醫(yī)院科級成本管理制度總則一、目的為了加強醫(yī)院科級成本管理，規(guī)范成本核算與控制行為，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和管理水平，特制定本制度。本制度旨在明確醫(yī)院科級成本管理的職責(zé)、范圍、方法和要求，確保成本管理工作的科學(xué)性、合理性和有效性。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室的成本管理工作。包括臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室等所有科級單位。三、管理原則1.全面性原則：成本管理應(yīng)涵蓋醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動，包括醫(yī)療服務(wù)、藥品采購、設(shè)備購置、行政管理等各個方面。2.責(zé)任性原則：明確各科室在成本管理中的責(zé)任，將成本管理與科室績效掛鉤，激勵科室積極參與成本控制。3.精細(xì)化原則：成本管理應(yīng)細(xì)化到每個科室、每個項目、每個環(huán)節(jié)，做到精確核算、精細(xì)管理。4.持續(xù)性原則：成本管理是一項長期的工作，應(yīng)持續(xù)不斷地進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院成立成本管理委員會，負(fù)責(zé)醫(yī)院成本管理的領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。委員會主任由院長擔(dān)任，副主任由分管財務(wù)的副院長擔(dān)任，成員包括各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、醫(yī)技科室主任等。2.成本管理辦公室設(shè)在財務(wù)科，負(fù)責(zé)醫(yī)院成本管理的日常工作。辦公室主任由財務(wù)科長擔(dān)任，成員包括財務(wù)科各崗位人員。3.各科室設(shè)立成本管理小組，負(fù)責(zé)本科室成本管理的具體工作。小組組長由科室主任擔(dān)任，成員包括科室護(hù)士長、科室核算員等。五、成本核算對象與范圍1.成本核算對象：以科室為單位，對每個科室的醫(yī)療服務(wù)成本進(jìn)行核算。2.成本核算范圍：包括直接成本和間接成本。直接成本是指能夠直接計入科室成本的費用，如藥品費、材料費、水電費等；間接成本是指不能直接計入科室成本，但與科室業(yè)務(wù)活動相關(guān)的費用，如固定資產(chǎn)折舊費、管理人員工資等。六、成本核算方法1.采用全成本核算方法，將直接成本和間接成本全部計入科室成本。2.直接成本按照實際發(fā)生額進(jìn)行核算，間接成本按照一定的分配方法進(jìn)行分?jǐn)偂?.成本核算采用作業(yè)成本法，將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動分解為若干個作業(yè)，按照作業(yè)的成本動因進(jìn)行成本分配。七、成本控制措施1.制定成本控制目標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和年度預(yù)算，制定各科室的成本控制目標(biāo)，并將目標(biāo)分解到每個月、每個季度。2.加強成本預(yù)算管理：各科室應(yīng)根據(jù)成本控制目標(biāo)，編制年度成本預(yù)算，并經(jīng)醫(yī)院成本管理委員會審批后執(zhí)行。成本預(yù)算應(yīng)包括直接成本和間接成本，預(yù)算執(zhí)行情況應(yīng)定期進(jìn)行分析和考核。3.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程：通過優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，減少不必要的環(huán)節(jié)和浪費，提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低成本。4.加強物資管理：嚴(yán)格控制藥品、材料等物資的采購、使用和庫存，降低物資消耗成本。5.提高設(shè)備利用率：合理安排設(shè)備的使用時間和頻率，提高設(shè)備的利用率，降低設(shè)備折舊成本。6.加強人員管理：合理配置人員，提高人員工作效率，降低人工成本。成本核算管理一、成本核算基礎(chǔ)工作1.建立健全成本核算制度：各科室應(yīng)根據(jù)本制度的要求，建立健全本科室的成本核算制度，明確成本核算的范圍、方法、流程和要求。2.建立成本核算臺賬：各科室應(yīng)設(shè)立成本核算臺賬，記錄本科室的成本發(fā)生情況，包括直接成本和間接成本。成本核算臺賬應(yīng)按照成本項目進(jìn)行分類，便于成本核算和分析。3.做好成本核算數(shù)據(jù)的收集和整理工作：各科室應(yīng)及時收集和整理本科室的成本核算數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的真實、準(zhǔn)確、完整。成本核算數(shù)據(jù)應(yīng)包括藥品費、材料費、水電費、固定資產(chǎn)折舊費、管理人員工資等各項費用的發(fā)生情況。4.加強成本核算信息化建設(shè)：醫(yī)院應(yīng)建立成本核算信息系統(tǒng)，實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的自動化采集、處理和分析，提高成本核算的效率和準(zhǔn)確性。二、成本核算流程1.確定成本核算對象：以科室為單位，確定成本核算對象。2.收集成本核算數(shù)據(jù)：各科室應(yīng)按照成本核算制度的要求，收集本科室的成本核算數(shù)據(jù)，并填寫成本核算報表。3.分?jǐn)傞g接成本：將不能直接計入科室成本的間接成本按照一定的分配方法分?jǐn)偟礁骺剖页杀局小?.計算科室成本：將直接成本和分?jǐn)偤蟮拈g接成本相加，計算出每個科室的總成本和單位成本。5.編制成本核算報告：各科室應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，編制成本核算報告，包括成本報表、成本分析報告等。成本核算報告應(yīng)及時報送醫(yī)院成本管理辦公室，以便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門了解醫(yī)院的成本情況。三、成本核算方法1.直接成本核算方法：直接成本按照實際發(fā)生額進(jìn)行核算，直接計入科室成本。直接成本包括藥品費、材料費、水電費、固定資產(chǎn)折舊費、管理人員工資等各項費用。2.間接成本分?jǐn)偡椒ǎ洪g接成本按照一定的分配方法分?jǐn)偟礁骺剖页杀局小ｉg接成本的分配方法應(yīng)根據(jù)間接成本的性質(zhì)和特點進(jìn)行選擇，如按照人員比例、工作量比例、面積比例等進(jìn)行分配。3.作業(yè)成本法：將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動分解為若干個作業(yè)，按照作業(yè)的成本動因進(jìn)行成本分配。作業(yè)成本法能夠更加準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的成本情況，提高成本核算的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。四、成本核算指標(biāo)1.總成本：指科室在一定時期內(nèi)發(fā)生的全部成本，包括直接成本和間接成本。2.單位成本：指科室在一定時期內(nèi)單位服務(wù)量所發(fā)生的成本，計算公式為：單位成本=總成本÷服務(wù)量。3.成本構(gòu)成比：指科室各項成本占總成本的比例，計算公式為：成本構(gòu)成比=某項成本÷總成本×100%。4.成本效益比：指科室的收益與成本的比值，計算公式為：成本效益比=收益÷成本。成本控制管理一、成本控制目標(biāo)制定1.根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和年度預(yù)算，制定各科室的成本控制目標(biāo)。成本控制目標(biāo)應(yīng)具有挑戰(zhàn)性和可實現(xiàn)性，同時應(yīng)與科室的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)。2.將成本控制目標(biāo)分解到每個月、每個季度，明確各階段的成本控制任務(wù)和責(zé)任。3.定期對成本控制目標(biāo)的完成情況進(jìn)行評估和調(diào)整，確保成本控制目標(biāo)的實現(xiàn)。二、成本預(yù)算管理1.各科室應(yīng)根據(jù)成本控制目標(biāo)，編制年度成本預(yù)算。成本預(yù)算應(yīng)包括直接成本和間接成本，預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則。2.成本預(yù)算經(jīng)醫(yī)院成本管理委員會審批后執(zhí)行。成本預(yù)算一經(jīng)批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)整。如確需調(diào)整，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院成本管理委員會批準(zhǔn)。3.各科室應(yīng)定期對成本預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行分析和考核，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。三、醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化1.對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行全面梳理和優(yōu)化，減少不必要的環(huán)節(jié)和浪費，提高醫(yī)療服務(wù)效率。2.加強醫(yī)療服務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化管理，制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)流程和操作規(guī)范，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。3.引入信息化技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)的信息化水平和管理效率。四、物資管理1.建立健全物資管理制度，加強對藥品、材料等物資的采購、使用和庫存管理。2.嚴(yán)格執(zhí)行物資采購計劃，按照規(guī)定的程序和權(quán)限進(jìn)行物資采購，確保物資的質(zhì)量和價格合理。3.加強物資的使用管理，嚴(yán)格控制物資的消耗，實行物資領(lǐng)用登記制度，杜絕物資浪費現(xiàn)象。4.定期對物資庫存進(jìn)行盤點，合理控制物資庫存水平，降低物資庫存成本。五、設(shè)備管理1.建立健全設(shè)備管理制度，加強對設(shè)備的購置、使用、維護(hù)和報廢管理。2.合理配置設(shè)備，根據(jù)科室的業(yè)務(wù)需求和工作量，合理安排設(shè)備的使用時間和頻率，提高設(shè)備的利用率。3.加強設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和維修，確保設(shè)備的正常運行，減少設(shè)備故障和維修成本。4.對設(shè)備進(jìn)行折舊核算，按照規(guī)定的折舊方法和年限計提設(shè)備折舊，合理分?jǐn)傇O(shè)備成本。六、人員管理1.合理配置人員，根據(jù)科室的業(yè)務(wù)需求和工作量，合理安排人員的崗位和職責(zé)，提高人員的工作效率。2.加強人員培訓(xùn)，提高人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，為醫(yī)院的發(fā)展提供人才支持。3.建立健全績效考核制度，將人員的績效與科室的成本控制目標(biāo)掛鉤，激勵人員積極參與成本控制。4.嚴(yán)格控制人員費用，合理控制人員編制和工資水平，降低人工成本。成本分析與考核一、成本分析1.定期對醫(yī)院的成本情況進(jìn)行分析，了解成本的構(gòu)成、變化趨勢和影響因素。成本分析應(yīng)采用定量分析和定性分析相結(jié)合的方法，全面、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的成本情況。2.成本分析應(yīng)重點關(guān)注成本控制的重點環(huán)節(jié)和關(guān)鍵因素，找出成本管理中存在的問題和不足，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。3.成本分析報告應(yīng)及時報送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門，為醫(yī)院的決策提供依據(jù)。二、成本考核1.建立健全成本考核制度，將成本控制目標(biāo)的完成情況納入科室績效考核體系。成本考核應(yīng)與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，激勵