系統解剖學

緒論骨關節總論一、人體解剖學

定義、分科和任務骨關節總論定義：

人體解剖學(HumanAnatomy)是一門研究正常人體形態和構造的科學，隸屬于生物科學的形態學范疇。在醫學領域，它是一門重要的基礎課程，其任務是揭示人體各系統器官的形態和結構特征，各器官、結構間的毗鄰和連屬，為進一步學習后續的醫學基礎課程和臨床醫學課程奠定基礎。骨關節總論分科（1）：根據研究目的不同

系統解剖學

局部解剖學

比較解剖學

藝術解剖學

運動解剖學

斷面解剖學

X-解剖學

臨床應用解剖學

骨關節總論

分科（2）：

根據研究手段不同

大體（巨視）解剖學

顯微解剖學

超微解剖學骨關節總論分科（3）：

專門研究以個體發生和發育過程和規律的學科

人體胚胎學

人體發生學

骨關節總論解剖學姿勢和常用的方位術語

為了正確描述人體結構的形態、位置以及它們間的相互關系，必須制定公認的統一標準，即解剖學姿勢和方位術語，初學者必須準確掌握這項基本知識，以利于學習、交流而避免誤解。骨關節總論解剖學姿勢

為了闡明人體各部和諸結構的形態、位置及相互關系，首先必須確立一個標準姿勢，在描述任何體位時，均以此標準姿勢為準。這一標準姿勢叫做解剖學姿勢。即身體直立，兩眼平視前方；雙足并立，足尖朝前；上肢垂于軀干兩側，手掌朝向前方（拇指在外側）。骨關節總論常用的方位術語

上superior和下inferior：按解剖學姿勢，頭居上，足在下。在比較解剖學或胚胎學，由于動物和胚胎體位的關系，常用顱側cranial代替上；用尾側caudal代替下。在四肢則常用近側proximal和遠側distal描述部位間的關系，即靠近軀干的根部為近側，而相對距離較遠或末端的部位為遠側。前anterior和后posterior：靠身體腹面者為前，而靠背面者為后。在比較解剖學上通常稱為腹側ventralis和背側dorsalis。在描述手時則常用掌側palmar和背側

dorsal。骨關節總論內側medialis和外側lateralis：以身體的中線為準，距中線近者為內側，離中線相對遠者為外側。如手的拇指在外側而小指在內側。在描述上肢的結構時，由于前臂尺、橈骨并列，尺骨在內側，橈骨在外側，故可以用尺側ulnar代替內側，用橈側radial代替外側。下肢小腿部有徑、腓骨并列，脛骨在內側，腓骨居外側，故又可用脛側tibial和腓側fibular稱之。骨關節總論內interior和外exterior：用以表示某些結構和腔的關系，應注意與內側和外側區分。淺superficial和深deep：靠近體表的部分叫淺，相對深入潛居于內部的部分叫深。內、外和淺、深骨關節總論軸和面

（一）軸axis：

以解剖學姿勢為準，可將人體設三個典型的互相垂直的軸

1、矢狀軸一為前后方向的水平線

2、冠狀（額狀）軸一為左右方向的水平線

3、垂直軸一為上下方向與水平線互相垂直的垂線。軸多用于表達關節運動時骨的位移軌跡所沿的軸線。

骨關節總論（二）面plane：

1、矢狀面sagittalplane（正中矢狀面mediansigittalplane）

2、冠狀面或額狀面coronalplaneorfrontalplane

3、水平面或橫切面horizontalplaneortransverseplane

注意：器官的切面一般不以人體的長軸為準而以其本身的長軸為準，即沿其長軸所做的切面叫縱切面longitudinalsection而與長軸垂直的切面叫橫切面transversesection。骨關節總論運動系統

由骨、關節、骨骼肌組成，占成人體重的60%，具有支持、保護、運動的功能。骨骼肌是運動系統的主動部分。骨關節總論第一章骨學總論

骨bone是具有一定形態和結構的器官，成人共有206塊骨,依其存在部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨。前二者統稱中軸骨。骨關節總論一、骨的形狀分類

骨按其形態特點可概括為下列四種：長骨longbone：呈長管狀，分一體兩端。短骨shortbone：多呈短柱狀或立方形。扁骨flatbone：呈板狀。不規則骨irregularbone

另外還有籽骨骨關節總論二、骨的表面形態骨面突起：突、棘、隆起、粗隆、結節、嵴、粗線骨面凹陷|：窩、凹或小凹、壓跡骨的空腔：腔、竇、房或小房、管，上述結構的開口，稱口或裂孔骨端的膨大：頭或小頭、頸、髁、上髁平滑的骨面：面、緣、切跡

骨關節總論三、骨的構造

骨以骨質為基礎，表面附以骨膜，內部充以骨髓，分布于骨的血管、神經。骨質bonesubstance由骨組織構成，可分為骨密質和骨松質。（板障）骨膜periosteum由致密結締組織構成，被覆于除關節面以外的骨質表面骨膜富含血管、神經。骨髓bonemarrow是柔軟的富于血管的造血組織，可分為紅骨髓和黃骨髓

骨關節總論四、骨的化學成分和物理特征

成人骨不僅堅硬且具一定彈性，抗壓力約為15kg/mm2，并有同等的抗張力。骨組織的細胞間質由有機質和無機質構成，有機質，其中絕大部分(95%)是膠原纖維。無機質主要是鈣鹽，主要成分為羥基磷灰石結晶，有機質：無機質約為3：7。骨關節總論第二章關節學

總論人體骨和骨之間借結締組織、軟骨或骨相連形成骨連結。從骨連結的形式可分為直接連結（不動連接）和間接連結（可動連接，關節）兩種。骨關節總論一、直接連結

纖維連結：1、韌帶連結

2、縫連結

軟骨連結：1、透明軟骨

2、纖維軟骨

骨性結合：骨關節總論二、間接連結間接連結又稱關節articulation或滑膜關節synovialjoint

是骨連結的最高分化形式，具有較大的活動性。骨關節總論（一）關節的基本構造

關節的基本構造即關節的必備結構關節面articularsurface一般是一凸一凹互相適應為關節軟骨articularcartilage所被覆。關節囊articularcapsule可分為外表的纖維層和內面的滑膜層，滑膜上皮可分泌滑液。關節腔articularcartilage由關節囊滑膜層和關節軟骨共同圍成，含少量滑液，呈密閉的負壓狀態。骨關節總論（二）關節的輔助結構

韌帶ligament：由致密結締組織構成，其主要功能是限制關節的運動幅度，增強關節的穩固性，可分為關節囊內和囊外韌帶。關節盤articulardisc

：是關節腔內的纖維軟骨板，可將關節腔分隔為上、下兩部，膝關節內的關節盤叫做半月板。關節唇articularlabrum：是由纖維軟骨構成的環，圍在關節窩的周緣，以加深關節窩，增加關節的穩固性。滑膜襞plicasynovialis和滑膜囊骨關節總論骨關節總論示膝關節韌帶關節盤骨關節總論（三）關節的運動角度運動：1、屈flexion和伸extension

2、收adduction和展abdution踝關節的屈又稱跖屈，伸又稱背伸。旋轉運動rotation：內旋和外旋；旋前和旋后環轉運動circumduction：移動translation骨關節總論（四）關節的分類

1、根據關節頭的形態和軸的數目將關節分為下列幾種：(1)單軸性關節A、滑車關節（屈戍關節）；如指間關節B、車軸關節：尺橈關節和寰樞關節(2)雙軸性關節A、橢圓關節：如橈腕關節B、鞍狀關節：如拇指腕掌關節骨關節總論(3)多軸性關節

A．球窩關節：如肩關節；髖關節又

稱杵臼關節

B．平面關節：

骨關節總論2、根據參與構成關節骨的數目將關節分為二類：

單關節如掌指關節

復關節如肘關節骨關節總論3、根據關節的運動形式也可將關節分為二類：

單動關節如肩關節

聯合關節如顳下頜關節骨關節總論關節分類示意圖骨