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文檔簡介

完善醫院設備管理制度一、總則(一)目的為加強醫院設備管理,提高設備使用效益,確保醫療工作的順利開展,保障患者安全,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于醫院內所有醫療設備、辦公設備及后勤保障設備的管理。(三)基本原則1.統一領導、歸口管理原則醫院設立專門的設備管理部門,對全院設備進行統一規劃、協調和管理,各科室負責本科室設備的具體使用和日常維護。2.效益優先原則以提高設備使用效益為核心,合理配置資源,充分發揮設備的功能,避免設備閑置和浪費。3.質量第一原則嚴格把控設備采購、驗收、使用、維護等環節,確保設備質量安全可靠,滿足醫療工作需求。4.依法依規原則嚴格遵守國家有關法律法規和規章制度,規范設備管理行為。二、設備管理組織與職責(一)設備管理委員會1.組成由醫院領導、相關職能部門負責人、臨床科室主任等組成。2.職責(1)審議醫院設備發展規劃和年度設備購置計劃。(2)對重大設備采購、報廢等事項進行決策。(3)協調解決設備管理工作中的重大問題。(二)設備管理部門1.設備管理科(1)負責制定和完善醫院設備管理制度、操作規程等。(2)組織編制醫院設備發展規劃和年度設備購置計劃,并組織實施。(3)負責設備的采購、驗收、入庫、調配、報廢等管理工作。(4)建立設備檔案,定期對設備進行清查盤點。(5)組織開展設備使用培訓和技術指導,監督設備的安全使用。2.設備維修組(1)負責全院設備的日常維修、保養和應急搶修工作。(2)制定設備維修計劃,及時排除設備故障,確保設備正常運行。(3)對維修后的設備進行質量跟蹤,做好維修記錄。(三)使用科室1.科室主任為本科室設備管理第一責任人,負責本科室設備的合理使用和日常管理。2.指定專人負責設備的操作、維護和保管,嚴格按照操作規程使用設備。3.及時向設備管理部門反饋設備使用情況和維修需求。三、設備規劃與購置(一)設備規劃1.根據醫院發展戰略、醫療業務需求和技術發展趨勢,制定醫院設備發展規劃,明確設備配置的總體目標和重點方向。2.設備發展規劃應定期進行評估和調整,確保與醫院實際情況相適應。(二)購置計劃1.各科室根據本科室業務發展需要,每年年底前向設備管理部門提交下一年度設備購置申請。2.設備管理部門對各科室的購置申請進行匯總、審核,結合醫院設備發展規劃和資金狀況,編制年度設備購置計劃。3.年度設備購置計劃經設備管理委員會審議通過后,報醫院領導批準實施。(三)采購流程1.招標采購對于大型、貴重設備及批量采購項目,應按照國家有關法律法規和醫院規定,采用公開招標、邀請招標等方式進行采購。(1)設備管理部門負責編制招標文件,明確采購設備的技術規格、性能要求、售后服務等內容。(2)發布招標公告,邀請符合條件的供應商投標。(3)組織開標、評標、定標工作,確定中標供應商。2.競爭性談判采購對于招標失敗或因技術復雜、時間緊迫等原因不適宜招標的項目,可采用競爭性談判方式采購。(1)設備管理部門確定參與談判的供應商名單,并向其發出談判文件。(2)組織談判小組與供應商進行談判,確定成交供應商。3.單一來源采購符合下列情形之一的,可以采用單一來源方式采購:(1)只能從唯一供應商處采購的。(2)發生了不可預見的緊急情況不能從其他供應商處采購的。(3)必須保證原有采購項目一致性或者服務配套的要求,需要繼續從原供應商處添購,且添購資金總額不超過原合同采購金額百分之十的。(4)設備管理部門提出申請,經醫院領導批準后,按照規定程序與單一供應商進行采購談判。4.詢價采購對于采購金額較小、規格標準統一、現貨貨源充足且價格變化幅度小的設備,可采用詢價采購方式。(1)設備管理部門向不少于三家的供應商發出詢價通知書。(2)供應商報價后,設備管理部門對報價進行比較,確定成交供應商。(四)合同簽訂1.采購項目確定中標或成交供應商后,設備管理部門應與供應商簽訂采購合同。2.采購合同應明確設備的規格型號、數量、價格、交貨時間、質量標準、售后服務等條款。3.合同簽訂后,應及時將合同副本送財務部門備案。四、設備驗收與入庫(一)驗收準備1.設備到貨前,設備管理部門應通知使用科室、設備維修組等相關人員做好驗收準備工作。2.驗收人員應熟悉設備的技術資料、操作規程和驗收標準。(二)驗收內容1.數量驗收核對設備的名稱、型號、規格、數量等是否與合同一致。2.外觀驗收檢查設備外觀是否有損壞、變形等情況。3.技術驗收按照設備技術資料和驗收標準,對設備的性能、功能、精度等進行測試和檢驗。4.隨機附件及資料驗收檢查設備隨機配備的附件、工具、說明書、保修卡等是否齊全。(三)驗收程序1.設備到貨后,由設備管理部門組織使用科室、設備維修組等相關人員進行驗收。2.驗收人員按照驗收內容進行檢查驗收,并填寫驗收報告。3.驗收合格的設備,辦理入庫手續;驗收不合格的設備,及時與供應商聯系,要求其限期整改或退換貨。(四)入庫管理1.設備驗收合格后,設備管理部門應及時辦理入庫手續,填寫入庫單。2.入庫單應注明設備的名稱、型號、規格、數量、入庫日期、存放地點等信息。3.設備應按照類別、型號、規格等分類存放,便于管理和查找。五、設備調配與使用(一)設備調配1.根據醫院工作需要,設備管理部門有權對全院設備進行統一調配。2.科室之間如需借用設備,應填寫設備借用申請表,經設備管理部門批準后辦理借用手續。3.借用設備的科室應妥善保管和使用,按時歸還。如發生設備損壞或丟失,借用科室應承擔相應的賠償責任。(二)設備使用1.使用科室應按照設備操作規程和管理制度,正確使用設備。2.設備操作人員應經過培訓,熟悉設備性能和操作方法,取得相應的操作資格證書。3.設備使用過程中,應做好使用記錄,包括設備運行時間、運行狀況、維修情況等。4.嚴禁設備帶故障運行,發現設備故障應及時停機,并報告設備管理部門。六、設備維護與保養(一)維護保養計劃1.設備管理部門應根據設備的使用情況和性能特點,制定設備維護保養計劃。2.維護保養計劃應包括日常維護、一級保養、二級保養等內容,并明確維護保養的時間、責任人等。(二)日常維護1.設備操作人員負責設備的日常維護,包括設備清潔、潤滑、緊固、檢查等工作。2.日常維護應在設備使用前、使用后及運行過程中進行,確保設備正常運行。(三)一級保養1.一級保養以設備操作人員為主,維修人員協助進行。2.一級保養的內容包括設備外觀清潔、內部檢查、調整設備各部位的配合間隙、緊固設備的各個部位等。3.一級保養每季度進行一次,保養后應填寫一級保養記錄。(四)二級保養1.二級保養以維修人員為主,操作人員參加。2.二級保養的內容包括對設備進行全面解體檢查和清洗、修復或更換磨損的零部件、檢查和調整設備的精度、性能等。3.二級保養每年進行一次,保養后應填寫二級保養記錄。(五)維修管理1.設備發生故障時,使用科室應及時報告設備管理部門。2.設備管理部門接到維修報告后,應及時安排維修人員進行維修。3.維修人員應在規定時間內到達現場,對設備故障進行診斷和修復。4.維修完成后,維修人員應填寫維修記錄,詳細記錄設備故障原因、維修過程和更換的零部件等信息。5.對于重大設備故障或復雜維修項目,應組織相關技術人員進行會診,制定維修方案。七、設備報廢與處置(一)報廢條件1.已超過規定使用年限,且技術性能落后,無法滿足醫療工作需要的。2.因意外事故或自然災害等原因造成設備嚴重損壞,無法修復的。3.設備雖未達到規定使用年限,但因技術進步等原因,已被新型設備替代,且無使用價值的。4.其他符合報廢條件的設備。(二)報廢申請1.使用科室對符合報廢條件的設備,應填寫設備報廢申請表,詳細說明設備的名稱、型號、規格、購置時間、報廢原因等。2.設備報廢申請表經科室主任簽字后,報設備管理部門審核。(三)報廢鑒定1.設備管理部門收到報廢申請后,應組織相關技術人員對設備進行鑒定。2.鑒定人員應根據設備的實際情況,對設備是否符合報廢條件進行評估,并出具鑒定意見。(四)報廢審批1.設備管理部門將鑒定意見和報廢申請表報設備管理委員會審批。2.設備管理委員會根據鑒定意見和醫院實際情況,對設備報廢事項進行審議和決策。3.經批準報廢的設備,由設備管理部門辦理報廢手續。(五)報廢處置1.報廢設備由設備管理部門統一回收,集中存放。2.對于有利用價值的報廢設備零部件,可進行拆卸、回收利用;對于無利用價值的報廢設備,可按照國家有關規定進行報廢處理,如拍賣、報廢拆解等。3.報廢設備處置后,應及時進行賬務處理,確保賬實相符。八、設備檔案管理(一)檔案內容1.設備購置檔案包括設備購置申請、采購合同、驗收報告、發票等。2.設備技術檔案包括設備說明書、操作規程、維修手冊、技術圖紙等。3.設備運行檔案包括設備使用記錄、維護保養記錄、維修記錄等。4.設備報廢檔案包括設備報廢申請表、鑒定意見、報廢審批文件、報廢處置記錄等。(二)檔案建立與保管1.設備管理部門負責建立設備檔案,并指定專人負責檔案的保管。2.設備檔案應按照類別、型號、規格等進行分類整理,編號歸檔。3.設備檔案應妥善保管,防止損壞、丟失。檔案保管期限應按照國家有關規定執行。(三)檔案查閱與借閱1.醫院內部人員因工作需要查閱設備檔案的,應填寫檔案查閱申請表,經設備管理部門負責人批準后,方可查閱。2.因特殊情況需要借閱設備檔案的,應填寫檔案借閱申請表,經設備管理部門負責人批準,并辦理借閱手續。借閱期限一般不超過一周,如需延期,應辦理續借手續。3.查閱和借閱設備檔案時,應嚴格遵守檔案管理制度,不得涂改、損壞、丟失檔案。九、設備信息化管理(一)建立設備管理信息系統1.利用信息技術建立設備管理信息系統,實現設備采購、驗收、入庫、調配、使用、維護、報廢等全過程的信息化管理。2.設備管理信息系統應具備設備信息查詢、統計分析、報表生成等功能,為設備管理決策提供支持。(二)數據錄入與維護1.設備管理部門應指定專人負責設備管理信息系統的數據錄入和維護工作。2.設備信息發生變更時,應及時在系統中進行更新,確保數據的準確性和及時性。(三)信息安全管理1.加強設備管理信息系統的信息安全管理,采取必要的安全防護措施,防止數據泄露、丟失和被篡改。2.對系統操作人員進行權限管理,嚴格控制用戶對系統的訪問權限。十、監督與考核(一)監督檢查1.醫院定期對設備管理工作進行監督檢查,檢查內容包括設備管理制度執行情況、設備使用與維護情況、設備檔案管理情況等。2.設備管理部門應定期對各科室設備管

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