口腔頜面外科學(xué)模擬考試題+答案（附解析）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.下頜正中聯(lián)合部位骨折，最好選用以下哪種片位A、下頜前部頜片B、華特位(鼻頦位)C、下頜骨開口后前位D、下頜骨后前位E、下頜骨側(cè)位正確答案：A答案解析：下頜前部頜片可以清晰顯示下頜正中聯(lián)合部位骨折的情況，對于該部位骨折的診斷具有重要價(jià)值，能準(zhǔn)確觀察骨折線的位置、形態(tài)等，所以下頜正中聯(lián)合部位骨折最好選用下頜前部頜片。而下頜骨后前位主要用于觀察下頜升支等；下頜骨側(cè)位對下頜骨整體側(cè)面情況有幫助，但對正中聯(lián)合部位顯示不如前部頜片；下頜骨開口后前位主要用于觀察顳下頜關(guān)節(jié)等；華特位主要用于觀察鼻竇等情況，均不太適合下頜正中聯(lián)合部位骨折的診斷。2.牙齦瘤的起因多為A、自發(fā)性病變，無明確原因B、激素代謝紊亂C、家族遺傳史D、過勤的刷牙E、機(jī)械及慢性炎癥刺激正確答案：E答案解析：牙齦瘤的起因多為機(jī)械及慢性炎癥刺激。局部刺激因素如菌斑、牙石、食物殘?jiān)鹊拈L期刺激，以及牙齦的慢性炎癥，都可能促使牙齦瘤的發(fā)生。激素代謝紊亂等因素雖可能與某些牙齦病變有關(guān)，但不是牙齦瘤的主要起因。過勤刷牙一般不會導(dǎo)致牙齦瘤。家族遺傳史在牙齦瘤的發(fā)病中并非主要因素。牙齦瘤并非自發(fā)性病變，而是有明確的相關(guān)病因。3.可用于血管瘤硬化治療的是A、環(huán)磷酰胺B、長春新堿C、紫杉醇D、甲氨蝶呤E、平陽霉素正確答案：E答案解析：平陽霉素可用于血管瘤硬化治療。平陽霉素能使血管內(nèi)皮細(xì)胞變性、萎縮，管腔閉塞，從而達(dá)到治療血管瘤的目的。甲氨蝶呤常用于治療白血病等；環(huán)磷酰胺主要用于惡性淋巴瘤等多種腫瘤；長春新堿用于急性白血病等；紫杉醇用于卵巢癌等實(shí)體瘤。4.術(shù)前對診斷最有幫助的檢查是A、全口曲面斷層片B、根尖片C、活檢D、穿刺E、CT檢查正確答案：E5.屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病不可逆性保守治療的是A、正畸治療B、物理治療C、咬合導(dǎo)板治療D、封閉治療E、藥物治療正確答案：A答案解析：正畸治療通過調(diào)整牙齒排列和咬合關(guān)系，對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療效果相對持久，屬于不可逆性保守治療。藥物治療、物理治療、封閉治療等多為緩解癥狀的可逆性治療方法。咬合導(dǎo)板治療也是一種可逆的輔助治療手段。6.屬于牙源性囊腫的是A、鼻唇囊腫B、始基囊腫C、上頜正中囊腫D、球上頜囊腫E、鰓裂囊腫正確答案：B答案解析：牙源性囊腫包括始基囊腫、含牙囊腫、根尖周囊腫等。球上頜囊腫、上頜正中囊腫屬于非牙源性發(fā)育性囊腫，鼻唇囊腫屬于軟組織囊腫，鰓裂囊腫屬于鰓裂來源的囊腫，均不屬于牙源性囊腫。7.頰間隙感染常見于A、上下頜磨牙B、上下頜雙尖牙C、上下頜尖牙D、上下頜切牙E、A+B正確答案：A8.下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、成人多見B、反復(fù)發(fā)作C、可有扳機(jī)點(diǎn)D、突發(fā)閃電式劇痛E、伴有其他腦神經(jīng)損害的癥狀正確答案：E答案解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)包括成人多見，多在40歲以后起病（A項(xiàng)正確）；反復(fù)發(fā)作（B項(xiàng)正確）；疼痛突發(fā)突止，呈閃電式劇痛（D項(xiàng)正確）；存在扳機(jī)點(diǎn)，輕微刺激可誘發(fā)疼痛發(fā)作（C項(xiàng)正確）；一般不伴有其他腦神經(jīng)損害的癥狀（E項(xiàng)錯(cuò)誤）。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要侵犯三叉神經(jīng)，一般不會累及其他腦神經(jīng)，所以不會伴有其他腦神經(jīng)損害癥狀。9.不能采用戊二醛消毒的是A、口鏡、鑷子、探針B、可見光固化器光纖頭C、銀汞合金充填器械D、金剛石鉆針E、碳鋼鉆針正確答案：B答案解析：戊二醛對橡膠、塑料、透鏡及結(jié)合劑、金屬器械等多數(shù)物品無腐蝕性，適用于多種診療器械的消毒。但戊二醛會損壞光纖頭，所以可見光固化器光纖頭不能采用戊二醛消毒。口鏡、鑷子、探針、金剛石鉆針、碳鋼鉆針、銀汞合金充填器械通常都可用戊二醛消毒。10.翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為A、眶下區(qū)彌漫性水腫B、以下頜角為中心的紅腫可伴有明顯的開口受限C、下頜下三角區(qū)的紅腫D、下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)輕度腫脹、深壓痛E、下頜下、口底廣泛水腫正確答案：D答案解析：翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間，感染時(shí)主要表現(xiàn)為下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)輕度腫脹、深壓痛。眶下區(qū)彌漫性水腫多見于眶下間隙感染；以下頜角為中心的紅腫可伴有明顯開口受限多見于咬肌間隙感染；下頜下三角區(qū)的紅腫多見于下頜下間隙感染；下頜下、口底廣泛水腫多見于口底蜂窩織炎。11.患者男,62歲。有多年糖尿病史.左眶下間隙感染1周，腫脹，疼痛明顯，分析疼痛的原因是A、面部神經(jīng)末梢豐富B、表情肌活動(dòng)頻繁C、腫脹壓迫眶下神經(jīng)D、毒素刺激骨膜E、面部血運(yùn)豐富正確答案：C答案解析：眶下間隙感染腫脹時(shí)會壓迫眶下神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛明顯。而毒素刺激骨膜、表情肌活動(dòng)頻繁、面部神經(jīng)末梢豐富、面部血運(yùn)豐富均不是該患者疼痛的主要原因。12.拔牙后血塊形成的時(shí)間A、38天-3個(gè)月B、3天-1個(gè)月C、1-7天D、15-30分鐘E、3-6個(gè)月正確答案：D答案解析：拔牙后15-30分鐘左右，拔牙創(chuàng)內(nèi)的血液開始凝固形成血塊，它對創(chuàng)口起到保護(hù)作用，防止感染并促進(jìn)愈合。13.患者不慎摔倒，頦部著地，無明顯開放性損傷。但傷后出現(xiàn)兩側(cè)后牙早接觸，前牙開HE，兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。最可能的診斷是A、雙側(cè)翼外肌痙攣B、雙側(cè)顥下頜關(guān)節(jié)前脫位C、雙側(cè)髁狀突頸部骨折D、雙側(cè)咬肌痙攣E、頜骨頦部骨折正確答案：C答案解析：雙側(cè)髁狀突頸部骨折時(shí)，由于髁狀突移位，可出現(xiàn)后牙早接觸，前牙開HE，同時(shí)因髁狀突周圍組織損傷，可導(dǎo)致兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，該患者有頦部著地外傷史，符合雙側(cè)髁狀突頸部骨折表現(xiàn)；雙側(cè)翼外肌痙攣主要表現(xiàn)為開口受限，疼痛等，一般無后牙早接觸和前牙開HE；雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)前脫位主要表現(xiàn)為不能閉口等典型癥狀；雙側(cè)咬肌痙攣少見且一般不會出現(xiàn)后牙早接觸和前牙開HE；頜骨頦部骨折不會出現(xiàn)兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛等情況。14.如果拔牙過程中出現(xiàn)暈厥，以下哪項(xiàng)不應(yīng)該出現(xiàn)A、惡心、呼吸困難B、頭暈、胸悶C、脈慢而弱D、面色蒼白、全身冷汗E、四肢厥冷、乏力正確答案：C答案解析：拔牙過程中出現(xiàn)暈厥時(shí)，會出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷、乏力、惡心、呼吸困難等癥狀，同時(shí)脈搏會快而弱，而不是脈慢而弱。15.LeFortⅢ型骨折是指A、上頜骨低位骨折B、上頜骨中位骨折C、下頜骨骨折D、顴弓上骨折E、上頜骨高位骨折正確答案：E答案解析：LeFortⅢ型骨折又稱上頜骨高位骨折或顱面分離骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突，使面中部骨骼與顱骨完全分離，因此答案選E。16.牙源性角化囊性瘤A、囊腫位于根尖周圍B、囊腫可含有牙齒C、囊腫位于鼻腭管內(nèi)D、囊腫位于頸部正中線上E、囊腫常由導(dǎo)管阻塞引起正確答案：B答案解析：牙源性角化囊性瘤內(nèi)可含有牙齒，是其特征之一。A選項(xiàng)根尖周囊腫位于根尖周圍；C選項(xiàng)鼻腭管囊腫位于鼻腭管內(nèi)；D選項(xiàng)甲狀舌管囊腫位于頸部正中線上；E選項(xiàng)黏液囊腫常由導(dǎo)管阻塞引起。17.主要用扭轉(zhuǎn)力拔除的牙是A、上頜中切牙B、上頜第三磨牙C、下頜中切牙D、上頜前磨牙E、下頜前磨牙正確答案：A答案解析：上頜中切牙牙根為單根，近似圓錐形，牙根較直，根端圓鈍，拔除時(shí)主要用扭轉(zhuǎn)力。上頜第三磨牙多為融合根，根的形態(tài)變異較大，拔除時(shí)多采用挺松后拔除；下頜中切牙牙根較細(xì)，近遠(yuǎn)中徑小，拔除時(shí)可使用唇舌向的搖動(dòng)力量；上頜前磨牙和下頜前磨牙牙根多為扁根，拔除時(shí)一般先使用頰舌向的搖動(dòng)力量，然后向頰側(cè)或舌側(cè)牽引脫位。18.患者男,60歲。右頰黏膜潰瘍2個(gè)月，潰瘍大小約5cm，活檢為鱗癌II級。右側(cè)下頜下可觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，粘連。該患者的頸部淋巴結(jié)處理應(yīng)是A、右側(cè)根治性頸清掃術(shù)+左側(cè)功能性頸清掃術(shù)B、右側(cè)肩胛舌骨上頸清掃術(shù)C、右側(cè)根治性頸清D、雙側(cè)根治性頸清掃術(shù)E、雙側(cè)功能性頸清掃術(shù)正確答案：C答案解析：患者右側(cè)下頜下可觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié)且粘連，提示有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行右側(cè)根治性頸清掃術(shù)。左側(cè)未提及有轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)，暫不需要行左側(cè)清掃術(shù)。右側(cè)肩胛舌骨上頸清掃術(shù)適用于頸部淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移局限于肩胛舌骨肌以上者，該患者有淋巴結(jié)粘連，不符合此術(shù)式。雙側(cè)根治性頸清掃術(shù)和雙側(cè)功能性頸清掃術(shù)適用于雙側(cè)都有轉(zhuǎn)移情況，該患者僅右側(cè)有相關(guān)表現(xiàn)，故答案為C。19.頭頸部腫瘤放療前的常規(guī)準(zhǔn)備工作中不包括A、活動(dòng)義齒修復(fù)口內(nèi)缺失牙B、去除口內(nèi)金屬義齒C、治療可以保留的齲齒D、拔除無法治愈的病牙E、牙周潔治正確答案：A答案解析：放療前應(yīng)常規(guī)行牙周潔治，治療可以保留的齲齒，拔除無法治愈的病牙，去除口內(nèi)金屬義齒，以減少放療并發(fā)癥的發(fā)生。而活動(dòng)義齒修復(fù)口內(nèi)缺失牙一般不在放療前常規(guī)準(zhǔn)備工作中，通常是在放療后根據(jù)患者具體情況再考慮。20.牙頜面畸形發(fā)病的獲得性因素中，不包括A、代謝障礙與內(nèi)分泌功能失調(diào)B、地域因素C、不良習(xí)慣D、損傷E、感染正確答案：B答案解析：牙頜面畸形發(fā)病的獲得性因素包括代謝障礙與內(nèi)分泌功能失調(diào)、不良習(xí)慣、損傷、感染等，地域因素不屬于獲得性因素。21.腭裂術(shù)后穿孔或部分裂開，術(shù)后至少多長時(shí)間可行二期手術(shù)A、1～2個(gè)月B、3～4個(gè)月C、4～5個(gè)月D、6～12個(gè)月E、F．以上都不對正確答案：D答案解析：腭裂術(shù)后穿孔或部分裂開，如為術(shù)后近期發(fā)生，可在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)即進(jìn)行二期手術(shù)修復(fù)。若穿孔或裂開時(shí)間較長，術(shù)后至少6～12個(gè)月可行二期手術(shù)。所以答案選D。22.患者女性，57歲。右耳垂下無痛性腫塊緩慢長大6年。專科檢查：腫塊邊界清楚，約5cm×6cm大小，表面呈結(jié)節(jié)狀，中等硬度，無壓痛，活動(dòng)，與皮膚無黏連。臨床診斷為多形性腺瘤。擬行手術(shù)治療。術(shù)前談話須向患者及家屬交代術(shù)后可能出現(xiàn)的問題中不包括A、口角歪斜B、耳垂麻木C、涎瘺D、下唇麻木E、Frey綜合征正確答案：D答案解析：下唇麻木多是下牙槽神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，多形性腺瘤手術(shù)一般不會涉及下牙槽神經(jīng)，所以術(shù)前談話不需要向患者及家屬交代術(shù)后可能出現(xiàn)下唇麻木的問題。而口角歪斜可能是手術(shù)損傷面神經(jīng)分支導(dǎo)致；耳垂麻木可能是手術(shù)損傷耳大神經(jīng)等；涎瘺是腮腺手術(shù)常見并發(fā)癥；Frey綜合征也是腮腺手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。23.腮腺淋巴結(jié)的淋巴液引流到A、下頜下淋巴結(jié)B、頸深上淋巴結(jié)C、枕淋巴結(jié)D、頰部淋巴結(jié)E、耳后淋巴結(jié)正確答案：B答案解析：腮腺淋巴結(jié)的淋巴液引流到頸深上淋巴結(jié)。腮腺淋巴結(jié)收集來自頭頸部的淋巴液，其輸出管通常注入頸深上淋巴結(jié)，這是腮腺淋巴結(jié)淋巴引流的主要途徑。24.為使腭裂修復(fù)術(shù)后發(fā)音和講話接近正常．應(yīng)進(jìn)行A、局部理療B、調(diào)整飲食習(xí)慣C、早期正畸治療D、及早進(jìn)行語音訓(xùn)練E、長期佩戴腭護(hù)板正確答案：D答案解析：腭裂修復(fù)術(shù)后，語音訓(xùn)練對于改善發(fā)音和講話至關(guān)重要，是使發(fā)音和講話接近正常的關(guān)鍵措施。早期正畸治療主要針對牙頜面畸形的矯治等；長期佩戴腭護(hù)板主要起保護(hù)和輔助功能；調(diào)整飲食習(xí)慣與發(fā)音改善關(guān)系不大；局部理療對發(fā)音恢復(fù)作用不顯著。所以應(yīng)及早進(jìn)行語音訓(xùn)練來促進(jìn)術(shù)后發(fā)音和講話接近正常。25.結(jié)核性冷膿腫的膿液為A、黃色黏稠膿液B、淡黃色稀薄膿液C、翠綠色、稍黏稠、有酸臭味的膿液D、灰白或灰褐色、有明顯腐敗壞死臭味的膿液E、稀薄污濁、暗灰色米湯樣、夾雜干酪樣壞死物的膿液正確答案：E答案解析：結(jié)核性冷膿腫的膿液特點(diǎn)為稀薄污濁、暗灰色米湯樣、夾雜干酪樣壞死物。A選項(xiàng)黃色黏稠膿液多見于金黃色葡萄球菌感染等；B選項(xiàng)淡黃色稀薄膿液常見于一些非特異性炎癥等；C選項(xiàng)翠綠色、稍黏稠、有酸臭味的膿液多見于銅綠假單胞菌感染；D選項(xiàng)灰白或灰褐色、有明顯腐敗壞死臭味的膿液常見于某些厭氧菌感染等。26.體位實(shí)驗(yàn)陽性的腫瘤是A、神經(jīng)鞘瘤B、成釉細(xì)胞瘤C、牙源性角化囊性瘤D、含牙囊腫E、靜脈畸形、海綿狀血管瘤正確答案：E答案解析：靜脈畸形、海綿狀血管瘤體位實(shí)驗(yàn)陽性，即頭低位時(shí)病損區(qū)充血膨大，恢復(fù)正常位置后，腫脹隨之縮小，恢復(fù)原狀。神經(jīng)鞘瘤、牙源性角化囊性瘤、成釉細(xì)胞瘤、含牙囊腫一般體位實(shí)驗(yàn)無此表現(xiàn)。27.腮腺手術(shù)中尋找面神經(jīng)頰支的標(biāo)志是A、腮腺上前緣B、腮腺導(dǎo)管C、腮腺上緣D、腮腺前緣E、耳屏前正確答案：C28.癰的局部治療宜采用A、高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷B、熱敷C、硝酸銀燒灼D、盡早切開引流E、破潰后停止局部濕敷正確答案：A答案解析：癰的局部治療在早期未化膿時(shí)，用高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷可促進(jìn)炎癥局限，減輕腫脹，故答案為A。熱敷在癰早期使用可能加速炎癥擴(kuò)散，B錯(cuò)誤。硝酸銀燒灼一般不用于癰的治療，C錯(cuò)誤。癰在未充分形成膿腫時(shí)不應(yīng)過早切開引流，以免炎癥擴(kuò)散，D錯(cuò)誤。破潰后也不應(yīng)停止局部濕敷，需繼續(xù)處理直至愈合，E錯(cuò)誤。29.一般膿腫切開引流不用A、乳膠管引流B、碘仿紗條引流C、負(fù)壓引流D、鹽水紗條引流E、橡皮片引流正確答案：C答案解析：負(fù)壓引流一般用于一些特殊情況或特定部位的引流，如乳腺手術(shù)后等，一般膿腫切開引流較少使用負(fù)壓引流。而橡皮片引流、鹽水紗條引流、乳膠管引流、碘仿紗條引流都是膿腫切開引流常用的引流方式。30.若根折斷位置較深，擬使用牙挺拔除，拔除中的要求不包括A、支點(diǎn)也可選擇牙槽間隔B、拔除支點(diǎn)可在頰側(cè)骨板C、挺刃應(yīng)與牙根相適應(yīng)D、牙挺應(yīng)能達(dá)到一定的深度E、牙挺應(yīng)從斷面較高處進(jìn)入正確答案：B答案解析：根折斷位置較深時(shí)用牙挺拔除，牙挺應(yīng)能達(dá)到一定深度，挺刃應(yīng)與牙根相適應(yīng)，從斷面較高處進(jìn)入，支點(diǎn)可選擇牙槽間隔等，而不能以頰側(cè)骨板為支點(diǎn)，以免損傷骨板導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥等。31.女，15歲。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折線位于關(guān)節(jié)翼肌窩上方。髁突斷端可能的移位方向是A、向前移位B、向后移位C、向內(nèi)移位D、向外移位E、不移位正確答案：C答案解析：髁突骨折后斷端的移位方向與骨折部位密切相關(guān)。骨折線位于關(guān)節(jié)翼肌窩上方時(shí)，翼外肌附著于髁突頸部，其收縮可牽拉髁突向前內(nèi)移位，所以髁突斷端可能向內(nèi)移位。32.患者女．30歲。右下頜后牙腫痛一周伴開口受限。檢查開口度25mm，右下頜智齒阻生，周圍軟組織腫脹。此時(shí)X線檢查的目的是了解A、有無骨膜反應(yīng)性增生B、有無軟組織阻力C、有無邊緣性骨髓炎D、阻生牙的牙根形態(tài)E、有無瘺管形成正確答案：D答案解析：此時(shí)X線檢查主要目的是了解阻生牙的牙根形態(tài)，對于判斷智齒拔除的難度及手術(shù)方案的制定有重要意義。有無骨膜反應(yīng)性增生主要用于判斷是否有炎癥進(jìn)展到骨膜等情況；有無軟組織阻力不是X線檢查能直接看到的；邊緣性骨髓炎一般是炎癥后期表現(xiàn)，此時(shí)主要不是看這個(gè)；有無瘺管形成也不是當(dāng)下X線檢查的主要目的。33.患者男，30歲因右下頜智齒冠周炎，造成顳間隙、顳下間隙、翼頜間隙膿腫，切開引流的最佳方法為A、于上頜結(jié)節(jié)外側(cè)前庭溝切開B、于下頜下角下方切開C、于下頜支后緣切開D、于翼下頜韌帶稍內(nèi)側(cè)切開E、于顳部及下頜角下方切開并行貫通正確答案：E答案解析：該患者為多間隙感染，最佳切開引流方法是于顳部及下頜角下方切開并行貫通，這樣可以充分引流各個(gè)間隙的膿液，保證引流通暢，促進(jìn)炎癥消退。單純于上頜結(jié)節(jié)外側(cè)前庭溝切開、翼下頜韌帶稍內(nèi)側(cè)切開、下頜下角下方切開、下頜支后緣切開等均不能全面有效地引流多個(gè)間隙的膿腫。34.依據(jù)患者體征，可明確患者面神經(jīng)損傷在什么部位A、莖乳孔以外B、鼓索支與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間C、鐙骨肌支與膝狀神經(jīng)節(jié)之間D、橋腦與膝狀神經(jīng)節(jié)之間E、膝狀神經(jīng)節(jié)正確答案：B35.麻藥中毒治療原則中不包括A、抗驚厥B、針刺人中穴C、升壓藥物D、保持呼吸道通暢E、停止注射正確答案：B答案解析：針刺人中穴主要是用于急救刺激蘇醒等情況，但不是麻藥中毒治療的核心原則。麻藥中毒治療原則首先要停止注射麻藥，防止進(jìn)一步吸收；保持呼吸道通暢以保障呼吸；使用升壓藥物維持血壓穩(wěn)定；抗驚厥來控制驚厥癥狀等。所以不包括針刺人中穴。36.髁狀突頸部骨折后髁狀突常被拉向前內(nèi)方是由于患側(cè)A、顳肌的作用B、咬肌的作用C、翼外肌的作用D、翼內(nèi)肌的作用E、關(guān)節(jié)韌帶的作用正確答案：C答案解析：髁狀突頸部骨折后，髁狀突常被拉向前內(nèi)方，主要是由于翼外肌的作用。翼外肌附著于髁狀突頸部，其收縮可牽拉髁狀突向前內(nèi)移位。咬肌、顳肌主要作用是上提下頜骨；關(guān)節(jié)韌帶主要起穩(wěn)定關(guān)節(jié)等作用；翼內(nèi)肌主要作用是上提下頜骨并使其向前運(yùn)動(dòng)等，但在髁狀突頸部骨折后髁狀突移位方面不是主要牽拉力量。37.與前臂皮瓣橈動(dòng)脈相吻合的最常用的血管是A、頸外動(dòng)脈B、面動(dòng)脈C、上頜動(dòng)脈D、舌動(dòng)脈E、甲狀腺動(dòng)脈正確答案：B答案解析：前臂皮瓣的橈動(dòng)脈與面動(dòng)脈吻合是臨床上常用的血管吻合方式，可用于頭頸部等部位的組織修復(fù)重建。頸外動(dòng)脈分支眾多，解剖位置等與前臂皮瓣橈動(dòng)脈吻合操作相對復(fù)雜；上頜動(dòng)脈主要供應(yīng)口腔頜面部深部結(jié)構(gòu)，一般不與前臂皮瓣橈動(dòng)脈作常規(guī)吻合；舌動(dòng)脈位置相對較深且與前臂皮瓣橈動(dòng)脈吻合應(yīng)用較少；甲狀腺動(dòng)脈與前臂皮瓣橈動(dòng)脈一般不進(jìn)行吻合。所以最常用與前臂皮瓣橈動(dòng)脈相吻合的血管是面動(dòng)脈，答案選B。38.膿腫切開引流的目的中不包括A、排出膿液以達(dá)到消炎解毒目的B、預(yù)防并發(fā)邊緣性骨髓炎C、預(yù)防窒息發(fā)生D、切取組織送檢E、減少局部疼痛腫脹正確答案：D答案解析：切開引流的目的是排出膿液，緩解局部壓力，減輕疼痛腫脹，預(yù)防感染擴(kuò)散導(dǎo)致窒息、邊緣性骨髓炎等并發(fā)癥，而切取組織送檢不是膿腫切開引流的目的。39.大唾液腺檢查時(shí)應(yīng)注意A、下頜下腺、舌下腺觸診采用雙手合診法B、采用兩側(cè)對比的方法C、腮腺觸診以示指、中指、無名指3指平觸D、注意導(dǎo)管口及分泌物的情況E、以上敘述都正確正確答案：E答案解析：大唾液腺檢查時(shí)，下頜下腺、舌下腺觸診采用雙手合診法，以便能更好地感知腺體及導(dǎo)管情況；采用兩側(cè)對比的方法有助于發(fā)現(xiàn)兩側(cè)的差異；腮腺觸診以示指、中指、無名指3指平觸；同時(shí)要注意導(dǎo)管口及分泌物的情況，包括導(dǎo)管口有無紅腫、溢液等。以上各項(xiàng)都是大唾液腺檢查時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)，所以答案是E。40.面神經(jīng)的鼓索支分出處遠(yuǎn)端損傷表現(xiàn)為A、對側(cè)面肌麻痹，對側(cè)舌前2/3味覺喪失B、同側(cè)面肌麻痹C、同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2/3味覺喪失，聽覺過敏D、同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2/3味覺喪失E、對側(cè)面肌麻痹正確答案：B41.不是中央性頜骨骨髓炎臨床表現(xiàn)的是A、常常先有間隙感染的表現(xiàn)B、下頜下淋巴結(jié)腫瘤C、患處多數(shù)牙疼痛、松動(dòng)D、下唇麻木和感覺異常E、牙周溢膿正確答案：A42.下列哪項(xiàng)不是中央性頜骨骨髓炎病灶清除術(shù)的指征A、X線片可見有死骨形成B、經(jīng)藥物治療、拔牙或切開引流后仍遺留經(jīng)久不愈的瘺管C、感染發(fā)生后2～3周D、病員全身情況可耐受手術(shù)E、可從瘺管探得骨面粗糙正確答案：E43.預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的措施中，錯(cuò)誤的是A、糾正不良咀嚼習(xí)慣B、注意關(guān)節(jié)保護(hù)C、多食質(zhì)硬食物D、避免長時(shí)間大張口E、保持樂觀情緒正確答案：C答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的預(yù)防措施包括保持樂觀情緒、注意關(guān)節(jié)保護(hù)、糾正不良咀嚼習(xí)慣、避免長時(shí)間大張口等。多食質(zhì)硬食物可能會過度磨損牙齒，增加顳下頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，不利于預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。44.布比卡因麻醉時(shí)間可達(dá)A、6小時(shí)B、1小時(shí)C、5小時(shí)D、4小時(shí)E、2小時(shí)正確答案：A答案解析：布比卡因是一種長效局部麻醉藥，其麻醉時(shí)間較長，可達(dá)6小時(shí)以上。45.顏面部癤癰的主要病原菌是A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎雙球菌D、變形桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E答案解析：顏面部癤癰的病原菌主要是金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生血漿凝固酶，可使感染部位的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，從而限制細(xì)菌的擴(kuò)散，形成癤癰的局限性病變。溶血性鏈球菌主要引起丹毒等；肺炎雙球菌主要與肺炎等相關(guān)；大腸桿菌多引起腸道等部位感染；變形桿菌一般不是顏面部癤癰的主要病原菌。46.對放療高度敏感的惡性腫瘤為A、鱗狀細(xì)胞癌B、乳頭狀瘤C、骨肉瘤D、惡性淋巴瘤E、牙齦瘤正確答案：D答案解析：放療高度敏感的腫瘤有惡性淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、白血病等；中度敏感的有鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌等；低度敏感的有骨肉瘤、纖維肉瘤、黑色素瘤等；不敏感的有軟組織肉瘤、骨腫瘤等。乳頭狀瘤和牙齦瘤一般不屬于對放療高度敏感的惡性腫瘤范疇。47.患者女性，21歲，右側(cè)上頸部腫塊半年余，專科檢查：腫塊位于右側(cè)下頜角的下后方，邊界清楚，質(zhì)軟，有囊性感，無搏動(dòng)，穿刺液為深黃色清亮液體，該患者最可能的診斷是A、血管瘤B、舌下腺囊腫口外型C、甲狀舌管囊腫D、鰓裂囊腫E、頸動(dòng)脈體瘤正確答案：D答案解析：鰓裂囊腫好發(fā)于頸側(cè)區(qū)，多位于下頜角的下后方，邊界清楚，質(zhì)地軟，有波動(dòng)感，穿刺液多為黃色或清亮液體，該患者的表現(xiàn)符合鰓裂囊腫的特點(diǎn)。甲狀舌管囊腫多位于頸正中線；頸動(dòng)脈體瘤有搏動(dòng)感；舌下腺囊腫口外型多位于下頜下區(qū)；血管瘤一般無囊性感，質(zhì)地較軟，有壓縮性等，故可排除其他選項(xiàng)。48.神經(jīng)鞘瘤的穿刺液特點(diǎn)為A、蛋清樣液體B、淡黃色清亮液體，內(nèi)含膽固醇結(jié)晶C、血性液體，但不凝固D、米湯樣稀薄液體E、血性液、可凝固液體正確答案：C答案解析：神經(jīng)鞘瘤穿刺液多為血性，通常不凝固。而A選項(xiàng)蛋清樣液體一般不是神經(jīng)鞘瘤穿刺液特點(diǎn)；B選項(xiàng)淡黃色清亮液體內(nèi)含膽固醇結(jié)晶常見于腱鞘囊腫等；D選項(xiàng)米湯樣稀薄液體多見于淋巴管瘤等；E選項(xiàng)血性液可凝固不符合神經(jīng)鞘瘤穿刺液特點(diǎn)。49.男，35歲。確診為左側(cè)下頜慢性中央性頜骨骨髓炎，應(yīng)采取的治療是A、刮除死骨，清除病灶B、切開引流C、及早拔除病灶牙D、大劑量抗生素控制感染E、全身支持療法正確答案：A答案解析：慢性中央性頜骨骨髓炎病變比較局限者，死骨與周圍組織分離的時(shí)間在發(fā)病后3～4周，此時(shí)應(yīng)行死骨摘除術(shù)，徹底清除病灶。及早拔除病灶牙適用于邊緣性頜骨骨髓炎。切開引流用于膿腫形成時(shí)。全身支持療法和大劑量抗生素控制感染是輔助治療措施，不是主要治療方法。50.根據(jù)面神經(jīng)下頜緣支的行徑，頜下區(qū)的手術(shù)切口應(yīng)A、平齊下頜骨下緣B、高于下頜骨下緣0．5cm左右C、低于下頜骨下緣1．5～2cmD、低于下頜骨下緣0．5～1cmE、低于下頜骨下緣2cm以下正確答案：C答案解析：面神經(jīng)下頜緣支在下頜角下方，距下頜下緣約1.5-2cm處走行。所以頜下區(qū)手術(shù)切口應(yīng)低于下頜骨下緣1.5-2cm，以避免損傷面神經(jīng)下頜緣支。51.成釉細(xì)胞瘤為臨界瘤的主要原因是A、壓迫三叉神經(jīng)引起相應(yīng)部位麻木B、有局限性浸潤生長C、瘤體內(nèi)牙根吸收D、長得特別大E、來源于牙源性上皮正確答案：B答案解析：成釉細(xì)胞瘤為臨界瘤是因?yàn)樗幸欢ǖ慕櫺陨L，雖不像惡性腫瘤那樣呈廣泛浸潤，但有局部浸潤的特點(diǎn)，可侵犯周圍組織，所以這是它被稱為臨界瘤的主要原因。而來源于牙源性上皮不是其作為臨界瘤的主要原因；長得特別大不是判定臨界瘤的關(guān)鍵因素；瘤體內(nèi)牙根吸收也不是主要原因；壓迫三叉神經(jīng)引起相應(yīng)部位麻木不是成釉細(xì)胞瘤作為臨界瘤的主要依據(jù)。52.女，61歲。右上尖牙殘根，擬拔除后修復(fù)。局部麻醉最好選擇A、翼腭管傳導(dǎo)阻滯麻醉B、眶下孔阻滯麻醉C、唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉D、腭前神經(jīng)阻滯麻醉E、切牙孔阻滯麻醉正確答案：C答案解析：對于上頜尖牙的拔除，單純唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉即可達(dá)到良好的麻醉效果。眶下孔阻滯麻醉主要用于上頜前牙唇側(cè)及同側(cè)鼻旁、下瞼皮膚等區(qū)域；切牙孔阻滯麻醉主要用于上頜前牙腭側(cè)；腭前神經(jīng)阻滯麻醉主要用于上頜磨牙腭側(cè)；翼腭管傳導(dǎo)阻滯麻醉主要用于上頜磨牙拔除等。所以該患者右上尖牙殘根拔除局部麻醉最好選擇唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉。53.自兒童期發(fā)病，可遷延到成人的是A、唾液腺良性肥大B、慢性阻塞性腮腺炎C、涎瘺D、急性化膿性腮腺炎E、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎正確答案：E答案解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎自兒童期發(fā)病，可遷延到成人。腮腺反復(fù)腫脹，伴不適，擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體溢出。急性化膿性腮腺炎常為單側(cè)受累，發(fā)病急，早期癥狀為腮腺區(qū)疼痛、腫脹，腮腺導(dǎo)管口紅腫，有膿性分泌物。涎瘺是指唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向面頰部、頸部或其他部位。唾液腺良性肥大一般為雙側(cè)腮腺腫大，無疼痛等不適。慢性阻塞性腮腺炎多發(fā)生于中年，多為單側(cè)受累，腮腺反復(fù)腫脹，導(dǎo)管口輕微紅腫，擠壓腮腺可流出渾濁液體。54.以下哪一項(xiàng)是最常用的止血方法？A、藥物止血法B、指壓止血法C、填塞止血法D、結(jié)扎止血法E、包扎止血法正確答案：D55.口腔頜面部惡性腫瘤在我國最好發(fā)的是A、舌癌B、腭癌C、牙齦癌D、頰癌E、上頜竇癌正確答案：A答案解析：舌癌是口腔頜面部最常見的惡性腫瘤之一，在我國口腔頜面部惡性腫瘤中，舌癌的發(fā)病率相對較高，所以口腔頜面部惡性腫瘤在我國最好發(fā)的是舌癌。56.吸入性窒息的急救措施主要是A、立即行氣管切開，通過氣管導(dǎo)管吸出堵塞物B、使病員頭偏一側(cè)或采取俯臥位C、清除口、及咽喉部堵塞物D、將舌牽出口外E、吊起下墜的上頜骨塊正確答案：A答案解析：吸入性窒息主要是由于異物阻塞氣道導(dǎo)致，急救的關(guān)鍵是迅速解除氣道阻塞，恢復(fù)通氣。氣管切開并通過氣管導(dǎo)管吸出堵塞物是最直接有效的急救措施，能快速改善通氣，挽救生命。其他選項(xiàng)如清除口、及咽喉部堵塞物、將舌牽出口外、使病員頭偏一側(cè)或采取俯臥位、吊起下墜的上頜骨塊等雖然也可能在氣道急救中有一定作用，但都不如立即行氣管切開吸出堵塞物直接和有效。57.翼外肌下頭觸診位置在A、乙狀切跡中點(diǎn)與顴弓中點(diǎn)之間B、下頜升支前緣向上C、上頜結(jié)節(jié)后上方D、下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面E、下頜升支外側(cè)正確答案：C58.比較理想的表面麻醉藥是A、丁卡因B、可卡因C、氯乙烷D、普魯卡因E、利多卡因正確答案：A答案解析：丁卡因是比較理想的表面麻醉藥，其麻醉效能和毒性均較強(qiáng)，能較好地穿透黏膜，作用迅速且持久，適用于表面麻醉，如眼科手術(shù)、鼻咽喉科手術(shù)等。普魯卡因主要用于浸潤麻醉等；利多卡因應(yīng)用更為廣泛，可用于多種麻醉方式；可卡因毒性大，已較少用于臨床麻醉；氯乙烷主要用于局部冷凍麻醉，不是理想的表面麻醉藥。59.腭裂術(shù)后發(fā)生創(chuàng)口穿孔(腭瘺)的最主要原因是A、患兒哭鬧B、感染C、張力過大D、出血E、飲食正確答案：C答案解析：腭裂術(shù)后創(chuàng)口穿孔（腭瘺）最主要的原因是張力過大。手術(shù)時(shí)如果組織對位不準(zhǔn)確、縫合過緊或術(shù)后局部受到較大張力等，都容易導(dǎo)致創(chuàng)口裂開形成腭瘺。飲食、出血、感染、患兒哭鬧等雖然也可能對創(chuàng)口愈合有一定影響，但不是導(dǎo)致腭瘺的最主要原因。60.貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點(diǎn)是A、患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜B、患側(cè)鼻唇溝消失C、患側(cè)眼瞼閉合不全D、患側(cè)前額皺紋消失，不能蹙眉E、不能鼓腮，吹氣功能障礙正確答案：D答案解析：貝爾麻痹為周圍性面神經(jīng)麻痹，其表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌全部癱瘓，包括前額皺紋消失、不能蹙眉等；而中樞性面神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)為下部面肌癱瘓，即鼻唇溝變淺、口角下垂等，一般不出現(xiàn)前額皺紋消失及不能蹙眉，故可通過患側(cè)前額皺紋消失、不能蹙眉來鑒別貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹。A、B、C、E選項(xiàng)為兩者均可出現(xiàn)的表現(xiàn)，不能作為鑒別要點(diǎn)。61.嬰幼兒下頜下間隙感染的來源多為A、化膿性下頜下腺炎B、淋巴結(jié)核C、下頜下淋巴結(jié)炎D、血源性感染E、頦下間隙感染所波及正確答案：C答案解析：嬰幼兒下頜下間隙感染多來源于下頜下淋巴結(jié)炎，嬰幼兒淋巴結(jié)發(fā)育不完善，易被細(xì)菌感染，進(jìn)而引起下頜下間隙感染。而化膿性下頜下腺炎較少是嬰幼兒下頜下間隙感染的主要來源；淋巴結(jié)核相對少見；頦下間隙感染波及相對不常見；血源性感染也不是最主要來源。62.面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因中，不包括A、病原菌毒力強(qiáng)B、靜脈多有瓣膜C、顏面血液循環(huán)豐富D、顏面表情肌的活動(dòng)E、感染侵入顏面部靜脈時(shí)血栓形成，致靜脈回流受阻正確答案：B答案解析：面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因包括病原菌毒力強(qiáng)、顏面血液循環(huán)豐富、顏面表情肌的活動(dòng)以及感染侵入顏面部靜脈時(shí)血栓形成致靜脈回流受阻等。而面部靜脈大多無瓣膜，這使得感染易經(jīng)無瓣膜的靜脈逆行擴(kuò)散，導(dǎo)致嚴(yán)重的海綿竇血栓性靜脈炎等并發(fā)癥，所以選項(xiàng)B不是面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因。63.包扎止血主要適用于A、頸部大血管的出血B、腔竇的出血C、毛細(xì)血管和小動(dòng)、靜脈的出血D、知名動(dòng)脈的出血E、口腔內(nèi)的出血正確答案：C答案解析：包扎止血主要適用于毛細(xì)血管和小動(dòng)、靜脈的出血。對于口腔內(nèi)出血、腔竇出血多需采用填塞等其他止血方法；頸部大血管出血、知名動(dòng)脈出血一般需采用更有效的止血措施如血管結(jié)扎等，單純包扎止血效果不佳。64.游離皮片移植皮片越厚，