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文檔簡介
視野報告簡單析Page
2解剖基礎基本概念報告分析123主要內容視野報告簡單析解剖學基礎Page
3視路視網膜視神經視交叉視束外側膝狀體視放射視野報告簡單析Page
4解剖學基礎視神經纖維層(1)乳頭黃斑纖維束,起源于黃斑部,直線狀進入視乳頭顳側。(2)上下弧形神經纖維,來源于黃斑的顳側及上下方,分別從顳側水平縫上下呈弧形繞過黃斑,進入視乳頭上下極。(3)鼻側放射狀神經纖維,起源于鼻上、鼻下像限,成放射狀進入視乳頭。視野報告簡單析視野概念5.視島:視網膜各處光敏度不同,黃斑中心凹處最高,距中心凹越遠,視網膜的敏感性越低。6.豎井:無感光功能,生理盲點。7.等視線:相同光敏度的各點連線。Page
6視野報告簡單析Page
7視野的閱讀分析Humphrey視野報告1.明確檢查目的2.判斷正確性、可靠性3.評估相關檢查數據4.結合臨床做出診斷視野報告簡單析Humphrey視野計檢查報告上半部顯示受檢者資料、測試參數、檢查可信性指數、測試結果的數值圖和灰度圖,以及中心凹閾值。下半部分為Humphrey視野計所帶計算機統計分析軟件包(STATPAC):
總體偏差(totaldeviation)的數值圖和概率圖、
模式偏差(patterndeviation)的數值圖和概率圖、
青光眼半視野測試(glaucomahemifieldtest,GHT)結果、
平均偏差(meandeviation,MD)、
模式標準差(patternstandarddeviation,PSD)等Page
8視野報告簡單析凝視跟蹤曲線模式偏差概率圖整體偏差圖模式偏差圖數值圖灰度圖視野指數青光眼半球視野分析可靠性指數患者資料檢查程序整體偏差概率圖視野圖Page
9視野報告簡單析影響檢查可靠性的因素
年齡患者狀態瞳孔大小屈光不正環境明暗文化程度上瞼下垂Page
10視野報告簡單析Page
11視野報告可靠性分析1.固視丟失率(FL)盲點監測將光點成比例隨機地投射到生理盲點區,(固視丟失率≥20%,可能是受檢者注意力分散或根本無中心注視功能)2.假陽性率(FalsePossitive,FP)若≥30%,結果不可靠,反應過度等;3.假陰性率(FalseNegative,FN)若≥30%,結果不可靠,可能表示病人疲勞、疏忽或注意力不集中。視野報告簡單析上瞼偽跡Page
12視野報告簡單析屈光鏡片偽跡反應過度患者Page
13視野報告簡單析Page
14檢查結果:圖形、視野指數
圖形數字圖灰度圖偏差概率圖數字圖灰度圖視野報告簡單析Page
15檢查結果:圖形
1.數字圖:以檢測得到的視網膜上每個位點的光敏感度(dB)來表示,(0-40)。2.灰度圖:分成十個不同灰階表示光閾值。較為直觀。視野報告簡單析3、偏差圖
(1)總體偏差圖
所有檢測位點的敏感度和同一年齡校正后的正常值進行比較,產生總體偏差。
負值——低于敏感度均值,
正值——高于正常敏感度。
中心下降5dB有意義,周邊在正常變異范圍內。
P低于5%、2%、1%和0.5%
檢查結果:圖形
Page
16視野報告簡單析(2)模型偏差圖
最有意義!a.去除普遍敏感度下降后,仍存在的敏感度丟失,強調局部視野缺損,忽略掉正常范圍的變化;b.比灰度圖更早更準確;c.淡化如眼瞼導致的視野敏感度下降。檢查結果:圖形
Page
17視野報告簡單析Page
18第一次灰度圖無明顯改變,偏差概率圖已有改變,患者一年后重新檢測,灰度圖中才顯示出視野缺損。
視野報告簡單析Page
19檢查結果:視野指數
1.平均敏感度(mean
sensitivity,MS)各位點光敏度的算術平均數,單位為“dB”,其正常范圍與年齡有關。2.
平均偏差(mean
deviation,MD)各位點光敏度與正常均值之差的平均,表示與同齡正常人的參考敏感度相比較升高或降低的情況。代表整個視野的平均缺損,其正常范圍與年齡無關,正常在0左右。
3.模式標準差(pattern
standard
deviation
,PSD)表示測得的視野形狀與正常視野形狀的相差程度,代表光敏感度的變異,反映局部視野缺損,值越大,表示視野的形狀越不規則。視野報告簡單析視野中央正常變異較小,中央20°以內的暗點多為病理性的,25~30°上下方暗點常為眼瞼遮蓋所致,30°以外正常變異較大;相鄰幾點閾值改變才有診斷意義;可重復檢出的暗點才能確診缺損;概率圖可早期輔助診斷。補充分析要點
Page
20視野報告簡單析視野報告簡單析Page
22解剖基礎基本概念報告分析123主要內容視野報告簡單析解剖學基礎Page
23視路視網膜視神經視交叉視束外側膝狀體視放射視野報告簡單析Page
24解剖學基礎視神經纖維層(1)乳頭黃斑纖維束,起源于黃斑部,直線狀進入視乳頭顳側。(2)上下弧形神經纖維,來源于黃斑的顳側及上下方,分別從顳側水平縫上下呈弧形繞過黃斑,進入視乳頭上下極。(3)鼻側放射狀神經纖維,起源于鼻上、鼻下像限,成放射狀進入視乳頭。視野報告簡單析視野概念5.視島:視網膜各處光敏度不同,黃斑中心凹處最高,距中心凹越遠,視網膜的敏感性越低。6.豎井:無感光功能,生理盲點。7.等視線:相同光敏度的各點連線。Page
26視野報告簡單析Page
27視野的閱讀分析Humphrey視野報告1.明確檢查目的2.判斷正確性、可靠性3.評估相關檢查數據4.結合臨床做出診斷視野報告簡單析Humphrey視野計檢查報告上半部顯示受檢者資料、測試參數、檢查可信性指數、測試結果的數值圖和灰度圖,以及中心凹閾值。下半部分為Humphrey視野計所帶計算機統計分析軟件包(STATPAC):
總體偏差(totaldeviation)的數值圖和概率圖、
模式偏差(patterndeviation)的數值圖和概率圖、
青光眼半視野測試(glaucomahemifieldtest,GHT)結果、
平均偏差(meandeviation,MD)、
模式標準差(patternstandarddeviation,PSD)等Page
28視野報告簡單析凝視跟蹤曲線模式偏差概率圖整體偏差圖模式偏差圖數值圖灰度圖視野指數青光眼半球視野分析可靠性指數患者資料檢查程序整體偏差概率圖視野圖Page
29視野報告簡單析影響檢查可靠性的因素
年齡患者狀態瞳孔大小屈光不正環境明暗文化程度上瞼下垂Page
30視野報告簡單析Page
31視野報告可靠性分析1.固視丟失率(FL)盲點監測將光點成比例隨機地投射到生理盲點區,(固視丟失率≥20%,可能是受檢者注意力分散或根本無中心注視功能)2.假陽性率(FalsePossitive,FP)若≥30%,結果不可靠,反應過度等;3.假陰性率(FalseNegative,FN)若≥30%,結果不可靠,可能表示病人疲勞、疏忽或注意力不集中。視野報告簡單析上瞼偽跡Page
32視野報告簡單析屈光鏡片偽跡反應過度患者Page
33視野報告簡單析Page
34檢查結果:圖形、視野指數
圖形數字圖灰度圖偏差概率圖數字圖灰度圖視野報告簡單析Page
35檢查結果:圖形
1.數字圖:以檢測得到的視網膜上每個位點的光敏感度(dB)來表示,(0-40)。2.灰度圖:分成十個不同灰階表示光閾值。較為直觀。視野報告簡單析3、偏差圖
(1)總體偏差圖
所有檢測位點的敏感度和同一年齡校正后的正常值進行比較,產生總體偏差。
負值——低于敏感度均值,
正值——高于正常敏感度。
中心下降5dB有意義,周邊在正常變異范圍內。
P低于5%、2%、1%和0.5%
檢查結果:圖形
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36視野報告簡單析(2)模型偏差圖
最有意義!a.去除普遍敏感度下降后,仍存在的敏感度丟失,強調局部視野缺損,忽略掉正常范圍的變化;b.比灰度圖更早更準確;c.淡化如眼瞼導致的視野敏感度下降。檢查結果:圖形
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37視野報告簡單析Page
38第一次灰度圖無明顯改變,偏差概率圖已有改變,患者一年后重新檢測,灰度圖中才顯示出視野缺損。
視野報告簡單析Page
39檢查結果:視野指數
1.平均敏感度(mean
sensitivity,MS)各位點光敏度的算術平均數,單位為“dB”,其正常范圍與年齡有關。2.
平均偏差(mean
deviation,MD)各位點光敏度與正常均值之差的平均,表示與同齡正常人的參考敏感度相比較升高或降低的情況。代表整個視野的平均缺損,其正常范圍與年齡無關,正常在0左右。
3.模式標準差(pattern
stand
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