臨床疾病概要練習題一、單選題（共86題，每題1分，共86分）1.20歲男性，高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、右胸痛、肌痛。X線胸片顯示右下性肺大片致密影，為明確診斷，還要選用以下哪項檢查A、痰細菌培養B、OT試驗C、血常規D、血沉E、冷凝集試驗正確答案：A2.嗜鉻細胞瘤所致高血壓,首選哪種降壓藥A、鈣拮抗劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、酚妥拉明D、利尿劑E、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑正確答案：C3.高血壓腦病最嚴重的臨床表現是A、劇烈頭痛、伴抽搐B、視力模糊C、惡心、嘔吐D、血壓突然增高E、心悸、氣促正確答案：A4.左心功能不全最重要的癥狀是A、畏寒發熱B、左心室擴大C、胸悶D、心前區疼痛正確答案：D5.乳腺炎時查體可發現下列哪組淋巴結腫大：A、滑車上淋巴結B、右鎖骨上淋巴結C、腹股溝淋巴結D、左鎖骨上淋巴結E、腋窩淋巴結正確答案：E6.男性,28歲,間歇顏面水腫5年。查:血壓190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(++),尿RBC4-6個/HP。對病人首選的檢查項目是A、血常規B、BUN、CrC、腎臟B超D、尿蛋白定量E、X線正確答案：B7.意識模糊表現為：A、角膜反射消失B、接近于人事不省的狀態C、對時間、地點、人物的定向能力發生障礙D、意識大部分喪失，無自主運動E、眼球無轉動正確答案：C8.急性心肌梗塞實驗室檢查，診斷的特異性最高的是A、GPT(谷草轉氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周圍血象白細胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高正確答案：C9.下列不屬于甲亢的臨床表現的是A、突眼B、周期性癱瘓C、下肢脛骨前粘液性水腫D、彌漫性甲狀腺腫E、畏寒正確答案：E10.Edemaisaffectedby：A、OncoticpressureB、HydrostaticpressureC、CapillarypermeabilityD、Alltheabove正確答案：D11.胰島素依賴型糖尿病(I型)與非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型)的最主要區別是哪一項A、血糖穩定性不同B、發生酮癥酸中毒的傾向不同C、發病年齡不同D、胰島素釋放曲線不同E、對胰島素的敏感性不同正確答案：D12.下列哪項是腎小球疾病活動的主要指標A、血沉B、血尿、蛋白尿C、血糖D、血脂E、血壓正確答案：B13.正常腎臟不僅是泌尿排泄器官，而且具有內分泌調節與分泌功能，下列哪些內分泌功能是由腎臟產生的A、腎素，促紅細胞生成因子，前列腺素，活性維生素D.B、腎素，血管緊張素I，促紅細胞生成素原，前列腺素I，位羥化酶。C、腎素，促紅細胞生成因子，前列腺素I，位羥化酶。D、腎素，紅細胞生成素，前列腺素，I位羥化酶，激肽釋放酶。E、腎素，血管緊張素I，促紅細胞生成因子，前列腺素，1，25二羥固化醇正確答案：D14.一個42歲男患者，因多飲，多尿，多食，消瘦十一年，一直用胰島素治療，近二個A、營養不良B、粘液性水腫C、低蛋白血癥D、及雙下肢浮腫，尿蛋白(++)。最可能的診斷是E、糖尿病腎病正確答案：B15.新鮮尿液具有爛蘋果味，提示A、晚期膀胱癌B、苯丙酮尿癥C、有機磷中毒D、酮癥酸中毒正確答案：D16.肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關鍵是A、選擇適當的利尿藥B、呼吸中樞興奮劑C、加強護理D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能E、強心甙的及時應用正確答案：D17.肺炎球菌肺炎并發左心衰竭下列哪種藥物不宜使用A、氨茶堿B、糖皮質激素C、西地蘭D、心得安E、嗎啡正確答案：D18.支氣管哮喘發作禁用A、嗎啡B、氨茶堿C、腎上腺素D、地塞米松E、沙丁胺醇正確答案：A19.觸診腹肌有無抵抗感，首選觸診方法為：A、淺部觸診法B、滑動觸診法C、深部沖擊觸診法D、深部雙手觸診法E、深部插入觸診法正確答案：A20.女性23歲患者，1周前感到排尿不適，查尿常規有白細胞尿，則其尿中白細胞數應為：A、≥40萬/12hB、≥30萬hC、≥6個/HPD、＞100萬/12hE、≥10萬/h正確答案：D21.區分嗜睡和意識模糊的主要依據是：A、是否出現對時間、地點、人物等的定向力障礙B、是否容易喚醒C、是否對劇烈刺激存在防御反應D、受否存在生理反射E、是否對聲、光刺激存在反應正確答案：A22.男、60歲,咳嗽10年,近5年出現氣喘,雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕性羅音,最可能的診斷是:A、慢性喘息型支氣管炎B、支氣管擴張C、大葉性肺炎D、支氣管肺癌E、支氣管哮喘正確答案：A23.患者50歲，哮喘持續狀態，經補液及大量糖皮質激素、氨茶堿治療兩天后，突感左胸痛，查體:呼吸困難加重，右肺廣泛哮鳴音，左肺呼吸音弱而哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分。為明確診斷，首先必須做的檢查是：A、肘靜脈壓B、動脈血氣分析C、胸透或拍胸片D、肺功能E、心電圖正確答案：C24.急性心肌梗塞引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克，前者主要是A、心肌收縮力減退引起“泵作用”減退B、高周圍血管阻力及低心排血量C、中心靜脈壓增高D、心室舒張期充盈不足E、低周圍血管阻力及低心排血量正確答案：A25.人乳喂養兒患佝僂病較人工喂養兒少的原因是人乳中：A、含維生素D多B、含鈣多C、鈣磷比例適宜D、含磷多E、含磷多，含鈣少正確答案：C26.患者50歲，突起頭痛、黑朦、失語。查:BP240/130mmHg，下列降壓藥物應首選A、巰甲丙脯酸B、速尿C、心得安D、異搏定E、硝普鈉正確答案：E27.腎病綜合癥的水腫主要是由于以下哪種因素所致A、全身毛細血管的通透性增高B、繼發性醛固酮增多，血容量增高C、腎臟瘀血腎小球濾過率降低D、尿中失去大量蛋白質所致低蛋白血癥E、抗利尿激素分泌增高正確答案：D28.區別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是：A、鞏膜B、皮膚C、口腔粘膜D、角膜E、手掌正確答案：A29.慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是A、壁細胞抗體測定B、幽門螺旋桿菌檢測C、X線鋇餐檢查D、胃鏡檢查和胃粘膜活檢E、胃液分析正確答案：D30.在我國，非胰島素依賴型糖尿病死亡的最主要原因A、腎病變B、心腦血管病C、高血壓腦病D、非酮癥高滲性昏迷E、合并感染性疾病正確答案：B31.等滲尿可見于哪種情況A、急性腎小管壞死B、糖尿病腎病C、慢性尿毒癥D、肝腎綜合征E、低鉀腎病正確答案：C32.腎病綜合征患者用強的松治療一月后，尿蛋白+++，水腫未減，最好采用以下哪種措施A、加用高效利尿劑B、輸入血漿或低分子右旋糖酐C、加大強的松劑量D、加用環磷酰胺E、換用地塞米松正確答案：D33.關于嗜睡，錯誤的是：A、是最輕的意識障礙B、可被喚醒C、刺激去除后很快再入睡D、患者陷入持續的睡眠狀態E、喚醒后答話含糊或答非所問正確答案：A34.關于急性上呼吸道感染，錯誤的是：A、急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部的急性炎癥。B、病毒感染約占70-80%。C、全年均可發病，春季多發。D、普通感冒和流行性感冒均為急性上呼吸道感染的類型。E、引起急性上呼吸道感染的細菌以溶血性鏈球菌最為多見。正確答案：D35.糖尿病患者失明的主要原因是:A、周圍神經病變B、白內障C、視網膜病變D、腦血管意外E、青光眼正確答案：C36.女性，72歲，有慢性咳喘史30余年，一周來加重，查體:神志清，紫紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，雙肺可聞濕羅音。心率112次/分，律不齊，肝肋下1cm，下肢浮腫((++)。血WBC11×109/L、中性80%，胸片雙肺紋理強，對本病人下列哪種治療最恰當A、立即吸氧，注射呼吸興奮劑B、立即靜脈注射速尿，消除水腫C、積極抗感染，保持呼吸道通暢D、立即用西地蘭糾正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶堿正確答案：C37.上消化道出血部位是指A、食管，胃出血B、食管，胃，十二指腸球部出血C、屈氏韌帶以上部位出血D、空腸以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血正確答案：C38.慢性胃炎確診主要依據是A、胃鏡和胃粘膜活檢B、病史體征C、臨床癥狀D、胃液分析E、X線鋇餐檢查正確答案：A39.重癥哮喘急性發作控制后可長期應用控制哮喘發作的藥物是A、單用吸入激素B、口服潑尼松C、口服氨茶堿D、霧化吸入沙丁胺醇(聯合吸入激素)E、口服抗生素正確答案：D40.佝僂病的骨骼畸形不包括A、X型腿B、方顱C、漏斗胸D、哈氏溝E、頭小畸形正確答案：E41.下列哪種疾病所致腹瀉屬分泌性腹瀉：A、霍亂B、吸收不良綜合征C、細菌性痢疾D、Crohn病E、腸易激綜合征正確答案：A42.女性50歲,農村人,發現貧血半年,服用鐵劑治療有效,疑似寄生蟲感染,下列哪種寄生蟲易引起缺鐵性貧血A、鉤蟲B、肺吸蟲C、血吸蟲D、肝吸蟲E、蟯蟲正確答案：A43.慢支最主要的臨床表現是A、氣短B、長期反復咳嗽咳痰C、胸痛D、長期發熱E、咯血正確答案：B44.腎病綜合征常有血栓，栓塞性并發癥，其中最多的是A、腦栓塞B、冠狀血管栓塞C、下肢靜脈血栓D、肺栓塞E、腎靜脈血栓正確答案：E45.女性，62歲。反復咳嗽、咯痰伴氣喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來咳喘加劇，發熱38℃，痰呈黃膿性。診斷慢性支氣管炎急性加重，關于病原體的估計下列哪種不常見：A、甲型鏈球菌B、奈瑟球菌C、流感嗜血桿菌D、產堿桿菌E、肺炎鏈球菌正確答案：D46.選擇性蛋白尿的特點是：A、多為球蛋白B、24小時尿蛋白量超過3.5gC、以白蛋白為主的蛋白尿D、24小時尿蛋白量少于150mgE、多為大分子蛋白尿正確答案：C47.下列哪項常作為肋骨計數的標志：A、腹上角B、胸骨上切跡C、胸骨角D、肋脊角E、劍突正確答案：C48.亞急性感染性心內膜炎時常見結膜改變為A、散在出血點B、充血、水腫C、黃染D、蒼白E、顆粒、濾泡正確答案：A49.胸壁有壓痛可見于：A、肺炎B、肋骨骨折C、貧血D、冠狀動脈硬化性心臟病E、食管炎正確答案：B50.肺氣腫患者肺部叩診呈A、清音B、鼓音C、實音D、濁音E、過清音正確答案：E51.哮喘的主要臨床特征是A、早期可出現Ⅱ型呼吸衰竭B、發作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C、與感染關系最為密切D、常常演變為慢性支氣管炎E、為限制性通氣障礙正確答案：B52.類風濕關節炎關節外表現的基本病理改變是A、T淋巴細胞大量增殖B、炎癥細胞浸潤C、免疫復合物沉積D、關節骨性增生E、血管炎正確答案：E53.60歲患者，頭昏，頭痛，夜尿增多，血壓158/94mmHg，主動脈區可聞及輕度收縮期吹風樣雜，可診斷為:A、原發性醛固酮增多癥B、臨界高血壓C、高血壓病D、嗜鉻細胞瘤E、腎動脈狹窄正確答案：B54.45歲，男性，工人，腹脹，乏力半年，體檢:可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移動濁音(+)，腹水檢查為漏出液，應選擇哪項治療最好A、強利尿劑B、多次放腹水，每次在4000毫升以上C、反復輸新鮮血D、大量維生素E、自身腹水回輸正確答案：E55.突發夜間陣發性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性羅音,不能平臥。應首先考慮是A、肺癌晚期B、急性左心衰竭C、支氣管哮喘D、慢性喘息性支氣管炎E、肺炎正確答案：B56.男性，43歲，因高血壓病就診。下列哪項最能說明此患者為1級高血壓？A、血壓160～180mmHg/90～95mmHgB、病程未超過3年C、血壓SBP＜160mmHgDBP＜100mmHg，非藥物治療可使血壓下降D、沒有心0.000.00、腦、腎等器官損傷E、單獨使用利尿劑可使降至正常正確答案：C57.男，40歲間斷胸痛1年，10分鐘前于睡眠中突發胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活動。心A、作超聲心動圖檢查B、立即拍胸部X線片C、測定血清心肌酶D、示V2-V4導聯ST段抬高0.1-0.4mV，ST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后宜首選下列哪項E、連續觀察心電圖變化正確答案：A58.男性40歲患者，血壓持續升高，以下哪項可判斷其屬第Ⅰ期高血壓A、未發生心，腦，腎損害B、單獨用雙氫克尿塞有效C、病程未超過5年D、舒張壓在10.3kPa(100mmHg)以下E、收縮壓在26.7kPa(200mmHg)以下正確答案：A59.肌紅蛋白的最主要臨床價值在于A、用于診斷腎臟衰竭B、陰性排除心肌梗死C、特異性診斷心肌梗死D、評估心肌損傷的大小E、用于診斷肌肉損傷正確答案：B60.女性患者,68歲,陣發性左上腹隱痛伴持續黃疸A、膽道蛔蟲癥B、胰腺癌C、消化性潰瘍穿孔D、宮外孕破裂E、泌尿系結石正確答案：B61.急性肺淤血較特異的癥狀是A、鐵銹色痰B、端坐呼吸C、呼吸困難D、胸悶E、粉紅色泡沫痰正確答案：E62.硬化腹水患者，近日尿少，腹脹加重，脈搏60次/分，血鉀7.6mmol/L，血鈉130mmol/L，目前首要的治療是：A、用利尿劑B、注射葡萄糖胰島素C、輸白蛋白D、補給鈉鹽E、輸血正確答案：B63.女性，35歲，昨日突然臍周圍陣發性絞痛，腹脹，腸鳴音明顯亢進，無排氣排便，在衛生所查血清淀粉酶320索氏單位，你考慮下一步作什么檢查A、X線腹部平片B、復查血淀粉酶C、查尿淀粉酶D、查血鈣E、血清高鐵血白蛋白正確答案：A64.輸血過程中病人出現瘙癢、蕁麻疹,應考慮存在A、過敏反應B、循環超負荷C、細菌污染反應D、溶血反應E、發熱反應正確答案：A65.在神經活動的反射弧中，與意識障礙直接相關的是：A、傳入神經、效應器、傳出神經B、傳入神經和傳出神經C、中樞整合機構、傳出神經、效應器D、傳出神經、中樞整合機構E、傳入神經和中樞整合機構正確答案：E66.急性腎盂腎炎的典型臨床表現為A、發熱，膀胱刺激癥，浮腫，尿中白蛋白增高B、發熱，膀胱刺激癥，蛋白尿C、發熱，膀胱刺激癥，浮腫，尿中白細胞增高D、高血壓，浮腫，膀胱刺激癥，尿中白細胞增高E、發熱，膀胱刺激癥，腎區叩痛，尿中白細胞增高正確答案：E67.慢性支氣管炎的診斷標準中，對病程的規定是:A、每年患病2月，持續2年以上B、每年患病3月，持續1年以上C、每年患病2月，持續2年D、每年患病3月，持續2年以上E、以上都不是正確答案：D68.左鎖骨上淋巴結收集何處的淋巴液：A、下肢及會陰部B、鼻咽部C、乳腺、胸壁、軀干上部D、食管、胃E、氣管、胸膜、肺正確答案：D69.28歲男性患者，咽痛10天后出現全身性浮腫伴尿少，血壓165/95mmHg，尿蛋白（++），紅細胞（++++），白細胞0～4個/HP，ASO＞500U。此患者腎性水腫的主要原因是：A、大量蛋白尿從尿中丟失B、醛固酮增高引起水鈉潴留C、全身毛細血管通透性增加D、抗利尿激素過多E、球-管失衡正確答案：E70.呼氣性呼吸困難的特點，錯誤的是：A、呼吸頻率仍然快B、呼氣費勁C、呼氣時間延長D、常見于支氣管哮喘E、有“三凹征”正確答案：E71.抬舉性心尖搏動見于A、右心室肥大B、心包積液C、左心室肥大D、左心功能不全E、二尖瓣狹窄正確答案：C72.下列乙型肝炎病毒血清標志物中哪項不是病毒復制的指標A、HBsAgB、HBeAgC、HBVDNA.D、DNA多聚酶E、聚合人體白蛋白受體正確答案：A73.淋巴結結核常發生的部位在何處：A、腹股溝B、腋窩C、頜下D、滑車上E、頸部正確答案：E74.正常成人靜息狀態下，呼吸與脈搏之比為：A、1：4B、1：6C、1：5D、1：8E、1：3正確答案：A75.關于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的A、咯血見于呼吸道疾病B、咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液C、咯出的血為堿性，嘔出的血為酸性D、出現黑便就可肯定是嘔血E、出血方式，咯血為咯出，嘔血為嘔出，可為噴射狀正確答案：D76.下列哪一項不符合再生障礙性貧血的診斷A、局部增生灶偶見巨核細胞增多B、發熱、出血、貧血C、骨髓增生低下D、一般無肝、脾、淋巴結腫大E、全血細胞減少正確答案：A77.急性心肌梗死24小時內避免使用A、哌替啶B、嗎啡C、呋塞米D、洋地黃E、罌粟堿正確答案：D78.使用洋地黃后，出現心電圖的魚鉤型ST—T段變化最可能表示A、停用洋地黃的指征B、服用過洋地黃C、洋地黃過量中毒D、低鉀E、已達到洋地黃化正確答案：B79.胸痛并向左前臂放射性疼痛,最可能的診斷是A、心絞痛B、急性胸膜炎C、食管炎D、縱隔疾病E、急性心包炎正確答案：A80.口角糜爛多見于：A、流行性感冒B、流行性腦脊髓膜炎C、單純皰疹病毒感染D、維生素B2缺乏E、長期使用廣譜抗生素正確答案：D81.男性,40歲,發作性咳嗽、氣喘4年,近日外出旅游后突發咳嗽、氣喘,最先考慮的診斷是A、慢性支氣管炎B、急性左心衰C、支氣管哮喘D、支氣管內膜結核E、支氣管肺癌正確答案：C82.男性，50歲。10年前診斷為重癥肌無力，近10天來發熱，咳嗽無力，痰多難咳。體檢：雙肺可聞及濕羅音，胸片示雙肺炎。請問患者的哪種呼吸系統防御功能出現問題？A、化學防御功能B、肺泡巨噬細胞吞噬功能C、物理防御功能D、多形核粒細胞E、免疫防御功能正確答案：C83.呼吸過速是指每分鐘呼吸頻率超過：A、20次B、26次C、24次D、18次E、22次正確答案：A84.左心衰時下列哪種癥狀、體征最常出現A、腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐B、肝大C、水腫D、勞累性呼吸困難E、咳嗽正確答案：D85.某患者突起昏迷,四肢癱瘓,雙側瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是A、基底節出血B、額葉出血C、橋腦出血D、蛛網膜下腔出血E、小腦出血正確答案：C86.雙側鼻出血一般不見于：A、傷寒B、白血病C、流行性出血熱D、高血壓病E、鼻炎正確答案：E二、多選題（共15題，每題1分，共15分）1.常用的滅菌與消毒方法包括A、化學氣體滅菌法B、照射法C、煮沸滅菌法D、干熱滅菌法E、高壓蒸汽滅菌法正確答案：ABCDE2.尿液細菌學檢查,收集尿液的方法有A、恥骨上膀胱穿刺抽尿B、晨尿C、導尿D、終末尿E、中段尿正確答案：ACE3.脊柱活動度較大的是A、胸椎B、骶椎C、腰椎D、頸椎E、尾椎正確答案：CD4.引起胸痛的疾病有A、肋軟骨炎B、急性心肌梗死C、帶狀皰疹D、食管炎E、自發性氣胸正確答案：ABCDE5.腹部聽診的內容有A、孕婦的胎心音B、震水音C、血管雜音D、移動性濁音E、腸鳴音正確答案：ABCE6.引起中樞性嘔吐的疾病有A、顱腦外傷B、幽門梗阻C、腦炎D、急性腹膜炎E、腦膜炎正確答案：ACE7.根據傷口處理后的情況,傷口可分為A、感染傷口B、清潔傷口C、壞死傷口D、污染傷口正確答案：ABD8.脊柱活動受限見于A、脊柱骨折或脫位B、骨質增生C、脊柱結核或腫瘤D、軟組織損傷