急診危重患者管理制度總則一、目的為規范急診危重患者的管理，提高急診救治水平，保障患者的生命安全，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬各級醫療機構的急診科室，包括急診室、搶救室、觀察室等。三、管理原則1.以患者為中心，提供及時、有效的急診救治服務。2.遵循急救醫學的基本原則，實行分級救治、分類管理。3.加強協作與溝通，與相關科室密切配合，共同完成急診救治工作。4.不斷提高醫護人員的急救技能和應急處置能力，確保醫療安全。四、管理機構與職責1.醫療機構設立急診管理委員會，負責急診工作的組織、協調和管理。委員會由醫療機構負責人、醫務科、護理部、急診科等相關部門負責人組成。2.急診科設立急診急救小組，負責急診危重患者的救治工作。急救小組由急診科主任、副主任、護士長、醫師、護士等組成。3.各相關科室設立急診協作小組，負責與急診科的協作與配合。協作小組由相關科室主任、副主任、醫師、護士等組成。（一）急診管理委員會職責1.制定急診工作發展規劃和年度工作計劃，組織實施并監督檢查。2.協調解決急診工作中的重大問題，保障急診工作的順利開展。3.組織開展急診醫護人員的培訓和考核，提高急診救治水平。4.定期召開急診工作會議，總結經驗，改進工作。（二）急診急救小組職責1.負責急診危重患者的接診、診斷、治療和搶救工作。2.制定急診危重患者的救治方案，組織實施并及時調整。3.負責急診患者的病情評估、記錄和報告，及時向上級醫師和相關部門匯報病情變化。4.參與急診患者的轉運和交接工作，確保患者安全。（三）急診協作小組職責1.配合急診科完成急診危重患者的救治工作，提供必要的技術支持和物資保障。2.負責本科室與急診科之間的患者轉診和信息溝通，及時反饋患者病情變化。3.參與急診患者的會診和討論，提供專業意見和建議。4.協助急診科開展急診醫護人員的培訓和考核工作。急診患者的接診與分診一、接診流程1.患者到達急診科后，由分診護士進行初步評估，根據患者的病情嚴重程度進行分診。2.分診護士將患者分為四類：Ⅰ類（瀕危患者）、Ⅱ類（危重患者）、Ⅲ類（急癥患者）、Ⅳ類（非急癥患者）。3.對于Ⅰ類和Ⅱ類患者，分診護士應立即通知急診急救小組進行救治；對于Ⅲ類患者，分診護士應盡快安排就診；對于Ⅳ類患者，分診護士應引導患者到相應科室就診。二、分診標準1.Ⅰ類（瀕危患者）：病情危急，生命體征不穩定，如心跳呼吸驟停、嚴重休克、急性心肌梗死等。2.Ⅱ類（危重患者）：病情嚴重，生命體征不穩定，如嚴重呼吸困難、嚴重心律失常、嚴重顱腦損傷等。3.Ⅲ類（急癥患者）：病情緊急，需要及時處理，如高熱、腹痛、外傷等。4.Ⅳ類（非急癥患者）：病情較輕，可適當延遲處理，如感冒、腹瀉等。三、分診評估1.分診護士應通過詢問病史、體格檢查、生命體征監測等方式，對患者進行全面的分診評估。2.分診評估應迅速、準確，以確保患者得到及時的救治。3.對于病情復雜或難以判斷的患者，分診護士應及時請示上級醫師或急診管理委員會。四、分診記錄1.分診護士應將分診評估結果記錄在分診記錄單上，包括患者的基本信息、分診時間、分診類別、病情描述等。2.分診記錄單應作為患者病歷的重要組成部分，隨患者一起流轉。急診危重患者的救治一、救治流程1.急診急救小組接到分診護士的通知后，應立即前往接診患者，進行初步救治。2.初步救治包括吸氧、建立靜脈通道、心電監護、測量生命體征等。3.初步救治后，急診醫師應根據患者的病情進行詳細的診斷和評估，制定個體化的救治方案。4.救治方案應包括病因治療、對癥治療、支持治療等，同時應注意并發癥的預防和處理。5.救治過程中，應密切觀察患者的病情變化，及時調整救治方案。6.對于病情穩定的患者，應及時轉入相應科室進行進一步治療；對于病情危急的患者，應繼續在急診科進行搶救治療。二、救治措施1.病因治療：根據患者的病因，采取相應的治療措施，如抗感染、抗休克、溶栓等。2.對癥治療：針對患者的癥狀，采取相應的治療措施，如止痛、止咳、退熱等。3.支持治療：維持患者的水電解質平衡、營養支持、呼吸支持等，以提高患者的機體抵抗力和耐受性。4.并發癥的預防和處理：密切觀察患者的病情變化，及時發現并處理并發癥，如心力衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭等。三、救治記錄1.急診醫師應將救治過程記錄在病歷中，包括患者的基本信息、救治時間、救治措施、病情變化等。2.救治記錄應詳細、準確，以便于后續的醫療和管理工作。3.救治記錄應及時歸檔，保存備查。急診患者的轉運與交接一、轉運流程1.對于需要轉運的患者，應由急診醫師和護士共同負責轉運工作。2.轉運前，應做好患者的病情評估和準備工作，包括建立靜脈通道、吸氧、固定骨折部位等。3.轉運過程中，應密切觀察患者的病情變化，確保患者的安全。4.到達接收科室后，應與接收科室的醫護人員進行交接，包括患者的基本信息、病情描述、救治措施等。二、交接記錄1.轉運過程中，應填寫轉運記錄單，包括患者的基本信息、轉運時間、轉運路線、病情變化等。2.到達接收科室后，應與接收科室的醫護人員進行交接，填寫交接記錄單，包括患者的基本信息、病情描述、救治措施、特殊情況等。3.交接記錄單應作為患者病歷的重要組成部分，隨患者一起流轉。急診醫護人員的培訓與考核一、培訓內容1.急救醫學基礎知識：包括心肺復蘇、休克、心律失常、急性中毒等。2.急診急救技能：包括氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、除顫等。3.急診護理技能：包括心肺復蘇、吸氧、吸痰、靜脈輸液等。4.急診患者的病情評估和處理：包括分診評估、病情觀察、救治方案制定等。5.急診醫療安全：包括醫療糾紛的預防和處理、醫療文書的書寫等。二、培訓方式1.院內培訓：由急診科組織開展，邀請專家進行授課和指導，結合實際病例進行模擬演練。2.院外培訓：選派醫護人員參加國內外的急診急救培訓課程和學術會議，學習先進的急救技術和管理經驗。3.自我學習：鼓勵醫護人員利用業余時間進行自我學習，通過閱讀相關書籍、雜志、網站等方式，不斷提高自己的急救水平。三、考核方式1.理論考核：采用閉卷考試的方式，考核急救醫學基礎知識和急診醫療安全等內容。2.技能考核：采用實際操作的方式，考核急診急救技能和急診護理技能等內容。3.綜合考核：結合理論考核和技能考核的成績，對醫護人員的急救水平進行綜合評價。四、考核周期1.新入職醫護人