2025年臨床護理三基題庫（附答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.對于一個椎管內麻醉的病人,讓病人采取去枕仰臥位的主要目的是A、預防肺部感染B、預防窒息C、預防病人的腦水腫D、預防頭疼E、預防顱壓升高正確答案：D答案解析：去枕仰臥位可使椎管內麻醉時穿刺點腦脊液漏出減少，防止顱內壓降低而引起頭疼。2.對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是().A、口服葡萄糖耐量試驗B、胰島細胞抗體測定C、空腹血糖測定D、尿糖定量測定E、尿糖定性試驗正確答案：A答案解析：口服葡萄糖耐量試驗可進一步檢查糖代謝的調節功能，對于可疑糖尿病但空腹血糖未達到糖尿病診斷標準的患者，能更準確地診斷糖尿病，是最有診斷價值的檢查。尿糖定性試驗受多種因素影響，不夠準確；尿糖定量測定也不能確診糖尿病；空腹血糖測定只是糖尿病診斷的一個方面，不如口服葡萄糖耐量試驗全面；胰島細胞抗體測定主要用于1型糖尿病的相關檢查，對可疑糖尿病患者的診斷價值不如口服葡萄糖耐量試驗。3.國務院安委辦《標本兼治遏制重特大事故工作指南》將生產安全風險分為()個等級。A、二B、一C、四D、三正確答案：C答案解析：《標本兼治遏制重特大事故工作指南》將生產安全風險分為四個等級，分別為重大風險、較大風險、一般風險和低風險。4.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現是()A、意識障礙B、顱底骨質凹陷C、腦脊液漏D、頭皮皮下出血E、腦脊液含血正確答案：C答案解析：顱底骨折時，骨折線可累及硬腦膜及蛛網膜，使其與鼻腔、外耳道相通，導致腦脊液漏，這是顱底骨折最典型、最可靠的臨床表現。意識障礙可見于多種顱腦損傷情況，并非顱底骨折特有；頭皮皮下出血不能直接提示顱底骨折；顱底骨質凹陷不一定就是骨折導致的，也可能是先天性或其他原因；腦脊液含血也可見于其他顱腦損傷導致的血性腦脊液，不如腦脊液漏特異性強。5.指導書編制應在單位生產(技術)部門的牽頭組織下,由人事、企管法規、生產、技術、設備、工藝、標準及安全環保等相關職能部門有關專家及基層崗位員工共同組成編制組進行編制。編制完成后,應由業務主管領導牽頭,組織有關部門進行評審和和審核把關,并由()批準后發布實施.A、業務主管領導B、所屬企業主要負責人C、集團公司主要負責人D、安全主管領導正確答案：A6.申請護士執業注冊的,應當向擬執業地省.自治區、直轄市人民政府衛生主管部門提出申請。收到申請的衛生主管部門應當自收到申請之日起()工作日內做出決定,對具備本條例規定條件的,準予注冊,并發給護士執業證書。A、28個B、20個C、14個D、30個E、7個正確答案：B答案解析：《護士條例》規定，收到申請的衛生主管部門應當自收到申請之日起20個工作日內做出決定，對具備本條例規定條件的，準予注冊，并發給護士執業證書。7.李某,以“急性甲型肝炎”收住院治療。病人正在治療期間,要將自己的病情告知外地的家人,他的信件應該怎樣處理后方可寄出()A、甲醛熏蒸柜熏蒸B、高壓蒸汽滅菌C、紫外線照射D、過氧乙酸擦拭E、含氯消毒液噴霧正確答案：A答案解析：甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，病人的信件等物品可能被病毒污染。甲醛熏蒸柜熏蒸能有效殺滅多種病毒，可對信件進行消毒處理后寄出。高壓蒸汽滅菌主要用于耐高溫、耐濕的物品；紫外線照射穿透力弱，不適用于信件消毒；過氧乙酸擦拭一般用于物體表面；含氯消毒液噴霧也不太適合信件消毒，所以選甲醛熏蒸柜熏蒸。8.患者女,55歲。頭痛3個月,多見于清晨,常出現癲癇發作,經檢查診斷為顱內占位性病變。顱內壓增高,擬行開顱手術。為明確診斷,首選的檢查是A、腦血管造影B、頭部CT或MRIC、腰椎穿刺D、胸部CTE、腦超聲正確答案：B答案解析：頭部CT或MRI是診斷顱內占位性病變的重要檢查方法，能清晰顯示病變的部位、大小、形態等，對明確診斷具有重要意義。腦血管造影主要用于檢查腦血管病變；腰椎穿刺有導致腦疝等風險，一般不作為首選；胸部CT對顱內病變診斷價值不大；腦超聲對顱內占位性病變診斷準確性不如CT和MRI。9.患者男性,70歲。患冠心病20年,近1年活動后易發生心悸、氣短,醫生診斷為心功能Ⅱ級,護士指導該患者活動與休息的原則應為A、可不限制活動,增加午休時間B、可起床輕微活動,需增加活動間歇時間C、以臥床休息、限制活動量為宜D、以臥床休息為主,間斷起床活動E、需嚴格臥床休息正確答案：B答案解析：心功能Ⅱ級患者可適當輕體力工作和家務勞動，強調活動要循序漸進，增加活動間歇時間，避免過度勞累，所以可起床輕微活動，需增加活動間歇時間。A選項不限制活動錯誤；C選項限制活動量為宜不準確，不是嚴格限制；D選項間斷起床活動不如B選項表述準確；E選項嚴格臥床休息適用于心功能Ⅲ級以上等情況，該患者心功能Ⅱ級不符合。10.患者,女性,42歲,乏力3個月,突發嘔血800ml,黑便400ml,伴暈厥1次。既往有十二指腸潰瘍病史,有乙型肝炎病史10年。體檢:神志清,面色蒼白,脈搏106次/分,尚有力,血壓89/60mmHg。病人出血后采取的措施中不正確的是()A、口服硫酸鎂溶液導瀉B、應用保肝藥物C、應用肥皂水灌腸D、輸液、輸血E、酸性液灌腸正確答案：C答案解析：患者有乙型肝炎病史，出血后應用肥皂水灌腸可增加氨的產生和吸收，誘發肝性腦病，是不正確的措施。而輸液、輸血可補充血容量糾正休克；應用保肝藥物可保護肝臟功能；酸性液灌腸可減少氨的吸收；口服硫酸鎂溶液導瀉可清除腸道積血，這些措施都是合適的。11.患者,女,45歲,既往有高血壓病史,長期服藥控制,今晨起床時頭暈、頭疼、眼花。此時首先應該為患者做什么檢查()A、測血糖B、ECGC、測量體溫D、測血壓E、B超正確答案：D答案解析：患者有高血壓病史，晨起出現頭暈、頭疼、眼花等癥狀，首先應測量血壓，以明確血壓情況，判斷是否因血壓波動導致這些癥狀，故答案為D。12.患者男,25歲。支氣管擴張,醫生需根據培養標本結果選擇合適的抗生素痰培養的目的是A、檢查痰液的性狀B、檢查痰液中的結核桿菌C、檢查痰液中的潛血D、檢查痰液中的癌細胞E、檢查痰液中的致病菌正確答案：E答案解析：痰培養是將痰液接種于培養基上，在適宜條件下培養，目的是檢查痰液中的致病菌，以便根據致病菌種類選擇合適的抗生素進行治療。選項A檢查痰液性狀不是痰培養目的；選項B檢查痰液中的結核桿菌一般通過專門的結核菌素試驗等方法，不是普通痰培養主要目的；選項C檢查痰液中的潛血一般通過化學法或顯微鏡檢查等，與痰培養無關；選項D檢查痰液中的癌細胞一般通過病理檢查等手段，也不是痰培養目的。13.【全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是()】A、有利于靜脈回流B、防止嘔吐物流入氣管C、防止顱內壓降低D、減少局部出血E、減輕傷口疼痛正確答案：B答案解析：全身麻醉未清醒的病人，吞咽和咳嗽反射未恢復，采用去枕仰臥位可使頭偏向一側，防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部并發癥。防止顱內壓降低一般是腰麻后去枕仰臥位的目的之一；有利于靜脈回流不是全身麻醉未清醒病人去枕仰臥位的主要目的；減輕傷口疼痛與去枕仰臥位關系不大；減少局部出血也不是該體位的目的。14.張女士,因心臟病導致右側心力衰竭,尿少,右側腹部脹痛,下肢水腫,護士指導病人飲食,每日限制食鹽量不超過A、3gB、2gC、4gD、0.8gE、0.7g正確答案：B答案解析：右側心力衰竭病人應限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過2g，以減少水鈉潴留，減輕心臟負擔。15.發生多系統器官功能障礙時,最先受累的器官是()A、心B、肺.C、腎D、腦E、肝正確答案：B答案解析：多系統器官功能障礙綜合征中，肺是最易受累的器官，這是因為肺是與外界直接相通的器官，全身組織器官的血液都要流經肺進行氣體交換，且在MODS時，由于肺部巨噬細胞、單核細胞等被激活，可釋放大量炎癥介質，引發全身炎癥反應綜合征，進而導致肺損傷，所以最先受累的器官是肺。16.李某48歲,近兩年出現食欲減退,精神不振,消瘦、腹部隆起,面色灰暗黝黑,皮膚鞏膜黃染,有20年飲酒史。該病最嚴重的并發癥為()A、全心衰竭B、消化道出血C、腎功能衰竭D、感染性休克E、肝性腦病正確答案：E答案解析：肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發癥，也是最常見的死亡原因。該患者有長期飲酒史，出現食欲減退、消瘦、腹部隆起等肝硬化表現，還伴有黃疸等，肝硬化患者易發生肝性腦病。感染性休克、消化道出血、腎功能衰竭等雖也是并發癥，但不是最嚴重的；全心衰竭一般不是肝硬化的典型嚴重并發癥。17.患者,女性,20歲,背痛伴后突畸形已3年,胸椎11~12椎體骨質破壞并壓縮成楔形,相應椎間隙變窄,椎旁軟組織梭形腫脹,提示()A、化膿性脊椎炎B、脊椎骨折C、脊椎骨軟骨炎D、強直性脊椎炎E、脊椎結核正確答案：E答案解析：脊椎結核多有骨質破壞、椎間隙變窄及椎旁寒性膿腫形成，該患者胸椎骨質破壞、椎間隙變窄、椎旁軟組織梭形腫脹，符合脊椎結核表現。脊椎骨折一般不會有骨質破壞及椎間隙改變；化膿性脊椎炎起病急，骨質破壞一般不伴有椎間隙變窄；脊椎骨軟骨炎多見于青少年，多侵犯椎體終板；強直性脊椎炎主要侵犯骶髂關節及脊柱小關節，一般無骨質破壞及椎間隙變窄等表現。18.以下哪項()不是引起患者誤吸的高危因素。A、頭頸部手術B、進食過慢者C、吞咽障礙D、意識障礙E、體質虛弱的患者正確答案：B19.顧先生,25歲。因交通事故致受傷昏迷3小時后入院,病人處于昏迷狀態呼之不應,按壓眶上神經無反應,左側瞳孔散大,對光反射遲鈍。測量血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力,呼吸深而慢,時而躁動、嘔吐,右側肢體癱瘓,病理反射陽性。該病人最可能發生了()A、顱后窩骨折B、腦震蕩C、顱前窩骨折D、腦挫裂傷繼發顱內血腫E、顱中窩骨折正確答案：D答案解析：該患者有明確的頭部外傷史，目前處于昏迷狀態，左側瞳孔散大、對光反射遲鈍，提示可能有顱內壓增高及腦疝形成，結合右側肢體癱瘓、病理反射陽性等表現，考慮腦挫裂傷繼發顱內血腫可能性大。顱前窩骨折常表現為“熊貓眼征”等；腦震蕩一般昏迷時間短暫，無神經系統陽性體征；顱中窩骨折多有耳、鼻出血等表現；顱后窩骨折可出現乳突部皮下淤血等，均不符合該患者表現。20.下列良性腫瘤的特點中,錯誤的是A、細胞分化程度高B、多呈膨脹性生長,不發生轉移C、永不威脅生命D、有包膜與周圍組織分界明顯E、少數可惡變正確答案：C答案解析：良性腫瘤細胞分化程度高，多呈膨脹性生長，有包膜與周圍組織分界明顯，一般不發生轉移，少數可惡變。但良性腫瘤并非永不威脅生命，如某些發生在重要器官的良性腫瘤，也可能因壓迫、阻塞等導致嚴重后果，甚至危及生命。21.嘔血患者的飲食應該是A、冷流質B、軟食C、普食D、暫禁食E、半流質正確答案：D答案解析：嘔血患者在出血期間應暫禁食，避免食物刺激加重出血，待出血停止后，根據病情逐漸調整飲食。軟食、冷流質、普食、半流質都不適合在嘔血時立即給予。22.患者,男性,27歲。右腰部撞傷2小時,局部疼痛、腫脹,有淡紅色血尿,疑有右腎挫傷,暫采用非手術治療。經治療后病人已康復,準備出院,咨詢護理人員何時可作重體力勞動,正確的回答是()A、6個月后B、1個月后C、1年后D、3個月后E、2個月后正確答案：D答案解析：腎損傷患者出院后3個月內不宜從事重體力勞動，以免引起再度出血，所以應在>3個月后可進行重體力勞動。23.患者男性,55歲。胃癌根治術后,遵醫囑禁食,給予靜脈輸液治療。應為患者輸入的晶體溶液是()A、5%碳酸氫鈉B、乳酸鈉C、復方氯化鉀D、5%葡萄糖及生理鹽水E、0.9%氯化鈉正確答案：D答案解析：晶體溶液包括葡萄糖溶液（如5%葡萄糖溶液）、等滲電解質溶液（如0.9%氯化鈉溶液）、堿性溶液（如5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液）、高滲溶液（如20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液）等。該患者禁食，需要補充能量及水分等，5%葡萄糖可提供能量，生理鹽水可補充水分和電解質，所以應輸入5%葡萄糖及生理鹽水。0.9%氯化鈉只是其中一部分；乳酸鈉、5%碳酸氫鈉主要用于糾正酸堿平衡；復方氯化鉀是補充鉀離子的，均不能完全滿足患者需求。24.李先生,48歲,因最近肝區不適住院,擬診肝炎,醫囑查肝功能,護士的采血時間最好在()A、活動后B、夜間熟睡時C、發熱時D、臨睡時E、晨起空腹時正確答案：E答案解析：晨起空腹時采血可以避免飲食等因素對肝功能檢查結果的影響，能更準確地反映肝臟的真實功能狀態。臨睡時、發熱時、活動后、夜間熟睡時采血可能會因身體的代謝、應激等情況導致肝功能指標出現偏差，不能準確反映基礎肝功能情況。25.患者,女,45歲,既往有高血壓病史,長期服藥控制,今晨起床時頭暈、頭疼、眼花。為患者做檢查時,下列敘述錯誤的是()A、測量肱動脈血壓時袖帶的下緣距肘窩2-3cmB、松緊以能伸進一指為宜C、協助患者坐位或平臥位D、測量時充氣不可過猛E、測量前不需要檢查血壓計的有效性,定期檢測、校對正確答案：E答案解析：測量血壓前需要檢查血壓計的有效性，定期檢測、校對，以確保測量結果的準確性。選項A測量肱動脈血壓時袖帶的下緣距肘窩2-3cm，可保證測量位置準確；選項B松緊以能伸進一指為宜，能保證測量時的舒適度和準確性；選項C協助患者坐位或平臥位是正確的測量姿勢；選項D測量時充氣不可過猛，防止影響測量結果。26.患者,女性,48歲,大便帶膿血1年余,全身乏力,食欲下降,消瘦,貧血。右上腹可捫及腫塊,較硬,觸之有疼痛,直腸指檢無異常發現。該患者為結腸癌C期,為提高治療效果,最好采用()A、手術治療B、放療C、激素治療D、免疫治療E、綜合治療正確答案：E答案解析：該患者為結腸癌C期，意味著病情相對較晚，單一的手術、放療、激素治療或免疫治療可能都難以取得最佳效果。綜合治療是將手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等多種手段有機結合，根據患者的具體情況制定個體化的治療方案，有助于提高治療效果，改善患者預后，所以最好采用綜合治療。27.使用手提砂輪、坡口機,應選用結構特性符合削磨材料的砂輪,選用可調式砂輪護罩,其圓周和側面的最大外露角應不大于()°。A、180B、270C、120D、90正確答案：A28.心臟正常的起搏點為()A、房室結B、普肯耶纖維C、竇房結D、結間束E、房室束正確答案：C答案解析：竇房結是心臟正常的起搏點，能自動地、有節律地產生電流，電流按傳導系統的順序傳送到心臟的各個部位，使心房和心室按一定節律收縮。其他選項的結構不具備正常起搏點的功能。29.患者小朱,因病情需要行胸腔閉式引流。護士鼓勵其咳嗽和深呼吸,其目的是()。A、防止液體回流B、促進液體.氣體排出及肺復張C、保持引流通暢D、增加氧供E、呼吸功能鍛煉正確答案：B答案解析：鼓勵患者咳嗽和深呼吸的目的主要是促進胸腔內液體、氣體排出，使肺盡早復張。咳嗽可促使胸腔內氣體排出，深呼吸能增加胸腔內負壓，有利于液體排出和肺的擴張，從而促進肺復張。增加氧供不是主要目的；防止液體回流不是咳嗽和深呼吸的直接目的；保持引流通暢主要靠引流裝置的正確護理等；呼吸功能鍛煉有一定作用，但不是最主要目的。30.治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是()A、積極去除病因B、改善微循環灌注管血量C、維持呼吸道通暢D、應用血管活性藥物E、迅速補充血容量正確答案：E答案解析：迅速補充血容量是治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施。低血容量性休克主要是由于各種原因導致血容量急劇減少，有效循環血量不足引起的一系列病理生理改變。及時補充血容量可以恢復組織灌注，改善微循環，糾正休克狀態，為后續治療贏得時間。積極去除病因是后續防止休克復發等的重要措施，但不是最首要的；維持呼吸道通暢很重要，但不是針對低血容量性休克的最基本首要措施；應用血管活性藥物是在補充血容量等基礎上根據情況使用；改善微循環灌注管血量也是在補充血容量后進一步的治療措施。31.患者女性,43歲,因神經、肌肉病變導致咽部肌肉收縮功能減退。為其進行吞咽功能評定方法包括()A、反復吞咽唾液試驗B、飲水試驗C、攝食-吞咽過程評定D、食管吞鋇造影檢查E、以上都是正確答案：E答案解析：吞咽功能評定方法包括反復吞咽唾液試驗、飲水試驗、攝食-吞咽過程評定、食管吞鋇造影檢查等，所以以上選項均正確，答案為E。32.皮下注射進針時與皮膚的角度呈()A、50-60°B、10°-15°C、30°-40°D、20°-25°E、45°-50°正確答案：C答案解析：皮下注射進針時與皮膚呈30°-40°角，這樣的角度既能保證藥物注入皮下組織，又能減少疼痛等不良反應。33.張某,男,17歲。患有1型糖尿病3年。餐前突感饑餓難忍,全身無力、心慌、出虛汗,護士應立即采取的措施是()A、建立靜脈通路B、進行血壓監測C、專人護理D、協助病人飲糖水E、靜脈取血測血糖正確答案：D答案解析：患者出現低血糖癥狀，應立即協助病人飲糖水，以糾正低血糖，緩解癥狀。靜脈取血測血糖是進一步明確低血糖診斷的檢查，不是首要措施；此時進行血壓監測意義不大；建立靜脈通路一般不是首先要做的，應先糾正低血糖；專人護理不是當前最緊急的處理。34.患者,男性,54歲,因十二指腸球部潰瘍入院,今晨突然嘔血量約800ml,并有煩躁不安,面色蒼白、手足濕冷、T36.2℃,P106次/min,BP88/68mmhg。測量中心靜脈壓時傳感器“零點”與患者()保持在同一水平.A、左心房B、右心房C、第5肋間腋中線D、第5肋間腋前線E、第5肋間腋后線正確答案：B答案解析：測量中心靜脈壓時傳感器“零點”應與患者右心房保持在同一水平，這樣才能準確測量中心靜脈壓。35.患者男,80歲。股骨干骨折,行牽引已一周。護士為其床上擦拭過程中,患者突然寒戰、心慌、面色蒼白、出冷汗。護士應立即A、加快速度,邊保暖,邊完成擦拭B、請家屬協助擦浴C、邊擦洗,邊通知醫生D、鼓勵患者做張口呼吸E、停止操作,讓患者平臥正確答案：E答案解析：在為患者床上擦拭過程中，患者突然出現寒戰、心慌、面色蒼白、出冷汗等不適癥狀，提示可能發生了較為嚴重的情況，如虛脫等。此時應立即停止操作，讓患者平臥，以保證腦部血液供應，防止意外發生。加快速度完成擦拭、請家屬協助擦浴、邊擦洗邊通知醫生、鼓勵患者做張口呼吸都不能及時有效緩解當前患者的緊急狀況，故答案為E。36.普通檢驗窗口接收標本的人員,一般不需要以下哪種防護用品A、工作服B、醫用防護口罩C、乳膠手套D、工作帽E、以上均是正確答案：B答案解析：普通檢驗窗口接收標本時，一般僅需穿戴工作服、乳膠手套、工作帽等，醫用防護口罩通常用于更高級別的防護場景，如接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者等情況，普通標本接收人員一般不需要。37.當患者可疑溶血反應時作為當班護士應首先采取()A、監測患者生命體征B、報告醫生C、立即停止輸血D、更換輸血器E、減慢輸液滴速正確答案：C答案解析：立即停止輸血是發生溶血反應時首要采取的措施，可避免更多異型血輸入，減少進一步損害。報告醫生、更換輸血器、監測患者生命體征等措施應在停止輸血后進行，減慢輸液滴速并不能有效解決溶血問題，反而可能延誤病情。38.護理小結是護士對病人在住院期間進行護理活動的概括記錄,敘述錯誤的是()A、護理問題是否解決B、護理措施是否落實C、護理效果是否滿意D、護理目標是否達到E、護理人員是否完成護理病案的書寫正確答案：E答案解析：護理小結是對病人住院期間護理活動的概括記錄，重點在于護理目標達成情況、護理問題解決與否、護理措施落實情況以及護理效果是否滿意等方面，而護理人員是否完成護理病案的書寫并非護理小結的核心內容，所以該選項敘述錯誤。39.使用胰島素治療過程中應告之患者需警惕的最常見的不良反應是A、腎功能損害B、胃腸道反應C、低血糖反應D、酮癥反應E、變態反應正確答案：C答案解析：胰島素治療過程中最常見且需警惕的不良反應是低血糖反應。胰島素劑量過大、未按時進食、運動量增加等都可能導致低血糖，患者會出現心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀，嚴重時可影響中樞神經系統，甚至危及生命。變態反應相對較少見；酮癥反應主要與糖尿病病情控制不佳等有關，而非胰島素治療直接導致的最常見不良反應；胰島素一般不會直接導致腎功能損害；胃腸道反應也不是胰島素治療最常見的不良反應。40.患兒,5個月,家長訴患兒愛流口水,查體見牙齦部分有白色乳狀凝塊物,不易擦去,擦拭時患兒無明顯不適感,最可能的診斷是()A、磨牙B、潰瘍性口炎C、鵝口瘡D、牙齦炎正確答案：C答案解析：鵝口瘡的臨床表現為口腔黏膜表面出現白色乳凝塊樣物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不易擦去，強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血，但患兒一般無明顯不適。該患兒牙齦部分有白色乳狀凝塊物，不易擦去且擦拭時無明顯不適感，符合鵝口瘡的表現。而牙齦炎主要表現為牙齦紅腫等；潰瘍性口炎有潰瘍面等表現；磨牙一般不是5個月患兒的表現。41.患者,女性,48歲,大便帶膿血1年余,全身乏力,食欲下降,消瘦,貧血。右上腹可捫及腫塊,較硬,觸之有疼痛,直腸指檢無異常發現。該患者行化療時,WBC下降到3×109/L以下,首先應()A、服用利血生B、少量多次輸血C、暫停化療D、加強營養E、繼續化療正確答案：C答案解析：化療時白細胞下降至3×10?/L以下，首先應暫停化療，避免進一步骨髓抑制加重，待白細胞恢復后再考慮繼續化療等其他處理。服用利血生主要是用于促進白細胞生成，但不是首要措施；少量多次輸血可在必要時進行，但不是此時的首要選擇；加強營養有助于身體恢復，但不是針對白細胞降低的首要應對；繼續化療會加重骨髓抑制，導致更嚴重的不良反應，所以首先應暫停化療。42.患者,60歲,糖尿病足經臨床評估,患者糖尿病足為wagner分級1級,其描述正確的是()A、全足壞疽B、局限性壞疽C、表面潰瘍,臨床上無感染D、有發生足潰瘍風險但目前無足潰瘍E、深度感染,伴有骨組織病變或膿腫正確答案：C43.跌倒被認為是老年人最常見的().A、意外事件B、致病因素C、臨床癥狀D、致病誘發因素E、并發癥正確答案：A答案解析：跌倒被認為是老年人最常見的意外事件。老年人身體機能下降，平衡能力、反應能力等減退，容易發生跌倒，跌倒是老年人意外傷害的常見類型之一。而并發癥是疾病發展過程中出現的其他病癥；臨床癥狀是疾病表現出的征象；致病因素是導致疾病發生的原因；致病誘發因素是誘發疾病發作的因素，均不符合跌倒對于老年人的這種常見情況的描述。44.下列哪項檢查結果不支持Graves病的診斷()A、總T3、T4水平增高B、游離T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB陽性E、TSAB陽性正確答案：C答案解析：Graves病時甲狀腺激素水平升高，而TSH水平是降低的，不是增高。總T3、T4水平增高（A選項）、游離T3、T4水平增高（B選項）支持Graves病甲狀腺功能亢進的表現；TRAB（促甲狀腺素受體抗體）陽性（D選項）、TSAB（甲狀腺刺激抗體）陽性（E選項）對Graves病有診斷意義。45.男性,56歲,突然心悸,氣促,咯粉紅色泡沫痰,血壓195/90mmHg,心率135次/分。護士應首先備好下列哪組藥物()A、胍乙啶,酚妥拉明,西地蘭B、毒K,硝普鈉,心得安C、西地蘭,硝酸甘油,異丙腎上腺素D、硝酸甘油,西地蘭,多巴胺E、硝普鈉、西地蘭,速尿正確答案：E答案解析：該患者出現急性肺水腫表現，治療應迅速降低心臟前后負荷，強心、利尿等。硝普鈉可迅速擴張動靜脈，降低心臟前后負荷；西地蘭增強心肌收縮力；速尿利尿減輕心臟容量負荷，這一組藥物能有效緩解癥狀。而異丙腎上腺素主要用于治療心臟驟停、房室傳導阻滯等，不適合該患者；心得安可減慢心率等，在此不是首要用藥；胍乙啶、酚妥拉明等不是最適合此時緊急處理的藥物組合；多巴胺主要用于提升血壓等，不是針對該急性肺水腫情況的首選組合。46.張某,女,75歲,無明顯誘因出現胸悶氣促,加重兩周。多取高枕臥位休息,下床如廁后有氣促,雙下肢凹陷性水腫。有咳嗽,咳白痰量較多。既往有冠心病,高血壓史。查體合作,口唇發紺,雙側頸靜脈怒張,脈搏68次/分,心率80次/分,律不齊,第一心音強弱不等。根據患者現有癥狀心功能為()級A、1B、2C、3D、4E、以上都錯正確答案：C答案解析：患者出現明顯的呼吸困難，高枕臥位，雙下肢凹陷性水腫，符合心功能Ⅲ級的表現。心功能分級中，Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限制。一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅱ級：患者有心臟病，以致體力活動輕度受限制。休息時無癥狀，一般體力活動引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅲ級：患者有心臟病，以致體力活動明顯受限制。休息時無癥狀，但小于一般體力活動即可引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅳ級：患者有心臟病，休息時也有心功能不全或心絞痛癥狀，進行任何體力活動均使不適增加。該患者多取高枕臥位休息，下床如廁后有氣促等，符合Ⅲ級表現。47.急診科護士接診一車禍患者,接診時,病人已處于休克狀態。引起休克的原因很多,但有一共同點,為().A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、四肢濕冷D、微循環灌流不足E、脈壓縮小正確答案：D答案解析：休克是機體有效循環血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，其共同點是微循環灌流不足。血壓下降、脈壓縮小、中心靜脈壓下降、四肢濕冷等都是休克不同階段可能出現的表現，但不是休克的本質共同點。48.男性,70歲,意識障礙,有時譫妄,行為失常,呼氣有肝臭味,三天未解大使。禁用該溶液的原因是()A、預防發生腹瀉B、預防發生腹瀉C、預防電解質平穩失調D、減少氨的產生和吸收E、減少對腸粘膜刺激正確答案：D答案解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水呈堿性，可增加氨的產生和吸收，加重肝性腦病。題干中患者有肝臭味，提示可能有肝性腦病，所以禁用該溶液的原因是減少氨的產生和吸收。49.骨牽引術后護理,錯誤的是A、床尾抬高15~30cmB、避免牽引針移動C、指導功能鍛煉D、保持牽引重量E、及時去除牽引針孔處血痂正確答案：E答案解析：骨牽引術后應保持牽引針孔處清潔、干燥，防止感染，不可隨意去除血痂。床尾抬高15-30cm可利用體重形成與牽引方向相反的對抗牽引力；避免牽引針移動防止影響牽引效果；指導功能鍛煉促進肢體恢復；保持牽引重量保證牽引的有效性。50.患兒,男,4天,因“皮膚黃染2天”入院。醫囑予以“新生兒藍光治療”。藍光箱內溫度及相對濕度是()A、26℃~28℃,40%~50%B、24℃~26℃,50%~55%C、32℃~34℃,50%~60%D、28℃~30℃,50%~55%E、30℃~32℃,55%~65%正確答案：E答案解析：藍光治療時，藍光箱內溫度應保持在30℃～32℃，相對濕度保持在55%～65%。這樣的溫濕度環境有助于保證治療效果，同時防止患兒因環境不適出現不良反應。51.某患者被人攙扶著步行入醫院,接診護士看見其面色發紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。護士給予吸氧治療時應特別注意A、對患者實施呼吸道隔離B、讓患者保持鎮靜C、氧流量1~2L/minD、只能除顫1次E、人工呼吸于胸外心臟按壓比例為2:30正確答案：C答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者吸氧應給予低流量、低濃度持續吸氧，氧流量一般為1～2L/min，以免抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。選項A呼吸道隔離不適用于該患者；選項B讓患者保持鎮靜不是吸氧時特別需要注意的關鍵；選項D除顫與該患者目前吸氧治療無關；選項E人工呼吸與胸外心臟按壓比例也不符合該患者此時治療情況。52.提示T管引流病人膽道遠端通暢的表現是()。A、腹痛和黃疸減輕,引流量增多B、體溫正常,引流量增多C、上腹脹痛,引流量減少D、食欲好轉,黃疸消退,引流量減少E、黃疸消退,引流量增多,食欲無變化正確答案：D答案解析：膽道遠端通暢后，膽汁可順利進入腸道，黃疸會消退，引流量減少，同時病人食欲好轉。腹痛減輕、體溫正常等也可能是膽道遠端通暢的表現，但不如食欲好轉、黃疸消退、引流量減少全面準確反映膽道遠端通暢情況。選項A中引流量增多不符合膽道遠端通暢表現；選項B僅提及體溫正常和引流量增多，不全面；選項C上腹脹痛及引流量減少不能很好地體現膽道遠端通暢；選項E引流量增多錯誤。53.孕婦,32歲,妊娠34周,全身水腫一個月,出現視物模糊3天,BP170/110mmhg,該孕婦最常見的并發癥是A、腦出血B、心力衰竭C、視網膜剝離D、胎盤早剝E、產后出血正確答案：D答案解析：該孕婦出現高血壓、水腫及視物模糊等癥狀，考慮為重度子癇前期。重度子癇前期最常見的并發癥是胎盤早剝，可威脅母兒生命。腦出血、心力衰竭、視網膜剝離等雖也可能發生，但不如胎盤早剝常見。產后出血與子癇前期關系不大。54.患者女性,20歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱兩個月入院,經痰細菌學培養發現結核桿菌。現服用利福平治療,其主要的不良反應是A、腎功能損害B、胃腸道反應C、肝功能損害D、聽神經損害E、視神經損害正確答案：C答案解析：利福平的主要不良反應是肝功能損害。利福平可導致轉氨酶升高、黃疸等肝臟損害表現。胃腸道反應也是其常見不良反應，但不是主要的；一般較少引起腎功能損害、聽神經損害；視神經損害相對少見，不是其主要不良反應。55.氣瓶檢驗單位出具氣瓶判廢通知書的鋼瓶以及使用期限超過()年的任何類型的鋼瓶應報廢。A、10年B、15年C、8年D、20年正確答案：B56.臀大肌注射時,應避免損傷()A、臀部淋巴B、骨膜C、坐骨神經D、臀部動脈E、臀部靜脈正確答案：C答案解析：坐骨神經是人體非常重要的神經，在臀大肌注射時如果定位不準確，很容易損傷坐骨神經，所以臀大肌注射時應避免損傷坐骨神經。而臀部動脈、靜脈、淋巴及骨膜在正常臀大肌注射操作中一般不容易損傷到。57.甲亢患者的飲食應給予().A、高蛋白、高熱量、高維生素B、高蛋白、高熱量、高鹽C、高熱量、低蛋白、低鹽D、高熱量、低蛋白、高鹽E、低熱量、低蛋白、高維生素正確答案：A答案解析：甲亢患者基礎代謝率增高，能量消耗