發熱試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.發熱最常見的原因是（）A.無菌性壞死物質吸收B.抗原-抗體反應C.感染D.皮膚散熱減少2.下列屬于非感染性發熱的是（）A.大葉性肺炎B.中暑C.流行性感冒D.傷寒3.弛張熱常見于（）A.大葉性肺炎B.瘧疾C.敗血癥D.布魯菌病4.體溫持續在39-40℃以上，24小時內波動范圍不超過1℃，這種熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱5.先昏迷后發熱常見于（）A.流行性出血熱B.腦出血C.流行性乙型腦炎D.敗血癥6.中度發熱的體溫范圍是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-40℃D.41℃以上7.下列哪項不屬于發熱的伴隨癥狀（）A.寒戰B.咳嗽C.水腫D.皮疹8.發熱時體溫上升期的特點是（）A.產熱等于散熱B.產熱大于散熱C.產熱小于散熱D.體溫調定點下移9.下列疾病中，發熱伴結膜充血的是（）A.麻疹B.風濕熱C.白血病D.系統性紅斑狼瘡10.引起發熱的致熱原包括（）A.外源性致熱原B.內源性致熱原C.兩者均有D.兩者均無二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于感染性發熱病因的有（）A.病毒B.細菌C.支原體D.真菌E.寄生蟲2.發熱的臨床過程包括（）A.體溫上升期B.高熱持續期C.體溫下降期D.緩解期E.潛伏期3.下列熱型中，24小時內體溫波動超過2℃的有（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱4.發熱伴寒戰常見于（）A.大葉性肺炎B.敗血癥C.急性腎盂腎炎D.瘧疾E.風濕熱5.下列哪些疾病可出現發熱伴淋巴結腫大（）A.風疹B.傳染性單核細胞增多癥C.白血病D.淋巴瘤E.再生障礙性貧血6.非感染性發熱的原因包括（）A.無菌性壞死物質吸收B.抗原-抗體反應C.內分泌與代謝障礙D.皮膚散熱減少E.體溫調節中樞功能失常7.下列關于熱型的描述，正確的是（）A.稽留熱多見于大葉性肺炎B.弛張熱多見于敗血癥C.間歇熱多見于瘧疾D.波狀熱多見于布魯菌病E.不規則熱可見于結核病8.發熱時體溫下降期的表現有（）A.出汗多B.皮膚潮濕C.畏寒D.皮膚血管擴張E.豎毛肌收縮9.發熱伴出血傾向可見于（）A.流行性出血熱B.白血病C.血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.敗血癥10.引起發熱的內源性致熱原包括（）A.白細胞介素-1B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.前列腺素E.細菌毒素三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有的發熱都是由感染引起的。（）2.稽留熱體溫波動較大，24小時內體溫差可達2℃以上。（）3.發熱時體溫上升期患者可出現皮膚潮紅、灼熱。（）4.非感染性發熱一般無寒戰。（）5.大葉性肺炎常表現為弛張熱。（）6.發熱伴頭痛、嘔吐、意識障礙，提示可能有中樞神經系統感染。（）7.先發熱后昏迷多見于腦出血。（）8.體溫調節中樞位于下丘腦。（）9.外源性致熱原可直接作用于體溫調節中樞。（）10.低熱是指體溫在37.3-38℃之間。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述發熱的分度。答：低熱：37.3-38℃；中度熱：38.1-39℃；高熱：39.1-41℃；超高熱：41℃以上。2.簡述感染性發熱的常見病原體。答：常見病原體有病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。3.簡述發熱時體溫上升期的臨床表現。答：患者常自覺發冷、寒戰，皮膚蒼白、干燥，無汗，有時可見雞皮疙瘩，體溫逐漸或迅速上升。4.簡述發熱伴皮疹常見于哪些疾病。答：常見于麻疹、風疹、猩紅熱、水痘、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、系統性紅斑狼瘡等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何根據熱型來協助診斷疾病。答：稽留熱常見于大葉性肺炎等；弛張熱多見于敗血癥等；間歇熱見于瘧疾等；波狀熱多見于布魯菌病；不規則熱可見于結核病等。不同熱型對疾病診斷有提示作用，但需結合其他癥狀、體征及檢查綜合判斷。2.討論發熱伴肝脾腫大可能的病因。答：感染性病因如病毒感染（如傳染性單核細胞增多癥）、細菌感染（如傷寒）、寄生蟲感染（如瘧疾）等；非感染性病因如血液系統疾病（白血病等）、結締組織病（系統性紅斑狼瘡等）。3.討論非感染性發熱的常見病因及機制。答：病因有無菌性壞死物質吸收，如大手術；抗原-抗體反應，如風濕熱；內分泌與代謝障礙，如甲亢；皮膚散熱減少，如廣泛性皮炎；體溫調節中樞功能失常，如中暑等。機制是致熱因素影響體溫調節中樞。4.討論發熱患者問診時應重點詢問哪些內容。答：應重點詢問發熱的時間、程度、熱型；有無寒戰、皮疹、關節痛等伴隨癥狀；有無傳染病接觸史；既往病史、用藥史等，以便初步判斷發熱原因。答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.A10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC3.BCDE4.A