傳染病護理學考試模擬題及答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.急性病毒性肝炎的臨床表現不包括（）A、腹脹B、疲乏C、腹水D、黃疸E、肝脾大正確答案：C答案解析：急性病毒性肝炎的臨床表現包括疲乏、腹脹、黃疸、肝脾大等。腹水多見于肝硬化等慢性肝臟疾病失代償期，一般不是急性病毒性肝炎的典型臨床表現。2.某社區護士擬向社區居民宣傳乙腦的預防知識，在強調接種乙腦疫苗的同時，還應動員社區居民做好A、家禽管理B、滅蚊工作C、家畜管理D、滅鼠工作E、滅蠅工作正確答案：B答案解析：接種乙腦疫苗是預防乙腦的重要措施，同時，蚊子是乙腦的主要傳播媒介，做好滅蚊工作能有效減少乙腦傳播，所以除接種疫苗外還應動員居民做好滅蚊工作。家禽、家畜管理與乙腦傳播關系不大；蠅類不是乙腦傳播媒介；鼠類也不是乙腦傳播媒介。3.急、慢性肝炎的治療原則下列哪項是錯誤的A、不要服用損肝藥物B、忌酒C、適當服用保肝藥物D、應加強鍛煉增強體質E、足夠休息正確答案：D答案解析：治療急、慢性肝炎時，強調足夠休息，避免勞累，而不是加強鍛煉增強體質。適當服用保肝藥物有助于肝臟恢復；忌酒可減少肝臟損傷；不服用損肝藥物能避免進一步損害肝臟；足夠休息利于肝臟修復，這些都是正確的治療原則。4.患兒，女，6歲。患流行腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛、嘔吐，護士考慮該患兒可能并發了（）A、胰腺炎B、支氣管炎C、喉炎D、腦膜腦炎E、心肌炎正確答案：D答案解析：流行性腮腺炎的常見并發癥有腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。該患兒高熱不退、頭痛、嘔吐，提示可能并發了腦膜腦炎。喉炎、支氣管炎一般不會在流行性腮腺炎時出現這些癥狀。心肌炎主要表現為心悸、胸悶等心臟方面癥狀。胰腺炎主要表現為腹痛、惡心、嘔吐等消化系統癥狀。該患兒主要是神經系統癥狀，所以考慮并發腦膜腦炎。5.患者，男性，6歲。確診艾滋病毒感染1年，現闌尾炎術后1天，創面有少量滲血。患者在查體中發現血清抗-HIV陽性，護士在對其進行健康教育指導時，不正確的是A、排泄物用漂白粉消毒B、不能和他人共用牙刷C、性生活應使用避孕套D、外出時應戴口罩E、嚴禁獻血正確答案：D答案解析：艾滋病患者有血液、精液、陰道分泌物、皮膚黏膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有傳染性。艾滋病傳播途徑主要是性傳播、血液傳播、母嬰傳播。對于艾滋病患者的排泄物需要用漂白粉消毒，嚴禁獻血，性生活應使用避孕套，不能和他人共用牙刷，這些措施均正確。而外出時戴口罩并不能有效防止艾滋病傳播，因為艾滋病不會通過空氣傳播。6.患兒，7歲。高熱3d，腮腺腫大2d。診斷為流行性腮腺炎。其血清特異性抗體增高的是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM正確答案：E7.患者，女性，17歲。因高熱急診入院。T39.5℃，主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，并有頸項強直，診斷為流行性乙型腦炎。應采取的隔離措施是（）A、腸道隔離B、接觸性隔離C、保護性隔離D、呼吸道隔離E、昆蟲隔離正確答案：E答案解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，所以應采取昆蟲隔離措施。保護性隔離適用于抵抗力低下等患者；接觸性隔離用于經接觸傳播疾病；呼吸道隔離用于經呼吸道傳播疾病；腸道隔離用于經腸道傳播疾病。該患者診斷為流行性乙型腦炎，符合昆蟲隔離的適用情況。8.預防腸道傳染病的綜合措施中，應以哪一環節為主A、隔離治療病人B、切斷傳播途徑C、隔離治療帶菌者D、接觸者預防服藥E、疫苗預防接種正確答案：B答案解析：腸道傳染病主要通過糞-口途徑傳播，所以切斷傳播途徑是預防腸道傳染病的關鍵環節，如加強飲水、飲食衛生管理，做好糞便、污水、垃圾處理等，能有效減少病原體傳播，預防腸道傳染病的發生。隔離治療病人和帶菌者主要是為了控制傳染源，防止其繼續傳播病原體，但不是預防的關鍵環節；疫苗預防接種有一定作用，但不是對所有腸道傳染病都有良好效果，且不是綜合措施的核心；接觸者預防服藥針對性較強，不是綜合措施中最重要的環節。9.某社區護士擬向社區居民宣傳乙腦的預防知識，在強調接種乙腦疫苗的同時，還應動員社區具名做好A、家畜管理B、滅蚊工作C、家禽管理D、滅蠅工作E、滅鼠工作正確答案：B答案解析：乙腦主要通過蚊蟲叮咬傳播，所以在強調接種乙腦疫苗的同時，做好滅蚊工作對于預防乙腦至關重要。家禽管理、家畜管理、滅蠅工作、滅鼠工作與乙腦的傳播沒有直接關系。10.患者女，48歲。因“流行性乙型腦炎”入院。查體：體溫40℃，脈搏90次/分，呼吸38次/分，頸強直，眼結膜水腫，肺部呼吸音粗，可聞及痰鳴音，下列處理措施錯誤的是（）A、吸痰B、開窗通風，保持室內空氣新鮮C、遵醫囑給予安乃近快速降溫D、遵醫囑給予甘露醇脫水治療E、翻身拍背，體位引流正確答案：C答案解析：安乃近對乙腦患者有增加嚴重并發癥的風險，且降溫不可過快，以免引起虛脫等不良反應，該處理措施錯誤。吸痰可保持呼吸道通暢；翻身拍背、體位引流利于痰液排出；遵醫囑給予甘露醇脫水治療可減輕腦水腫；開窗通風保持室內空氣新鮮有利于患者恢復。11.水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時段為（）A、潛伏期B、出疹期C、出疹前10天至出疹后5天D、出疹前5天至第一批疹退E、出疹前1~2天至全部皰疹結痂正確答案：E答案解析：水痘患者是唯一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹全部結痂為止，均具有傳染性。所以答案選E。12.流行性腮腺炎的潛伏期平均為（）A、18天B、6天C、12天D、9天E、15天正確答案：A13.傳染過程的不同表現形式中最少見的是：（）A、顯性感染B、潛伏性感染C、病原攜帶狀態D、病原體被清除E、隱性感染正確答案：A14.患者男35歲，HIV檢測陽性診斷“艾滋病”,現出現，雙側腹股溝，腘窩，腋下淋巴結腫大，壓痛，能自由活動。以下哪項護理措施不妥的是A、臥床休息B、注意營養供給C、注意皮膚護理D、保持口腔清潔E、觀察藥物的副作用正確答案：A答案解析：艾滋病患者出現雙側腹股溝、腘窩、腋下淋巴結腫大且壓痛能自由活動時，適當活動有助于改善身體狀況，促進血液循環等，并非絕對臥床休息，故A選項護理措施不妥。注意營養供給、皮膚護理、保持口腔清潔、觀察藥物副作用等措施對艾滋病患者都是必要且合適的。15.下列哪個傳染病會有“手套”、“襪套”狀脫皮（）A、風疹B、流行性腮腺炎C、猩紅熱D、水痘E、麻疹正確答案：C答案解析：猩紅熱會出現“手套”、“襪套”狀脫皮。猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，發熱1-2天后出疹，皮疹消退后1周內開始脫皮，脫皮部位的順序常是手套狀、襪套狀，嚴重時可呈大片狀脫皮。風疹、流行性腮腺炎、水痘、麻疹一般不會出現這種特征性脫皮表現。16.治療急性細菌性痢疾的首選藥物是（）A、鏈霉素B、復方磺胺甲唑C、青霉素D、氯霉素E、諾氟沙星正確答案：E答案解析：諾氟沙星為喹諾酮類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，對痢疾桿菌有較強的抗菌活性，是治療急性細菌性痢疾的常用首選藥物。青霉素主要用于革蘭陽性球菌感染等；氯霉素不良反應較多，現在較少用于治療細菌性痢疾；鏈霉素主要用于結核等疾病；復方磺胺甲唑也可用于治療，但不是首選，諾氟沙星相比之下抗菌效果等方面更具優勢。17.患者男性，32歲。反復發熱、腹瀉2月。經實驗室檢查“HIV陽性”初步診斷為“艾滋病”。護士對患者進行健康史評估時，下列內容中最不重要的是A、有靜脈吸毒史B、有吸食大麻史C、有輸血史D、性伴侶的情況E、有不潔性行為史正確答案：B答案解析：艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播、母嬰傳播。有輸血史、靜脈吸毒史、性伴侶情況、不潔性行為史都與艾滋病傳播密切相關，而吸食大麻史與艾滋病傳播途徑無關，所以在評估健康史時最不重要。18.兒童期流行性腮腺炎最常見的并發癥是A、腦膜腦炎B、喉炎C、睪丸炎D、胰腺炎E、卵巢炎正確答案：A答案解析：流行性腮腺炎病毒好侵犯腺體和神經組織，腦膜腦炎是兒童期流行性腮腺炎最常見的并發癥，多發生在腮腺腫大后1周內，表現為發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。睪丸炎多見于青春期后的男性，卵巢炎多見于青春期后的女性，胰腺炎較少見，喉炎不是流行性腮腺炎常見的并發癥。19.患兒，女，7歲，發熱頭3天后于頭頸部出現淡粉色充血性斑丘疹，體溫39.2℃，護士可采取下列哪項措施（）A、酒精擦浴B、冰袋冷敷C、冰鹽水灌腸降溫D、阿司匹林口服E、讓患兒臥床休息，多飲溫開水正確答案：E答案解析：患兒發熱出疹，應讓患兒臥床休息，多飲溫開水，以補充水分，促進散熱，不宜用酒精擦浴、冰袋冷敷、冰鹽水灌腸降溫等，以免刺激皮膚，阿司匹林可能會增加Reye綜合征的發生風險，也不宜使用。20.對重型肝炎臨床診斷及預后判斷有重要意義的是（）A、黃疸進行性加深B、凝血酶原活動度(PTA<40%)C、血尿素氮升高D、精神行為異常E、腹水、中毒性鼓腸正確答案：B答案解析：重型肝炎時，凝血酶原活動度（PTA）是判斷預后的重要指標，PTA<40%對重型肝炎臨床診斷及預后判斷有重要意義。黃疸進行性加深、精神行為異常、腹水、中毒性鼓腸等也是重型肝炎的表現，但對預后判斷的特異性不如PTA；血尿素氮升高可見于多種情況，并非重型肝炎預后判斷的關鍵指標。21.急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的癥狀是A、消化道癥狀B、精神癥狀C、皮膚瘙癢癥狀D、呼吸道癥狀E、神經系統癥狀正確答案：A答案解析：急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的癥狀是消化道癥狀，如食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等，部分患者可伴有低熱或全身不適。呼吸道癥狀不突出；神經系統癥狀一般不典型；精神癥狀在黃疸前期多不明顯；皮膚瘙癢癥狀多見于黃疸期。22.病原體侵入從體后，引起機體發生免疫應答，同時通過病原體本身的作用或機體的變態反應，導致組織損傷，引起病理改變與臨床表現，此種情況是A、病原攜帶狀態B、潛伏性感染C、病原體被清除D、隱性感染E、顯性感染正確答案：E答案解析：顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機體發生免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態反應，導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現。病原體被清除是指病原體進入人體后，可被機體非特異性免疫屏障如胃酸等清除，或被人體的特異性被動免疫和主動免疫清除。隱性感染是指病原體侵入人體后，僅引起機體發生特異性免疫應答，病理變化輕微，臨床上不顯出任何癥狀、體征，只有通過免疫學檢查才能發現。病原攜帶狀態是指病原體侵入人體后，可以停留在入侵部位，或侵入較遠的臟器，繼續生長、繁殖，而人體不出現任何的疾病狀態，但能攜帶并排出病原體，成為傳染病流行的傳染源。潛伏性感染是指病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。23.乙型病毒性肝炎的最主要的傳播途徑是（）A、經血液傳播B、經生活密切接觸傳播C、經呼吸道傳播D、經注射傳播E、經消化道傳播正確答案：A答案解析：乙型病毒性肝炎的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等，其中最主要的傳播途徑是經血液傳播。經呼吸道傳播的疾病如流感等；經消化道傳播的如甲肝、戊肝等；經注射傳播包含在血液傳播范疇內；經生活密切接觸傳播不是乙肝最主要傳播途徑。24.乙型肝炎患者的臨床表現經過以下哪項是正確的（）A、重疊感染HDV等其他肝炎病毒，可頓挫病情B、重型肝炎時凝血酶原活動度應＞40%C、乙型肝炎是肝細胞癌的重要原因D、急性淤膽型肝炎易轉化為膽汁性肝硬化E、慢性肝炎無肝外器官的損害正確答案：C答案解析：乙型肝炎與肝細胞癌關系密切，是肝細胞癌的重要原因。選項A，重疊感染HDV等其他肝炎病毒，常使病情加重，而非頓挫病情；選項B，重型肝炎時凝血酶原活動度應＜40%；選項D，急性淤膽型肝炎一般不會轉化為膽汁性肝硬化；選項E，慢性肝炎也可能有肝外器官的損害，如出現肝外多系統損害表現等。25.患者，在一次體檢中發現血中乙型肝炎表面抗原陽性已半年，但其他任何不適感覺，其他各項體檢及化驗均正常。該患者屬于A、病原攜帶狀態B、病原體被清除C、隱性感染D、顯性感染E、潛伏性感染正確答案：A答案解析：該患者血中乙型肝炎表面抗原陽性已半年，無任何不適感覺，其他體檢及化驗均正常，符合病原攜帶狀態的特點，即病原體在人體內生長繁殖并能排出體外，但人體不出現任何疾病狀態。顯性感染會有明顯的臨床癥狀；潛伏性感染病原體一般不排出體外；隱性感染無病原體排出；病原體被清除則不會持續存在抗原陽性情況。26.傳染病的基本特征是，除外：A、有傳染性B、有特異病原體C、有感染中毒癥狀D、有感染后免疫E、有流行病學特征正確答案：C答案解析：傳染病的基本特征包括：①有病原體，每種傳染病都有其特異的病原體；②有傳染性，這是傳染病與其他感染性疾病的主要區別；③有流行病學特征，包括流行性、地方性、季節性；④有感染后免疫，感染病原體后，機體可產生特異性免疫。而感染中毒癥狀并不是傳染病的基本特征。27.乙腦的臨床特點不包括（）A、高熱B、腦膜刺激征陰性C、意識障礙D、疼痛E、嘔吐正確答案：B28.麻疹常見的并發癥是（）A、肺炎B、腦炎C、心肌炎D、喉炎E、結核正確答案：A答案解析：麻疹常見的并發癥有肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等，其中最常見的是肺炎，可發生于麻疹各期，是麻疹死亡的主要原因之一。29.患兒，男，6歲，發熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的充血性皮疹，疹間無正常皮膚。（）猩紅熱應隔離到A、體溫正常B、癥狀消失C、青霉素治療后10天D、咽拭紙培養3次陰性后E、癥狀完全消失后1周，咽拭紙培養3次陰性后正確答案：E答案解析：猩紅熱是A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。主要通過空氣飛沫傳播。隔離時間為癥狀完全消失后1周，咽拭子培養3次陰性后。選項A體溫正常不能作為解除隔離標準；選項B癥狀消失但咽拭子培養結果不明確不能解除隔離；選項C青霉素治療天數不是隔離依據；選項D僅咽拭子培養3次陰性，沒有提及癥狀消失時間，不準確。所以應隔離到癥狀完全消失后1周，咽拭紙培養3次陰性后。30.關于猩紅熱患兒的護理措施，錯誤的是A、高熱時可給予乙醇拭浴B、脫皮時可用消毒剪刀修剪C、剪短患兒指甲，避免抓傷皮膚D、可用溫水清洗皮膚E、給予營養豐富并含大量維生素的流質飲食正確答案：A答案解析：猩紅熱患兒高熱時禁用乙醇拭浴，以免加重皮膚出血。應給予營養豐富并含大量維生素的流質飲食，可用溫水清洗皮膚，剪短患兒指甲避免抓傷皮膚，脫皮時可用消毒剪刀修剪。31.患兒男，6歲。發熱1天后出現皮疹，軀干多,四肢末端少，為紅色斑丘疹，數小時后變成小水皰，癢感重，被診斷為水痘。針對該患兒的健康指導，錯誤的是（）A、流行期間少去公共場所B、飲食清淡,多飲水C、發熱時可服用阿司匹林降溫D、隔離至皰疹全部結痂或出疹后7日止E、皮膚瘙癢難忍時,可局部涂爐甘石洗劑正確答案：C答案解析：阿司匹林可增加Reye綜合征的發生風險，水痘患兒發熱時不宜服用阿司匹林降溫，所以選項C錯誤。選項A，流行期間少去公共場所可減少感染機會；選項B，飲食清淡、多飲水有助于身體恢復；選項D，隔離至皰疹全部結痂或出疹后7日止可防止病毒傳播；選項E，皮膚瘙癢難忍時局部涂爐甘石洗劑可緩解癥狀，這些都是正確的健康指導。32.下列麻疹治療護理的注意事項中，錯誤的是（）A、及早使用抗生素預防并發癥B、病程發熱期間應給予清淡易消化飲食C、隔離休息D、居室通風良好，保持適宜的溫濕度E、注意口咽鼻的護理正確答案：A答案解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，治療主要是對癥處理、加強護理，一般不需要使用抗生素預防并發癥，抗生素對病毒感染無效，且可能會引起菌群失調等不良反應。隔離休息可防止傳播，居室通風良好保持適宜溫濕度利于恢復，注意口咽鼻護理可防止繼發感染，病程發熱期間給予清淡易消化飲食有助于補充營養和能量。33.有關乙腦的敘述錯誤的是A、蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲存宿主B、豬作為傳染源的意義比人重要C、人對乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染D、傳染源是患者、家畜、家禽E、乙腦是自然疫源性疾病正確答案：C答案解析：人對乙腦病毒普遍易感，但感染后多數呈隱性感染，僅少數人發病，并非潛伏性感染。乙腦是自然疫源性疾病，傳染源主要是家畜、家禽，尤其是豬作為傳染源的意義比人重要，蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲存宿主。34.患兒，男，6歲，低熱，左側腮腺腫脹疼痛，診斷為流行性腮腺炎，護士對其家屬的健康指導哪項不正確A、鼓勵患兒多飲水B、常用溫鹽水漱口C、忌辣、酸、硬而干燥的食物D、可選擇高熱量的牛肉E、左側腮給予冷敷正確答案：D答案解析：流行性腮腺炎患者應給予清淡、易消化的半流質或軟食，避免食用辛辣、酸、硬而干燥的食物，以免加重腮腺腫痛。高熱量的牛肉不屬于清淡、易消化食物，所以選項D的指導不正確。鼓勵患兒多飲水可促進新陳代謝、補充水分；常用溫鹽水漱口可保持口腔清潔、預防感染；左側腮給予冷敷有助于減輕局部腫脹和疼痛。35.屬于丙類傳染病的是：（）A、百日咳B、水痘C、流行性腮腺炎D、猩紅熱E、麻疹正確答案：C答案解析：丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。百日咳、猩紅熱、麻疹、水痘屬于乙類傳染病。36.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于（）A、機體的保護性免疫B、病原體的侵入途徑與特異性定位C、病原體的毒力與數量D、機體的天然屏障作用E、病原體的致病力與機體的免疫機能正確答案：E答案解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，取決于病原體和機體兩個因素。病原體的致病力包括侵襲力、毒力、數量和變異性等，而機體的免疫機能包括非特異性免疫和特異性免疫等。只有當病原體的致病力與機體的免疫機能相互作用，病原體的致病力超過機體的免疫防御能力時，才會引起疾病。選項A只強調了機體的保護性免疫，不全面；選項B病原體的侵入途徑與特異性定位不是主要決定因素；選項C病原體的毒力與數量只是病原體致病力的一部分；選項D機體的天然屏障作用只是機體免疫機能的一部分。所以主要取決于病原體的致病力與機體的免疫機能。37.患兒3歲。發熱后出現針尖大小的丘疹，全身皮膚彌漫性充血，疹間皮膚不正常，入院后診斷為猩紅熱，則應警惕患兒出現的并發癥是A、肺炎B、睪丸炎C、腦炎D、急性腎小球腎炎E、急性胰腺炎正確答案：D答案解析：猩紅熱的并發癥主要有急性腎小球腎炎、風濕熱等。肺炎不是猩紅熱常見并發癥；睪丸炎多見于腮腺炎等疾病；腦炎較少見；急性胰腺炎與猩紅熱關系不大。所以應警惕急性腎小球腎炎并發癥，答案選D。38.患者男，27歲。因低熱、全身不適、頭痛、畏寒、肌肉關節疼痛以及淋巴結腫大就診。化驗檢查結果顯示血清抗HIV陽性。護士為其指導日常生活的注意事項，應除外（）A、講解用藥知識和可能出現的不良反應B、性生活應使用防護措施C、排泄物用漂白粉消毒D、加強心理疏導E、外出時應戴口罩，不能與他人同桌吃飯正確答案：E答案解析：艾滋病患者的日常接觸如同桌吃飯等一般不會傳播病毒，不需要戴口罩和避免同桌吃飯，重點在于防止性傳播、血液傳播等。排泄物用漂白粉消毒可防止病原體傳播；性生活使用防護措施能預防性傳播；加強心理疏導有助于患者應對疾病；講解用藥知識和可能出現的不良反應可提高患者治療依從性和自我管理能力。39.下列哪項不屬于傳染源：A、病原攜帶者B、患者C、受感染的動物D、隱性感染者E、易感者正確答案：E答案解析：傳染源是指體內有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括患者、病原攜帶者、隱性感染者、受感染的動物。易感者是對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群，不屬于傳染源。40.流行性腮腺炎的主要臨床特征為()A、發熱B、咀嚼困難C、痛性腮腺腫大D、頭痛正確答案：C答案解析：流行性腮腺炎主要臨床特征為腮腺腫大、疼痛，通常為一側腮腺先腫大，數日后對側也出現腫大，腫大的腮腺以耳垂為中心，向前、后、下發展，邊緣不清，表面發熱，有觸痛，咀嚼或進食酸性食物時疼痛加劇。發熱、頭痛、咀嚼困難等也可能伴隨出現，但不是主要臨床特征。41.患兒，男，5歲，猩紅熱病后20天，出現眼瞼水腫，尿呈茶色，血壓130/100mmHg護士考慮該患兒可能發生了A、喉炎B、腎炎C、心肌炎D、風濕炎E、支氣管炎正確答案：B答案解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。少數患兒在病后2～3周可發生急性腎小球腎炎或風濕熱。該患兒猩紅熱病后20天出現眼瞼水腫、尿呈茶色、血壓升高，符合急性腎炎的表現，所以考慮可能發生了腎炎。42.甲型肝炎的傳播方式是A、母-嬰B、血液傳播為主C、糞-口D、飛沫E、蟲媒正確答案：C答案解析：甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，即通過被甲肝病毒污染的水、食物、日常生活接觸等傳播。飛沫傳播一般見于呼吸道傳染病；母嬰傳播常見于乙肝等；血液傳播為主常見于丙肝等；蟲媒傳播常見于一些由蚊蟲等傳播的疾病。43.對于消化道傳染病起主導作用的預防措施是：（）A、疫苗預防接種B、隔離、治療患者C、切斷傳播途徑D、接觸者預防服藥E、發現、治療帶菌者正確答案：C答案解析：消化道傳染病主要通過糞-口途徑傳播，如飲水、食物、日常生活接觸等。切斷傳播途徑可以有效阻止病原體從傳染源傳播到易感人群，是預防消化道傳染病起主導作用的措施。隔離、治療患者和發現、治療帶菌者是控制傳染源的措施；疫苗預防接種屬于保護易感人群的措施；接觸者預防服藥也主要是針對特定接觸情況的一種預防手段，均不是起主導作用的措施。44.患兒男，2歲，患猩紅熱入院治療。現患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮，針對患兒該階段的皮膚護理指導，錯誤的是（）A、脫皮大時可用手輕輕撕掉B、勤換衣服，勤曬衣被C、用溫水清洗皮膚，以免感染D、觀察脫皮進展情況E、剪短患兒指甲避免抓破皮膚正確答案：A答案解析：猩紅熱患兒在脫屑期，大片狀脫皮時不可用手輕輕撕掉，以免引起皮膚感染。應觀察脫皮進展情況，勤換衣服、勤曬衣被，用溫水清洗皮膚，剪短患兒指甲避免抓破皮膚。45.關于麻疹的流行病學的是（）A、患者是唯一的傳染源B、以消化道傳播為主C、病后可獲得暫時性免疫力D、發病以夏季為主E、恢復期患者存在攜帶病毒現象正確答案：A答案解析：麻疹患者是唯一的傳染源。傳播途徑主要為飛沫傳播，故B選項錯誤。病后可獲得持久免疫力，不是暫時性免疫力，C選項錯誤。麻疹發病以冬春季為主，D選項錯誤。麻疹患者出疹前后5天均有傳染性，恢復期患者不存在攜帶病毒現象，E選項錯誤。46.艾滋病患者肺部機會感染最常見的病原體是A、肺孢子蟲B、皰疹病毒C、巨細胞病毒D、結核桿菌E、白色念珠菌正確答案：A答案解析：艾滋病患者肺部機會感染最常見的病原體是肺孢子蟲。肺孢子蟲肺炎是艾滋病患者常見且嚴重的機會性感染，對患者病情及預后影響較大。白色念珠菌、結核桿菌、皰疹病毒、巨細胞病毒等也可引起艾滋病患者感染，但不如肺孢子蟲常見。47.患者男，30歲。經商，因“反復發熱，伴消瘦、腹瀉1個多月”入院。入院診斷為艾滋病。護士在護理這位患者過程中不慎被該患者使用過的注射器針頭扎了一下，處理措施中首先應（）A、不用處理B、立即去檢測HIV抗體C、盡量擠出損傷處的血液，然后進行傷口的清潔、消毒D、上報醫院，等待醫院處理E、立即檢測患者的病毒載量正確答案：C答案解析：首先應盡量擠出損傷處的血液，然后進行傷口的清潔、消毒。被艾滋病患者使用過的注射器針頭扎傷后，立即采取局部處理措施，如擠出損傷處的血液，能減少病毒的吸入，再進行傷口清潔、消毒可降低感染風險。而不是不用處理，也不是先立即去檢測HIV抗體或上報醫院等待處理，立即檢測患者病毒載量也不是首要處理措施。48.對于猩紅熱密切接觸者應醫學觀察A、2周B、4周C、3周D、1周E、5周正確答案：D49.患者男，37歲，因近2周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力就診，體檢；肝肋下2cm，有輕度觸痛。為明確診斷首先應檢查的項目是（）A、尿膽紅素B、血清膽紅素C、血清蛋白D、血清丙氨酸氨基轉移酶E、谷氨肽基轉移酶正確答案：D答案解析：血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）是反映肝細胞損傷最敏感的指標。該患者出現食欲減退、上腹部不適、肝大等表現，首先應檢查血清丙氨酸氨基轉移酶，以了解肝臟是否存在損傷