常用臨床護理技術操作

并發癥的預防及處理

鄧州市中心醫院腫瘤科一病區

2016年08月01日

目錄

第一章注射技術操作并發癥的預防及處理..............................................01

第一節皮內注射技術操作并發癥的預防及處理....................................01

第二節皮下注射技術操作并發癥的預防及處理....................................04

第三節肌內注射技術操作并發癥的預防及處理....................................07

第四節靜脈注射技術操作并發癥的預防及處理....................................10

第二章采血技術操作并發癥的預防及處理..............................................13

第一節靜脈采血操作并發癥的預防及處理..........................................13

第二節動脈穿刺采血法操作并發癥的預防及處理...................................15

第三章靜脈輸液法操作并發癥的預防及處理............................................21

第一節周圍靜脈輸液法操作并發癥的預防及處理...................................21

第二節頭皮靜脈輸液法操作并發癥的預防及處理...................................28

第三節輸液泵輸液法操作并發癥的預防及處理...................................29

第四章靜脈輸血操作并發癥的預防及處理.............................................31

第五章氧氣吸入技術操作并發癥的預防及處理........................................39

第六章霧化吸入技術操作并發癥的預防及處理........................................44

第一節超聲客化吸入技術操作并發癥的預防及處理.................................44

第七章吸痰技術操作并發癥的預防及處理..............................................48

第八章口腔技術法操作并發癥的預防及處理............................................53

第九章導尿術操作并發癥的預防及處理................................................57

第一節導尿術操作并發癥的預防及處理............................................57

第二節膀胱沖洗法操作并發癥的預防及處理.......................................63

第十章洗胃法操作并發癥的預防及處理................................................66

第十一章灌腸法操作并發癥的預防及處理..............................................72

第一節大量不保留灌腸法操作并發癥的預防及處理.................................72

第一節保留灌腸法操作并發癥的預防及處理.......................................76

第十二章結腸灌洗操作并發癥的預防及處理............................................78

第十三章患者搬運操作技術并發癥的預防及處理.......................................79

第十四章患者清潔技術操作并發癥的預防處理..........................................82

第一節臥床患者更換床單技術操作并發癥的預防及處理.............................82

第二節臥床患者床上拭浴技術并發癥的預防及處理..................................84

第三節臥床患者洗頭技術并發癥的預防及處理.....................................85

第卜五章患者約束技術操作并發癥的預防及處理.......................................87

第十六章備皮及傷口換藥技術操作并發癥的預防處理...................................92

第一節備皮技術操作并發癥的預防及處理..........................................92

第二節傷口換藥技術操作并發癥的預防及處理.....................................93

第十七章引流管護理技術操作并發癥的預防及處理.....................................96

第一節胸腔引流管護理技術操作并發癥的預防及處理...............................96

第二節“T”型引流管護理技術操作并發癥的預防及處理.............................97

第三節腦室引流管護理技術操作并發癥的預防及處理...............................99

第十八章簡易呼吸器使用技術操作并發癥的預防及處理.................................102

第十九章物理降溫技術操作并發癥的預防及處理.......................................104

第二十章胸外心臟按壓技術操作并發癥的預防及處理...................................107

第二十一章動靜脈置管技術操作并發癥的預防及處理.......................................11()

第一節經外周中心靜脈置管技術操作并發癥的預防及處理..............................110

第二節動脈測壓技術操作并發癥的預防及處理........................................114

第二十二章軸線翻身技術操作并發癥的預防和處理........................................117

第二十三章心電監護操作并發癥的預防及處理.............................................121

第二十四章體外電除顫技術操作并發癥的預防和處理......................................123

第二十五章腸造口技術操作并發癥的預防及處理...........................................127

第二十六章腸內營養喂飼技術操作并發癥的預防及處理....................................134

第一節再胃管鼻飼技術操作并發癥的預防及處理......................................134

第二節留置胃管喂飼技術操作并發癥的預防及處理....................................139

第三節造痿口管飼技術操作并發癥的預防及處理......................................141

第四節胃腸減壓術操作并發癥的預防及處理...........................................142

第二十七章胃腸外營養輸注技術操作并發癥的預防及處理..................................148

第二十八章氣管切開術和氣管插管術后護理操作并發癥的預防及處理........................156

第一節氣管切開術后護理操作并發癥的預防及處理....................................156

第二節氣管插管術后護理操作并發癥的預防及處理....................................159

第二十九章機械通氣技術操作并發癥的預防及處理.........................................161

第二十章血液凈化技術操作并發癥的預防及處理...........................................170

第一節血液透析技術操作并發癥的預防及處理.........................................170

第二節血液通路使用和維護技術操作并發癥的預防及處理..............................177

第三節與血液透析治療方案有關的并發癥的預防及處理................................181

第四節腹膜透析技術操作并發癥的預防及處理.........................................186

第五次血漿置換技術操作并發癥的預防及處理........................................194

第三十一章翻身床使用技術操作并發癥的預防及處理......................................198

第三十二章胰島素注射技術操作并發癥的預防及處理......................................200

第一節胰島素筆注射技術操作并發癥的預防及處理....................................200

第一節胰島素泵使用技術操作開發癥的預防及處理....................................202

第三十三章快速血糖監測技術操作并發癥的預防及處理....................................205

第三十四章新生兒護理技術操作并發癥的預防及處理......................................207

第一節早產兒暖箱使用技術操作并發癥的預防及處理..................................207

第二節新生兒外周雙通道同步換血技術操作..........................................209

第三節光照治療技術操作并發癥的預防及處理........................................213

第三十五章自然分娩接生技術操作并發癥的預防及處理....................................218

第三十六章新生兒護理技術操作并發癥的預防及處理......................................226

第一節新生兒游泳技術操作并發癥的預防及處理......................................226

第二節新生兒撫觸技術操作并發癥的預防及處理......................................228

第三十七章淚道沖洗技術操作并發癥的預防及處理........................................231

第三十八章鼻腔沖洗技術操作并發癥的預防及處理........................................234

第三十九章藥浴技術操作并發癥的預防及處理.............................................236

第四十章石蠟療法操作技術的預防及處理.................................................238

第四十一章手術體位安置技術操作并發癥的預防及處理....................................239

第一章注射技術操作并發癥的預防及處理

注射技術是指經注射器將一定量的無菌藥液注入人體血管或組織中的給藥方法。注射

技術因注射部位不同而分為：皮內注射、皮下注射、肌內注射、靜脈注射等技術。注射技術

是一種胃腸道外給藥技術，適用于需要迅速發揮作用或因各種原因不能經口服藥的患者。藥

物通過注射，達到預防和治療疾病、協助診斷等作用,其突出的優點是給藥劑量準確、藥物

吸收快、血藥濃度迅速升高。此外，某些藥物容易受消化液影響而失效，或不能經胃腸道黏

膜吸收.也適宜選擇注射方式給藥。

第一節皮內注射技術操作并發癥的預防及處理

皮內注射技術是將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。主要用于藥物過敏試驗、預

防注射、鎮痛治療及局部麻醉的先驅步驟。皮內注射可能發生的并發癥包括注射部位疼痛、

局部組織反應、注射失敗、過敏性休克等。

皮內注射操作并發癥的主要臨床表現、預防及處理措施如下。

一、疼痛

【臨床表現】

I.注射部位疼痛，呈刺痛，推注藥物時加重，注射后逐漸減輕。

2.有時伴全身疼痛反應，如肌肉收縮、呼吸加快、出汗、血壓下降，嚴重者出現暈針、

虛脫。

【預防措施】

1.向患者進行注射前告知和心理護理。向患者說明注射的目的、可能出現的并發癥及

注意事項，消除緊張心理，取得患者的配合。

2.盡可能避免產生疼痛的因素。

⑴避免使用對組織刺激性較強的藥物。

(2)一般選用無菌生理鹽水作為溶媒。

(3)準確配制藥液，避免藥液濃度過高刺激機體而產生疼痛。

(4)選用大小型號適宜的注射器和針頭。

(5)注射在皮膚消毒劑干燥后進行。

(6)提高注射技巧，實施無痛注射。

【處理措施】

1.評估疼痛，如與注射進針的角度、手法等有關，及時調整手法、角度等。

2.疼痛輕者，囑患者全身放松、深呼吸，幫助患者分散注意力，減輕疼痛。

3.疼痛劇烈者.立即報告醫生，予以對癥處理。發生暈針或虛脫者，按暈針或虛脫處

理。

二、局部組織反應。

【臨床表現】

注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。

【預防措施】

交代患者，注射后不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，如有異常不適，隨時告知醫護人員.

【處理措施】

1.局部皮膚瘙癢者，交待患者勿抓、撓，用0.5%聚維酮碘(碘伏)溶液外涂。

2.局部皮膚出現水皰者，先用絡合碘溶液消毒，再用無菌注射器將水皰內液體抽出。

3.注射部位發生潰爛、破損，則按外科換藥處理。

4.發生其他局部組織反應者，進行對癥處理.預防感染。

三、注射失敗

【臨床表現】

無皮丘或皮丘過大、過小，藥液外漏，斷針，注射針眼出血，或皮膚上產生兩個針眼。

【預防措施】

1.評估患者的合作程度，對不合作者，肢體要充分約束和固定，以免發生斷針、注射

失敗等。

2.充分暴露注射部位。穿衣過多或袖口狹窄者，可在注射前協助患者將選擇注射的一

側上肢衣袖脫出；嬰幼兒可選用前額皮膚上進行皮內注射。

3.評估和選擇合適的注射部位，避免在硬結、瘢痕、血管豐富、神經末梢多的部位注

射。

【處理措施】

1.無皮丘，皮丘過大、過小，藥液外漏，注射部位兩個針眼.可重新進行注射。

2.注射針眼出血.用無菌干棉簽輕拭血跡，切不可用力壓迫。

四、虛脫

【臨床表現】

頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鳴、心率加快、脈搏細弱、血壓下降,

嚴重者意識喪失。多見于體質衰弱、饑餓和情緒高度緊張的患者。

【預防措施】

詢問患者飲食情況，避免在饑餓狀態下進行治療。對以往有暈針史、體質衰弱、饑餓、

情緒緊張的患者，注射時宜采用臥位。

【處理措施】

1.一旦發現患者出現虛脫臨床表現，及時停止注射，立即判斷，區別是藥物過敏還是

虛脫。如果是藥物過敏，按過敏處理。

2.確認患者發生虛脫，將患者取平臥位、保暖，一般休息片刻后緩解，恢復正常。如

與饑餓有關，清醒后給予口服糖水等。如休息片刻后未緩解，則給予吸氧，必要時靜脈注射

50%葡萄糖注射液等措施，癥狀可逐漸緩解。

3.安撫患者和家屬，保持情緒鎮定.減輕恐懼心理。

五、過敏性休克

【臨床表現】

1.胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，與喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫有關。

2.面色蒼白、出冷汗、口唇發綃、脈搏細弱、血壓下降，因周圍血管擴張而導致有效

循環血量不足引起。

3.意識喪失、抽搐、大小便失禁等表現，因腦組織缺氧導致。

4.其他過敏反應表現有尊麻疹、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等。

【預防措施】

1.注射前充分了解擬注射藥物的性質、作用及可能的副作用。

2.詳細詢問患者藥物過敏史，避免使用過去引發過敏反應的藥物，尤其是有青霉素、鏈霉素

等過敏史者，禁止做青霉素或鏈霉素過敏試驗。有其他藥物過敏史或變態反應疾病史者應慎

用。進行過敏試驗時，應攜帶盛有腎上腺素、砂輪等的急救盒。

3.注射過程中隨時觀察患者病情變化。皮試期間，囑患者不可隨意離開。注意觀察患者有

無異常不適反應，正確判斷皮試結果。若過敏試驗結果為陽性，則不可使用該藥(破傷風抗毒

素除外，可采用脫敏注射)。

【處理措施】

1.一旦確認患者發生過敏性休克，立即停藥，將患者平臥，就地搶救。同時報告醫生。

2.立即皮下或肌內注射().1%腎上腺素().5?Img,小兒酌減。癥狀不緩解，遵醫囑隔2()

-30分鐘再皮下或靜脈注射腎上腺素0.5mg,直至脫離危險期。

3.建立靜脈輸液通道。保暖，防止寒冷加重致循環衰竭。

4.吸氧，改善缺氧狀況。呼吸受抑制時，遵醫囑注射尼可剎米(可拉明)、洛貝林；呼

吸停止，行人工呼吸；有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助通氣；喉頭水腫引起

窒息時，應盡快施行氣管切開。

5.遵醫囑靜脈注射地塞米松5-1()mg或氫化可的松琥珀酸鈉20()-40()mg加入5%?10%

葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注：應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪25?50rng或苯

海拉明40mgo

6.遵醫囑靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫

囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。如為鏈霉素引起的過敏性休克，可同時使用鈣劑,

如10%前萄糖酸鈣或稀釋5%氯化鈣溶液靜脈注射。

7.若心搏驟停，應立即給予心肺復蘇術。

8.密切觀察病情，記錄患者呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量變化。

9.不斷評估治療與護理的效果，為進一步處置提供依據。

六、疾病傳播

【臨床表現】

傳播不同的疾病出現相應的癥狀。如細菌污染反應，患者出現畏寒、發熱等癥狀；又如

乙型肝炎，患者出現厭油、上腹飽脹不適、精神不振、乏力等癥狀。

【預防措施】

嚴格遵循無菌技術操作原則及消毒隔離要求。

1.嚴格執行一人一針一管，不可共用注射器、注射液和針頭。

2.使用活疫苗時，防止污染環境。用過的注射器、針頭及用剩的疫苗均采取焚燒處理。

3.操作者為一個患者完成注射后，需進行手消毒后方可為下一個患者進行注射治療。

【處理措施.】

對已出現疾病傳播者，報告醫生，對癥治療。

第二節皮下注射技術操作并發癥的預防及處理

皮下注射技術是將少量藥液注入皮下組織的方法。適用于不宜口服給藥、要求較口服

給藥作用快或較靜脈注射吸收慢的情況。如胰島素注射、局部麻醉、術前給藥、預防接種。

皮下注射可發生疼痛、出血、局部組織反應、硬結形成、低血糖反應、虛脫等并發癥。由

于疼痛、局部組織反應、虛脫的臨床表現、預防及處理措施與皮內注射的同類并發癥基本

相同，在此不重復敘述.請參考本章第一節。

一、出血

【臨床表現】

1.拔針后少量血液自注射部位針口流出。

2.對于遲發性出血者，可見注射部位皮下血腫、腫脹、疼痛、皮膚淤血。

【預防措施】

1.注射前，評估患者凝血狀況，做好注射后按壓準備；正確選擇注射部位，避免刺傷血

管。

2.注射時，如針頭刺破血管，立即拔針，按壓注射部位。更換注射部位重新注射。

3.注射完畢后，做好局部按壓。按壓部位要準確、時間要充分，尤其對凝血機制障礙

者，適當延長按壓時間。

【處理措施】

1.拔針后，注射部位少量出血者，再次延長按壓時間。

2.皮下血腫者，可根據血腫的大小采取相應的處理措施。皮下小血腫早

期采用冷敷促進血液凝固；48小時后應用熱敷，促進淤血的吸收和消散；血腫較大者,

早期可采取消毒后無菌注射器穿刺抽出血液，加壓包孔；血液凝固后，可行手術切開清除血

凝塊。

二、硬結形成

【臨床表現】

1.輕者，局部稍隆起，皮下可捫及硬結。

2.重者，皮下可捫及硬性腫塊，因皮下纖維組織變性、增生、脂肪萎縮引起、更嚴重者,

可出現腫塊部位壞死。

【預防措施】

1.注射前，仔細評估注射部位，避免皮膚硬結、瘢痕、炎癥、皮膚破損處注射。

2.選擇注射點要分散，輪流使用，避免在同一處多次反復注射。

3.嚴格執行無菌技術原則，做好皮膚消毒，嚴格執行一人一針一管，不可共用注射器、

注射液和針頭，防止注射部位感染。

4.熟練掌握注射技術。注射時，針頭斜面向上與皮膚呈30°一40°角快速刺入皮下,

深度為針梗的1/2—2/3。

5.注射藥量以少于2ml為宜。推藥時，速度緩慢，用力均勻，以減少對局部的刺激。

【處理措施】

1.對有硬結形成傾向者，注射后可給予局部熱敷或按摩，以促進局部血液循環，加速

藥物吸收，防止硬結形成（胰島素注射除外）。

2.對已形成硬結者，可給予局部熱敷，如50%硫酸鎂溶液濕熱敷。

三、低血糖反應

【臨床表現】

突然出現饑餓感、頭暈、心悸、出冷汗、軟弱無力、心率加快，重者虛脫、聲迷、甚至

死亡。

【預防措施】

1.注射前，做好患者進餐及餐飲準備的評估，避免因進食不及時致低血糖反應。尤其對

于糖尿病患者，做好胰島素注射有關知識指導。

2.嚴格遵守給藥時間、劑量、方法。

3.根據患者注射部位的局部組織狀況，正確把握進針深度，避免誤入肌肉組織。對于

體質消瘦、局部皮下脂肪少的患者，應捏起注射部位皮膚并減少進針角度注射。

4.避免注入皮下血管。推藥前要回抽，無回血方可推注。

5.注射后勿劇烈運動、按摩、熱敷、日光浴、洗熱水澡等。

6.注射胰島素后，密切觀察患者情況。

【處理措施】

1.如發生低血糖癥狀，立即監測血糖，同時口服糖水、饅頭等易吸收的碳水化合物。

2.嚴重者，報告醫生，遵醫囑靜脈注射50%葡萄糖40?60ml。

3.癥狀仍不改善者，積極進行搶救。

四、針頭彎曲或針體折斷

【臨床表現】

1.患者感覺注射部位疼痛。

2.若針體折斷，部分針體遺留于注射部位，患者出現情緒緊張、恐懼。

【預防措施】

1.注射前，仔細評估注射部位，避免皮膚硬結、瘢痕。

2.選擇型號合適、質量可靠的針頭，嚴格執行針頭一次性使用。

3.協助患者取舒適體位。

4.熟練掌握皮下注射技術，避免用力過度、進針過深、進針方向不妥等。

【處理措施】

1.若出現針頭彎曲

(1)終止使用彎針繼續注射。

(2)分析引起針頭彎曲的原因，采取避免再次發生的措施。

(3)更換針頭，重新注射。

2.若發生斷針

(1)醫護人員保持鎮靜，安撫患者，避免緊張。

(2)立即用一手捏緊局部肌肉，囑患者放松，保持原體位，勿移動肢體或做肌肉收縮動

作，以免殘留的針體隨肌肉收縮而移動。

(3)迅速用止血鉗將斷針拔出。

(4)若針體已完全沒入體內，需在x線定位后通過手術將殘留針體取出。

第三節肌內注射技術操作并發癥的預防及處理

一、肌內注射技術是將少量藥液注入肌肉組織內的方法。主要用于由于藥物或病情因

素不宜口服給藥者；要求藥物在短時間內發生療效而又不適于或不必采用靜脈注

射者；藥物刺激性較強或藥量較大，不適于皮下注射者。肌內注射可發生的并發癥

有疼痛、神經性損傷、局部或全身感染、疾病傳播、硬結形成、針頭堵塞及過敏

性休克等，有關過敏性休克、虛脫、疾病傳播、硬結形成、針頭彎曲或斷針等并發

癥與皮內注射、皮下注射的同類并發癥基本相同，其臨床表現、預防和處理措施請

參考本章第一、二節。

一、疼痛

【臨床表現】

注射局部疼痛、酸脹、肢體無力、麻木?？梢鹣轮白缮窠浱弁磭乐卣呖梢鹱?/p>

下垂或跛行，甚至可出現下肢癱瘓。

【預防措施】

1.注射前，評估和選擇好注射部位，避開神經、血管豐富之處。

2.盡可能避免產生疼痛的因素：

(1)避免使用對組織刺激性強的藥物。

(2)一般選用無菌生理鹽水作為溶媒。

(3)選用大小型號適宜的注射器和針頭。

(4)一次注射量以2ml為宜，最多不超過5ml。

(5)熟練掌握無痛注射技術，做到“兩快一慢二

【處理措施】

1.注射過程中，評估疼痛，如與注射技術有關，及時改進注射技術，減輕注射時疼痛。

2.疼痛輕者，囑患者全身放松、深呼吸，幫助患者分散注意力，減輕疼痛。

3.疼痛嚴重者，注射后，給予濕熱敷、局部按摩緩解疼痛。

二、神經性損傷

【臨床表現】

1.注射過程中，出現神經支配區麻木、放射痛。

2.注射后，除局部麻木外，可出現肢體功能部分或完全受損，下肢受累可發生下肢活動

受限或跌倒，上肢受累可出現局部紅腫、疼痛，肘關節活動受限，手部有運動和感覺障礙。

【預防措施】

1.注射前，評估和選擇好注射部位，避開神經、血管豐富之處。

2.避免注射刺激性強的藥物，盡量選用刺激性小、等滲、PH接近中性的藥物。

3.熟練掌握注射技術，杜絕進針部位、深度、方向等不當的現象。

【處理措施】

1.注射過程中，及時評估患者的反應，若發現神經支配區麻木或放射痛，應考慮注入

神經內的可能性，須立即改變進針方向或停止注射。

2.對可能有神經損傷者，早期行理療、熱敷，促進炎癥消退和藥物吸收，同時可使用神

經營養藥物治療，促進神經功能的恢復。

3?對理療、熱敷一段時間無改善，中度以上完全性神經損傷，則采用外科治療，如手術

探查，進行神經松解術。

三、局部或全身感染

【臨床表現】

1.在注射后數小時局部感染，局部出現紅、腫、熱和疼痛。

2.若感染擴散，導致全身菌血癥、膿毒血癥，患者出現高熱、畏寒、澹妄等。

【預防措施】

預防措施與皮下注射相同。

【處理措施】

若有全身感染的可能，進行血培養及藥物敏感試驗，而后選用敏感抗菌藥物抗感染。

四、針口滲液

【臨床表現】

推注藥液阻力大，注射時有液體自針眼流出，拔針后液體流出更明顯。

【預防措施】

1.注射前，選擇合適注射部位，避開硬結、瘢痕、皮損等部位。多次注射者，每次輪換

部位，避免同一部位反復注射。

2.一次注射量接近5ml時，可采用“z”字形途徑注射法預防藥物滲漏至皮下組織或表

皮，以減輕疼痛及組織受損。

【處理措施】

1.注射后立即用無菌干棉簽輕壓注射部位數秒，至不滲為止。

2.對于有硬結的注射部位，注射前后適當給予熱敷,加速局部血液循環，促進藥液吸

收。

五、針頭堵塞

【臨床表現】

推藥阻力大，無法將注射器內的藥液推入體內。

【預防措施】

1.根據藥液的性質選用粗細合適的針頭和肌肉豐富的注射部位。

2.對于需要混合的注射藥物，注射前充分混合藥液、檢查針頭是否通暢。

3.注射有可能發生針頭堵塞的藥物，注射時保持一定的速度，避免停頓導致藥液沉積

在針頭內。

【處理措施】

注射過程中，發現推藥阻力大或無法將藥液注入體內，應拔針，更換針頭另選部位進行

注射。

第四節靜脈注射技術操作并發癥的預防及處理

靜脈注射技術是指用無菌注射器將一定量的無菌藥液注入靜脈的方法。因藥物可直接

進入血液而達到全身，所以是作用最快的給藥方法。靜脈注射法適用于：藥物不宜口服、皮

下或肌內注射，需迅速發生藥效時；藥物濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法；

藥物注入靜脈進行診斷試驗檢查；輸液和輸血；靜脈營養治療。靜脈注射可能出現的并發

癥有：靜脈穿刺失敗、藥液外滲性損傷、血腫、過敏性休克、靜脈炎等。其中，藥物過敏性

休克并發癥的預防及處理措施參考本章第一節。

一、靜脈穿刺失敗

【臨床表現】

1.針頭未進入靜脈，無回血，推注藥物時有阻力，局部疼痛、腫脹。

2.針頭斜面一半在血管內、一半在血管外，有回血，推注藥物時有阻力，局部疼痛、腫

脹。

3.針頭穿破血管且針頭在血管外，無回血，推注藥物有或無阻力，局部疼痛、腫脹。

【預防措施】

1.做好注射前評估

(1)選擇暴露好、較直、彈性好、清晰的淺表靜脈進行靜脈注射。

(2)適用型號合適、質量可靠的針頭。

(3)評估患者的合作程度，取得患者良好的配合。

2.熟練掌握靜脈注射技術，提高穿刺成功率。

(1)穿刺時，當感覺針頭進入血管不見回血時，可試抽回血，以防進針過度刺穿血管壁。

(2)對于靜脈硬化、彈性差者，穿刺時應壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方成30°斜

角直接進針，回抽見回血后，輕輕松開止血帶，避免彈力過大針頭脫出造成失敗。

(3)對于四肢末梢循環不良者，注射前可行局部熱敷、飲熱飲料等保暖措施，促進血管擴

張。

(4)對于水腫患者，應先行局部順血管方向輕柔推壓，使血管暴露后穿刺.

(5)對于肥胖患者，應用手摸清血管方向或按解剖方位，沿血管方向穿刺。

(6)對血液呈高凝狀態或血液黏稠的患者，可以連接有肝素鹽水的注射器，試穿刺時注

射器應保持負壓，一旦刺入血管即可有回血，因針頭內充滿肝素，不易凝血。

(7)對于小兒，行頭皮靜脈穿刺時，選擇較小的針頭，采取二次進針法，見回血后不松止

血帶，推藥少許，使靜脈充盈，再稍進0.5cm后松止血帶，妥善固定。

【處理措施】

1.評估穿刺失敗為針頭未進入靜脈，無回血時，可針頭稍退出但不退出皮膚，調整進針

角度和方向，穿刺入血管，見回血，無腫脹，則穿刺成功。

2.評估穿刺失敗為針頭斜面一半在血管內、一半在管腔外，或者穿破血管，針頭在血

管外時、立即拔針，局部按壓止血。重新選擇合適血管穿刺。

二、藥液外滲性損傷

【臨床表現】

注射部位出現局部腫脹、疼痛，皮膚溫度低。

【預防措施】

1.選擇合適的血管，避免注射藥物外滲。

2.熟練掌握靜脈注射技術，避免因穿刺失敗而造成藥液外滲。

【處理措施】

1.注射時，注意觀察有無藥液外滲。如發生藥液外滲，立即終止注射。拔針后局部按壓,

另選血管重新穿刺。

2.因外滲造成局部疼痛、腫脹者，應根據注射藥液的性質不同分別進行處理：

(1)血管收縮藥(如去甲腎上腺素、多巴胺、間羥胺)外滲，可采用腎上腺素拮抗劑酚妥拉

明5?10mg溶于20ml生理鹽水中作局部浸潤，以擴張血管；也可予654-2藥物熱敷或25%

硫酸鎂濕敷。

(2)高滲藥液(20%甘露醇、50%葡萄糖)外滲，可用0.25%普魯卡因5?20ml溶解透明

質酸酶50?250U注射于滲液局部周圍，因透明質酸葡有促進藥物擴散、稀釋和吸收作用。

(3)對于抗腫瘤藥物外滲，應盡早抬高患肢，局部冰敷，使血管收縮并減少藥物吸收。

(4)陽離子(氯化鈣、葡萄糖酸鈣)溶液外滲，可用0.25%普魯卡因5?10ml作局部浸潤注

射，可減少藥物刺激，減輕疼痛.同時用50%硫酸鎂溶液局部濕熱敷.

(5)藥物外滲超過24小時未恢復，局部皮膚由蒼白轉為暗紅，禁止熱敷。

3.如上述處理無效，組織發生壞死，則由外科處理、預防感染。

三、血腫

【臨床表現】

皮下腫脹、疼痛,2?3天后皮膚變青紫,1—2周后血腫開始吸收。

【預防措施】

1.注射前評估患者有無凝血功能障礙。

2.選擇合適的血管，避免注射藥物外滲。

3.熟練掌握靜脈注射技術，避免因穿刺失敗而造成藥液外滲。

4.拔針后，注意用無菌棉簽或紗布按壓注射部位3?5分鐘。對新生兒、血液病、有出

血傾向者，適當延長按壓時間，以不出現青紫為宜。

【處理措施】

1.血腫早期(24小時內)，予以冷敷，以減少出血＜:

2.抬高患肢。

3.24小時后局部給予50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每天2次，每次30分鐘，加速血腫的吸

收。

4.若血腫過大難以吸收，可常規消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切開清除血塊，防止

感染。

四、靜脈炎

【臨床表現】

沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，全身畏寒、發熱。

【預防措施】

1.選擇合適的血管，避免采用同一血管反復注射。

2.掌握藥物的性能，盡可能減少藥物對血管的不良刺激，如稀釋成合適的濃度后注射、

緩慢注射、注射刺激性強的藥物前后用生理鹽水或5%葡萄糖溶液快速輸注，沖洗靜脈等。

3.輸注化療藥物過程中，常規給予硫酸鎂沿血管方向濕敷，持續時間7?8小時。濕敷

應距穿刺處上方2-3cm,每4小時更換1次，預防靜脈炎。

4.熟練掌握靜脈注射技術，嚴格無菌技術原則，避免外滲、感染等。

【處理措施】

1.一旦發生靜脈炎，停止在患肢靜脈輸液并將患肢抬高、制動。

2.根據情況行局部濕熱毛巾或藥物熱敷，如50%硫酸鎂溶液行濕熱敷、中藥如意黃金

散外敷等。

3.使用微波治療儀，局部外涂多磺酸粘多糖乳膏（喜遼妥）等軟膏防治靜脈炎。

4.如合并全身感染，遵醫囑應用抗菌藥物治療。

第二章采血技術操作并發癥的預防及處理

采血技術是借助于一定的器材，將人體血管內的血抽出體外，進而為

血液檢查提供標本，是臨床上常見的護理技術。采集血標本的方法分為三種：靜脈采血法、

動脈采血法和毛細血管采血法。靜脈采血法主要用于血常規檢查、生化檢查、微生物的培

養、交叉配血等；動脈采血法主要用于血氣分析；毛細血管采血法用于血常規檢查。因毛

細血管采血法由檢驗人員執行，故該操作的并發癥預昉及處理本章未進行編寫。

第一節靜脈采血法操作并發癥的預防及處理

靜脈采血法是指將靜脈血抽出體外的方法。目前包括普通靜脈采血法和真空負壓靜脈

采血法兩種?？赡馨l生的并發癥包括：皮下出血或局部血腫、暈針或暈血、局部皮膚過敏反

應、誤穿刺入動脈、采血矢敗等。

一、皮下出血或局部血腫

【臨床表現】

1.穿刺部位疼痛、腫脹、有壓痛。

2.肉眼可見皮下瘀斑。

【預防措施】

1.合理選擇血管，宜選擇粗、直、充盈飽滿、彈性較好的靜脈，盡量做到一針見血，避

免反復穿刺對血管壁的損傷。

2.上肢靜脈采血時，如貴要靜脈、肘正中靜脈等、若上衣袖口較緊，要求患者脫去衣袖

后再采血，避免較緊的衣袖影響靜脈I可流，引起皮下出血C

3.采血時詢問患者有無不適并觀察采血局部情況，發現異常及時處理。

4.采血后有效按壓是預防血腫的有效措施。

(1)按壓時間應5?10分鐘。

(2)按壓方法正確：①如果穿刺時針頭經皮下直接進入血管，按壓時棉簽與血管走行垂

直；②如果針頭在皮下行走一段距離后進入血管，按壓時棉簽與血管走行平行。

【處理措施】

1.早期冷敷。減輕局部充血和出血，使毛細血管收縮，可防止皮下出血或It腫擴大。

2.48小時后改熱敷。改善局部血液循環，減輕炎性水腫，加速吸收和消腫c

二、暈針或暈血

【臨床表現】

暈針或暈血發生持續時間短，恢復快，一般2—4分鐘后自然緩解。

1.先兆期患者多主訴頭暈、眼花、心悸、惡心、四肢無力等。

2.發作期突然喬倒、意識喪失、面色蒼白、四肢冰涼、血壓下降、心率減慢、脈搏細

弱等。

3.恢復期意識恢復清晰，自訴全身無力、四肢酸軟，面色由蒼白轉紅潤，四肢轉溫，心

率、脈搏恢復正常。

【預防措施】

1.采血前應評估患者身體狀況、心理情緒、是否進食、有無暈針暈血史等，并做好解

釋工作，給患者以心理安慰。

2.采血時與患者適當交流，分散患者的注意力。

3.協助患者取適當體位、姿勢，以利于機體放松，尤其是易發生暈針或暈血的患者可

采取平臥位。

4.熟練掌握操作技術，做到一針見血，減少刺激。

【處理措施】

1.發生暈針或暈血時，應立即停止采血，迅速將患者抬到空氣流通處或吸氧。

2.患者坐位時立即改為平臥位，以增加腦部供血，指壓或針灸人中穴、合谷穴。

3口服葡萄糖液，適當保暖，數分鐘后即可自行緩解。

三、局部皮膚過敏反應

【臨床表現】

局部有灼傷感，甚至出現皮疹及過敏性皮炎。

【預防措施】

1.評估患者的消毒劑過敏史，針對性改用其他消毒劑。

2.采血后穿刺針眼處不覆蓋任何東西，保持穿刺局部清潔干燥。

【處理措施】

如出現過敏現象報告醫生處理“

四、誤穿刺入動脈

【臨床表現】

以股動脈為例。當穿刺針穿入血管時，不用回抽，血液自動上升到注射器里。血液呈紅

色，較靜脈血更鮮紅。

【預防措施】

1.正確掌握股靜脈的解剖位置.，即股靜脈在股動脈內側約().5cm處。

2.掌握正確的穿刺方法用消毒液消毒示指和中指，于股三角區捫及股動脈，并用手指

加以固定；右手持注射器，針頭和皮膚成90°或45°,在股動脈內側0.5cm處刺入，見抽

出暗紅色血液，表示已達股靜脈。

【處理措施】

如抽出為鮮紅色血液，提示刺入股動脈，應立即拔出針頭。緊壓穿刺點5-10分鐘、直至

無出血、再重新穿刺對側股靜脈進行采血。

五、采血失敗

【臨床表現】

無回血。

【預防措施】

1.采血者保持良好的情緒。熟悉靜脈的解剖位置，提高穿刺技術。

2.評估血管條件，盡量選擇易暴露、較直、彈性好的淺表靜脈。

3.對四肢末梢循環不良的患者，可通過局部熱敷等保暖措施促進血管擴張。

4.運用真空負壓靜脈采血法采血時，如感覺針頭進入血管卻不見回血時，應檢查采血

管負壓是否充足，不應盲目拔針。

【處理措施】

確定針頭沒有在靜脈內，應立即拔針，重新更換針頭另選靜脈進行采血，不能來回多次

進針或退針。

第二節動脈穿刺采血法操作并發癥的預防及處理

動脈穿刺采血法操作主要用于血氣分析。血氣分析是用于檢測呼吸功能及酸堿平衡的

一項重要指標，對指導氧療、調節機械通氣的各種參數以及糾正酸堿平衡和電解質紊亂均有

重要意義。動脈穿刺采血操作已經成為護士必須熟練掌握的臨床護理技術.但該操作需要較

高的技術.操作不當，會造成諸多不良后果，如感染、皮下血腫、假性動脈瘤形成、誤刺神

經、動脈痙攣、血栓形成、穿刺處大出血、筋膜問綜合征及穿刺失敗等。

一、感染

【臨床表現】

1.穿刺部位皮膚有紅、腫、熱、痛，嚴重者有膿腫形成，個別患者會出現全身癥狀，如

高熱。

2.血液培養有細菌生長。

【預防措施】

1.穿刺時嚴格遵守無菌原則，遵守操作規程。若懷疑有污染應立即采取相應措施。

2.穿刺前認真選擇血管，避免在已出現破潰、感染、硬結、皮膚病等情況的部位穿刺。

3.采血后局部用無菌紗布加壓止血5-1()分鐘。

【處理措施】

已發生感染者，除對因處理以外，還應遵醫囑進行抗感染治療。

二、皮下血腫

【臨床表現】

1.穿刺點周圍皮膚蒼白、毛孔增大、皮下腫大、邊界清楚。

2.嚴重者，穿刺點周圍皮膚青紫，腫塊邊界不清，水腫加劇。

3.患者局部疼痛、灼熱、活動受限。

【預防措施】

1.加強穿刺技能的訓練，掌握穿刺技能，掌握進針的角度和深度，緩慢進針，防止穿破

動脈后壁，引起出血。

2.避免在同一部位反復穿刺，增加對動脈的損傷，造成出血不止。

3.若壓迫止血無效時可以加壓包扎，穿刺成功后局部加壓止血5?10分鐘；或用小沙

袋壓迫止血15分鐘左右，直到不出血為止；凝血機制障礙者及老年人應適當延長按壓時間。

4.嚴重凝血機制障礙者應避免動脈穿刺。

【處理措施】

1.血腫發生48小時內，可采用局部冷敷使血管收縮，有利于止血。

2.48小時后采用熱敷促進局部血液循環利于血腫吸收。也可采用烤燈，促進局部血液

循環，利于血腫吸收。

3.給予50%的硫酸鎂濕敷，使血腫消退，疼痛減輕。

4.可內服或外用活血化瘀的中成藥，以消除血腫。

5.如血腫較輕，應觀察腫脹范圍有無擴展.若腫張局限，不影響血流時，可暫不行特殊

處理；若腫脹加劇應立即按壓穿刺點并同時用硫酸鎂濕敷。

三、假性動脈瘤形成

【臨床表現】

1.危重病患者或呼吸功能障礙患者，每天需要多次抽取動脈血進行血氣分析，部分患

者經過反復、多次動脈穿刺后，血液通過穿刺處進入周圍組織而形成血腫，繼而血腫被機化

后其表面被內皮覆蓋。因此，假性動脈瘤是一種由內皮覆蓋的血腫。

2.假性血管瘤易活動，血管表淺、管壁薄、突出皮膚表面。

3.局部腫塊并伴“膨脹性”搏動，腫塊可觸及收縮期細震顫，可聞及收縮期雜音。若

按壓腫塊近側動脈，可見腫塊縮小，且緊張度減低并停止搏動。

【預防措施】

1.避免在同一部位重復穿刺，以免局部瘢痕形成后，使血管壁彈性降低而出血。

2.做好宣教工作行動脈穿刺后可采用溫度為60?70℃的濕毛巾局部熱敷，每天1次，時

間為20分鐘，防止假性動脈瘤的形成。

【處理措施】

1.若有小的足背動脈瘤形成，應囑患者穿寬松的軟鞋，以防瘤體受摩擦，引起破裂出

血。

2.若假性動脈瘤較大且影響功能時，可采用手術直接修補，效果較好。

四、誤刺神經

【臨床表現】

穿刺時患者若出現肢體麻木或劇烈疼痛，提示有可能刺到周圍神經。

【預防措施】

護士加強個人業務素質，熟悉動脈穿刺血管的解剖位置，掌握血管的走行及深度。做到

一針見血，減少刺激。

【處理措施】

應立即拔出針頭，更換部位重新穿刺。

五、動脈痙攣

【臨床表現】

血管痙攣時遠側動脈搏動減弱或消失，肢體可出現麻木、發冷、蒼白等缺血癥狀，而局

部無大出血或張力性血腫現象，長時間血管痙攣可導致血管栓塞。

【預防措施】

1.做好患者的解釋工作，消除恐懼等不良心理，使其放松。

2.熱敷局部血管。

【處理措施】

1.若出現動脈痙攣，但穿刺針頭確定在血管內，可暫停抽血，待血流量漸進增加后，再

行抽血。

2.若穿刺未成功，則拔針暫停穿刺，待痙攣解除后再行動脈穿刺。

六、血栓形成

【臨床表現】

1.較少見，主要發生在股動脈穿刺時。

2.患者主訴穿刺端肢體疼痛、無力。查體可見穿刺端皮膚青紫或蒼白，皮溫下降，穿

刺遠端動脈搏動減弱或消失。

【預防措施】

1.避免同一穿刺點反復穿刺。

2.拔針后，壓迫穿刺點的力度要適中，應做到穿刺處既不滲血，血流又保持通暢；壓迫

時以指腹仍感到有動脈搏動為宜。

【處理措施】

若有血栓形成，行尿激酶溶栓治療。

七、穿刺處大出血

【臨床表現】

穿刺針孔處有大量的血液流出；嚴重者出現面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀。

【預防措施】

穿刺后按壓穿刺點5-10分鐘并囑患者勿過早活動穿刺肢體。

【處理措施】

1.如患者出現穿刺口大出血，立即讓患者平躺于床上，護士戴無菌手套，用無菌敷料

將明膠海綿按壓在穿刺點處，直到不出血為止。

2.出血量大的患者可遵醫囑輸入血制品。

八、骨筋膜室綜合征

【臨床表現】

因穿刺針管徑較粗，拔針后按壓方法不當，極易造成動脈皮口出血不止，而深動脈位于

骨筋膜室內，大量出血使室內容積增加、壓力增大，從而造成骨筋膜室綜合征的一系列病理

改變。

1.疼痛早期因穿刺部位和損傷程度不同而各有差異，隨著病情發展疼痛加劇，甚至出

現持續性、難以忍受的劇痛。但當筋膜間室內壓力進一步上升，感覺神經纖維缺血、缺氧麻

痹時，疼痛反而減退或消失。

2.腫脹及壓痛肢體發涼，皮膚發亮，有光澤，張力增高，肌肉變硬，局部廣泛壓痛；被

動牽拉受累區遠端肢體時，產生劇烈疼痛。

3.運動和感覺功能障礙受累神經支配區的感覺異常，表現為感覺過敏、減退或消失。

【預防措施】

1.盡量避免反復穿刺位置較深的動脈。

2.選擇合適的穿刺針，管徑太粗者易造成血管損傷出血八

3.拔針后一定要確切加壓直到確認無出血為止。

4.嚴重凝血機制障礙者應避免動脈穿刺。

【處理措施】

早期手術是治療的關鍵。手術包括徹底切開減壓、血腫清除及血管修復，有神經損傷或

粘連者應一并修復，如能早期診斷及處理，預后較好。

九、穿刺失敗

【臨床表現】

動脈穿刺時回抽無鮮紅的血液。

【預防措施】

1.心理護理對患者做好解釋工作，消除恐懼等不良心理，以取得配合；同時護士應進行

自身心理狀態的調整，以良好的心態進行操作。

2.熟悉動脈穿刺血管的解剖位置，掌握血管的走行及深度。要有良好的基本功和熟練

的操作技術。

3.正確對待特殊的采血對象。

(1)對血液呈高凝狀態的患者，確認穿刺成功后迅速回抽血液，以防血液凝固而阻塞針

頭，造成穿刺失敗。

(2)對凝血功能障礙的患者，宜選擇足背動脈采血。

(3)對心律不齊、循環差、血壓低的患者，宜選擇股動脈穿刺以提高穿刺成功率。

【處理措施】

確定針頭沒有在動脈內，應立即拔針，重新更換針頭另選動脈進行采血，不能來回多次

進針或退針。

第三章靜脈輸液法操作并發癥的預防及處理

靜脈輸液是利用液體靜壓與大氣壓形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理，將無

菌溶液或藥液直接輸入靜脈內的方法。靜脈輸液是臨床的基礎護理操作，通過靜脈輸液可迅

速、有效地補充機體喪失的體液和電解質，增加血容量，改善微循環，達到維持血壓及治療

疾病的目的，是醫院治療搶救患者的重要手段。臨床輸液操作過程中常出現一些并發癥，嚴

重影響用藥安全和治療效果，給患者帶來一定痛苦、甚至危及患者生命。因此，將藥物穩、

準、快、好地輸注到患者體內，有效預防或盡早發現、處理相關并發癥，是護理工作的重要

內容。

第一節周圍靜脈輸液法操作并發癥的預防及處理

周圍靜脈輸液法是將一定量的無菌溶液或藥液經周圍靜脈輸入體內的方法?？赡馨l生

的并發癥包括發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、血栓栓塞等。

一、發熱反應

【臨床表現】

輸液過程中出現發冷、寒戰和發熱。

1.輕者體溫38C左右，伴頭痛、惡心、嘔吐、心悸，停止輸液數小時后多可自行緩解。

2.重者高熱、呼吸困難、煩躁不安、血壓下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。

【預防措施】

1.嚴格執行查對制度液體使用前仔細檢查，查看瓶簽是否清晰、液體是否過期、瓶蓋

有無松動及缺損，瓶身瓶底及瓶簽處有無裂紋。檢查藥液有無變色、沉淀、雜質及透明度的

改變。輸液器使用前查看包裝袋有無破損；禁止使用不合格的輸液器具。

2.嚴格遵守無菌技術操作原則安瓶裾痕后需用酒精棉簽消毒次方可折斷，以達到消

毒的目的；瓶塞、皮膚穿刺部位規范徹底消毒；重復穿刺要更換針頭。

3.嚴格執行消毒隔離制度采用一次性注射器加藥，嚴格執行一藥一具，不得重復使用。

4.加藥時斜角進針，以減少膠塞碎屑和其他雜質落入瓶中的機會；加藥時避免使用大

針頭及多次刺穿瓶塞。

5.兩種以上藥物配伍時，注意配伍禁忌，配制后觀察藥液是否變色、沉淀、混濁。配

制粉劑藥品時充分搖勻，藥物完全溶解后方可使用；藥液配制好后檢查無可見微粒方可加入

液體中，液體現用現配。

6.配液、輸液時保持治療室、病房的環境清潔，減少探陪人員，避免灰塵飛揚。

【處理措施】

1.評估發熱程度，給予心理安慰。

2.發熱反應輕者，減慢輸液速度，發冷、寒戰者給予保暖。

3.高熱者立即減慢或停止輸液，予物理降溫，觀察生命體征，并按醫囑給予抗過敏藥物

及激素治療。

4.發熱反應嚴重者即刻停止輸液，遵醫囑予對癥處理.并保留輸液器具和溶液進行檢

查。如需繼續輸液，更換液體及輸液器、針頭并重新選擇注射部位進行穿刺。

二、急性肺水腫

【臨床表現】

1.輸液過程中患者突然出現胸悶、氣促、呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰或咳粉紅色泡

沫樣痰。

2.嚴重者稀痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕性啰音，心率變快伴心律不齊。

【預防措施】

1.輸液過程中，注意控制輸液速度，尤其是老年人、小兒、心臟病患者速度不宜過快,

液量不宜過多。

2.輸液過程中加強巡視，避免因體位或肢體改變而使輸液速度加快。

【處理措施】

1.立即減慢或停止輸液，并立即通知醫生，進行緊急處理。

2.病情允許的情況下協助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回心血量，從而

減輕心臟負荷。

3.高濃度給氧(6?8L/min),濕化瓶中加入3()%—50%乙醇溶液，以減低肺泡內泡沫表

面張力，從而改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

4.遵醫囑給予強心劑、利尿劑、擴血管藥、鎮靜劑、平喘藥。

5.必要時四肢輪流扎止血帶或血壓計袖帶，以減少靜脈回心血量。

三、靜脈炎

【臨床表現】

1.沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，常伴有畏寒、發熱

等全身癥狀。

2.發病后可因炎性滲出、充血水腫、管腔變窄而致靜脈回流不暢，甚至阻塞。

【預防措施】

1.嚴格遵守無菌技術操作原則，嚴防輸液微粒進入血管。穿刺部位嚴格消毒，保持針頭

無菌。

2.正確選擇輸液工具；對需長期靜脈輸液者有計劃地更換輸液部位。避免司一部位反

復穿刺。妥善固定防止針頭擺動對靜脈的損傷而誘發靜脈炎。

3.盡量避免下肢靜脈輸液，因其內有靜脈竇可致血流緩慢而易產生血栓和炎癥；如不

可避免選擇下肢靜脈輸液時，抬高下肢2()。?3("，以加快血液回流。癱瘓肢體、手術肢體

不宜行靜脈輸液.

4.輸入對血管壁刺激性強的藥物時，盡量選用大血管；藥物充分稀釋并嚴格控制其輸

注的濃度和速度。

5.嚴格掌握藥物配伍禁忌，聯合用藥時每瓶藥液中不宜超過2?3種藥物。

6.使用外周靜脈留置針期間，加強對穿刺部位的理療和護理，如輸液時持續熱敷穿刺

肢體。靜脈留置針留置時間在72小時以內。

7.建議使用一次性精密輸液器；連續輸液者，每24小時更換1次輸液器。

【處理措施】

1.停止患肢靜脈輸液并抬高患肢、制動。

2.根據情況進行局部處理：①局部熱敷；②50%硫酸鎂溶液行濕熱敷；③中藥如意金

黃散外敷；@云南白藥外敷；⑤超短波理療；⑥如合并全身感染、遵醫囑應用抗菌藥物治療。

四、空氣栓塞