2024年1月臨床生物化學習題+答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列關于腫瘤的描述錯誤的是：()A、細胞的無控制異常增生是腫瘤的特性之一B、腫瘤細胞是正常細胞在各種致瘤因子長期作用下，發生異常分化和過度無限和生長C、人體正常細胞被D、基因調控失常和是腫瘤發生的條件正確答案：C答案解析：腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致克隆性異常增生而形成的新生物。細胞的無控制異常增生是腫瘤的特性之一，腫瘤細胞是正常細胞在各種致瘤因子長期作用下，發生異常分化和過度無限生長，基因調控失常是腫瘤發生的條件。選項C內容不完整，表述錯誤。2.要求用全血作TDM標本的藥物是()A、地高辛B、苯妥因鈉C、氨茶堿D、環孢素正確答案：D答案解析：環孢素治療濃度范圍較窄，且個體差異較大，全血中的藥物濃度與臨床療效和毒性反應相關性較好，所以常用全血作TDM標本；地高辛、苯妥因鈉、氨茶堿一般多采用血清或血漿作為TDM標本。3.ALT在人體各組織中含量最多的是（）A、腎臟B、心臟C、骨骼肌D、肝臟正確答案：D答案解析：ALT在人體各組織中含量最多的是肝臟，其次是腎臟、心臟、骨骼肌等。所以答案選D。4.胎盤中最重要的激素是：()A、雌三醇B、TSC、hPLD、hC正確答案：D5.下列心肌標志物中半壽期最短的是（）A、MbB、CK-MC、cTnID、AST正確答案：A答案解析：Mb（肌紅蛋白）是心肌標志物中半壽期最短的，約15分鐘。CK-MB（肌酸激酶同工酶）半壽期約10小時。cTnI（肌鈣蛋白I）半壽期較長，約5-7天。AST（天門冬氨酸氨基轉移酶）半壽期約18小時。6.下列關于維生素的敘述錯誤的是（）A、攝人過量維生素可引起中毒B、是一類小分子有機化合物C、都是構成輔酶的成分D、脂溶性維生素不參與輔酶的組成正確答案：C答案解析：維生素按其溶解性可分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等，它們不參與輔酶的組成；水溶性維生素在體內能參與輔酶的組成，如維生素B族等。維生素是一類小分子有機化合物，攝入過量維生素可引起中毒。7.抗酒石酸酸性磷酸酶由什么細胞合成、分泌（）A、破骨細胞B、成骨細胞C、破骨細胞前體細胞D、成骨細胞前體細胞正確答案：C8.下列哪一種輔因子的生成可通過測定340nm處吸光度的降低數來表示（）A、FADH2B、NAD+C、NADD、FMN正確答案：C答案解析：在許多酶促反應中，NAD（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）接受氫被還原為NADH，NADH在340nm處有特征性吸收峰。通過測定反應體系在340nm處吸光度的降低，可反映NADH的生成量，進而表示相關反應的進行程度以及輔因子NAD的變化情況。FADH2、NAD+、FMN在340nm處無此特征吸收變化用于此類測定。9.關于苯丙酮酸尿癥，下列說法不正確的是：（）A、可給予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食進行治療B、因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產物而得名C、原因是苯丙氨酸羥化酶先天性缺乏D、患兒還表現有毛發和皮膚色素較正常人略淺正確答案：A答案解析：苯丙酮酸尿癥患者應給予低苯丙氨酸飲食，因為患者體內苯丙氨酸羥化酶缺乏，不能將苯丙氨酸轉化為酪氨酸，導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積，故不能給予高苯丙氨酸膳食。而患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產物而得名；病因是苯丙氨酸羥化酶先天性缺乏；由于黑色素合成不足，患兒還表現有毛發和皮膚色素較正常人略淺。10.下列脂蛋白中密度最低的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDL正確答案：A答案解析：CM即乳糜微粒，是脂蛋白中密度最低的，其主要功能是運輸外源性甘油三酯及膽固醇酯。VLDL主要運輸內源性甘油三酯；IDL是VLDL代謝的中間產物；LDL主要轉運內源性膽固醇。所以密度最低的是CM。11.下列哪一項不是高磷血癥常見的原因（）A、腎小球濾過率降低B、維生素C、磷向細胞外轉移D、磷酸鹽攝入過多正確答案：B答案解析：高磷血癥常見原因包括腎小球濾過率降低導致磷排泄減少、磷酸鹽攝入過多、磷向細胞外轉移等。維生素相關情況不是高磷血癥常見原因。12.膽汁酸主要是下列何者的代謝產物(由哪種化合物生成)(）A、蛋白質B、葡萄糖C、脂肪酸D、膽固醇正確答案：D答案解析：膽汁酸是膽固醇在肝臟內經過一系列復雜的化學反應轉化而來的代謝產物。膽固醇在肝臟中首先被羥化，然后經過側鏈氧化、還原等反應逐步轉變為膽汁酸。脂肪酸的代謝主要產生酮體等；蛋白質代謝主要產生含氮廢物等；葡萄糖代謝主要產生能量、糖原等物質，但一般不是膽汁酸的直接前體。13.目前我國臨床實驗室測定酶活性濃度推薦溫度為（）A、(37B、(37C、(25D、(37正確答案：B14.推薦每日膳食中營養素供給量的英文縮寫是()A、EARB、RNIC、AID、RD正確答案：D15.關于正常人皮質醇節律，下列說法哪項正確?（）A、清晨最高，午夜最低B、下午最高，午夜最低C、清晨最高，下午最低D、午夜最高，下午最低正確答案：A答案解析：正常人皮質醇節律表現為清晨最高，午夜最低。皮質醇是由腎上腺皮質束狀帶分泌的一種糖皮質激素，其分泌具有明顯的晝夜節律。清晨覺醒前血中皮質醇水平開始升高，在清晨6-8時達高峰，以后逐漸下降，午夜12時左右最低，這種節律變化有助于維持機體的正常生理功能和內環境穩定。16.同一種試劑盒，取10瓶試劑復溶，測定同一樣品的含量，求平均值、標準差、變異系數，則表示的（）A、批內精密度B、瓶間差異C、批間差異D、天間精密度正確答案：B答案解析：復溶的10瓶試劑測定同一樣品含量，這里體現的是這10瓶試劑之間的差異，即瓶間差異。平均值反映這組測定結果的集中趨勢；標準差衡量數據的離散程度；變異系數也是用于評估數據的離散情況，整體都是圍繞這10瓶試劑對同一樣品測定的瓶間差異相關指標。17.方法學評價指標中，僅僅與隨機誤差相關而與被測量真值無關的是（）A、精密度B、正確度C、靈敏度D、準確度正確答案：A答案解析：精密度是指在一定條件下，對同一被測量進行多次測量所得結果之間的一致性程度，它僅僅反映了測量結果的隨機誤差大小，與被測量的真值無關。準確度是指測量結果與被測量真值之間的一致程度，受系統誤差和隨機誤差的綜合影響。正確度主要反映測量結果中系統誤差的大小。靈敏度是指測量系統對被測量微小變化的響應能力，與隨機誤差和真值并無直接的這種單純關系。18.急性胰腺炎最常用的診斷指標是（）A、淀粉酶B、維生素C、胃酸D、胃泌素正確答案：A答案解析：三、多項選擇題(共102小題）19.酶活性的國際單位是指，在特定的條件下，1分鐘內使底物轉變（）的酶量為一個國際單位，用IU表示。A、1B、1C、1D、1正確答案：B20.（尿銅含量增高是該病的主要診斷指標之一。血清銅對HLD的診斷價值不如尿銅及肝銅）有關肝豆狀核變性的生物化學檢驗正確的是()A、高肝銅是診斷肝豆狀核變性的金標準之一B、約C、肝豆狀核變性患者血清銅藍蛋白顯著增高D、血清銅對肝豆狀核變性的診斷價值較之尿銅及肝銅相對較高正確答案：A答案解析：肝豆狀核變性患者肝銅含量明顯升高，高肝銅是診斷肝豆狀核變性的金標準之一，A正確；肝豆狀核變性患者血清銅藍蛋白顯著降低，C錯誤；血清銅對HLD的診斷價值不如尿銅及肝銅，D錯誤。B選項內容不完整無法判斷。21.急性黃疸性肝炎可出現的實驗結果是（）A、血中結合膽紅素和未結合膽紅素均增多B、尿三膽試驗均陽性C、血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少D、糞便顏色變深正確答案：A22.酶的活性中心是指（）A、酶分子上含有必需基團的肽段B、酶分子與底物結合的部位C、酶分子發揮催化作用的關鍵性結構區D、酶分子與輔酶結合的部位正確答案：C答案解析：酶的活性中心是指酶分子發揮催化作用的關鍵性結構區，它包含了與底物結合以及催化反應進行的必需基團等，是酶表現出催化活性的特定區域。選項A中僅提到含有必需基團的肽段不準確；選項B只強調與底物結合部位不全面；選項D與輔酶結合部位不是活性中心的準確描述。23.關于米氏常數Km的說法，哪個是正確的？（）A、飽和底物濃度時的速度B、在一定酶濃度下，最大速度的一半C、飽和底物濃度的一半D、速度達最大速度一半時的底物濃度正確答案：D答案解析：米氏常數（Km）是指酶促反應速度達到最大反應速度一半時所對應的底物濃度。逐一分析各選項：選項A，Km與飽和底物濃度時的速度并無直接關聯；選項B，Km不是在一定酶濃度下最大速度的一半；選項C，Km不是飽和底物濃度的一半；選項D符合Km的定義。24.全酶的敘述正確的是（）A、酶與輔助因子的復合物B、酶與抑制劑的復合物C、酶的無活性前體D、全酶是酶與底物的復合物正確答案：A答案解析：全酶是由酶蛋白和輔助因子組成的復合物。酶蛋白決定反應的特異性，輔助因子決定反應的種類與性質。底物與酶結合形成酶-底物復合物；酶與抑制劑結合形成酶-抑制劑復合物；酶的無活性前體是酶原，并非全酶。25.Ⅳ型高脂蛋白血癥時，血漿靜置實驗后可見病人血清外觀特征是（）A、血清上層B、混濁C、混濁或澄清D、澄清正確答案：B26.在血漿中催化膽固醇酯化生成作用的酶是（）A、膽固醇酯酶B、肉毒堿脂肪酰轉移酶C、卵磷脂膽固醇脂酰轉移酶D、過氧化物酶正確答案：C答案解析：血漿中催化膽固醇酯化生成膽固醇酯的酶是卵磷脂膽固醇脂酰轉移酶（LCAT），它能將卵磷脂分子上的脂酰基轉移到膽固醇分子上，生成膽固醇酯和溶血卵磷脂。膽固醇酯酶主要水解膽固醇酯；肉毒堿脂肪酰轉移酶參與脂肪酸的β氧化過程；過氧化物酶與題干所問的膽固醇酯化反應無關。27.體內生物轉化作用最強的器官是()A、腎臟B、胃腸道C、肝臟D、心臟正確答案：C答案解析：肝臟是體內生物轉化作用最強的器官。生物轉化是指機體將一些內源性或外源性非營養物質進行化學轉變，增加其極性（或水溶性），使其易隨膽汁或尿液排出體外的過程。肝臟含有豐富的生物轉化酶類，如細胞色素P450單加氧酶系、UDP-葡糖醛酸基轉移酶等，能夠對多種物質進行生物轉化，在維持機體內環境穩定方面發揮著重要作用。腎臟主要是對代謝終產物等進行排泄等功能；胃腸道主要是進行消化吸收等過程；心臟主要是泵血功能。所以體內生物轉化作用最強的器官是肝臟。28.(心肌是CK-MB含量豐富的唯一器官)下列選項中，診斷急性心肌梗死最佳的血清酶指標是（）A、ASTB、ASTmC、ALTD、CK-M正確答案：D29.在胸痛發生后10小時至5天內，診斷AMI的臨床敏感性為100%的指標為（）A、cTnTB、CK-BC、cTnID、CK-M正確答案：A30.下列關于維生素的敘述正確的是（）A、維生素是構成組織細胞成分之一B、根據化學結構和性質分類C、全部由食物供給D、有些溶于水、有些溶于脂肪正確答案：D答案解析：維生素不是構成組織細胞的成分，A錯誤；維生素按溶解性可分為脂溶性維生素和水溶性維生素，B錯誤；大多數維生素人體不能合成或合成量不足，需從食物中獲取，但也有少數維生素人體可以合成，如維生素D可由皮膚中的膽固醇經紫外線照射轉變而來，C錯誤；維生素按溶解性可分為脂溶性維生素和水溶性維生素，有些溶于水、有些溶于脂肪，D正確。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.血清肌鈣蛋白（cTnT、cTnI）檢測對微小的心肌損傷不敏感。（）A、正確B、錯誤正確答案：B2.目前半自動或全自動蛋白電泳儀多用瓊脂糖凝膠作為介質A、正確B、錯誤正確答案：A3.自動生化分析儀常用的信號檢測器是：（）A.硒光電池B.矩陣硅二級管C.光管D.蓄電池A、正確B、錯誤正確答案：B4.下列那種不是肝癌相關的酶類標志物()A.醛縮酶B.AMYC.GGTD.AFUA、正確B、錯誤正確答案：B5.骨堿性磷酸酶在血清中的半壽期為()A.1小時～2小時B.1天～2天C.1周～2周D.1月～2月A、正確B、錯誤正確答案：B6.心肌肌原纖維粗肌絲的結構成分是（）A.肌