護(hù)士病房防控管理制度總則一、目的為有效防控醫(yī)院病房內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全，規(guī)范護(hù)士在病房防控工作中的行為，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有病房護(hù)理工作的管理，包括各科室的普通病房、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、隔離病房等。三、管理原則1.預(yù)防為主：將防控工作重點(diǎn)放在預(yù)防感染的發(fā)生，通過加強(qiáng)環(huán)境清潔、消毒、個(gè)人防護(hù)等措施，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.全員參與：病房防控工作是全體醫(yī)護(hù)人員的共同責(zé)任，包括護(hù)士、醫(yī)生、后勤人員等，各部門應(yīng)密切配合，共同做好防控工作。3.標(biāo)準(zhǔn)操作：制定統(tǒng)一的防控操作標(biāo)準(zhǔn)和流程，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，確保防控工作的有效性和一致性。4.持續(xù)改進(jìn)：定期對病房防控工作進(jìn)行評估和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施，不斷提高防控工作的水平。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立病房防控管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，護(hù)理部主任、感染管理科主任、醫(yī)務(wù)科主任等為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定病房防控管理制度、工作計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)解決防控工作中的重大問題。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)組織實(shí)施病房防控管理制度，制定護(hù)理人員的防控培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督檢查護(hù)理人員的防控工作落實(shí)情況。3.感染管理科負(fù)責(zé)對病房的感染防控工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，制定感染監(jiān)測計(jì)劃和消毒隔離措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病例。4.各科室護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室病房防控工作的具體實(shí)施，制定本科室的防控工作計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行防控培訓(xùn)和考核，監(jiān)督檢查本科室護(hù)理人員的防控工作落實(shí)情況。病房環(huán)境管理一、清潔與消毒1.病房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日進(jìn)行濕式清掃，地面、桌面、窗臺(tái)等表面應(yīng)使用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒劑擦拭，每日至少兩次。2.病房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備、儀器等表面應(yīng)每日擦拭消毒，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。使用后的醫(yī)療用品應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。3.病房的衛(wèi)生間應(yīng)每日清潔消毒，便器等表面應(yīng)使用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒劑擦拭，地面應(yīng)使用含有效氯200mg/L500mg/L的消毒劑拖拭，每日至少兩次。4.病房的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)定期清潔消毒，過濾網(wǎng)應(yīng)每周清洗一次，過濾器應(yīng)每季度更換一次。空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)保持正常運(yùn)行，定期進(jìn)行檢測和維護(hù)。5.病房的污水應(yīng)按照醫(yī)療廢水管理規(guī)定進(jìn)行處理，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。二、物品管理1.病房內(nèi)的物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔衛(wèi)生。非必要物品應(yīng)及時(shí)清理出病房。2.患者的個(gè)人物品應(yīng)放置在指定位置，定期進(jìn)行清潔消毒。患者出院后，應(yīng)及時(shí)對其使用過的物品進(jìn)行清潔消毒。3.病房內(nèi)的醫(yī)療器械、藥品等應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能良好。4.病房內(nèi)的清潔用品、消毒用品等應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，使用后應(yīng)及時(shí)清理和補(bǔ)充。三、人員管理1.進(jìn)入病房的人員應(yīng)佩戴口罩、帽子、手套等個(gè)人防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守病房的防控管理制度。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)報(bào)告并暫停工作。3.患者及家屬應(yīng)遵守病房的探視制度，非必要情況下不得探視。探視人員應(yīng)佩戴口罩、帽子等個(gè)人防護(hù)用品，遵守病房的消毒隔離措施。4.物流人員應(yīng)按照規(guī)定的路線和方式進(jìn)入病房，不得隨意穿越病房區(qū)域。物流人員應(yīng)佩戴口罩、手套等個(gè)人防護(hù)用品，對所運(yùn)輸?shù)奈锲愤M(jìn)行清潔消毒。護(hù)理人員防護(hù)管理一、防護(hù)用品配備1.醫(yī)院應(yīng)為護(hù)理人員配備充足的防護(hù)用品，包括口罩、帽子、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏等。防護(hù)用品的種類和數(shù)量應(yīng)根據(jù)病房的防控需求和護(hù)理人員的工作任務(wù)進(jìn)行合理配備。2.護(hù)理人員應(yīng)正確使用防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守防護(hù)用品的使用規(guī)范和注意事項(xiàng)。在使用防護(hù)用品前，應(yīng)檢查其質(zhì)量和有效期，確保其性能良好。3.醫(yī)院應(yīng)定期對防護(hù)用品進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)更換過期或損壞的防護(hù)用品。二、防護(hù)措施1.護(hù)理人員在進(jìn)入病房前，應(yīng)穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，包括口罩、帽子、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏等。穿戴過程中應(yīng)注意規(guī)范操作，確保防護(hù)用品的密封性和完整性。2.在護(hù)理患者過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免接觸患者的血液、體液、分泌物等污染物。如不慎接觸，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。3.護(hù)理人員在離開病房時(shí)，應(yīng)及時(shí)脫卸個(gè)人防護(hù)用品，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行消毒處理。脫卸過程中應(yīng)注意避免污染自身和周圍環(huán)境。4.護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行洗手和消毒，保持手部清潔衛(wèi)生。在接觸患者前后、進(jìn)行操作前后、脫卸個(gè)人防護(hù)用品前后等情況下，均應(yīng)進(jìn)行洗手和消毒。三、培訓(xùn)與考核1.醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括防護(hù)用品的使用、操作規(guī)程、消毒隔離措施等方面的內(nèi)容。培訓(xùn)應(yīng)注重實(shí)用性和針對性，確保護(hù)理人員能夠熟練掌握防護(hù)知識(shí)和技能。2.醫(yī)院應(yīng)建立防護(hù)知識(shí)和技能考核制度，對護(hù)理人員進(jìn)行定期考核。考核內(nèi)容應(yīng)包括防護(hù)用品的使用、操作規(guī)程、消毒隔離措施等方面的知識(shí)和技能，考核結(jié)果應(yīng)作為護(hù)理人員績效考核的重要依據(jù)。患者管理一、入院管理1.患者入院前，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，了解其近期的旅行史、接觸史等情況。如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離觀察和進(jìn)一步檢查。2.患者入院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行體溫檢測和健康評估，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。3.患者入院后，應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，遵守病房的規(guī)章制度。如有特殊情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。二、住院管理1.患者住院期間，應(yīng)保持病房內(nèi)的清潔衛(wèi)生，定期開窗通風(fēng)，避免人員聚集。2.患者應(yīng)佩戴口罩，遵守咳嗽禮儀，如咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，避免飛沫傳播。3.患者應(yīng)定期進(jìn)行體溫檢測，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。4.患者的飲食應(yīng)符合衛(wèi)生要求，避免食用生冷食物和不潔食物。5.患者的排泄物、分泌物等應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，避免污染環(huán)境。三、出院管理1.患者出院前，應(yīng)進(jìn)行體溫檢測和健康評估，如無異常方可辦理出院手續(xù)。2.患者出院后，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行自我隔離觀察，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3.患者出院時(shí)，應(yīng)將其使用過的物品進(jìn)行清潔消毒，避免將病原體帶出病房。應(yīng)急管理一、應(yīng)急預(yù)案制定1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)病房防控工作的實(shí)際情況，制定完善的應(yīng)急預(yù)案，包括疫情防控應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置流程、物資保障等內(nèi)容，確保在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。二、應(yīng)急處置流程1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似病例或確診病例時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將患者隔離在指定病房，并采取相應(yīng)的消毒隔離措施。2.迅速通知醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門，配合開展疫情調(diào)查和處置工作。3.對密切接觸者進(jìn)行排查和隔離觀察，落實(shí)相應(yīng)的防控措施。4.加強(qiáng)病房的消毒隔離工作，對病房內(nèi)的環(huán)境、物品等進(jìn)行全面消毒。5.做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作，確保醫(yī)護(hù)人員的安全。6.及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告疫情情況，配合上級部門開展疫情防控工作。三、物資保障1.醫(yī)院應(yīng)建立健全物資保障機(jī)制，確保在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠及時(shí)供應(yīng)所需的防護(hù)