2025年05月山東聊城市第三人民醫院急需緊缺人才引進61人筆試附帶答案詳解醫學基礎知識單項選擇題1.人體結構和功能的基本單位是（）A.細胞B.組織C.器官D.系統答案：A分析：細胞是構成人體結構和功能的基本單位，組織是由細胞和細胞間質組成，器官由不同組織構成，系統由多個器官組成，所以選A。2.關于血漿滲透壓的敘述，下列正確的是（）A.血漿滲透壓等于血漿晶體滲透壓B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質C.血漿蛋白減少時，血漿滲透壓將明顯降低D.血漿滲透壓變化時紅細胞的脆性發生變化答案：B分析：血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，主要來自電解質，血漿蛋白減少主要影響膠體滲透壓，變化不明顯，紅細胞脆性與血漿滲透壓變化無關，所以選B。多項選擇題1.下列屬于糖皮質激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.使淋巴細胞減少C.使嗜酸性粒細胞增多D.促進蛋白質分解答案：ABD分析：糖皮質激素可升高血糖、促進蛋白質分解，還可使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞減少，所以選ABD。2.下列關于心輸出量的敘述，正確的有（）A.心輸出量是指每分鐘由一側心室射出的血量B.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率C.健康成年男性安靜狀態下的心輸出量約為46L/minD.心率越快，心輸出量一定越大答案：ABC分析：心輸出量指每分鐘一側心室射出的血量，等于每搏輸出量乘心率，健康成年男性安靜時約46L/min，心率過快時心輸出量會下降，所以選ABC。判斷題1.體溫調節的基本中樞位于下丘腦。（）答案：正確分析：下丘腦是體溫調節的基本中樞，能調節產熱和散熱過程，維持體溫相對穩定。2.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量，它等于潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。（）答案：正確分析：這是肺活量的正確定義和組成，所以表述正確。臨床專業知識單項選擇題1.下列哪種疾病可出現鐵銹色痰（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺結核D.肺膿腫答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎典型表現為咳鐵銹色痰，支氣管擴張多為大量膿痰，肺結核常有咯血，肺膿腫為大量膿臭痰，所以選A。2.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：出血是消化性潰瘍最常見并發癥，穿孔、幽門梗阻和癌變相對較少見，所以選B。多項選擇題1.急性心肌梗死的臨床表現有（）A.持久的胸骨后劇烈疼痛B.發熱C.白細胞計數增高D.血清心肌酶增高答案：ABCD分析：急性心肌梗死會出現持久胸骨后劇痛，還會有發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶增高等表現，所以選ABCD。2.糖尿病的慢性并發癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足答案：ABCD分析：糖尿病慢性并發癥有大血管和微血管病變、神經病變以及糖尿病足等，所以選ABCD。案例分析題患者，男，65歲。反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗紊亂。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.簡述該患者的治療原則。答案：1.最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依據：患者有反復咳嗽、咳痰20年病史，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱等肺氣腫體征，此次加重伴呼吸困難及發熱、血常規提示感染，胸部X線有相應改變，符合COPD急性加重表現。2.還需做的檢查：①肺功能檢查，明確氣流受限程度，是診斷COPD的金標準；②動脈血氣分析，了解患者缺氧及二氧化碳潴留情況；③痰培養及藥敏試驗，指導抗生素選擇。3.治療原則：①控制感染，根據痰培養及藥敏結果選用敏感抗生素；②改善呼吸功能，給予支氣管舒張劑如沙丁胺醇等，必要時使用糖皮質激素減輕炎癥反應；③氧療，給予低流量吸氧糾正缺氧；④對癥治療，止咳、祛痰等；⑤加強營養支持及護理，促進患者恢復。公共衛生知識單項選擇題1.下列屬于一級預防措施的是（）A.定期體檢B.康復治療C.預防接種D.普查答案：C分析：一級預防是病因預防，預防接種可預防傳染病發生，屬于一級預防，定期體檢和普查是二級預防，康復治療是三級預防，所以選C。2.流行病學研究的對象是（）A.病人B.健康人C.人群D.個體答案：C分析：流行病學研究的是人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，對象是人群，而非個體、病人或單純健康人，所以選C。多項選擇題1.影響人群易感性升高的主要因素有（）A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.免疫人口死亡答案：ABCD分析：新生兒缺乏免疫力、易感人口遷入、免疫人口免疫力消退和死亡都會使人群易感性升高，所以選ABCD。2.突發公共衛生事件的特征包括（）A.突發性B.公共屬性C.危害的嚴重性D.處理的綜合性答案：ABCD分析：突發公共衛生事件具有突發性、公共屬性、危害嚴重性，處理需多部門合作有綜合性，所以選ABCD。簡答題簡述食物中毒