2025年2025“山東利津·鳳凰城引才”（醫療衛生人才專項選聘）20人筆試附帶答案詳解一、單選題（每題1分，共10題）1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病但按乙類傳染病管理？A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.肺結核D.流行性感冒答案：B分析：艾滋病和肺結核屬于乙類傳染病，流行性感冒是丙類傳染病。傳染性非典型肺炎雖屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預防、控制措施進行管理。2.人體最大的消化腺是：A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A分析：肝臟是人體最大的消化腺，能分泌膽汁參與脂肪消化等。胰腺也是重要消化腺，但體積小于肝臟。唾液腺和胃腺相對較小。3.心源性水腫首先出現的部位是：A.眼瞼B.上肢C.下肢D.腹腔答案：C分析：心源性水腫是由于心功能不全引起體循環靜脈淤血，使機體組織間隙有過多的液體積聚。最早出現于身體低垂部位，一般為下肢。眼瞼是腎源性水腫早期出現部位。4.搶救過敏性休克的首選藥物是：A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌等，可迅速緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀，是搶救過敏性休克的首選藥。5.下列哪項不屬于醫院感染：A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫院內獲得出院后發生的感染D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：B分析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；醫務人員在醫院工作期間獲得的感染也屬于醫院感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫院感染。6.下列關于血壓的敘述，錯誤的是：A.收縮壓是指心室收縮時動脈血壓的最高值B.舒張壓是指心室舒張時動脈血壓的最低值C.脈壓是指收縮壓與舒張壓之差D.平均動脈壓約等于收縮壓加舒張壓除以2答案：D分析：平均動脈壓約等于舒張壓+脈壓/3，而不是收縮壓加舒張壓除以2。A、B、C選項對收縮壓、舒張壓、脈壓的描述均正確。7.糖尿病最常見的急性并發癥是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發癥，由于胰島素不足及升糖激素不適當升高，引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，以至水、電解質和酸堿平衡失調。高滲高血糖綜合征相對少見。低血糖昏迷多與降糖藥使用不當等有關。感染是糖尿病常見慢性并發癥之一。8.下列屬于甲類傳染病的是：A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.狂犬病、麻疹D.流行性乙型腦炎、登革熱答案：A分析：甲類傳染病只有鼠疫和霍亂兩種。艾滋病、梅毒、狂犬病、麻疹、流行性乙型腦炎、登革熱都不屬于甲類傳染病。9.患者發生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是：A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道癥狀，如胸悶、氣促答案：D分析：青霉素過敏性休克最早出現的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是因為過敏反應導致喉頭水腫、支氣管痙攣等影響呼吸。隨后可能出現循環系統癥狀如血壓下降等。10.人體主要的散熱部位是：A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B分析：皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導、對流和蒸發等方式散熱。肺主要進行氣體交換，腎主要排泄代謝廢物，消化道主要進行消化和吸收，它們不是主要散熱部位。二、多選題（每題2分，共5題）1.下列屬于醫院基本飲食的有：A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD分析：醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食，分別適用于不同病情和身體狀況的患者。2.影響藥物作用的因素有：A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別答案：ABCD分析：藥物劑量不同，作用效果可能不同；給藥途徑影響藥物吸收速度和程度；患者年齡不同對藥物反應有差異，如兒童和老年人用藥特點不同；患者性別在藥物代謝等方面也可能存在差異。3.下列關于發熱的分度，正確的有：A.低熱：體溫37.3℃38℃B.中等度熱：體溫38.1℃39℃C.高熱：體溫39.1℃40℃D.超高熱：體溫41℃以上答案：ABD分析：高熱是指體溫39.1℃41℃，C選項表述不完整。A、B、D選項對低熱、中等度熱、超高熱的分度描述正確。4.下列屬于消化性潰瘍并發癥的有：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD分析：消化性潰瘍常見并發癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見并發癥，穿孔可導致急性腹膜炎等嚴重后果，幽門梗阻可引起嘔吐等癥狀，少數胃潰瘍可發生癌變。5.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有：A.操作環境應清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：無菌技術操作原則要求操作環境清潔寬敞以減少污染機會；操作者做好自身防護；嚴格區分無菌物品和非無菌物品；一份無菌物品僅供一位患者使用防止交叉感染。三、判斷題（每題1分，共5題）1.只要在醫療機構內發生的感染都屬于醫院感染。（×）分析：入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫院感染，所以不是只要在醫療機構內發生的感染都屬于醫院感染。2.為患者進行口腔護理時，應從門齒開始擦拭。（×）分析：為患者進行口腔護理時，應從臼齒開始擦拭，而不是門齒。3.心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（×）分析：心肌梗死患者疼痛緩解后不能立即下床活動，需要根據病情恢復情況，在醫生指導下逐步增加活動量，過早活動可能導致病情加重。4.所有傳染病都需要隔離治療。（×）分析：并非所有傳染病都需要隔離治療，如一些癥狀輕微、傳染性不強的傳染病，可在醫生指導下居家治療等。5.正常成人安靜狀態下呼吸頻率為1220次/分。（√）分析：正常成人安靜狀態下呼吸頻率一般為1220次/分。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：確認患者無意識后，立即呼叫周圍人幫忙并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏判斷呼吸，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：讓患者仰臥在堅硬平面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口進行吹氣，每次吹氣時間1秒以上，觀察胸廓起伏，每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到急救人員到達。分析：心肺復蘇是挽救心跳呼吸驟?；颊呱闹匾本燃夹g，每個步驟都有其重要意義和規范要求，按順序準確操作才能提高復蘇成功率。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：糖尿病患者飲食護理要點如下：（1）控制總熱量：根據患者的理想體重、活動量等計算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，應選擇復雜碳水化合物，如全麥面包等；蛋白質占15%20%，以優質蛋白為主，如瘦肉、魚類等；脂肪占20%30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。（4）定時定量進餐：合理分配餐次，一般為三餐或在三餐基礎上加餐，避免血糖波動過大。（5）限制飲酒和高糖飲料：酒精可干擾血糖調節，高糖飲料會迅速升高血糖。（6）控制鹽的攝入：每日鹽攝入量不超過6克，以預防高血壓等并發癥。分析：合理的飲食對于糖尿病患者控制血糖、預防并發癥至關重要。通過控制總熱量和各營養素比例、合理安排餐次等措施，可幫助患者維持血糖穩定。五、案例分析題（共15分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時規律服用降壓藥，血壓控制尚可。近1周來因勞累后出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午在活動中突然出現劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識喪失，跌倒在地。家人發現后立即送往醫院。查體：T36.5℃，P50次/分，R18次/分，BP220/120mmHg，昏迷狀態，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。頭顱CT顯示左側基底節區高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.針對該患者目前情況，應采取哪些急救措施？答案：1.該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。依據：患者有高血壓病史10年，此次因勞累后病情加重，突然出現劇烈頭痛、嘔吐、意識喪失等癥狀，血壓顯著升高，頭顱CT顯示左側基底節區高密度影（提示腦出血）。2.急救措施如下：（1）一般處理：保持患者安靜，避免不必要搬動，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸導致窒息。（2）控制血壓：適當降低血壓，避免血壓過高導致繼續出血，但不宜降得過低過快，可選用合適的降壓藥物，如硝普鈉等，將血壓控制在160/90mmHg左右。（3）降低顱內壓：使用甘