C.皮膚溫度

D.藥物濃度

【答案】：B

【解析】本題可對各選項逐一分析來確定決定皮膚外用藥物臨床療效的關鍵因素。選項A：劑型皮膚外用藥物的劑型有多種，如軟膏劑、乳膏劑、溶液劑等。不同劑型會對藥物的使用和局部作用有一定影響，例如軟膏劑油膩性大，適合用于慢性肥厚性皮損；溶液劑有清潔、收斂等作用，多用于急性滲出性皮膚病。但劑型本身并非決定藥物臨床療效的關鍵因素，它只是影響藥物發揮作用的一種外在形式，故選項A不符合題意。選項B：經皮吸收皮膚是人體最大的器官，外用藥物需透過皮膚吸收進入體內才能發揮治療作用。藥物經皮吸收的程度直接決定了到達靶部位的藥物劑量，只有足夠的藥物通過皮膚吸收進入血液循環或作用于皮膚局部組織，才能有效地調節生理功能、抑制或殺滅病原體，從而產生臨床療效。因此，經皮吸收是決定皮膚外用藥物臨床療效的關鍵因素，選項B符合題意。選項C：皮膚溫度皮膚溫度會在一定程度上影響藥物的經皮吸收過程。一般來說，皮膚溫度升高時，皮膚的血液循環加快，藥物的經皮吸收速度可能會增加；反之，皮膚溫度降低時，藥物吸收速度可能減慢。然而，皮膚溫度只是影響經皮吸收的一個因素，它并非直接決定藥物臨床療效的關鍵，故選項C不符合題意。選項D：藥物濃度藥物濃度對皮膚外用藥物的療效有一定作用，在一定范圍內，適當增加藥物濃度可能會提高療效。但如果藥物不能有效地被皮膚吸收，即使濃度再高，也難以發揮其治療作用。而且過高的藥物濃度還可能會引起皮膚刺激等不良反應。所以藥物濃度不是決定皮膚外用藥物臨床療效的關鍵因素，選項D不符合題意。綜上，答案選B。8、患者，男，60歲診斷為房性心律失常，醫生給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現竇性心動過緩癥狀。

A.①②④⑤

B.①③⑤

C.②④⑤

D.③④⑤

【答案】：A

【解析】本題給出了一名60歲被診斷為房性心律失常的男性患者，醫生給予胺碘酮治療，近日因胃潰瘍開始使用西咪替丁后出現竇性心動過緩癥狀的案例，并提供了四個選項。接下來分析每個選項與題干情況的關聯：-選項①②④⑤所涉及的內容很可能與胺碘酮和西咪替丁之間的藥物相互作用相關。胺碘酮本身就有影響心臟節律的作用，而西咪替丁可能會抑制胺碘酮的代謝，導致胺碘酮在體內的血藥濃度升高，進而增強其對心臟的抑制作用，引發竇性心動過緩等不良反應。所以這幾個選項所表述的內容符合題干中出現的用藥后癥狀的內在機制。-選項③可能描述的情況與本題中胺碘酮和西咪替丁聯合使用導致竇性心動過緩的邏輯關系不相符，或者與藥物相互作用的原理不一致。綜上，正確答案為A。9、對高腎素型高血壓病有特效的是

A.卡托普利

B.依那普利

C.肼屈嗪

D.尼群地平

【答案】：A

【解析】本題可根據各藥物的作用機制來分析對高腎素型高血壓病有特效的藥物。選項A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）。高腎素型高血壓的特點是腎素分泌增加，腎素可促使血管緊張素原轉化為血管緊張素Ⅰ，而血管緊張素轉換酶可將血管緊張素Ⅰ轉化為具有強烈收縮血管作用的血管緊張素Ⅱ?？ㄍ衅绽ㄟ^抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低外周血管阻力，達到降低血壓的效果。此外，它還能減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留，進一步輔助降壓，對高腎素型高血壓有特效，所以該選項正確。選項B：依那普利依那普利同樣是血管緊張素轉換酶抑制劑，但在本題中，選項A卡托普利更為典型和常用作此類特效藥物的代表，相比之下，卡托普利更符合題意，故該選項錯誤。選項C：肼屈嗪肼屈嗪是一種直接擴張小動脈的降壓藥，主要通過松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力來降低血壓。它并非針對高腎素型高血壓的發病機制進行治療，對高腎素型高血壓沒有特效，因此該選項錯誤。選項D：尼群地平尼群地平屬于鈣通道阻滯劑，它主要通過阻滯鈣通道，使進入細胞內的鈣總量減少，導致小動脈平滑肌松弛，外周血管阻力降低，從而發揮降壓作用。其作用機制與高腎素型高血壓的發病機制并無直接關聯，對高腎素型高血壓并非特效藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。10、因是前藥，需在肝內轉化后生效，嚴重肝功能不全者不宜選用的糖皮質激素是

A.氫化可的松

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.甲潑尼龍

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同糖皮質激素的特點及適用情況。選項A，氫化可的松本身就是具有活性的糖皮質激素，不需要在肝內轉化即可生效，所以嚴重肝功能不全者可以選用，故A選項不符合題意。選項B，潑尼松是前藥，需在肝內轉化為潑尼松龍后才具有藥理活性。嚴重肝功能不全者，肝臟的轉化功能受損，無法有效將潑尼松轉化為有活性的潑尼松龍，從而不能發揮其應有的治療作用，因此嚴重肝功能不全者不宜選用潑尼松，故B選項正確。選項C，潑尼松龍是潑尼松的活性形式，不需要在肝內進行轉化，嚴重肝功能不全者也可選用，故C選項不符合題意。選項D，甲潑尼龍本身具有生物活性，不需要經過肝臟轉化就能發揮作用，所以嚴重肝功能不全者可以使用，故D選項不符合題意。綜上，答案選B。11、能治療強心苷中毒引起的竇性心動過緩的是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.阿托品

D.哌替啶

【答案】：C

【解析】本題主要考查能治療強心苷中毒引起的竇性心動過緩的藥物。分析各選項A選項苯妥英鈉：苯妥英鈉主要用于治療心律失常，尤其是室性心律失常以及強心苷中毒引起的室性心律失常等，并非用于治療強心苷中毒引起的竇性心動過緩，所以A選項不符合題意。B選項利血平：利血平是一種抗高血壓藥物，通過耗竭周圍交感神經末梢的去甲腎上腺素，心、腦及其他組織中的兒茶酚胺和5-羥色胺達到抗高血壓、減慢心率和抑制中樞神經系統的作用，它不能治療強心苷中毒引起的竇性心動過緩，故B選項錯誤。C選項阿托品：強心苷中毒引起的竇性心動過緩是由于迷走神經興奮所致，阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除迷走神經對心臟的抑制作用，可用于治療強心苷中毒引起的竇性心動過緩，所以C選項正確。D選項哌替啶：哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮痛藥，主要用于各種劇痛，如創傷性疼痛、手術后疼痛、麻醉前用藥或局麻與靜吸復合麻醉輔助用藥等，與治療強心苷中毒引起的竇性心動過緩無關，因此D選項不正確。綜上，本題正確答案是C。12、臨床口服最常用的、唯一經過安慰劑對照臨床試驗評估的強心苷藥物是()

A.洋地黃毒苷

B.毒毛花苷K

C.地高辛

D.去乙酰毛花苷

【答案】：C

【解析】本題主要考查臨床口服最常用且唯一經過安慰劑對照臨床試驗評估的強心苷藥物。選項A洋地黃毒苷，其并非臨床口服最常用且唯一經過安慰劑對照臨床試驗評估的強心苷藥物，故A選項錯誤。選項B毒毛花苷K，它也不符合題干所描述的特征，不是臨床口服最常用且唯一經過安慰劑對照臨床試驗評估的強心苷藥物，所以B選項錯誤。選項C地高辛，是臨床口服最常用的、唯一經過安慰劑對照臨床試驗評估的強心苷藥物，符合題意，該選項正確。選項D去乙酰毛花苷，同樣不滿足題干要求，不是符合條件的藥物，因此D選項錯誤。綜上，本題正確答案選C。13、為避免引起大面積中毒性表皮壞死松解癥，服用前提倡做人體白細胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測的抗癲癇藥是

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.氯硝西泮

D.托吡酯

【答案】：A

【解析】本題主要考查對需進行人體白細胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測后服用以避免大面積中毒性表皮壞死松解癥的抗癲癇藥的知識點掌握。選項A卡馬西平是一種常見的抗癲癇藥物，但在部分人群中服用可能會引起中毒性表皮壞死松解癥，為避免這種嚴重不良反應，服用前提倡做人體白細胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測，所以選項A正確。選項B丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，其不良反應主要涉及肝功能損害、血小板減少等，并不需要進行HLA-B*1502檢測來避免中毒性表皮壞死松解癥，所以選項B錯誤。選項C氯硝西泮主要用于控制各型癲癇發作，常見不良反應有嗜睡、共濟失調及行為紊亂等，與HLA-B*1502檢測和中毒性表皮壞死松解癥并無關聯，所以選項C錯誤。選項D托吡酯是新型抗癲癇藥物，不良反應主要有認知障礙、感覺異常等，也不需要進行HLA-B*1502檢測來避免中毒性表皮壞死松解癥，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。14、根據糖皮質激素分泌的晝夜節律，慢性病治療如何給藥對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的抑制較輕

A.上午8時左右

B.中午12時左右

C.下午4時左右

D.晚餐前

【答案】：A

【解析】本題主要考查根據糖皮質激素分泌的晝夜節律，判斷慢性病治療時對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸抑制較輕的給藥時間。人體糖皮質激素的分泌具有晝夜節律性，其分泌高峰在清晨8時左右，隨后逐漸下降?；谶@一特性，在清晨8時左右給藥，能與人體自身糖皮質激素分泌的高峰時間相契合。此時給藥，外源性糖皮質激素的補充不會過度干擾人體自身的內分泌調節機制，從而對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的抑制作用相對較輕。而中午12時左右、下午4時左右以及晚餐前，并非人體糖皮質激素分泌的高峰時段。在這些時間給藥，外源性糖皮質激素可能會打破人體自身的內分泌節律，進一步抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的功能，增加不良反應的發生風險。綜上，慢性病治療在上午8時左右給藥對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的抑制較輕，答案選A。15、主要用于預防靜脈血栓的口服藥物是

A.尿激酶

B.鏈激酶

C.華法林

D.低分子肝素

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用和特點，判斷出主要用于預防靜脈血栓的口服藥物。選項A：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能直接作用于內源性纖維蛋白溶解系統，可催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，后者不僅能降解纖維蛋白凝塊，亦能降解血循環中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，從而發揮溶栓作用。但它一般通過注射給藥，并非主要用于預防靜脈血栓的口服藥物，所以該選項不符合題意。選項B：鏈激酶鏈激酶也是一種溶栓藥，它與內源性纖溶酶原結合成復合物，并促使纖溶酶原轉變為纖溶酶，溶解血栓。鏈激酶同樣多采用注射方式給藥，不是用于預防靜脈血栓的口服藥物，故該選項不正確。選項C：華法林華法林是一種香豆素類口服抗凝劑，它可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成，從而發揮抗凝作用，在臨床上主要用于預防和治療深靜脈血栓形成和肺栓塞等靜脈血栓性疾病，是可以口服的藥物，因此該選項正確。選項D：低分子肝素低分子肝素是一種抗凝血藥物，其具有抗凝血因子Ⅹa活性和抗凝血酶活性，能抑制體內、外血栓形成和動靜脈血栓的形成。但低分子肝素通常采用皮下注射給藥，并非口服藥物，所以該選項不符合要求。綜上，主要用于預防靜脈血栓的口服藥物是華法林，答案選C。16、甲氧氯普胺的作用不包括

A.胃腸道興奮作用

B.促進胃腸蠕動

C.促進胃酸分泌

D.刺激泌乳素釋放

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲氧氯普胺的作用。選項A，甲氧氯普胺對胃腸道有興奮作用，可增強胃腸運動，所以該選項屬于甲氧氯普胺的作用。選項B，此藥能夠促進胃腸蠕動，加速胃排空和腸內容物推進，該選項也是其作用之一。選項C，甲氧氯普胺并不具有促進胃酸分泌的作用，所以該選項符合題意。選項D，它可以刺激泌乳素釋放，臨床上可能會導致一些與泌乳素水平變化相關的不良反應，該選項屬于其作用表現。綜上，答案選C。17、嚴重中毒性感染采用

A.糖皮質激素小劑量代替療法

B.糖皮質激素大劑量沖擊療法

C.糖皮質激素一般劑量長期療法

D.抗結核病藥與糖皮質激素合用

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同情況下糖皮質激素的使用療法。選項A糖皮質激素小劑量代替療法，主要用于垂體前葉功能減退、阿狄森病及腎上腺皮質次全切除術后等慢性腎上腺皮質功能不全，以補充體內糖皮質激素的不足，并非用于嚴重中毒性感染，所以A選項錯誤。選項B糖皮質激素大劑量沖擊療法適用于嚴重中毒性感染及各種休克。在嚴重中毒性感染時，大劑量的糖皮質激素可以迅速緩解癥狀，減輕炎癥反應和毒素對機體的損害，具有強大的抗炎、抗休克等作用，因此嚴重中毒性感染應采用糖皮質激素大劑量沖擊療法，B選項正確。選項C糖皮質激素一般劑量長期療法多用于結締組織病和腎病綜合征等，通過長期使用一定劑量的糖皮質激素來控制病情進展，維持治療效果，并非針對嚴重中毒性感染，所以C選項錯誤。選項D抗結核病藥與糖皮質激素合用主要用于結核性腦膜炎等特定情況，利用糖皮質激素的抗炎和抗纖維組織增生作用，防止粘連和瘢痕形成。但這不是針對嚴重中毒性感染的常規治療方式，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。18、分泌鹽皮質激素的是

A.束狀帶

B.球狀帶

C.束狀帶和網裝帶

D.網狀帶

【答案】：B

【解析】該題主要考查對分泌鹽皮質激素結構的掌握。人體腎上腺皮質分為球狀帶、束狀帶和網狀帶三部分，不同部分具有不同的內分泌功能。其中，球狀帶分泌鹽皮質激素，主要為醛固酮，其作用是調節水鹽代謝，維持體內的電解質平衡和血容量穩定。而束狀帶主要分泌糖皮質激素，網狀帶主要分泌性激素。因此，分泌鹽皮質激素的是球狀帶，答案選B。19、糖皮質激素誘發或加重感染的主要原因是()

A.激素促使許多病原微生物繁殖

B.抑制機體的免疫功能

C.激素用量不足，無法控制癥狀

D.患者對激素不敏感，未反映出相應的療效

【答案】：B

【解析】糖皮質激素具有抗炎、抗免疫等多種作用。在機體對抗感染的過程中，免疫系統起著關鍵作用，它能夠識別和清除病原微生物，維護機體的健康。而糖皮質激素會抑制機體的免疫功能，這就使得機體抵御病原微生物的能力下降。當機體免疫功能受到抑制時，原本可以被免疫系統有效控制的病原微生物就可能大量繁殖、擴散，進而誘發新的感染或者加重已有的感染情況。選項A，糖皮質激素本身并不會促使許多病原微生物繁殖，它主要是影響機體的免疫反應，并非直接作用于病原微生物的生長繁殖，所以A選項錯誤。選項C，激素用量不足無法控制癥狀，這種情況主要是針對其治療某些疾病的效果而言，與誘發或加重感染的核心原因——免疫功能抑制并無直接關聯，故C選項不正確。選項D，患者對激素不敏感未反映出相應療效，這涉及的是藥物療效方面的問題，與糖皮質激素誘發或加重感染的主要原因不相關，因此D選項也錯誤。綜上所述，糖皮質激素誘發或加重感染的主要原因是抑制機體的免疫功能，本題正確答案為B。20、治療陰道滴蟲病的首選藥物是()

A.克林霉素

B.呋喃妥因

C.多黏菌素

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的主要用途來判斷治療陰道滴蟲病的首選藥物。A選項，克林霉素主要用于厭氧菌引起的感染，對陰道滴蟲病并無針對性治療作用，所以A選項不符合要求。B選項，呋喃妥因主要用于治療敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于預防尿路感染，并非治療陰道滴蟲病的首選藥物，故B選項不正確。C選項，多黏菌素主要用于治療革蘭陰性桿菌引起的感染，對陰道滴蟲病沒有治療效果，因此C選項不符合。D選項，甲硝唑具有強大的殺滅滴蟲的作用，是治療陰道滴蟲病的首選藥物，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。21、長期大量服用維生素K

A.視物模糊、疲乏、乳腺腫大

B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現象

【答案】：A

【解析】本題主要考查長期大量服用維生素K所產生的癥狀表現。分析題干題干詢問長期大量服用維生素K會出現的情況，需要從選項中選擇正確的癥狀描述。對各選項進行分析A選項：視物模糊、疲乏、乳腺腫大。長期大量服用維生素K可能會引發一系列不適癥狀，其中視物模糊、疲乏、乳腺腫大是符合其不良反應特征的，所以該選項正確。B選項：低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥，這些癥狀通常不是長期大量服用維生素K所導致的典型表現，故該選項錯誤。C選項：視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等，腹瀉、頭暈、流感樣癥狀并非長期大量服用維生素K常見的不良反應，因此該選項錯誤。D選項：疲勞、軟弱、全身不適、毛發干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現象，這些癥狀與長期大量服用維生素K并無直接關聯，所以該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是A。22、關于蒙脫石散的作用特點及臨床使用的說法，錯誤的是（）

A.不被胃腸道吸收，對中樞神經及心血管系統無不良影響

B.直接服用或調成糊狀、丸狀服用

C.對伴有感染的腹瀉患者，應聯合應用有效的抗菌藥物治療

D.腹瀉患者宜在兩餐之間服用

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其關于蒙脫石散的作用特點及臨床使用的說法是否正確。A選項：蒙脫石散口服后不被胃腸道吸收，會隨著糞便排出體外，因此不會對中樞神經及心血管系統產生不良影響。所以A選項說法正確。B選項：蒙脫石散應加水沖服，不能直接服用或調成糊狀、丸狀服用。因為直接服用或調成糊狀、丸狀服用，會使藥物在胃腸道表面不能均勻分布，無法形成有效的保護膜，從而影響其對腸道的保護和止瀉作用。所以B選項說法錯誤。C選項：對于伴有感染的腹瀉患者，單純使用蒙脫石散只能起到止瀉等對癥治療的作用，無法消除感染源。因此，應聯合應用有效的抗菌藥物治療，以達到控制感染和緩解腹瀉癥狀的目的。所以C選項說法正確。D選項：腹瀉患者宜在兩餐之間服用蒙脫石散，這樣可以避免食物對藥物在腸道表面形成保護膜產生影響，使藥物能更好地發揮吸附腸道內毒素、病菌等作用，增強止瀉效果。所以D選項說法正確。綜上，本題答案選B。23、甲氧芐啶與磺胺甲

A.促進分布

B.促進吸收

C.雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝

D.抗菌譜不相似

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲氧芐啶與磺胺甲的聯合作用機制。選項A，促進分布通常是指藥物在體內的分布過程受到某些因素的影響而發生改變，但甲氧芐啶與磺胺甲的聯合應用并非是促進藥物分布，所以A選項錯誤。選項B，促進吸收一般是指藥物在胃腸道等部位的吸收情況得到改善，而二者聯合主要不是在吸收方面發揮作用，所以B選項錯誤。選項C，磺胺甲能夠抑制二氫葉酸合成酶，從而阻止細菌合成二氫葉酸；甲氧芐啶可以抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸。二者聯合使用，能夠從兩個不同環節雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝，達到協同抗菌的作用，所以C選項正確。選項D，二者抗菌譜相似，都對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有抗菌活性，并非抗菌譜不相似，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。24、人體所需要的熱量主要來源于()

A.果糖

B.葡萄糖

C.氨基酸

D.脂肪乳

【答案】：B

【解析】本題主要考查人體所需熱量的主要來源。對各選項的分析A選項：果糖果糖是一種單糖，它能為人體提供能量，在水果和蜂蜜中含量較高。但果糖并非人體所需熱量的主要來源，它在體內的代謝途徑與葡萄糖有所不同，其供能作用相對有限，因此A選項不符合題意。B選項：葡萄糖葡萄糖是人體重要的供能物質，它可以迅速被人體吸收利用，在細胞內經過一系列的生物化學反應，如糖酵解、三羧酸循環等，釋放出大量能量，以滿足人體各種生理活動的需求，是人體所需要的熱量的主要來源，所以B選項正確。C選項：氨基酸氨基酸是構成蛋白質的基本單位，主要功能是參與蛋白質的合成，維持人體正常的生理結構和生理功能，如構成酶、激素、抗體等生物活性物質。雖然在某些特殊情況下，氨基酸也可以通過糖異生作用轉化為葡萄糖來提供能量，但這并非其主要功能，且不是人體熱量的主要來源，故C選項不正確。D選項：脂肪乳脂肪乳是一種靜脈營養劑，主要用于不能通過胃腸道進食或需要補充脂肪的患者。在正常生理情況下，脂肪在體內的分解代謝相對較為緩慢，且需要經過一系列復雜的過程才能釋放能量。雖然脂肪也是人體重要的儲能物質和供能物質，但不是人體所需熱量的主要來源，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。25、可用于治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的廣譜驅蟲藥物是（）

A.甲硝唑

B.氯硝柳胺

C.乙胺嗪

D.甲苯咪唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查對治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的廣譜驅蟲藥物的掌握。選項A，甲硝唑主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節等部位的厭氧菌感染，對蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病等寄生蟲感染并無治療作用，所以選項A錯誤。選項B，氯硝柳胺主要用于驅絳蟲，是一種殺絳蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲和鞭蟲等沒有驅蟲效果，所以選項B錯誤。選項C，乙胺嗪主要用于治療絲蟲病，對班氏絲蟲、馬來絲蟲和羅阿絲蟲均有殺滅作用，并非治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的藥物，所以選項C錯誤。選項D，甲苯咪唑是一種廣譜驅蟲藥，能直接抑制腸道寄生蟲對葡萄糖的攝取，導致蟲體內糖原耗竭，使蟲體無法生存而死亡，可用于治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病等，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為D。26、降糖作用迅速，被稱為“餐時血糖調節劑”的降糖藥是

A.瑞格列奈

B.格列美脲

C.二甲雙胍

D.普萘洛爾

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的特點來判斷正確答案。選項A：瑞格列奈瑞格列奈為短效胰島素促泌劑，其降糖作用迅速且起效快、作用時間短，主要通過刺激胰島素的早期分泌，有效降低餐后血糖，與進餐時間密切相關，被稱為“餐時血糖調節劑”。所以選項A正確。選項B：格列美脲格列美脲屬于磺脲類長效胰島素促泌劑，它可以刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。但它的作用時間較長，并非“餐時血糖調節劑”。所以選項B錯誤。選項C：二甲雙胍二甲雙胍主要是通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，它不直接刺激胰島素分泌，與“餐時血糖調節劑”的特點不符。所以選項C錯誤。選項D：普萘洛爾普萘洛爾為非選擇性β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等心血管疾病，并沒有直接的降糖作用，更不是“餐時血糖調節劑”。所以選項D錯誤。綜上，答案選A。27、在動物骨髓造血組織中含量較多，有促進白細胞增生及抗放射線作用的是

A.小檗胺

B.丙酸諾龍

C.鯊肝醇

D.維生素B4

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有促進白細胞增生及抗放射線作用且在動物骨髓造血組織中含量較多的藥物。選項A，小檗胺具有刺激造血干細胞增殖和分化、增加外周血白細胞數量的作用，但其并非是在動物骨髓造血組織中含量較多且題干所描述的特征并非其典型特點，所以A選項不符合題意。選項B，丙酸諾龍為蛋白同化激素，能促進蛋白質合成和抑制蛋白質異生，并有使鈣磷沉積和促進骨組織生長等作用，并沒有題干中所提到的相關作用，所以B選項錯誤。選項C，鯊肝醇在動物骨髓造血組織中含量較多，能夠促進白細胞增生及具有抗放射線的作用，符合題干描述，所以C選項正確。選項D，維生素B4是核酸的組成成分，在體內參與RNA和DNA合成，當白細胞缺乏時，它能促進白細胞增生，但它不具備題干中“在動物骨髓造血組織中含量較多”以及“抗放射線”等特點，所以D選項不符合。綜上，答案選C。28、低分子量肝素發揮抗凝作用主要抑制的凝血因子是

A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）

B.因子Ⅱa

C.因子Ⅸa

D.因子Ⅹa

【答案】：D

【解析】本題主要考查低分子量肝素發揮抗凝作用主要抑制的凝血因子。低分子量肝素是一種新型的抗凝血藥物，它主要通過與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結合，增強AT-Ⅲ對特定凝血因子的抑制作用來發揮抗凝效果。選項A，凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）并非低分子量肝素發揮抗凝作用所抑制的對象，而是低分子量肝素發揮作用需與之結合的物質，所以A選項錯誤。選項B，因子Ⅱa即凝血酶，雖然凝血過程是一個復雜的級聯反應，但低分子量肝素主要不是抑制因子Ⅱa來實現抗凝，所以B選項錯誤。選項C，因子Ⅸa在凝血過程中也有重要作用，但不是低分子量肝素發揮抗凝作用的主要抑制對象，所以C選項錯誤。選項D，低分子量肝素主要抑制因子Ⅹa，通過抑制該因子，阻斷凝血瀑布的關鍵環節，從而達到抗凝的目的，所以D選項正確。綜上，答案選D。29、為最受推薦的常規避孕藥，擇期手術和長期臥床者，需在手術前一個月停止使用的是

A.雌激素

B.孕激素

C.短效口服避孕藥

D.長效避孕藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同類型避孕藥特點及使用注意事項的了解。選項A，雌激素并非具體某一種常規避孕藥，它是一類甾體激素，在人體內有多種生理作用，單獨作為雌激素并不是題目所指的常規避孕藥類型，所以A選項錯誤。選項B，孕激素同樣不是某一種特定的常規避孕藥，它是女性體內的重要激素，雖然在一些避孕藥中有應用，但單獨的孕激素表述不符合題目所問的“最受推薦的常規避孕藥”這一范疇，故B選項錯誤。選項C，短效口服避孕藥是最受推薦的常規避孕藥之一。由于其可能影響凝血功能等，對于擇期手術和長期臥床者，為了降低手術中及術后血栓形成等風險，需在手術前一個月停止使用，該選項符合題意。選項D，長效避孕藥主要是長效雌激素和人工合成孕激素配伍制成，它的作用時間長，但其并非最受推薦的常規避孕藥類型，且其停藥相關規定與短效口服避孕藥不同，故D選項錯誤。綜上，答案選C。30、下述利尿藥中，可增加卡那霉素耳毒性的是

A.氫氯噻嗪

B.氨苯蝶啶

C.螺內酯

D.呋塞米

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項中利尿藥的特性，結合其與卡那霉素聯用是否會增加耳毒性來進行分析。選項A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效利尿藥，其主要不良反應為電解質紊亂、高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥等，一般不會增加卡那霉素的耳毒性。選項B：氨苯蝶啶氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，主要作用是減少鉀的排泄，與卡那霉素合用通常不會顯著增加耳毒性。其常見不良反應為高鉀血癥等。選項C：螺內酯螺內酯也是保鉀利尿藥，在臨床上主要用于治療水腫性疾病、原發性醛固酮增多癥等，和卡那霉素聯用一般不會增加耳毒性。其不良反應主要包括高鉀血癥、胃腸道反應等。選項D：呋塞米呋塞米為強效利尿藥，同時具有耳毒性。當呋塞米與具有耳毒性的氨基糖苷類抗生素如卡那霉素合用時，會增加耳毒性的發生風險，可能導致聽力減退或暫時性耳聾。所以，本選項正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、乳腺癌的治療方法包括

A.手術治療

B.化學抗癌藥物治療

C.放射治療

D.激素治療

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷其正確性。選項A手術治療是乳腺癌重要的治療手段之一。通過手術切除腫瘤組織，能夠直接去除病灶，對于早期乳腺癌患者，手術有可能達到根治的效果。因此，手術治療是乳腺癌治療方法的重要組成部分，選項A正確。選項B化學抗癌藥物治療即化療，在乳腺癌的治療中應用廣泛?；熆梢詺⑺腊┘毎刂颇[瘤的生長、擴散和轉移，特別是對于中晚期乳腺癌患者，化療可以縮小腫瘤體積，為后續的手術或其他治療創造條件，也可用于術后預防復發和轉移。所以，化學抗癌藥物治療是乳腺癌治療的常用方法，選項B正確。選項C放射治療是利用高能射線殺死癌細胞，常用于乳腺癌手術后的輔助治療，可降低局部復發的風險。對于一些無法進行手術的患者，放療也可以作為局部治療的手段，緩解癥狀，提高生活質量。故放射治療也是乳腺癌的治療方法之一，選項C正確。選項D激素治療是針對激素受體陽性的乳腺癌患者的一種治療方法。乳腺癌細胞的生長可能依賴于體內的雌激素或孕激素，激素治療通過使用藥物來阻斷激素與癌細胞的結合，或者降低體內激素水平，從而抑制癌細胞的生長和繁殖。所以，激素治療在乳腺癌的治療中具有重要地位，選項D正確。綜上，本題的正確答案為ABCD。2、磺胺類藥物的不良反應為()

A.肝臟損害

B.溶血性貧血

C.過敏反應

D.泌尿系統損害

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查磺胺類藥物的不良反應相關知識。選項A磺胺類藥物可引起肝臟損害。部分磺胺類藥物在體內經過肝臟代謝，可能會影響肝臟的正常功能，干擾肝細胞的代謝過程，導致肝細胞損傷，進而出現肝功能異常等情況，如血清轉氨酶升高等。所以肝臟損害是磺胺類藥物的不良反應之一，A選項正確。選項B磺胺類藥物能引發溶血性貧血。某些患者可能由于自身存在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等遺傳因素，使用磺胺類藥物后，藥物可通過氧化應激等機制破壞紅細胞膜的穩定性，使紅細胞破裂溶解，導致溶血性貧血的發生。因此溶血性貧血是磺胺類藥物的不良反應，B選項正確。選項C磺胺類藥物容易引發過敏反應。該類藥物屬于化學合成藥，其分子結構可能會作為抗原或半抗原，刺激機體的免疫系統產生免疫應答。常見的過敏反應表現多樣，包括皮疹、瘙癢、藥熱等，嚴重時可出現過敏性休克等危及生命的情況。所以過敏反應是磺胺類藥物的不良反應，C選項正確。選項D磺胺類藥物會造成泌尿系統損害?；前奉愃幬镌谀蛞褐腥芙舛容^低，尤其是在酸性尿液中，容易形成結晶，這些結晶可沉積在腎小管、腎盂等泌尿系統部位，引起尿路阻塞、血尿、尿痛、尿閉等癥狀，長期或大量使用還可能導致間質性腎炎等泌尿系統疾病。因此泌尿系統損害是磺胺類藥物的不良反應，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均為磺胺類藥物的不良反應，本題答案選ABCD。3、小劑量阿司匹林可用于治療()

A.預防腦血栓形成

B.風濕性關節炎

C.手術后的血栓形成

D.預防心肌梗死

【答案】：ACD

【解析】本題可根據小劑量阿司匹林的藥理作用，對各選項逐一分析：A選項：小劑量阿司匹林能夠抑制血小板的聚集，從而降低血液的黏稠度，減少血栓形成的風險。腦血栓形成主要是由于腦部血管內血栓形成，阻塞血管導致腦組織缺血缺氧。因此，小劑量阿司匹林可以用于預防腦血栓形成，該選項正確。B選項：治療風濕性關節炎通常需要使用具有抗炎、止痛、抗風濕作用的藥物，常用藥物如非甾體抗炎藥、糖皮質激素、改善病情抗風濕藥等。小劑量阿司匹林主要起抗血小板聚集作用，一般不用來治療風濕性關節炎，該選項錯誤。C選項：手術后患者身體處于高凝狀態，容易形成血栓。小劑量阿司匹林通過抑制血小板的功能，可降低手術后血栓形成的可能性，該選項正確。D選項：心肌梗死的主要病因是冠狀動脈內血栓形成，阻塞血管，導致心肌缺血壞死。小劑量阿司匹林抑制血小板聚集，可預防冠狀動脈內血栓的形成，進而預防心肌梗死，該選項正確。綜上，本題正確答案為ACD。4、煙酸類降低三酰甘油的作用機制包括

A.抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋出，減少三酰甘油的合成

B.抑制vLDL和LDL的生成

C.抑制肝脂肪酶活性，減少HDL膽固醇異化

D.激活脂肪組織的脂蛋白脂肪酶,加速LDL分解，有利于HDL膽固醇增高

【答案】：ABCD

【解析】本題考查煙酸類降低三酰甘油的作用機制。下面對各選項進行逐一分析：A選項：煙酸類藥物可抑制脂肪組織的分解，使游離脂肪酸的釋出減少。由于游離脂肪酸是合成三酰甘油的原料，其釋出減少則會減少三酰甘油的合成，進而降低三酰甘油水平，所以該選項正確。B選項：極低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）的生成與體內脂質代謝密切相關。煙酸類藥物能夠抑制VLDL和LDL的生成，從而降低血液中這兩種脂蛋白的含量，對降低三酰甘油起到積極作用，該選項正確。C選項：肝脂肪酶活性會影響高密度脂蛋白（HDL）膽固醇的異化過程。煙酸類藥物可抑制肝脂肪酶活性，減少HDL膽固醇的異化，使HDL膽固醇水平相對升高，有助于調節血脂代謝、降低三酰甘油，該選項正確。D選項：脂蛋白脂肪酶在脂質代謝中發揮著重要作用。煙酸類藥物能激活脂肪組織的脂蛋白脂肪酶，加速低密度脂蛋白（LDL）的分解。同時，有利于高密度脂蛋白（HDL）膽固醇增高，這種對血脂代謝的調節作用有助于降低三酰甘油，該選項正確。綜上所述，ABCD選項均正確。5、袢利尿藥抵抗的應對措施為

A.限制患者的液體及鈉鹽的攝入量

B.改變袢利尿藥的用量、用法

C.加用能產生利鈉效果劑量的醛固酮拮抗劑

D.與噻嗪類利尿藥短期聯合使用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查袢利尿藥抵抗的應對措施，以下對各選項進行逐一分析：A選項：限制患者的液體及鈉鹽的攝入量是應對袢利尿藥抵抗的重要措施之一。過多的液體和鈉鹽攝入會增加心臟和腎臟的負擔，影響利尿藥的效果。通過限制液體及鈉鹽的攝入量，可以減少體內的水鈉潴留，從而增強袢利尿藥的作用，故A選項正確。B選項：改變袢利尿藥的用量、用法可以提高其療效。例如，增加用藥劑量、調整用藥時間間隔或者采用不同的給藥途徑等，有可能克服機體對袢利尿藥的抵抗，故B選項正確。C選項：加用能產生利鈉效果劑量的醛固酮拮抗劑也是應對袢利尿藥抵抗的有效方法。醛固酮拮抗劑可以作用于腎臟遠曲小管和集合管，拮抗醛固酮的作用，促進鈉的排泄和鉀的保留，與袢利尿藥聯合使用可以增強利尿效果，故C選項正確。D選項：與噻嗪類利尿藥短期聯合使用可用于應對袢利尿藥抵抗。噻嗪類利尿藥作用于腎臟遠曲小管近端，與袢利尿藥作用部位不同，二者聯合使用可以產生協同作用，增強利尿效果，故D選項正確。綜上所述，ABCD選項均為袢利尿藥抵抗的應對措施，本題答案選ABCD。6、長期大劑量使用雄激素應進行的用藥監護包括

A.血鈣水平升高時需立即停藥

B.男性應經常檢查前列腺

C.定期監測腎功能

D.定期監測肝功能

【答案】：ABD

【解析】本題可根據雄激素的用藥監護要點，對各選項逐一分析來判斷是否應進行該項監護。選項A長期大劑量使用雄激素可能會導致血鈣水平升高，當血鈣水平升高時，可能會引發一系列不良反應，如高鈣血癥等，嚴重影響身體健康。此時需立即停藥，以避免對身體造成更嚴重的傷害。所以“血鈣水平升高時需立即停藥”屬于長期大劑量使用雄激素應進行的用藥監護內容，該選項正確。選項B雄激素會對前列腺產生一定影響，長期大劑量使用雄激素會增加前列腺疾病發生的風險，如前列腺增生、前列腺癌等。因此，男性在長期大劑量使用雄激素時，應經常檢查前列腺，以便及時發現可能出現的問題并進行處理。所以“男性應經常檢查前列腺”屬于長期大劑量使用雄激素應進行的用藥監護內容，該選項正確。選項C現有資料表明，長期大劑量使用雄激素與腎功能損害之間沒有直接的必然聯系，通常不需要定期監測腎功能來作為使用雄激素的常規監護項目。所以“定期監測腎功能”不屬于長期大劑量使用雄激素應進行的用藥監護內容，該選項錯誤。選項D大多數藥物都需要經過