醫(yī)院信息收集管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院信息收集工作，確保信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性和安全性，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有部門(mén)和人員，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能部門(mén)、后勤保障部門(mén)等。三、信息收集的原則1.合法性原則：信息收集必須符合國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，不得收集涉及個(gè)人隱私、商業(yè)秘密等敏感信息。2.真實(shí)性原則：信息收集必須真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠，不得提供虛假信息或誤導(dǎo)性信息。3.完整性原則：信息收集必須全面、系統(tǒng)，不得遺漏重要信息。4.及時(shí)性原則：信息收集必須及時(shí)、迅速，不得延誤信息的傳遞和處理。5.保密性原則：信息收集必須嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露醫(yī)院內(nèi)部信息和患者隱私。四、信息收集的內(nèi)容1.患者信息：包括患者的基本信息、就診信息、檢查檢驗(yàn)信息、治療信息、用藥信息等。2.醫(yī)療質(zhì)量信息：包括醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴、醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果等。3.醫(yī)療服務(wù)信息：包括患者滿意度調(diào)查結(jié)果、服務(wù)投訴處理情況、醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化建議等。4.醫(yī)院管理信息：包括醫(yī)院規(guī)章制度、工作計(jì)劃、工作總結(jié)、財(cái)務(wù)報(bào)表、人事任免等。5.行業(yè)動(dòng)態(tài)信息：包括醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī)、新技術(shù)新業(yè)務(wù)、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手動(dòng)態(tài)等。五、信息收集的渠道1.醫(yī)院內(nèi)部渠道：包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能部門(mén)、后勤保障部門(mén)等內(nèi)部各部門(mén)的日常工作記錄、報(bào)表、會(huì)議紀(jì)要等。2.醫(yī)院外部渠道：包括衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織、新聞媒體等外部單位的相關(guān)信息。3.患者渠道：包括患者的就診記錄、意見(jiàn)反饋、問(wèn)卷調(diào)查等。六、信息收集的方法1.日常收集：各部門(mén)應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和要求，定期收集本部門(mén)的相關(guān)信息，并及時(shí)報(bào)送至醫(yī)院信息管理部門(mén)。2.專項(xiàng)收集：對(duì)于重要的信息或突發(fā)的事件，應(yīng)及時(shí)組織專項(xiàng)收集工作，確保信息的及時(shí)獲取和處理。3.調(diào)查收集：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談、實(shí)地考察等方式，收集患者和社會(huì)公眾的意見(jiàn)和建議。4.網(wǎng)絡(luò)收集：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和互聯(lián)網(wǎng)等渠道，收集相關(guān)的信息和資料。信息收集的流程一、信息收集的準(zhǔn)備階段1.確定信息收集的目標(biāo)和范圍，明確信息收集的重點(diǎn)和難點(diǎn)。2.制定信息收集的計(jì)劃和方案，包括信息收集的時(shí)間、地點(diǎn)、人員、方法等。3.準(zhǔn)備信息收集的工具和設(shè)備，如調(diào)查問(wèn)卷、訪談提綱、數(shù)據(jù)采集軟件等。二、信息收集的實(shí)施階段1.按照信息收集的計(jì)劃和方案，組織相關(guān)人員進(jìn)行信息收集工作。2.嚴(yán)格按照信息收集的方法和要求，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.對(duì)收集到的信息進(jìn)行初步整理和分類(lèi)，剔除無(wú)效信息和重復(fù)信息。三、信息收集的審核階段1.對(duì)初步整理和分類(lèi)后的信息進(jìn)行審核，確保信息的真實(shí)性和可靠性。2.對(duì)于重要的信息或敏感信息，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的審核和審批，確保信息的安全性。3.對(duì)審核通過(guò)的信息進(jìn)行編號(hào)、歸檔和存儲(chǔ)，建立信息數(shù)據(jù)庫(kù)，便于信息的查詢和使用。四、信息收集的反饋階段1.將審核通過(guò)的信息及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)和人員，為醫(yī)院的管理和決策提供依據(jù)。2.對(duì)于患者和社會(huì)公眾的意見(jiàn)和建議，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理和反饋，提高患者的滿意度和社會(huì)公信力。3.對(duì)信息收集工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，提出改進(jìn)措施和建議。信息收集的職責(zé)分工一、醫(yī)院信息管理部門(mén)1.負(fù)責(zé)制定醫(yī)院信息收集管理制度和工作流程，組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)的信息收集工作。2.負(fù)責(zé)收集和整理醫(yī)院內(nèi)部的各類(lèi)信息，建立信息數(shù)據(jù)庫(kù)，為醫(yī)院的管理和決策提供支持。3.負(fù)責(zé)與醫(yī)院外部單位的信息溝通和協(xié)作，收集行業(yè)動(dòng)態(tài)信息和相關(guān)政策法規(guī)。4.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院各部門(mén)的信息收集工作進(jìn)行監(jiān)督和考核，確保信息收集工作的質(zhì)量和效率。二、臨床科室1.負(fù)責(zé)收集和整理本科室的患者信息、醫(yī)療質(zhì)量信息和醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)報(bào)送至醫(yī)院信息管理部門(mén)。2.配合醫(yī)院信息管理部門(mén)進(jìn)行專項(xiàng)信息收集工作，提供相關(guān)的信息和資料。3.及時(shí)反饋患者的意見(jiàn)和建議，協(xié)助醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、醫(yī)技科室1.負(fù)責(zé)收集和整理本科室的檢查檢驗(yàn)信息，按時(shí)報(bào)送至醫(yī)院信息管理部門(mén)。2.配合醫(yī)院信息管理部門(mén)進(jìn)行專項(xiàng)信息收集工作，提供相關(guān)的信息和資料。3.及時(shí)反饋檢查檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題和不足，協(xié)助醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量。四、行政職能部門(mén)1.負(fù)責(zé)收集和整理本部門(mén)的工作計(jì)劃、工作總結(jié)、財(cái)務(wù)報(bào)表等信息，按時(shí)報(bào)送至醫(yī)院信息管理部門(mén)。2.配合醫(yī)院信息管理部門(mén)進(jìn)行專項(xiàng)信息收集工作，提供相關(guān)的信息和資料。3.及時(shí)反饋本部門(mén)工作中存在的問(wèn)題和不足，協(xié)助醫(yī)院改進(jìn)管理工作。五、后勤保障部門(mén)1.負(fù)責(zé)收集和整理本部門(mén)的物資采購(gòu)信息、設(shè)備維護(hù)信息等，按時(shí)報(bào)送至醫(yī)院信息管理部門(mén)。2.配合醫(yī)院信息管理部門(mén)進(jìn)行專項(xiàng)信息收集工作，提供相關(guān)的信息和資料。3.及時(shí)反饋后勤保障工作中存在的問(wèn)題和不足，協(xié)助醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量。信息收集的質(zhì)量控制一、建立信息收集質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系，對(duì)信息收集工作的質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)估和考核。二、加強(qiáng)對(duì)信息收集人員的培訓(xùn)和管理，提高信息收集人員的業(yè)務(wù)水平和工作責(zé)任心。三、對(duì)信息收集過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正信息收集工作中的問(wèn)題和偏差。四、建立信息反饋機(jī)制，及時(shí)將信息收集工作中存在的問(wèn)題和不足反饋給相關(guān)部門(mén)和人員，督促其及時(shí)整改。信息收集的安全管理一、建立信息安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息的安全管理和保護(hù)。二、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，不得泄露醫(yī)院內(nèi)部信息和患者隱私。三、采取