醫(yī)院成本控制管理制度總則一、目的為了加強醫(yī)院成本管理，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，特制定本制度。醫(yī)院成本控制是醫(yī)院管理的重要組成部分，通過對醫(yī)院各項成本的核算、分析和控制，實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置和利用，提高醫(yī)院的運營效率和管理水平。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有部門和科室，包括臨床、醫(yī)技、行政、后勤等部門。各部門和科室應(yīng)嚴格遵守本制度的規(guī)定，加強成本管理，降低成本支出。三、成本控制的原則1.全面性原則：成本控制應(yīng)貫穿醫(yī)院管理的全過程，包括預算編制、成本核算、成本分析、成本控制和成本考核等環(huán)節(jié)。2.責任制原則：建立成本控制責任制，將成本控制指標分解到各個部門和科室，明確各部門和科室的成本控制責任和目標，實行成本控制績效考核。3.效益性原則：成本控制應(yīng)以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益為目標，通過降低成本支出，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，增加醫(yī)院的收入和利潤。4.動態(tài)性原則：成本控制應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化和市場環(huán)境的變化，及時調(diào)整成本控制策略和措施，保持成本控制的有效性和適應(yīng)性。四、成本控制的組織與職責1.醫(yī)院成立成本控制管理委員會，負責醫(yī)院成本控制的組織、領(lǐng)導和協(xié)調(diào)工作。成本控制管理委員會由院長任主任，分管財務(wù)、醫(yī)療、護理、后勤等工作的副院長任副主任，各部門和科室負責人為成員。2.成本控制管理委員會下設(shè)成本控制辦公室，負責醫(yī)院成本控制的日常管理工作。成本控制辦公室設(shè)在財務(wù)部門，由財務(wù)部門負責人任主任，各部門和科室指定的成本控制聯(lián)絡(luò)員為成員。3.各部門和科室應(yīng)設(shè)立成本控制小組，負責本部門和科室的成本控制工作。成本控制小組由部門和科室負責人任組長，各崗位人員為成員。五、成本控制的基礎(chǔ)工作1.建立健全成本核算制度：醫(yī)院應(yīng)建立健全成本核算制度，明確成本核算的對象、范圍、方法和程序，規(guī)范成本核算的流程和標準，確保成本核算的準確性和可靠性。2.建立成本信息管理系統(tǒng)：醫(yī)院應(yīng)建立成本信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)成本數(shù)據(jù)的采集、存儲、處理、分析和報告等功能，提高成本管理的信息化水平和效率。3.加強成本數(shù)據(jù)的收集和整理：各部門和科室應(yīng)加強成本數(shù)據(jù)的收集和整理工作，及時、準確地提供成本數(shù)據(jù)，為成本核算和成本控制提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持。4.制定成本定額和標準：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的特點和市場價格水平，制定各項成本定額和標準，如藥品消耗定額、材料消耗定額、設(shè)備折舊定額等，為成本控制提供依據(jù)。成本核算一、成本核算的對象和范圍1.成本核算的對象：醫(yī)院成本核算的對象為醫(yī)療服務(wù)項目、科室、病種、床日等。2.成本核算的范圍：醫(yī)院成本核算的范圍包括醫(yī)療服務(wù)成本、藥品成本、材料成本、設(shè)備折舊成本、人工成本等。二、成本核算的方法和程序1.成本核算的方法：醫(yī)院成本核算采用全成本核算方法，即將醫(yī)院的各項成本按照成本核算的對象和范圍進行歸集和分配，計算出各項成本的實際發(fā)生額。2.成本核算的程序：醫(yī)院成本核算的程序包括成本數(shù)據(jù)的收集、成本數(shù)據(jù)的分類和歸集、成本數(shù)據(jù)的分配和計算、成本報表的編制和分析等環(huán)節(jié)。三、成本核算的科目設(shè)置和報表編制1.成本核算的科目設(shè)置：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算的需要，設(shè)置相應(yīng)的成本核算科目，如醫(yī)療服務(wù)成本科目、藥品成本科目、材料成本科目、設(shè)備折舊成本科目、人工成本科目等。2.成本報表的編制：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算的結(jié)果，編制成本報表，如醫(yī)療服務(wù)成本報表、藥品成本報表、材料成本報表、設(shè)備折舊成本報表、人工成本報表等。成本報表應(yīng)包括成本項目、成本金額、成本占比等內(nèi)容，以便于對成本進行分析和控制。成本控制的措施一、預算控制1.編制成本預算：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)年度工作計劃和醫(yī)療服務(wù)需求，編制年度成本預算，明確各項成本的控制目標和預算金額。2.分解成本預算：將年度成本預算分解到各個部門和科室，明確各部門和科室的成本控制責任和目標，實行成本預算績效考核。3.控制成本預算：各部門和科室應(yīng)嚴格按照成本預算的要求，控制成本支出，不得超預算列支。如確需調(diào)整成本預算，應(yīng)按規(guī)定程序進行審批。二、采購控制1.建立采購管理制度：醫(yī)院應(yīng)建立健全采購管理制度，明確采購的程序、標準和權(quán)限，規(guī)范采購行為，降低采購成本。2.實行集中采購：醫(yī)院應(yīng)實行集中采購制度，由醫(yī)院統(tǒng)一組織采購醫(yī)療設(shè)備、藥品、材料等物資，提高采購效率，降低采購成本。3.加強供應(yīng)商管理：醫(yī)院應(yīng)加強對供應(yīng)商的管理，建立供應(yīng)商評價體系，選擇信譽好、質(zhì)量高、價格合理的供應(yīng)商，簽訂長期供貨合同，穩(wěn)定供貨渠道，降低采購成本。三、庫存控制1.建立庫存管理制度：醫(yī)院應(yīng)建立健全庫存管理制度，明確庫存的管理流程、標準和權(quán)限，規(guī)范庫存行為，降低庫存成本。2.實行庫存定額管理：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的需求和庫存周轉(zhuǎn)情況，實行庫存定額管理，合理控制庫存水平，避免庫存積壓和浪費。3.加強庫存物資的管理：醫(yī)院應(yīng)加強對庫存物資的管理，定期進行庫存盤點，及時清理過期、變質(zhì)、損壞的庫存物資，減少庫存損失。四、費用控制1.建立費用管理制度：醫(yī)院應(yīng)建立健全費用管理制度，明確費用的管理流程、標準和權(quán)限，規(guī)范費用行為，降低費用支出。2.控制各項費用支出：醫(yī)院應(yīng)嚴格控制各項費用支出，如水電費、電話費、辦公費、差旅費等，不得超標準列支。如確需增加費用支出，應(yīng)按規(guī)定程序進行審批。3.加強費用的核算和分析：醫(yī)院應(yīng)加強對費用的核算和分析，及時掌握費用的發(fā)生情況和變化趨勢，采取有效措施降低費用支出。五、人力資源控制1.建立人力資源管理制度：醫(yī)院應(yīng)建立健全人力資源管理制度，明確人力資源的管理流程、標準和權(quán)限，規(guī)范人力資源行為，降低人力資源成本。2.控制人員編制和崗位設(shè)置：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的需求和人員結(jié)構(gòu)情況，合理控制人員編制和崗位設(shè)置，避免人員冗余和浪費。3.加強人員培訓和績效管理：醫(yī)院應(yīng)加強對人員的培訓和績效管理，提高人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作效率，降低人力資源成本。成本分析與考核一、成本分析1.定期進行成本分析：醫(yī)院應(yīng)定期進行成本分析，如每月、每季、每年進行一次成本分析，及時掌握成本的變化情況和原因，為成本控制提供依據(jù)。2.成本分析的內(nèi)容：成本分析的內(nèi)容包括成本構(gòu)成分析、成本差異分析、成本效益分析等。通過對成本構(gòu)成的分析，了解各項成本的占比情況；通過對成本差異的分析，找出成本超支的原因；通過對成本效益的分析，評估成本控制的效果。3.成本分析的方法：成本分析的方法包括比較分析法、比率分析法、因素分析法等。比較分析法是將實際成本與預算成本、歷史成本等進行比較，分析成本的變化情況；比率分析法是將各項成本與相關(guān)指標進行比率計算，分析成本的合理性；因素分析法是將成本的變化分解為各個因素的影響，分析各個因素對成本的影響程度。二、成本考核1.建立成本考核制度：醫(yī)院應(yīng)建立健全成本考核制度，明確成本考核的指標、標準和方法，實行成本考核獎懲制度。2.確定成本考核指標：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本控制的