搶救室藥品分級管理制度一、總則1.目的為加強搶救室藥品管理，確保搶救用藥及時、準確、安全、有效，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院搶救室所有藥品的管理。3.職責分工藥劑科：負責搶救室藥品的供應、質量監控及相關藥學技術指導。護理部：負責組織護理人員學習搶救室藥品管理制度，監督護理人員正確使用藥品，并對藥品管理情況進行檢查。搶救室醫護人員：負責搶救室藥品的領取、保管、使用及清點等工作，嚴格執行本制度。二、藥品分級管理原則1.依據藥品的安全性、有效性、經濟性等因素，將搶救室藥品分為以下三級一級藥品：指搶救時必不可少、且使用頻率高的藥品，如腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因、尼可剎米、洛貝林等。二級藥品：指重要的搶救藥品，其療效確切，但使用頻率相對一級藥品稍低，如間羥胺、麻黃堿、西地蘭、速尿、硝普鈉、硝酸甘油、地塞米松等。三級藥品：指一般性搶救用藥，使用頻率較低，如阿拉明、可拉明、氨茶堿、苯巴比妥鈉等。2.分級管理要求一級藥品：應配備足夠的基數，確保隨時可供搶救使用。實行專人管理，每日清點，做到賬物相符。二級藥品：有適當的基數儲備，定期清點，確保藥品質量和數量準確。三級藥品：根據臨床需要適量儲備，定期檢查，防止積壓、變質。三、藥品采購與供應1.采購計劃搶救室醫護人員應根據藥品的使用情況、庫存數量及臨床需求變化，每月定期填寫藥品采購申請表，交藥劑科審核。藥劑科根據采購申請表，結合醫院藥品庫存情況及藥品供應渠道，制定合理的采購計劃，確保搶救室藥品的及時供應。2.采購流程藥劑科采購人員按照采購計劃，選擇合法、信譽良好的藥品供應商進行采購。采購藥品時，應嚴格審核供應商資質，確保所購藥品質量合格。藥品到貨后，采購人員應及時通知倉庫管理人員進行驗收。驗收內容包括藥品的名稱、規格、數量、質量、有效期等，確保與采購訂單一致。驗收合格的藥品，倉庫管理人員應及時辦理入庫手續，并按照藥品的儲存要求進行存放。驗收不合格的藥品，應及時與供應商聯系，辦理退貨或換貨手續。3.緊急采購如遇搶救室藥品短缺，影響搶救工作時，可啟動緊急采購程序。搶救室醫護人員應填寫緊急藥品采購申請表，注明藥品名稱、規格、數量及緊急采購原因，經科室負責人簽字后，報藥劑科主任審批。藥劑科主任審批同意后，采購人員應立即采取緊急采購措施，優先采購所需藥品，確保搶救工作的順利進行。緊急采購的藥品到貨后，應按照上述驗收流程進行驗收和入庫。四、藥品儲存與保管1.儲存條件搶救室藥品應按照藥品說明書規定的儲存條件進行存放。一般藥品應儲存在常溫（10℃30℃）、陰涼（不超過20℃）或冷藏（2℃8℃）環境中，特殊藥品應嚴格按照相關規定儲存。藥品儲存區域應保持清潔、干燥、通風良好，避免陽光直射和潮濕。2.分類存放搶救室藥品應按照藥品的性質、劑型、用途等進行分類存放。同一類藥品應集中放置在同一藥柜或藥架上，并設置明顯的標識。麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊管理藥品應設置專柜加鎖保管，實行雙人雙鎖管理，并嚴格按照相關規定進行登記和使用。3.藥品標識藥柜、藥架及藥品包裝上應標明藥品名稱、規格、劑型、數量、有效期等信息，確保藥品標識清晰、準確。對于近效期藥品，應設置明顯的警示標識，提醒醫護人員注意使用。4.庫存管理倉庫管理人員應建立完善的藥品庫存賬目，詳細記錄藥品的出入庫時間、名稱、規格、數量、批號、有效期等信息。定期對藥品庫存進行盤點，做到賬物相符。如發現賬物不符，應及時查明原因，并進行相應處理。根據藥品的有效期，遵循“先進先出、近期先用”的原則，確保藥品在有效期內使用。五、藥品使用與管理1.用藥醫囑搶救室醫護人員應嚴格按照《處方管理辦法》及相關法律法規的要求，開具用藥醫囑。用藥醫囑應準確、清晰，包括藥品名稱、規格、劑量、用法、用量、用藥時間等信息。開具用藥醫囑后，醫護人員應認真核對，確保醫囑準確無誤。2.藥品領取護士應根據用藥醫囑，及時到藥房領取藥品。領取藥品時，應認真核對藥品的名稱、規格、數量、質量等信息，確保與醫囑一致。對于麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品，護士應嚴格按照相關規定辦理領取手續，雙人核對簽字。3.藥品使用醫護人員在使用藥品前，應再次核對藥品的名稱、規格、劑量、用法、用量等信息，確保準確無誤。嚴格按照藥品說明書規定的用法、用量及注意事項使用藥品，不得超劑量、超范圍使用。在使用藥品過程中，應密切觀察患者的病情變化，如出現不良反應或異常情況，應及時處理并報告上級醫師。搶救室藥品應實行現配現用原則，特殊情況需要提前配制的，應注明配制時間、有效期等信息，并按照規定儲存。4.藥品使用記錄護士應在搶救護理記錄單上詳細記錄藥品的使用時間、名稱、規格、劑量、用法、用量及患者的反應等信息，確保記錄真實、準確、完整。藥品使用記錄應妥善保存，以備查閱。5.藥品剩余處理搶救結束后，對于剩余藥品，護士應及時清理、核對，并按照規定進行處理。對于麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的剩余量，應雙人核對簽字后，交藥房統一回收處理。對于普通藥品的剩余量，如確認無質量問題且在有效期內，可辦理退庫手續；如已過期或變質，應按照醫療廢物管理規定進行處理。六、藥品質量監控1.定期檢查藥劑科應定期對搶救室藥品進行質量檢查，檢查內容包括藥品的外觀、性狀、有效期、包裝等。護理部應每月組織對搶救室藥品管理情況進行檢查，包括藥品的儲存、使用、清點等環節，發現問題及時督促整改。2.質量問題處理如發現藥品存在質量問題，應立即停止使用，并及時報告藥劑科。藥劑科應進行調查核實，采取相應措施，如召回問題藥品、對相關藥品進行封存等。對因藥品質量問題導致的醫療糾紛或事故，應按照醫院相關規定進行調查處理，并追究相關人員的責任。七、人員培訓與考核1.培訓計劃藥劑科應制定針對搶救室醫護人員的藥品管理培訓計劃，定期組織培訓，培訓內容包括藥品的基本知識、管理制度、使用方法、不良反應等。護理部應將搶救室藥品管理制度納入護理人員培訓內容，確保護理人員熟悉藥品管理要求。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、現場演示等多種形式，提高培訓效果。鼓勵醫護人員參加藥學專業知識培訓及學術交流活動，不斷更新知識，提高業務水平。3.考核制度建立搶救室藥品管理考核制度，定期對醫護人員進行考核。考核內容包括藥品知識掌握程度、藥品管理執行情況、藥品使用合理性等?？己私Y果與醫護人員的績效掛鉤，對考核優秀的人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的人員進行補考或采取相應的處罰措施。八、監督與檢查1.內部監督醫院內部應建立健全搶救室藥品管理監督機制，藥劑科、護理部等相關部門應定期對搶救室藥品管理情況進行監督檢查，發現問題及時督促整改。醫護人員應相互監督，發現違反藥品管理制度的行為應及時報告。2.外部監