醫院信息授權管理制度總則一、目的為規范醫院信息的收集、使用、存儲、共享和披露等行為，保障患者隱私和醫院信息安全，提高醫院管理效率，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有涉及信息處理的部門和人員，包括但不限于醫療、護理、醫技、行政、后勤等部門，以及醫院的合作伙伴、供應商等。三、管理原則1.合法合規原則：醫院信息的處理必須符合國家法律法規和相關政策的要求，不得侵犯患者的合法權益。2.安全保密原則：醫院應采取必要的技術和管理措施，確保醫院信息的安全保密，防止信息泄露、篡改和丟失。3.授權使用原則：醫院信息的使用必須經過授權，不得擅自使用或泄露未經授權的信息。4.責任明確原則：醫院應明確各部門和人員在信息處理過程中的職責和權限，建立健全的責任追究機制。四、管理機構及職責1.醫院信息管理委員會負責制定醫院信息管理的政策和規章制度，監督醫院信息管理工作的執行情況。協調解決醫院信息管理工作中的重大問題，推進醫院信息化建設。審批醫院信息的共享和披露申請，確保信息的合法合規使用。2.醫院信息管理部門負責醫院信息系統的建設、維護和管理，保障信息系統的安全穩定運行。制定醫院信息管理的技術標準和規范，指導各部門和人員正確使用信息系統。負責醫院信息的收集、整理、存儲和分析，為醫院管理決策提供支持。協助醫院信息管理委員會開展信息管理工作，處理信息管理相關事務。3.各部門及人員按照本制度的要求，負責本部門信息的收集、使用、存儲和共享等工作，確保信息的真實、準確、完整和安全。遵守醫院信息管理的相關規定，不得擅自泄露或使用未經授權的信息。配合醫院信息管理部門開展信息管理工作，提供必要的支持和協助。信息收集與錄入一、信息收集范圍醫院應收集與患者醫療服務相關的各種信息，包括但不限于患者基本信息、病歷信息、檢查檢驗信息、治療信息等。同時，醫院還應收集與醫院管理相關的各種信息，包括但不限于人員信息、財務信息、物資信息等。二、信息收集渠道1.患者就診過程中，由醫護人員通過問診、查體、檢查檢驗等方式收集患者信息。2.醫院信息系統自動采集患者就診過程中的各種信息，如掛號信息、就診信息、收費信息等。3.醫院各部門通過日常工作收集與本部門相關的信息，如人事部門收集人員信息、財務部門收集財務信息等。三、信息錄入要求1.信息錄入人員應嚴格按照信息收集的范圍和標準，準確、完整地錄入患者信息和醫院管理信息。2.信息錄入人員應使用醫院信息系統提供的錄入界面和功能，不得擅自修改或刪除系統中的信息。3.信息錄入人員應及時錄入患者信息和醫院管理信息，確保信息的及時性和有效性。4.信息錄入人員應定期對錄入的信息進行核對和校驗，確保信息的準確性和完整性。信息使用與共享一、信息使用范圍1.醫療服務使用：醫護人員在為患者提供醫療服務過程中，有權使用患者的相關信息，如病歷信息、檢查檢驗信息等，以制定合理的診療方案。2.醫院管理使用：醫院各部門在開展管理工作過程中，有權使用與本部門相關的信息，如人員信息、財務信息等，以提高管理效率和決策水平。3.科研教學使用：經患者同意，醫院可以將患者的相關信息用于科研和教學活動，但應嚴格遵守相關法律法規和倫理規范。二、信息共享原則1.合法合規原則：信息的共享必須符合國家法律法規和相關政策的要求，不得侵犯患者的合法權益。2.必要原則：信息的共享應僅限于為實現特定目的所必需的范圍，不得隨意擴大共享范圍。3.安全保密原則：信息的共享應采取必要的技術和管理措施，確保信息的安全保密，防止信息泄露、篡改和丟失。4.授權原則：信息的共享必須經過授權，不得擅自將未經授權的信息進行共享。三、信息共享方式1.內部共享：醫院內部各部門之間可以通過醫院信息系統進行信息共享，也可以通過書面或口頭方式進行信息傳遞。2.外部共享：醫院可以與合作伙伴、供應商等外部機構進行信息共享，但應簽訂相關的信息共享協議，明確信息共享的范圍、方式、期限和責任等。四、信息使用與共享的審批流程1.醫療服務使用：醫護人員在使用患者信息時，應按照醫院信息系統的授權管理流程進行操作，不得擅自使用未經授權的信息。2.醫院管理使用：各部門在使用與本部門相關的信息時，應向醫院信息管理部門提出申請，經審批同意后，方可使用。3.科研教學使用：經患者同意后，科研教學人員應向醫院信息管理部門提出申請，經審批同意后，方可使用患者的相關信息。信息存儲與備份一、信息存儲要求1.醫院應建立完善的信息存儲管理制度，確保患者信息和醫院管理信息的安全存儲。2.醫院應采用安全可靠的存儲介質和技術，如磁盤陣列、磁帶備份、云存儲等，對信息進行存儲。3.醫院應定期對存儲的信息進行備份，確保信息的可恢復性。備份周期應根據信息的重要性和更新頻率等因素確定，一般應不少于每周一次。4.醫院應建立信息存儲的訪問控制機制，限制未經授權的人員訪問存儲的信息。二、信息備份管理1.醫院應指定專人負責信息備份工作，建立備份日志，記錄備份時間、備份內容、備份介質等信息。2.醫院應將備份的信息存儲在安全可靠的地點，如異地備份中心、云存儲等，防止備份信息丟失或損壞。3.醫院應定期對備份的信息進行恢復測試，確保備份信息的可用性和完整性。恢復測試周期應根據信息的重要性和更新頻率等因素確定，一般應不少于每季度一次。信息安全與保密一、信息安全措施1.醫院應建立完善的信息安全管理制度，加強對信息系統的安全管理，防止信息系統被攻擊、入侵、破壞等。2.醫院應采用先進的信息安全技術，如防火墻、入侵檢測、數據加密等，保障信息的安全傳輸和存儲。3.醫院應定期對信息系統進行安全評估和漏洞掃描，及時發現和修復安全漏洞，提高信息系統的安全性。4.醫院應加強對信息系統用戶的安全管理，建立用戶身份認證和訪問控制機制，限制未經授權的用戶訪問信息系統。二、信息保密措施1.醫院應建立完善的信息保密管理制度，加強對患者信息和醫院管理信息的保密管理，防止信息泄露。2.醫院應與醫護人員、行政人員、后勤人員等簽訂保密協議，明確保密責任和義務。3.醫院應加強對信息系統的訪問控制管理，限制未經授權的人員訪問患者信息和醫院管理信息。4.醫院應加強對信息的傳輸和存儲管理，采用加密技術對信息進行加密傳輸和存儲，防止信息被竊取。信息變更與注銷一、信息變更流程1.患者基本信息變更：患者基本信息發生變更時，應由患者本人或其法定代理人向醫院提出申請，并提供相關證明材料。醫院信息管理部門應及時對患者基本信息進行變更，并更新醫院信息系統中的相關信息。2.病歷信息變更：病歷信息發生變更時，應由經治醫生或其上級醫生提出申請，并在病歷中注明變更原因和時間。醫院信息管理部門應及時對病歷信息進行變更，并更新醫院信息系統中的相關信息。3.其他信息變更：其他信息發生變更時，應由相關部門或人員提出申請，并經審批同意后，由醫院信息管理部門進行變更，并更新醫院信息系統中的相關信息。二、信息注銷流程1.患者出院注銷：患者出院時，醫院信息管理部門應及時注銷患者的住院信息，并更新醫院信息系統中的相關信息。2.患者死亡注銷：患者死亡時，醫院信息管理部門應及時注銷患者的死亡信息，并更新醫院信息系統中的相關信息。3.其他信息注銷：