急診患者安全管理制度總則一、目的為了保障急診患者的安全，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范急診醫(yī)療行為，特制定本制度。本制度旨在確保急診患者在就診過(guò)程中得到及時(shí)、有效的治療和護(hù)理，避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，保護(hù)患者的合法權(quán)益。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院急診部的所有醫(yī)護(hù)人員、管理人員以及與急診醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的其他人員。包括急診科醫(yī)生、護(hù)士、技師、行政人員、后勤人員等。三、管理原則1.以患者為中心：始終將患者的安全和利益放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的急診醫(yī)療服務(wù)。2.全員參與：急診部的全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員應(yīng)共同參與急診患者安全管理工作，明確各自的職責(zé)和任務(wù)，形成合力。3.持續(xù)改進(jìn)：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決急診患者安全管理中存在的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，確保急診患者安全管理制度的合法性和有效性。四、組織架構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立急診患者安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，急診科主任、護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科主任、院感科主任、設(shè)備科主任等為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定急診患者安全管理政策，協(xié)調(diào)解決急診患者安全管理中的重大問(wèn)題，監(jiān)督檢查急診患者安全管理制度的執(zhí)行情況。2.急診科設(shè)立急診患者安全管理小組，由急診科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，急診科護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療組長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)等為成員。安全管理小組負(fù)責(zé)具體實(shí)施急診患者安全管理工作，制定急診患者安全管理計(jì)劃和措施，組織開(kāi)展急診患者安全培訓(xùn)和教育，定期進(jìn)行急診患者安全檢查和評(píng)估等。3.各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為本科室急診患者安全管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室急診患者安全管理工作的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守急診患者安全管理制度，履行各自的職責(zé)和義務(wù)，確保本科室急診患者的安全。4.醫(yī)院其他相關(guān)部門(mén)應(yīng)積極配合急診患者安全管理工作，提供必要的支持和保障。如設(shè)備科負(fù)責(zé)急診設(shè)備的維護(hù)和管理，藥劑科負(fù)責(zé)急診藥品的供應(yīng)和管理，后勤保障部門(mén)負(fù)責(zé)急診環(huán)境的維護(hù)和管理等。急診患者安全管理的具體措施一、患者識(shí)別與交接1.患者到達(dá)急診科后，接診護(hù)士應(yīng)立即核對(duì)患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、病歷號(hào)等，確保患者身份的準(zhǔn)確性。2.對(duì)于意識(shí)不清、語(yǔ)言障礙或無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自己身份的患者，應(yīng)通過(guò)詢問(wèn)陪同人員、查看患者攜帶的證件等方式核實(shí)患者身份。必要時(shí)，可使用身份識(shí)別腕帶等輔助工具。3.患者在急診科內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)確保患者的身份始終得到準(zhǔn)確識(shí)別。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)與接收科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的交接，包括患者的基本信息、病情、治療情況、特殊注意事項(xiàng)等。交接過(guò)程應(yīng)記錄在病歷中，雙方簽字確認(rèn)。4.對(duì)于急診手術(shù)患者，應(yīng)在手術(shù)前再次核對(duì)患者的身份，確保手術(shù)患者的準(zhǔn)確性。手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士等應(yīng)共同參與患者身份的核對(duì)工作。二、醫(yī)療質(zhì)量與安全1.急診科醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照急診診療規(guī)范和操作規(guī)程進(jìn)行診療工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。對(duì)于疑難病例，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診，制定合理的診療方案。2.急診科護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者的異常情況。對(duì)于病情危重的患者，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，并配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。3.急診科應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療差錯(cuò)和事故隱患。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，并記錄在病歷中。4.急診科應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對(duì)于可能引起醫(yī)療糾紛的患者，應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬做好溝通和解釋工作，避免矛盾激化。三、藥物管理1.急診科應(yīng)建立健全藥品管理制度，嚴(yán)格按照藥品管理法律法規(guī)和醫(yī)院藥品管理制度的要求進(jìn)行藥品管理。2.急診科應(yīng)配備足夠的常用藥品和急救藥品，并定期檢查藥品的有效期和質(zhì)量，確保藥品的有效性和安全性。3.藥品的領(lǐng)取、使用、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免藥品的誤用、濫用和過(guò)期失效。4.對(duì)于特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保藥品的安全使用。四、設(shè)備管理1.急診科應(yīng)建立健全設(shè)備管理制度，加強(qiáng)對(duì)急診設(shè)備的維護(hù)和管理，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和安全性。2.急診科應(yīng)配備足夠的常用急診設(shè)備，并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的性能和質(zhì)量。3.對(duì)于急救設(shè)備，如除顫儀、呼吸機(jī)等，應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測(cè)，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。4.設(shè)備的使用應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免設(shè)備的損壞和故障。對(duì)于設(shè)備的故障和損壞，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修和更換。五、感染防控1.急診科應(yīng)建立健全感染防控管理制度，加強(qiáng)對(duì)急診患者的感染防控工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。2.急診科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒。3.急診科應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急診環(huán)境的清潔和消毒工作，定期對(duì)診室、病房、走廊等區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生。4.對(duì)于感染患者，應(yīng)采取隔離措施，避免交叉感染。對(duì)于疑似感染患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查和診斷，采取相應(yīng)的防控措施。六、患者安全文化建設(shè)1.急診科應(yīng)加強(qiáng)患者安全文化建設(shè)，營(yíng)造良好的患者安全氛圍。通過(guò)開(kāi)展患者安全培訓(xùn)、教育活動(dòng)，提高醫(yī)護(hù)人員的患者安全意識(shí)和責(zé)任感。2.急診科應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療差錯(cuò)和事故，建立健全醫(yī)療差錯(cuò)和事故報(bào)告制度。對(duì)于主動(dòng)報(bào)告的醫(yī)療差錯(cuò)和事故，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和表彰；對(duì)于隱瞞不報(bào)的醫(yī)療差錯(cuò)和事故，應(yīng)給予嚴(yán)肅的處理。3.急診科應(yīng)定期進(jìn)行患者安全文化評(píng)估，了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者安全的認(rèn)識(shí)和態(tài)