高級醫學檢驗試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷心肌梗死最特異的指標是（）A.CKB.CK-MBC.ASTD.LD答案：B2.用于檢測細胞免疫功能的是（）A.免疫球蛋白測定B.補體測定C.T細胞亞群檢測D.細胞因子測定答案：C3.正常成人血清總膽紅素的參考范圍是（）A.0-6.8μmol/LB.3.4-17.1μmol/LC.1.7-13.7μmol/LD.4.0-20.4μmol/L答案：B4.下列哪種屬于染色體數目異常（）A.易位B.倒位C.三倍體D.缺失答案：C5.對惡性腫瘤診斷特異性最高的是（）A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125答案：A（針對肝癌特異性高）6.尿液滲透壓低見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病D.失水答案：B7.最常用于貧血診斷的指標是（）A.MCVB.MCHC.HbD.MCHC答案：C8.血液中肌酐主要由（）產生A.肝臟B.腎臟C.肌肉D.脾臟答案：C9.檢測IgM常用的方法是（）A.雙抗體夾心法B.間接法C.競爭法D.捕獲法答案：D10.空腹血糖的正常范圍（mmol/L）是（）A.3.9-6.1B.4.4-7.0C.3.6-6.6D.4.0-6.4答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.臨床常用的腫瘤標志物有（）A.AFPB.CEAC.CA15-3D.CA19-9答案：ABCD2.以下屬于自身免疫性疾病的有（）A.系統性紅斑狼瘡B.類風濕關節炎C.甲狀腺功能亢進癥D.1型糖尿病答案：ABCD3.肝功能檢查項目包括（）A.ALTB.ASTC.TBILD.ALB答案：ABCD4.尿液理學檢查內容有（）A.尿量B.顏色C.氣味D.比重答案：ABCD5.血細胞分析儀能檢測的項目有（）A.WBC計數B.RBC計數C.Hb測定D.PLT計數答案：ABCD6.影響血糖測定的因素有（）A.飲食B.運動C.應激D.藥物答案：ABCD7.屬于漿細胞病的有（）A.多發性骨髓瘤B.巨球蛋白血癥C.重鏈病D.輕鏈病答案：ABCD8.細菌耐藥的機制包括（）A.產生滅活酶B.改變藥物作用靶點C.降低細胞膜通透性D.主動外排系統答案：ABCD9.免疫球蛋白的功能包括（）A.中和作用B.調理作用C.介導炎癥反應D.參與免疫調節答案：ABCD10.心肌損傷標志物包括（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.磷酸肌酸激酶同工酶D.腦鈉肽答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有真菌都是條件致病菌。（）答案：錯誤2.高密度脂蛋白膽固醇升高有助于預防心血管疾病。（）答案：正確3.尿蛋白定性陽性一定是腎臟疾病導致。（）答案：錯誤4.病毒只能在活細胞內寄生。（）答案：正確5.癌胚抗原升高就可以診斷為癌癥。（）答案：錯誤6.血糖和尿糖是完全一致的變化。（）答案：錯誤7.補體在免疫防御中只有積極作用。（）答案：錯誤8.紅細胞沉降率增快一定是病理性的。（）答案：錯誤9.精液檢查前需禁欲2-7天。（）答案：正確10.梅毒螺旋體可通過胎盤傳播。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述臨床常用的貧血類型及特點。答案：常見貧血類型有缺鐵性貧血，是小細胞低色素性，鐵指標異常；巨幼細胞貧血，為大細胞性，與缺乏葉酸、維生素B12有關；再生障礙性貧血，全血細胞減少，造血功能衰竭。2.簡述腫瘤標志物的臨床應用。答案：主要用于腫瘤的輔助診斷，如AFP用于肝癌輔助診斷；病情監測，觀察治療療效；預后判斷，判斷腫瘤發展及預后；也可用于腫瘤高危人群的篩查，但不能單純依此確診腫瘤。3.簡述血清淀粉酶升高的臨床意義。答案：血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎，發病后2-12小時開始升高，12-72小時達高峰；也可見于腮腺炎、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎等急腹癥，因這些疾病可能累及胰腺使其分泌淀粉酶增加。4.簡述免疫缺陷病的分類。答案：分為原發性免疫缺陷病和繼發性免疫缺陷病。原發性多與遺傳因素有關，可累及免疫系統各個環節；繼發性則由惡性腫瘤、感染、藥物及營養不良等多種因素導致免疫系統功能障礙。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高腫瘤標志物在腫瘤診斷中的準確性。答案：應多種腫瘤標志物聯合檢測，增加敏感性與特異性；結合患者癥狀、體征及影像學檢查結果；動態觀察腫瘤標志物變化，其連續異常升高意義更大；同時關注不同人群特性和檢測方法的標準化，以此提升診斷準確性。2.討論在臨床檢驗中，如何保證檢驗結果的準確性。答案：需從分析前、中、后把控。分析前，正確采集標本，注意患者準備、標本運送；分析中，確保儀器準確、試劑合格，嚴格按操作規程檢測；分析后，認真審核報告，對可疑結果復查，加強質量控制。3.討論細菌耐藥對臨床治療的影響及應對策略。答案：影響是使抗菌藥物療效降低，治療時間延長、費用增加，甚至導致治療失敗，增加患者死亡率。應對策略包括合理使用抗菌藥物、加強細菌耐藥監測、開發新抗菌藥物、做好醫院感染防控和提高全民抗菌藥物合理使用意識。4.討論血液標