疼痛診療學(醫學高級)：疼痛學基礎考試答案三

1、單選周圍神經病損后表現為無汗、少汗或多汗，皮膚溫度降低或增高，色

澤蒼白或發蛇，指甲粗糙脆裂等，屬于哪一種周圍神經功能損害()

A.觸覺損害

B.溫度覺損害

C.本體感覺損害

D.運動功能損害

E.自主神經功能損害

正確答案：E

2、單選降鈣素對骨骼的作用是0

A.由骨骼游離鈣離子

B.由骨骼游離磷離子

C.滅活骨細胞膜的腺甘酸環化酶

D.阻滯由骨骼游離鈣離子

E.阻滯由骨骼游離鎂離子

正確答案：D

3、多選周圍神經病損的病因為0

A.感染

B.外傷

C.中毒

D.缺血

E.代謝障礙

正確答案：A,B,C,D,E

4、單選下列哪條神經發自腰叢()

A.axiltarynerve

B.vagusnerve

C.tibialnerve

D.femoralnerve

E.sciaticnerve

正確答案：D

5、單選破壞反射弧中的任何一個環節，卜列哪一種調節將不能進行()

A.神經調節

B.體液調節

C.自身調節

D.旁分泌調節

E.自分泌調節

正確答案：A

6、問答題試述小兒疼痛的特點。

正確答案：（1）早發性；

（2）敏感性；

（

參考解析：試題答案（1）早發性；（2）敏感性；（3）高應激反應性；（4）回避性;

⑸疼痛和行為學表現不一致；（6）易疲勞性。

7、問答題試述疼痛的評估內容。

正確答案：（1）病人的一般情況；

（2）疼痛的程度;<

參考解析：試題答案（1）病人的一般情況；（2）疼痛的程度；（3）疼痛的部位；

（4）疼痛的性質；（5）疼痛的時間；（6）疼痛的表達方式；（7）影響疼痛的因素;

⑻疼痛對病人的影響；（9）疼痛的處理方法。

8、單選關于疼痛基本概念，下列哪項不正確0

A.疼痛是由于機體內外較強刺激產生的一種癥狀

B.疼痛是機體的主觀感覺和體征

C.不能單純依靠疼痛出現與否來判斷機體有無傷害和疾病

D.每個機體對疼痛的感受和反應差異不大

E.每個機體對疼痛的感受和反應不同

正確答案：D

9、名詞解釋物理療法

正確答案：是應用各種人工或天然物理因素治療人體疾病的方法。

參考解析：試題答案是應用各種人工或天然物理因素治療人體疾病的方法。

10、多選舌咽神經是0

A.感覺神經

B.運動神經

C.混合性神經

D.交感神經

E.副交感神經

正確答案：A,B,C

11、多選疼痛直接評定法有（）

A.壓痛評定法

B.肢體缺血性痛測定法

C.激光測定法

D.電測定法

E.信號偵出理論法

正確答案：A,B,C,D,E

12、單選世界衛生組織的癌痛評估標準為（）

A.二級

B.三級

C.四級

D.五級

E.六級

正確答案：C

13、單選影響周圍神經損傷預后的最主要的因素0

A.營養

B.瘢痕

C.腫脹

D.損傷程度

E.神經類別

正確答案：D

14、問答題簡述疼痛的治療方法。

正確答案：（1）藥物治療；

（2）神經阻滯療法;<br

參考解析：試題答案（1）藥物治療；（2）神經阻滯療法；（3）物理療法；（4）神經

毀損療法；（5）經皮神經電刺激療法；（6））小針刀療法；（7）心理治療；（8）介入

治療；（9）手術治療。

15、問答題簡述中樞性疼痛和心理性疼痛。

正確答案：（1）中樞性疼痛是指對脊髓、腦干、丘腦、大腦皮質等中樞

參考解析：試題答案（1）中樞性疼痛是指對脊髓、腦干、丘腦、大腦皮質等中樞

部位的刺激引起的疼痛，表現為一是刺激不向任何區域投射，一是刺激向末梢

部位投射疼痛，疼痛好像是因該部位病變而發生似的。（2）心理性疼痛是一種特

殊類型的疼脂，疼痛的發作無直接的刺激源，而是過去的體驗或間接接觸了刺

激源發生的疼痛。檢查時無相應的器質性改變，疼痛部位和強度隨著心理影響

而改變。對于心理性疼痛的診斷要慎重，不要遺漏患者的器質性病變。

16、配伍題手背皮膚主要分布有哪條神經（）欲使示指掌側無痛覺傳導，須阻

滯哪根神經（）可引起第5指和第4指的內側部麻木的是（）垂腕是哪條神經損傷

引起（）“猿手”多是哪條神經損傷的表現（）“鷹爪手”多是哪條神經損傷的表

現（）

A.尺神經

B.正中神經

C.棱神經

D.槎神經和尺神經

E.正中神經和尺神經

正確答案:C,B,A,C,B,A

參考解析：試題答案C,B,A,C,B,A

17、判斷題下丘腦的主要功能是皮質下較高級的交感中樞。

正確答案：錯

B.操作性條件反射理論

C.社會學習理論

D.認知行為觀點

E.腦功能重組理論

正確答案：A,B,C,D,E

25、單選下列選項哪個是錯誤的()

A.疼痛是第五生命體征

B.疼疝是許多疾病的臨床表現

C.慢性疼痛是臨床常見疾病

D.疼痛的強度愈強，病情預后愈差

E.疼痛部位可能是病變所在部位

正確答案：D

26、單選下列哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替呢()

A.肺心病合并肺性腦病

B.肺水腫

C.肺結核小量咯血

D.肺癌

E.干性胸膜炎

正確答案：A

27、填空題影響骨骼肌收縮活動的主要因素有、、和

_____________________O

樂福豪：前負荷、后負荷、肌肉的收縮力、收縮的總和

參考解析：試題答案前負荷、后負荷、肌肉的收縮力、收縮的總和

28、填空題一個月是區分急慢性疼痛的最佳時間，即疼痛時間_____個月

為慢性疼痛，個月為急性疼痛。

正確答案：3、大于3、小于3

參考解析：試題答案3、大于3、小于3

29、單選關于牽涉痛，正確的說法是()

A.牽拉引起的疼痛

B.深部痛

C.淺表痛

D.持續痛

E.內臟痛而引起特定體表區的疼痛

正確答案：E

30、填空題神經系統通常可分為和兩大部分。

正確答案：中樞神經系統、周圍神經系統

參考解析：試題答案中樞神經系統、周圍神經系統

31、名詞解釋焦慮

正確答案：是對刺激產生不適當的嚴重和長時間的恐懼、焦急和憂慮反應

參考解析：試題答案是對刺激產生不適當的嚴重和長時間的恐懼、焦急和憂慮

反應的情緒和情感異常。

32、多選腳趾受到機械性損傷刺激時，可引起快痛與慢痛()

A.快痛由A6纖維傳導，慢痛由C纖維傳導

B.快痛在傳遞過程中在脊髓要換神經元

C.慢痛在皮層的代表區與外周刺激部位間有點時點的關系

D.疝覺傳入纖維興奮的原因是傷害性刺激引起組織損傷，釋放化學物質

正確答案：A,B,D

33、配伍題舐髓()腰髓節段。下胸髓節段。中胸髓節段()下頸髓節段()

A.相應的脊椎節段減1

B.相應的脊椎節段減2

C.相應的脊椎節段減3

D.相當于胸椎10?12

E.相當于胸椎12?腰椎1

正確答案：E,D,C,B,A

參考解析：試題答案E,D,C,B,A

34、單選目前，在疼痛治療中最接近理想的神經阻滯的方法是()

A.神經射頻熱凝術

B.神經破壞藥行神經阻滯

C.局麻藥神經阻滯

D.蛛網膜下隙阻滯

E.硬膜外阻滯

正確答案：A

35、單選下列選項哪個是錯誤的()

A.嗎啡是阿片受體拮抗藥

B.阿片類藥物不宜用于不明原因腹痛

C.阿片類藥物常見胃腸反應

D.阿片類藥物有成癮性

E.嗎啡可引起皮膚瘙癢

正確答案：A

36、單選急性炎癥時組織腫脹的主要原因是()

A.組織增生

B.動脈擴張

C.靜脈阻塞

D.富于蛋白的液體進入組織內

E.以上均不是

正確答案：D

37、填空題“世界鎮痛日”的口號是：o

正確答案：免除疼痛是患者的權利

參考解析：試題答案免除疼痛是患者的權利

38、配伍題細胞興奮時膜內電位負值減少稱為()安靜時細胞膜兩側內負外正

的狀態稱為()膜內電位數值有靜息電位負值最大方向變化稱為0

A.極化

B.去極化

C.超極化

D.反極化

E.復極化

正確答案：B,A,C

參考解析：試題答案B,A,C

39、問答題脊髓背角的細胞構筑可分幾個板層，傷害性信息傳遞主要與何層

相關，該層有何形態特征？

正確答案：1964年，Rexed根據貓脊髓的細胞構筑特征，將脊髓

參考解析：試題答案1964年，Rexed根據貓脊髓的細胞構筑特征，將脊髓分為

10個板層，后來證實，這一細胞構筑特征在其他動物亦有類似的發現。從背角

邊緣層到基底部可分七個板層。傷害性信息傳遞主要與II層，即膠質區相關。

其膠狀質的形態是由于此部含有大量小細胞和無髓纖維，如用髓鞘染色，在顯

微鏡下，此部略亮而透明，類似雙眉，易于看清。其中背側部(II0)和腹側部

(IIi)分別以柄細胞和島細胞居多。前者多為興奮性神經元，后者大多是抑制性

中間神經元，它們是在疼痛傳導的閘門控制中起重要作用，這在近年來特別受

到研究人員的關注。

40、單選痛覺傳入末梢在脊髓的終止部位()

A.脊髓前角

B.II板層

C.V板層

D.IV板層

E.vn板層

正確答案：B

41、填空題2001年WHO將_____列為繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的______

生命體征。

正確答案：疼痛、第五

參考解析：試題答案疼痛、第五

42、單選交感神經系統活動加強時，不會產生下述哪項結果()

A.瞳孔擴大

B.骨骼肌和心臟血管舒張

C.糖原分解減少

D.支氣管擴張

E.汗腺分泌增加

正確答案：C

43、配伍題三叉神經司()動眼神經司()舌咽神經司()

A.對光反射

B.臥立反射

C.咽反射

D.角膜反射

E.眼心反射

正確答案:D,A,C

參考解析：試題答案D,A,C

44、填空題在疼痛治療時，治療器質性疾病的同時，進行——治療具有十分

重要的意義。

正確答案：心理

參考解析：試題答案心理

45、單選射頻熱凝療法適用于0

A.軟組織痛

B.慢性膝關節炎

C.帶狀皰疹皮損期

D.三叉神經痛

E.腰椎間盤突出癥

正確答案：D

46、單選“局部激素”指的是0

A.通過縫隙連接擴散至相鄰靶細胞的激素

B.通過細胞間液擴散至鄰近細胞的激素

C.通過血液作用于遠距離靶細胞的激素

D.在突觸局部釋放的激素

E.作用于分泌細胞自身的激素

正確答案：B

47、名詞解釋閾值

正確答案：引起組織細胞興奮所需要的最小刺激強度。

參考解析：試題答案引起組織細胞興奮所需要的最小刺激強度。

48、多選面神經炎的臨床表現為()

A.對側前額紋消失

B.患側眼裂擴大

C.患側口角下垂

D.患側鼻唇溝平坦

E.患側鼓腮漏氣

正確答案：B,C,D,E

49、多選參與傳遞信息的遞質中，包括以下哪些物質0

A.SubstanceP

B.somatostatin

C.emdorphin

D.5-HT

E.Ach

正確答案：A,B,C,D,E

50、問答題試述影響疼痛的因素。

正確答案：（1）年齡；

⑵社會文化背景；

參考解析：試題答案⑴年齡；（2）社會文化背景；（3）個人經歷；（4）注意力；

⑸情緒；（6）人格特征；（7）醫源性因素；

51、多選關于憎上皮神經的解剖描述下列哪些是正確的（）

A.由L神經后外側支組成

B.由T?L神經后外側支組成，其中T?L最常見

C.臀上皮神經分布司理臀部、股部及胴窩皮膚及筋膜的感覺

D.臀上皮神經分布司理臀部皮膚及筋膜的感覺

E.愕上皮神經分布司理臀部皮膚及筋膜的感覺和運動

正確答案：B,C

52、多選對腎上腺素能受體的描述，正確的有（）

A.能與兒茶酚胺結合產生生理效應

B.心肌上存在。和B受體，。受體作用較明顯

C.a受體不僅存在于突觸后膜，也存在于突觸前膜

D.普蔡洛爾可消除去甲腎上腺素的升壓效應

E.中樞和外周均有腎上腺素能受體

正確答案：A,C,E

53、多選癌痛藥物治療的原則有（）

A.劑量因人而異

B.最好口服給藥

C.枳極治療失眠

D.系統處理副作用

E.仔細觀察效果

正確答案：A,B,C,D,E

54、問答題帶狀皰疹后神經痛的治療方法有哪些？

正確答案：（1）藥物治療。

⑵神經阻滯治療。＜br

參考解析：試題答案（1）藥物治療。（2）神經阻滯治療。（3）神經毀損治療。（4）

物理治療。（5）心理治療。（6）其他如手術治療。

55、問答題簡述腦干對痛覺調制的基本理論（即兩個系統）。

正確答案：（1）內源性痛覺抑制性調制系統：大量研究表明，在中樞神

參考解析：試題答案（1）內源性痛覺抑制性調制系統：大量研究表明，在中樞神

經系統內有一個以腦干中線結構為中心，由許多腦區參與組成的調制痛覺的神

經網絡系統，即內源性痛覺抑制性調制系統，它們主要由中腦PAG,延髓頭端腹

內側核群即中縫大核（NRM）及鄰近的網狀結構和一部分腦橋背外側網狀結構即旁

巨細胞外側網狀核（即91）,如藍斑核、臂旁腹外側核即KF核等組成，它們的軸

突經脊髓背外側束下行對脊髓背角痛信息的傳遞產生抑制性調制，在腦干階段

也抑制三叉神經脊束核痛敏神經元的活動。目前認為5-HT是下行抑制系統的主

要遞質，5-HT介導痛覺傳遞的抑制有賴于NE系統的完整。（2）下行易化系統：

近年來的研究資料表明，在腦干內還可能存在一個與下行抑制系統作用相反的

下行易化系統。雖然與下行抑制系統相比，下行易化系統的解剖結構、傳導途

徑和神經遞質等的研究還是初步的，但問題的提出對了解腦的下行調制機制無

疑是有益的。

56、判斷題內臟痛的主要特點之一是對刺激的性質分辨能力強。

正確答案：錯

57、單選關于糖皮質激素的作用，哪項是錯誤的（）

A.促進糖異生，脂肪呈向心性分布，血中膽固醇升高

B.腎小球濾過率升高

C.胃內酸度降低，胃蛋白酶生成減少

D.抗原抗體反應受到抑制，漿細胞、淋巴細胞受到破壞，故抗體減少

E.部分病人可出現類固醇性糖尿病

正確答案：C

58、多選脊髓對姿勢調節的反射（）

A.屈肌反射

B.對側伸肌反射

C.腱反射

D.肌緊張

E.節間反射

正確答案：A,B,C,D,E

59、名詞解釋靜息電位

正確答案：細胞未受刺激時存在細胞內外的電位差，即跨膜電位。

參考解析：試題答案細胞未受刺激時存在細胞內外的電位差，即跨膜電位。

60、多選癌痛患者除疼痛外還存在（）

A失眠

?

焦

B慮

?

恐

C懼

?

D.憤怒

E.絕望

正確答案：A,B,C,D,E

61、單選下列哪一疾病的上腹痛可采取左側臥位而緩解()

A.消化性潰瘍

B.鉤蟲病

C.慢性胃炎

D.胃粘膜脫垂癥

E.十二指腸炎

正確答案：0

62、單選不屬于腹腔神經叢反射弧的結構是()

A.感受器是臟器牽張感受器

B.傳入神經為迷走神經和交感神經

C.中樞在延髓網狀結構

D.傳出神經為腸系膜神經

E.效應器為心血管、呼吸肌等

正確答案：D

63、判斷題突觸前抑制的特征是突觸后膜興奮性升高。

正確答案：錯

64、單選下述各種細胞中，哪種再生能力最強()

A.神經細胞

B.心肌細胞

C.軟骨細胞

D.神經膠質細胞

E.骨骼肌細胞

正確答案：D

65、填空題神經射頻儀破壞神經的作用由針尖的和來決

定，并可由操作者對其進行調節控制。

正確答案：溫度、凝固時間

參考解析：試題答案溫度、凝固時間

66、多選慢性疼痛心埋學控制方法有()

A.生物反饋療法

B.放松療法

C.行為療法

D.神經阻滯法

E.TENS

正確答案：A,B,C

67、問答題簡述射頻毀損術的原理。

正確答案：射頻儀在溫差點偶電極處產生一束高頻電流，該電流通過一定

參考解析：試題答案射頻儀在溫差點偶電極處產生一束高頻電流，該電流通過

一定阻抗的神經組織時，在高頻電流作用下的離子發生振動，并與周圍質點相

互摩擦，在組織內產生熱量。調節射頻輸出功率的大小，可是局部達到所需溫

度，在組織內形成一定范圍的蛋白凝固灶，影響痛覺信號的傳導，從而達到阻

止疼痛發作的目的。

68、單選周圍性面神經麻痹低頻電診斷示部分失神經支配，一般預示面肌運

動功能什么時間可以恢復()

A.半個月

B.1個月

C.2?3個月

D.半年

E.1年

正確答案：D

69、單選內臟痛的主要特點是()

A.刺痛

B.慢痛

C.定位不精確

D.一定有牽涉痛

E.定位準確

正確答案：C

70、配伍題叩擊鷹嘴上方的肱三頭肌不出現前臂伸展反應，可能損傷哪一脊

髓節段()叩擊置于肱二頭肌腱上的檢查者的拇指，患者無前臂屈曲反應時，可

能損傷哪一脊髓節段()

A.頸2?3

B.頸3?4

C.頸4?5

D.頸5?6

E.頸6—7

正確答案：E,D

參考解析：試題答案E,D

71、單選下列選項哪個是錯誤的()

A.疼痛是機體受到傷害的消息反饋

B.疼痛分為痛知覺和痛感覺

C.疼痛強度只能說明機體受到損害的輕重

D.疼痛的評估是局限的

正確答案：C

72、單選經皮激光椎間盤減壓術主要適應證是()

A.老年人的腰椎間盤突出癥，不宜手術者

B.退行性腰椎病，椎管狹窄者

C.脊髓性頸椎間盤突出癥

D.無明顯脫出的膨隆性突出，根性癥狀明確者

E.腰椎間盤脫出繼發椎管狹窄，不宜行化學溶解術者

正確答案：D

73、名詞解釋三叉神經痛

正確答案：是三叉神經一支或多支分布區內的陣發性劇烈疼痛，疼痛發作

參考解析：試題答案是三叉神經一支或多支分布區內的陣發性劇烈疼痛，疼痛

發作時可伴有同側面肌痙攣。臨床上有原發性和繼發性兩種。

74、多選副交感神經支配的效應器官是()

A.腎上腺髓質

B.皮膚血管

C.心肌

D.泌尿生殖器官

E.骨骼肌血管

正確答案：C,D

75、單選與痛感覺和痛反應最密切的因素是()

A.心理因素

B.疼痛的原發因素

C.生理差異

D.年齡差異

E.性別

正確答案：A

76、多選對語言中樞優勢半球的敘述，錯誤的是0

A.多為左側大腦半球

B.優勢半球的分布與用哪只手勞動的習慣有無關

C.12歲以前的小兒，優勢半球受損可在對側重建

D.優勢半球不僅僅在人類中具有

E.運用左手勞動的人，左右雙側皮質有關區域都可能成為優勢半球

正確答案：B,D

77、填空題在中樞神經系統內有一個以腦干中線結構為中心，由許多腦區參

與組成的調制痛覺的神經網絡系統，即，它們主要由，

延髓頭端腹內側核群即及鄰近的網狀結構的，如藍斑

核、臂旁腹外側核即KF核等組成，它們的軸突經脊髓背外側束下行對脊髓背角

痛信息的傳遞產生,在腦干階段也抑制痛敏神經元的活

動。

正確答案：內源性痛覺抑制性調制系統、中腦PAG、中縫大核、旁巨細胞外側

參考解析：試題答案內源性痛覺抑制性調制系統、中腦PAG、中縫大核、旁巨細

胞外側網狀核、抑制性調制、三叉神經脊束核

78、填空題神經射頻熱凝術通常依賴引導，通過注入證實

到位，再對射頻針進行感覺誘發，據此確認針尖到達目標位置。

正確答案：透視、造影劑

參考解析：試題答案透視、造影劑

79、名詞解釋面肌痙攣

正確答案：為陣發性不規則的一側面肌肌肉不自主抽搐為特點的疾病。＜

參考解析：試題答案為陣發性不規則的一側面肌肌肉不自主抽搐為特點的疾

病。

80、判斷題交互抑制也稱為傳入側支性抑制。

正確答案：對

81、名詞解釋易化

正確答案：使神經元易于發生興奮的現象。

參考解析：試題答案使神經元易于發生興奮的現象。

82、單選垂體阻滯療法的最佳適應證是()

A.輕度疼痛

B.中度疼痛

C.內分泌關聯性疼痛

D.非癌性疼痛

E.三叉神經痛

正確答案：C

83、配伍題普魯卡因的安全濃度和一次限量是()丁卡因的安全濃度和一次限

量是()利多卡因的安全濃度和一次限量是()

A.0.5%—1%,1g

B.0.25%?0.75%,150mg

C.0.5%?1%,40?60nig

D.0.25%?0.75%,40?60mg

E.1%?2%,400mg

正確答案：A,D,E

參考解析：試題答案A,D,E

84、問答題簡述關節活動度測量的注意事項。

正確答案：①采取正確的測試姿勢體位，防止鄰近關節的替代動作；②固

參考解析：試題答案①采取正確的測試姿勢體位，防止鄰近關節的替代動作；

②固定好量角器，其軸心應對準關節中心或規定的標志點，關節活動時要防止

其固定臂移動；③通常應先測量關節的主動活動范圍，后查被動活動范圍；④

應與健側相應關節測量進行比較；⑤避免在按摩、運動及其他康復治療后立即

進行檢查；⑥應用相同的設備進行測量。

85、單選常用的抗生素中，下列哪些不正確()

A.青霉素G是8-內酰胺類抗生素，主要殺滅革蘭陽性細菌

B.慶大霉素是氨基糖類生素，主要抑制革蘭陰性菌

C.第一代頭抱菌素主要殺滅革蘭陰性桿菌

D.氯霉素主要毒性反應是耳聾

E.甲硝II坐主要用于抗厭氧菌

正確答案：C

86、填空題經皮激光椎間盤減壓術通過穿刺針導入直徑200?800口川光纖，

然后啟動激光治療系統發射激光，將椎間盤部分_______汽化，椎間盤髓核等

組織被激光燃燒、汽化后變成和o降根椎間盤內壓力，達到

硬膜囊和神經根減壓的目的。

正確答案：髓核、水、二氧化碳

參考解析：試題答案髓核、水、二氧化碳

87、配伍題傳導慢痛的外周神經纖維主要是()根據傳導速度和后電位差異，

可將神經纖維分為()根據纖維直徑大小及來源，可將傳入神經纖維分為()

A.B類纖維

B.A、B、C三類纖維

C.A類纖維

D.C類纖維

E.I、II、III、IV類纖維

正確答案：D,B,E

參考解析：試題答案D,B,E

88、名詞解釋腹腔神經叢反射

正確答案：淺麻醉下手術操作牽拉腹腔臟器(如煬管、膽囊、胃等)或手

參考解析：試題答案淺麻醉下手術操作牽拉腹腔臟器(如腸管、膽囊、胃等)或

手術臺腰橋過度升高，均可反射性引起呼吸暫停，隨后呼吸增快并加深，同時

血壓下降，脈壓變窄，心率減慢，嚴重時還可出現心搏驟停。這一反射因其涉

及腹腔神經叢故臨床上稱為腹腔神經叢反射。

89、多選神經阻滯療法可選用的藥物包括()

A.局部麻醉藥

B.抗生素

C.糖皮質激素

D.靜脈麻醉藥

E.無水乙醇

正確答案：A,C,E

90、判斷題‘特.投射系統的主要功能是引起特異感覺并激發大腦皮層發出神

經沖動

正確答案：對

91、單選傳導軀體痛覺的第二級神經元在()

A.周圍神經末梢

B.脊髓丘腦束

C.丘腦外側核

D.脊隨后角

E.后根神經節

正確答案：D

92、名詞解釋內源性痛覺抑制性調制系統

正確答案：內源性痛覺抑制性調制系統：在中樞神經系統內有一個以腦干

參考解析：試題答案內源性痛覺抑制性調制系統：在中樞神經系統內有一個以

腦干中線結構為中心，由許多腦區參與組成的調制痛覺的神經網絡系統，即內

源性痛覺抑制性調制系統。它們的下行軸突可對脊髓背角(包括三叉神經脊束核

痛敏神經元的活動)痛信息的傳遞產生抑制性調制。

93、單選異位骨化最常見于哪個關節周圍()

A.肩關節

B.肘關節

C.心關節

D.膝關節

E.踝關節

正確答案：C

94、配伍題行為測痛法()VAS法()

A.主觀測定

B.客觀測定

C.兩者均有

D.兩者均無

正確答案：B,A

參考解析：試題答案B,A

95、填空題三叉神經的阻滯分為末梢支阻滯及阻滯。

正確答案：半月神經節

參考解析：試題答案半月神經節

96、問答題神經肌肉電刺激治療周圍神經損傷的主要作用有哪些？

正確答案：延遲病變肌肉的萎縮；防止肌肉大量失水和發生電解質、酶系

參考解析：試題答案延遲病變肌肉的萎縮；防止肌肉大量失水和發生電解質、

酶系統和收縮物質的破壞；保留肌中結締組織的正常功能，防止其攣縮；抑制

肌肉的纖維化。

97、問答題闡述癌痛用藥原則

正確答案：(1)第一階梯為輕度癌痛，即一般可以忍受，能正常生活、

參考解析：試題答案(1)第一階梯為輕度癌痛，即一般可以忍受，能正常生活、

睡眠基本不受干擾，應按照第一階梯治療。第一?階梯治療原則上是口服非雷體

類抗炎鎮痛藥，可以加減輔助用藥。(2)第二階梯為中度的癌痛，即常為持續性

疼痛，睡眠已受到干擾，食欲有所減退。其用藥原則應采取逐步向第二階梯過

渡的原則，即在給予非留體類抗炎鎮痛藥的同時，輔助給予弱效阿片類鎮痛

藥。晚間可服用安定藥和催眠藥等輔助藥。(3)第二階梯為重度或難以忍受的劇

烈疼痛，即睡眠和飲食受到嚴重干擾，晚間入睡困難、疼痛加劇。此時用-一般

鎮痛藥已基本無效，用其他鎮痛藥或弱效阿片類鎮痛藥已起不到鎮痛作用。重

度的劇烈疼疝應由第二階梯向第三階梯治疔過渡，正規使用強效阿片類鎮疝

藥。

98、填空題背根節細胞(DRG)是痛覺傳入的第一級神經元，幾乎存在所有的離

子通道，作為感覺信息和換能的起源地，眾多的離子通道將對信號起________

和作用，這對信號的初步、甚至顯然是有

益的。

正確答案：放大、精細的微調、鑒別、分類、適當的調制

參考解析：試題答案放大、精細的微調、鑒別、分類、適當的調制

99、配伍題雙眼睜不開()眼閉合不全()單眼上瞼下垂()聽力減退()

A.聽神經損傷

B.滑車神經損傷

C.動眼神經損傷

D.面神經損傷

E.動眼神經、滑車神經和展神經損傷

正確答案:C,D,C,A

參考解析：試題答案C,D,C,A

100、單選有關治療疼痛疾病最理想的神經阻滯方法，下列哪項是正確的()

A.只需阻滯神經感覺傳導

B.只需阻滯神經運動傳導

C.同時阻滯感覺和運動傳導

D.阻滯感覺功能，保留運動功能

E.僅僅阻滯痛覺傳導，而保留其他感覺和運動功能

正確答案：E

101、多選脊髓調節軀體運動的反射0

A.不受腦高級部位的影響

B.受腦高級部位的影響

C.可由骨骼肌完成

D.至少需經過兩個以上的突觸

E.能同時使一些骨骼肌收縮和使另一些骨骼肌舒張

正確答案：B,C,E

102、多選引起細胞興奮性降低的因素有0

A.靜息電位增大

B.靜息電位減少

C.閾電位上移

D.細胞外離子Ca離子濃度升高

E.閾電位下移

正確答案：A,C,D

103、配伍題下肢急性動脈栓塞可有（）下肢深靜脈血栓形成可有（）

A.5“P”表現

B.Buerger試驗陽性

C.測定靜脈血氧含量明顯增高

D.Perthes試驗陽性

E.大隱靜脈瓣膜功能試驗陽性

正確答案:A,D

參考解析：試題答案A,D

104、填空題經皮電刺激神經療法（TENS）是應用脈沖電源，采用一對或

多對電極安放在或表面。

正確答案：低頻、疼痛區、神經徑路

參考解析：試題答案低頻、疼痛區、神經徑路

105、單選下列哪種炎癥介質不具有陽性趨化作用（）

A.白細胞三烯B

B.C5A

C.TNF

D.IL-8

E.緩激肽

正確答案：E

106、問答題簡述抑郁的特征。

正確答案：（1）壓抑的心境；

⑵睡眠障礙：失眠或早

參考解析：試題答案（1）壓抑的心境；（2）唾眠障礙：失眠或早醒；（3）食欲下降

或體重減輕；（4）興趣索然；（5）悲觀失望；（6）自罪自責，嚴重時有自殺想法或

行為；（7）動力不足，缺乏活力，唉聲嘆氣；（8）性欲減低。

107、填空題叢集性頭痛：常常固定于頭部一側，局限于眼后方，發作時呈

_____痛。

正確答案：爆炸樣

參考解析：試題答案爆炸樣

108、判斷題脊髓前動脈血栓形成表現為深感覺正常。

正確答案：錯

109、問答題簡述周圍神經損傷電診斷的預后標準。

正確答案：電診斷未發現失神經者一般在2個月左右可恢復正常；如出現

參考解析：試題答案電診斷未發現失神經者一般在2個月左右可恢復正常；如

出現不完全性失神經表現則一般需6個月左右才可恢復正常；如出現完全性失

神經反應一般常需1年或更長時間才能恢復。

110、判斷題阿托品是M型受體的阻滯劑。

正確答案：對

111、多選肌電圖所用的同芯針電極分為0

A.單芯

B.雙芯

C.三芯

D.四芯

E.多導

正確答案：A,B,E

112、判斷題脊髓前角運動神經元與閏紹細胞構成的抑制稱突觸前抑制

正確答案：錯

113、填空題由于神經節細胞可分為小、中、大三類，因此傳入纖維也據此分

為三類：、、o

正確答案：無髓的C纖維，由小細胞發出細的有髓的A纖維；由中細胞發出；

較

參考解析：試題答案無髓的C纖維，由小細胞發出細的有髓的A纖維；由中細

胞發出；較粗的有髓的A纖維由大細胞發出

114、多選關于神經纖維靜息電位正確論述是0

A.胞外K離子低于胞內

B.胞內Na高離子于胞外

C.細胞膜對K離子通透性高

D.細胞膜對Na離子通透性低

E.胞外K離子t,靜息電位值t

正確答案：A,C,D

115、多選有些消化道腫瘤患者不能口服藥物，可選用哪些鎮痛方法()

A.直腸給藥

B.靜脈PCA

C.硬膜外PCA

D.神經阻滯

E.針灸

正確答案：A,B,C,D

116、多選下列關于膠原酶化學溶解術的描述哪些是不對的()

A.硬膜外隙穿刺成功后可直接注射膠原酶。

B.穿刺針經硬膜外隙有時可進入椎間隙盤內注射。

C.經椎間孔中部穿刺進入椎間盤最安全。

D.影像診斷椎間盤脫出患者均不能行膠原酶注射。

E.經椎間盤外注射膠原酶，一定要行局麻藥試驗。

正確答案：A,C,D

117、多選下列關于膠原酶描述哪些是正確的0

A.它是一種蛋白水解酶

B.它對人體各種組織蛋白均有水解作用

C.它只對人體膠原蛋白有水解作用

D.它作用于膠原分子離氨基礎端3/4處斷裂成為兩部分，最終分解為捕氨酸、

羥脯氨酸和賴氨酸等氨基酸

E.膠原酶的水解作用對溫度及組織內環境有一定要求。

正確答案：A,C,D,E

118、問答題簡述舌咽神經痛的臨床表現。

正確答案：（1）發作特點每次發作持續數秒到幾分鐘。

（

參考解析：試題答案（D發作特點每次發作持續數秒到幾分鐘。（2）疼痛部位主

要位于舌底部，咽部，扁桃體窩，可放射到耳，下頜角和上頸部。（3）疼痛性質

為劇烈疼痛，電擊樣，針刺樣，刀割樣，燒灼樣，為典型的神經痛。誘因及觸

發點（觸摸顏面皮膚不會觸發疼痛）。（4）伴隨癥狀（可對心率和血壓有一定的影

響）。

119、單選下列哪項屬于副交感神經的作用？

A.瞳孔擴大

B.糖原分解增加

C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張

E.消化道括約肌收縮

正確答案：C

120、單加從信息論的觀點看，神經纖維所傳導的信號是（）

A.遞減信號

B.高耗能信號

C.模擬信號

D.數字式信號

E.易干擾信號

I￡確答案：D

12k判斷題痛覺是主觀的，伴有不愉快感，因此也是一種情緒感受，

正確答案：對

122、填基題目前認為在脊髓背角和較多地符合傷害性信息傳

遞信使的條件，即由初級傳入末梢釋放的物質中較為肯定的能介導痛的神經物

質。

正確答案：興奮性氨基酸、P物質

參考解析：試題答案興奮性氨基酸、P物質

123、問答題簡述神經-肌肉接頭的傳遞過程

正確答案：運動神經興奮（動作電位產生）一接頭前膜去極化

參考解析：試題答案運動神經興奮（動作電位產生）一接頭前膜去極化一Ca離子

通道開放，Ca離子內流一接頭前膜內囊泡遷移，與前膜融合一囊泡破裂釋放

Ach（量子釋放）一A離子ch經接頭間隙擴散到接頭后膜（終板）一與終板上的Ach

受體亞單位結合一終板Na離子、K離子通道開放一Na離子內流為主一終板電位

一達閾電位一肌膜爆發動作電位。A離子ch作用的清除：在膽堿酯酶的作用下

分解成膽堿和乙酸，其作用消失。通道開放，Ca離子內流-＞接頭前膜內囊泡遷

移，與前膜融合一囊泡破裂釋放Ach（量子釋放）一Ach經接頭間隙擴散到接頭后

膜（終板）一與終板上的Ach受體亞單位結合一終板Na離子、K離子通道開放一

Na離子內流為主一終板電位一達閾電位一肌膜爆發動作電位。A離子ch作用的

清除：在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸，其作用消失

124、多選副交感神經系統的功能有（）

A.促進消化

B.保存能量

C.加速排泄

D.保護機體

E.對抗交感活性

正確答案：A,B,C,D,E

125,單選切斷雙側迷走神經后呼吸的改變是0

A.呼吸頻率加快

B.呼吸幅度減小

C.吸氣時相縮短

D.血液CO分壓暫時升高

E.呼吸頻率減慢，幅度增大

正確答案：E

126、配伍題用神經破壞藥是最嚴重的并發癥0硬膜外阻滯時常見的并發癥

ONSAlDs藥物常見的并發癥0長期應用皮質醇激素后突然停藥會出現0阿片類

藥物最常見的不良反應是0

A.局麻藥中毒

B.胃腸反應

C.運動神經和交感神經破壞

D.成癮性

E.骨質疏松

正確答案:C,A,B,E,B

參考解析：試題答案C,A,B,E,B

127、單選以下哪種表現是腦垂體阻滯療法的并發癥()

A.高熱和幻覺

B.頭暈

C.體溫降低

D.耳聾、耳鳴

E.肢體癱瘓

正確答案：C

128、多選焦慮的實用分型包括()

A.反應性焦慮

B.恐怖性焦慮

C.內源性焦慮

D.繼發性焦慮

E.直接性焦慮

正確答案：A,B,C,D

129、填空題每年的—月第一周周一為“世界鎮痛日”，_______年—

月—日為“第一個世界鎮痛日”。

正確答案:10、3、2005、10、11

參考解析:試題答案10、3、2005、10、11

130、填空題感受器是將各種能量轉化成為神經沖動的，實質上是一

種無特化的。

正確答案：換能裝置、游離神經末梢

參考解析：試題答案換能裝置、游離神經末梢

131、單選下列哪種炎癥屬IV型免疫反應()

A.風濕性心內膜炎

B.支氣管哮喘

C.病毒性肝炎

D.肺出血腎炎綜合征

E.肺結核病

正確答案：E

132、單選胸膜腔鎮痛的機制不是()

A.阻滯肋間神經

B.阻滯椎旁神經

C.阻滯胸交感神經

D.阻滯胸膜上的神經末梢

E.阻滯迷走神經

正確答案：E

133、單選腦干對痛覺調制的主要結構是0

A.上行激活系統

B.下行抑制系統

C.下行激活系統

D.上行抑制系統

E.上行易化系統

正確答案：B

134、判斷題全埋入式注射藥泵的優點是感染發生率較低，故障發生率低，缺

點是置入操作、注射及拔除較繁瑣。

正確答案：對

135、單選下列哪項不是神經射頻儀的組成部分()

A.阻抗測定裝置

B.激光發生裝置

C.神經刺激裝置

D.射頻發生裝置

E.針尖溫度測定器

正確答案：B

136、問'題簡述關節活動范圍異常的常見原因。

正確答案：關節活動范圍異常的常見原因有：關節、軟組織、骨骼病損所

參考解析：試題答案關節活動范圍異常的常見原因有：關節、軟組織、骨骼病

損所致的疼痛與肌肉痙攣；制動、長期保護性痙攣、肌力不平衡及慢性不良姿

勢等所導致的軟組織攣縮；關節周圍軟組織瘢痕與粘連；關節內損傷與積液、

關節周圍水腫；關節內游離體；關節結構異常等。

137,單選甲狀旁腺激素對腎臟的作用是0

A.促進鈣的排泄

B.促進鈉的再吸收

C.抑制磷的再吸收

D.促進氫離子排泄

E.抑制磷的排泄

正確答案：C

138、問答題簡述r如s原癌基因表達技術在痛覺研究中的應用。

正確答案：r如s是存在于神經細胞內的即刻早期基因，傷害性刺激可引

參考解析：試題答案r如s是存在于神經細胞內的即刻早期基因，傷害性刺激

可引起它在與痛覺傳遞有關的神經元核內表達，且表達的數量往往和刺激強度

呈正相關，并與電生理學研究傷害性感受神經元分布情況完全一致。這表明c-

fos表達產物Fos蛋白可作為中樞神經系統傷害性反應神經元活動的一個標志

物。用免疫細胞化學(包括雙標)的方法可使表達細胞具有可視性，因此可以采

用Fos免疫細胞化學作為一種神經功能活動的形態定位，同時免疫還可考察與

痛相關細胞的遞質分布及其共存。疼痛刺激引起c-fos原癌基因在與痛覺傳遞

和調制相關的神經元中表達的發現，是疼痛研究的一個重要進展。不僅在方法

學上增加了跨突觸多級神經元通路研究的新手段，而且為研究痛覺的分子機制

甚至不同程度的定量分析也提供了新途徑。

139、填空題一個脊髓神經元或腦干神經元所支配的全部肌纖維所組成的

功能單位，稱為o

正確答案：運動單位

參考解析：試題答案運動單位

140、名詞解群自發疝

正確答案：指在沒有可見的刺激條件下產生的疼痛。

參考解析：試題答案指在沒有可見的刺激條件下產生的疼痛。

141、名詞解釋運動單位

正確答案：脊髓前角一個。運動神經元及其所支配的全部肌

參考解析：試題答案脊髓前角一個a運動神經元及其所支配的全部肌纖維共同

組成的功能單位。

142、單選鎖骨上臂叢神經阻滯最常見的并發癥是()

A.膈神經麻痹

B.椎動脈內注射

C.脊髓阻滯

D.喉返神經阻滯

E.氣胸

正確答案：E

143、單選局麻藥的麻醉效能主要決定于0

A.pKa(離解常數)

B.相對分子質量

C.濃度

D.脂溶性(分配系數)

E.蛋白結合

正確答案：D

144、單選枝川療法是一種()

A.神經阻滯療法

B.電刺激療法

C.病灶注射療法

D.按摩療法

E.體表注射療法

正確答案：E

145、單選參與脊髓對痛覺調制的主要物質是0

A.GABA和阿片肽

B.P物質

C.去甲腎上腺素

D.一氧化氮(NO)

E.興奮性氨基酸

正確答案：A

146、多選自主神經性體溫調節包括()

A.增減皮膚的血流量

B.發汗

C.戰粟

D.蜷曲身體

E.踏步或跑步

正確答掌.ARC

147、單正樂向于牽涉痛發生主要機制的是()

A.觸誘發痛

B.會聚易化學說

C.會聚投射學說

D.軸突分支學說

E.交感反射

正確答案：A

148、多選神經阻滯前的準備包括()

A.常規禁食6小時

B.心理準備

C.洗凈局部

D.常規預防注射抗生素

E.阻滯前明確診斷

正確答案：A,B,C,D,E

149、問答題簡述熱療鎮痛的機制。

正確答案：熱療鎮痛的機制是：熱療有降低感覺神經的興奮，提高痛閾的

參考解析：試題答案熱療鎮痛的機制是：熱療有降低感覺神經的興奮，提高痛

閾的作用，熱可使肌梭興奮性下降，導致肌肉放松，而減少肌肉痙攣；熱可使

血管擴張，增加血液循環，降低患部充血、水腫，促進炎癥吸收；皮膚溫度感

受到刺激，可以抑制疼痛反射。熱療對慢性瘩捕有較好效果，機體深部組織的

疼痛可采用深部透熱(高頻透熱或超聲透熱)o對于淺表部的慢性疼痛可以采用

蠟療、紅外線照射等。

150、填空題是造成舐骼關節疼痛最常見的原因。

正確答案：退行性骨關節炎

參考解析：試題答案退行性骨關節炎

151、多選述屬于平滑肌生理特征的是()

A.易受各種體液因素的影響

B.呈現骨骼肌和心肌那樣的橫紋

C.細肌絲結構中含有肌鈣蛋白

D.肌漿網不如骨骼肌中的發達

E.細胞內未發現類似骨骼肌那樣Z線

正確答案：A,D,E

152、單選指出下述與肺心病不符合的X線征象()

A.肺氣腫

B.右心室增大

C.左心室明顯增大

D.右前斜位見肺動脈圓錐明顯突出

E.右下肺動脈直徑＞15irm

正確答案：C

153、多選內臟痛與皮膚痛相比，前者具有以下哪些特征()

A.緩慢、持續、定位不精確，對刺激的分辨能力差

B.緩慢、持續、定位精確，對刺激的分辨能力強

C.對切割、燒灼刺激不敏感

D.對機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥刺激較敏感

E.內臟疾病往往可引起牽涉痛

正確答案：A,C,D,E

154、填空題疼痛不僅是一個過程，同時也是一個復雜的表現過

程。

正確答案：生理、心理

參考解析：試題答案生理、心理

155、多選疼痛的感知與反應活動涉及()

A.丘腦、下丘腦

B.心臟

C.大腦皮質

D.邊緣系統

E.腦干網狀結構

正確答案：A,C,D,E

156、多選疼痛治療應用維生素是基于它們具有0

A.多種生理功能

B.參與各種代謝

C.止痛作用

D.促進受損的神經的功能恢復

E.促進受損肌肉的功能恢復

TF確答案.ABDF

157、單晶法加激翥的“允許作用”是指0

A.使靶細胞的生理活動能夠啟動

B.使靶細胞內遺傳物質能誘導新的蛋白質合成

C.使其他激素能夠分泌人血

D.使其他激素在靶細胞上產生的效應增強

E.使其他激素在靶細胞上能夠產生效應

正確答案：D

158、單選交感神經興奮時出現()

A.瞳孔縮小

B.骨骼肌血管舒張

C.消化道括約肌舒張

D.逼尿肌收縮

E.支氣管平滑肌收縮

正確答案：B

159、單選刺激心交感神經()

A.使心臟起點細胞的舒張期去極化速率增加

B.使心功能曲線(給坐標為心縮力或心室搏動，橫坐標為心縮末期容)右移

C.使心肌的B受體激活

D.引起心縮力中強

E.以上均不是

正確答案：C

160、名詞解釋Pain

正確答案：即疼痛。1994年國際疼痛研究學會QASP)對疼痛下

參考解析：試題答案即疼痛。1994年國際疼痛研究學會(IASP)對疼痛下的定

義：疼痛是一種與組織損傷或潛在損傷相關的不愉快的主觀感覺和情感體驗。

161、多選慢性疼痛電刺激法有哪些0

A.經皮電刺激神經療法(TENS)

B.經皮脊髓電刺激療法(TSE)

C.脊髓刺激療法(SCS)

D.深部腦刺激(DBS)

E.脈沖調制中頻電療

正確答案：A,B,C,D,E

162、名詞解釋頸源性頭痛

正確答案：是指由于高位頸部脊神經所支配結構的病損所引起的以慢性、

參考解析：試題答案是指由于高位頸部脊神經所支配結構的病損所引起的以慢

性、單側頭部疼痛為主要臨床表現的綜合征。所支配結構的病損所引起的以慢

性、單側頭部疼痛為主要臨床表現的綜合征

163、多選術后鎮痛可影響()

A.神經系統

B.內分泌系統

C.呼吸系統

D.循環系統

E.精神狀態

正確答案：A,B,C,D,E

164、填空題頸源性頭痛是指由于高位頸部脊神經所支配結構病損所引起的以

慢性，疼痛為主要臨床表現的綜合征。

正確答案：單側頭部

參考解析：試題答案單側頭部

165、名詞解釋肌緊張

正確答案：緩慢持續牽拉肌腱時引起的牽張反射。

參考解析：試題答案緩慢持續牽拉肌腱時引起的牽張反射。

166、單選膽絞痛患者禁用()

A.阿托品

B.東蔗若堿

C.山蔗若堿

D.嗎啡

E.曲馬朵

正確答案：D

167、配伍題分布于關節韌帶()分布于內臟臟層()分布于皮膚粘膜()傳導速度

慢，對疼痛感覺為鈍痛的神經纖維()傳導速度快，對疼痛感覺為銳痛的神經纖

維()

A.內臟感受器

B.表層感受器

C.A纖維

D.深層感受器

E.C纖維

正確答案:D,A,B,E,C

參考解析：試題答案D,A,B,E,C

168、單選垂體阻滯療法的禁忌證是0

A.有頭痛者

B.鼻腔、蝶竇內感染者

C.鼻塞者

D.尿崩癥者

E.腫瘤轉移者

正確答案：B

169、判斷題疼痛治療的原則應為發展那些不影響其他感覺功能、運動功能、

全身狀態的、不要求復雜的設備和昂貴藥物的方法

止確答案：對

170、填疊題以最適強度的連續脈沖刺激骨骼肌時，隨著刺激，肌肉

將從分離的單收縮逐漸變為完全強直收縮。

正確答案：頻率增加

參考解析：試題答案頻率增加

171、單選神經纖維產生動作電位的頻率決定于()

A.超常期長短

B.相對不應期長短

C.低常期長短

D.絕對不應期長短

E.整個動作電位時程長短

正確答案：D

172、單:下列關于神經纖維動作電位傳導的論述，錯誤的是()

A.其原理一般用局部電流學說來解釋

B.有髓纖維呈跳躍式傳導

C.無髓纖維比有髓纖維傳導的快

D.膜外正電荷由靜息部位移向興奮部位

E.膜內正電荷由興奮部位移向靜息部位

正確答案：E

173、單選癌痛的三階梯用藥原則以下哪項不正確()

A.階梯給藥

B.按需給藥

C.口服給藥

D.用藥個體化

E.輔助用藥

正確答案：B

174、多選屬于神經遞質的是()

A.丫-氨基丁酸

B.5-羥色胺酸

C.5-羥色胺

D.多巴胺

E.以上全對

正確答案：A,C,D

175、多選周圍神經損傷常用電生理評定方法是()

A.直流感應電檢查

B.I/t曲線檢查

C.時值測定

D.肌電圖檢查

E.F波測定

正確答案：A,B,C,D,E

176、配伍題體表感覺代表區主要位于()本體感覺代表區主要位于()聽覺代表

區位于()視覺代表區位于()運動區主要位于()

A.中央前回

B.中央后回

C.枕葉皮層

D.潁葉皮層

E.島葉皮層