消化內(nèi)科有關(guān)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.胃竇2.診斷消化性潰瘍最有價(jià)值的檢查是（）A.胃鏡B.X線鋇餐C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析3.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精中毒B.膽石癥C.暴飲暴食D.高脂血癥4.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征5.治療肝性腦病時(shí)，減少腸內(nèi)毒物生成和吸收的措施不包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.新霉素口服C.50%硫酸鎂導(dǎo)瀉D.給予支鏈氨基酸6.上消化道出血特征性的表現(xiàn)為（）A.失血性休克B.貧血C.發(fā)熱D.嘔血與黑便7.確診原發(fā)性肝癌的最可靠檢查是（）A.甲胎蛋白測定B.B超C.CTD.肝穿刺活檢8.Crohn病的病變部位多見于（）A.升結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.回腸末端D.直腸9.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.上腹痛C.食欲不振D.消化不良10.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：1.B2.A3.B4.A5.D6.D7.D8.C9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染2.肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有（）A.門靜脈壓力增高B.血清白蛋白降低C.肝淋巴液生成過多D.醛固酮及抗利尿激素增多E.有效循環(huán)血容量不足3.急性胰腺炎的全身并發(fā)癥包括（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血E.胰腺膿腫4.上消化道出血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.反流性食管炎5.肝性腦病的誘發(fā)因素包括（）A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.大量放腹水D.感染E.便秘6.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.法莫替丁C.鋁碳酸鎂D.枸櫞酸鉍鉀E.多潘立酮7.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹瀉B.腹痛C.黏液膿血便D.里急后重E.腹部包塊8.原發(fā)性肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.放療D.化療E.生物和免疫治療9.消化性潰瘍治療中，根除幽門螺桿菌的方案包含的藥物有（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.促胃腸動(dòng)力藥E.抗酸藥10.下列關(guān)于Crohn病的說法，正確的有（）A.病變呈連續(xù)性B.可出現(xiàn)瘺管形成C.可有口腔潰瘍D.腹痛一般為右下腹或臍周E.易發(fā)生癌變答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.BCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍患者疼痛特點(diǎn)為進(jìn)食-疼痛-緩解。（）2.急性胰腺炎患者在起病8小時(shí)后查血清淀粉酶開始升高，48-72小時(shí)后開始下降。（）3.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌是因?yàn)榇萍に厮缴摺＃ǎ?.肝性腦病患者禁用生理鹽水灌腸。（）5.只要出現(xiàn)嘔血就提示上消化道大出血。（）6.幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍、胃癌的發(fā)生均有關(guān)系。（）7.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺。（）8.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于直腸和乙狀結(jié)腸。（）9.Crohn病患者腹瀉一般無膿血和黏液。（）10.多潘立酮可以促進(jìn)胃排空，常用于治療消化性潰瘍。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥，采取藥物治療如抑酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌，必要時(shí)手術(shù)治療。2.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施有哪些？答：包括禁食、胃腸減壓，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，解痙止痛，抑制胰腺分泌（如生長抑素等），預(yù)防和抗感染，營養(yǎng)支持等。3.簡述肝硬化腹水的治療方法。答：限制鈉、水?dāng)z入；應(yīng)用利尿劑；提高血漿膠體滲透壓（輸白蛋白等）；放腹水加輸注白蛋白；腹水濃縮回輸；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。4.簡述肝性腦病的治療要點(diǎn)。答：去除誘因；減少腸內(nèi)毒物生成和吸收（如限制蛋白、清潔腸道等）；促進(jìn)有毒物質(zhì)代謝清除；糾正氨基酸代謝紊亂；對癥治療（如防治腦水腫、維持水電解質(zhì)平衡等）。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。答：保持規(guī)律生活，避免精神緊張；合理飲食，避免刺激性食物；戒煙戒酒；按療程規(guī)范治療，根除幽門螺桿菌；遵醫(yī)囑正確服藥；定期復(fù)查，及時(shí)治療相關(guān)疾病。2.針對肝硬化上消化道出血患者，討論如何進(jìn)行健康指導(dǎo)。答：告知患者及家屬疾病相關(guān)知識(shí)，飲食上注意易消化、無刺激，避免粗糙堅(jiān)硬食物。叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，避免用損傷肝臟及胃黏膜藥物。注意休息，避免勞累，定期復(fù)查，出現(xiàn)不適及時(shí)就診。3.探討急性胰腺炎患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答：禁食期間做好口腔護(hù)理。腹痛、嘔吐基本消失后，先從少量低脂低糖流食開始，如米湯等。逐步過渡到半流食、軟食，避免高脂高蛋白