醫院醫療器材管理制度總則一、目的為了加強醫院醫療器材的管理，保障醫療安全，提高醫療質量，特制定本管理制度。醫療器材是指醫院用于診斷、治療、預防、康復等醫療活動的各種儀器、設備、器具、材料等。本制度適用于醫院內所有醫療器材的管理。二、管理原則1.依法管理：嚴格遵守國家有關醫療器械管理的法律法規，確保醫療器材的合法性和安全性。2.規范管理：建立健全醫療器材管理制度，規范醫療器材的采購、驗收、儲存、使用、維護、報廢等各個環節，確保醫療器材的質量和安全。3.責任明確：明確各部門、各崗位在醫療器材管理中的職責和權限，形成有效的管理機制，確保醫療器材管理工作的順利進行。4.全程監控：對醫療器材的整個生命周期進行監控，及時發現和解決問題，保障醫療器材的正常使用。三、管理機構與職責1.醫院成立醫療器材管理委員會，負責醫院醫療器材管理的領導和協調工作。委員會主任由院長擔任，成員包括分管副院長、醫務科、設備科、財務科、總務科、藥劑科等部門負責人。2.設備科是醫院醫療器材管理的職能部門，負責醫療器材的采購、驗收、儲存、發放、維護、報廢等具體管理工作。設備科設科長1名，副科長2名，下設采購組、驗收組、倉庫組、維修組等工作小組。3.各臨床科室、醫技科室是醫療器材的使用部門，負責本部門醫療器材的日常管理和使用工作。各科室設科主任1名，護士長1名，負責本科室醫療器材的管理和使用。4.其他相關部門在醫療器材管理中應履行各自的職責，配合設備科做好醫療器材的管理工作。四、采購管理1.采購計劃（1）各臨床科室、醫技科室根據醫療工作的需要，提出醫療器材的采購申請，填寫《醫療器材采購申請單》，經科主任、護士長簽字后，交設備科。（2）設備科根據各科室的采購申請，結合醫院的實際情況，制定醫療器材的采購計劃，經設備科科長簽字后，報醫院醫療器材管理委員會審批。（3）醫院醫療器材管理委員會對設備科提交的采購計劃進行審批，審批通過后，由設備科組織采購。2.采購方式（1）集中采購：對于單價較高、批量較大的醫療器材，采用集中采購的方式，由設備科通過招標、議價等方式確定供應商，簽訂采購合同。（2）分散采購：對于單價較低、批量較小的醫療器材，采用分散采購的方式，由各科室根據實際需要自行采購，但需報設備科備案。3.采購合同（1）設備科與供應商簽訂采購合同時，應明確醫療器材的名稱、規格、型號、數量、單價、質量標準、交貨期限、售后服務等內容。（2）采購合同應經醫院法律事務部門審核，確保合同的合法性和有效性。4.驗收管理（1）醫療器材到貨后，由設備科組織驗收。驗收人員應包括設備科工作人員、臨床科室或醫技科室的專業人員等。（2）驗收人員應按照采購合同的要求，對醫療器材的名稱、規格、型號、數量、質量等進行逐一核對，確保醫療器材的質量和數量符合要求。（3）驗收合格后，驗收人員應填寫《醫療器材驗收單》，簽字確認后，將醫療器材移交倉庫保管。驗收不合格的醫療器材，應及時通知供應商退換貨。五、儲存管理1.倉庫設置醫院應設置專門的醫療器材倉庫，倉庫應具備防潮、防塵、防火、防盜等條件，確保醫療器材的安全。2.入庫管理（1）醫療器材入庫前，倉庫管理人員應核對采購合同、發票、驗收單等相關資料，確保資料齊全、無誤。（2）對入庫的醫療器材，應按照其類別、規格、型號等進行分類存放，建立臺賬，記錄醫療器材的名稱、規格、型號、數量、入庫日期等信息。（3）對貴重、易損的醫療器材，應單獨存放，并采取相應的保管措施。3.出庫管理（1）各臨床科室、醫技科室領用醫療器材時，應填寫《醫療器材領用單》，經科主任、護士長簽字后，交設備科。（2）設備科根據《醫療器材領用單》，發放相應的醫療器材，并填寫《醫療器材發放記錄》，記錄醫療器材的名稱、規格、型號、數量、領用科室、領用日期等信息。（3）對出庫的醫療器材，應及時進行賬目核銷，確保賬物相符。4.盤點管理（1）醫院應定期對醫療器材進行盤點，盤點時間一般為每季度一次。（2）盤點時，應組織設備科、財務科、各臨床科室、醫技科室等相關人員共同參與，對醫療器材的數量、質量、賬物相符情況等進行全面清查。（3）對盤點中發現的問題，應及時進行處理，確保醫療器材的安全和完整。六、使用管理1.科室管理（1）各臨床科室、醫技科室應指定專人負責本科室醫療器材的管理工作，建立本科室醫療器材的使用登記制度，記錄醫療器材的使用情況、維護情況等信息。（2）科室負責人應加強對本科室醫療器材使用的管理，定期對本科室醫療器材進行檢查和維護，確保醫療器材的正常使用。（3）科室工作人員應嚴格按照操作規程使用醫療器材，不得擅自更改醫療器材的使用方法和參數，確保醫療安全。2.操作人員管理（1）從事醫療器材操作的人員應具備相應的資質和技能，經過專業培訓，取得相應的操作證書后方可上崗。（2）操作人員應嚴格遵守操作規程，定期對醫療器材進行維護和保養，確保醫療器材的性能穩定和安全可靠。（3）操作人員應及時報告醫療器材的故障和異常情況，配合設備科進行維修和處理。3.維修管理（1）醫療器材出現故障或異常情況時，操作人員應及時報告設備科，設備科應及時組織維修人員進行維修。（2）維修人員應按照維修操作規程進行維修，確保維修質量和安全。（3）維修完成后，維修人員應填寫《醫療器材維修記錄》，記錄維修情況、維修時間、維修人員等信息。七、維護管理1.日常維護（1）各臨床科室、醫技科室應加強對本科室醫療器材的日常維護，定期對醫療器材進行清潔、消毒、保養等工作，確保醫療器材的性能穩定和安全可靠。（2）設備科應定期對醫院內的醫療器材進行巡檢，發現問題及時通知相關科室進行處理。2.定期維護（1）對于單價較高、技術含量較高的醫療器材，設備科應制定定期維護計劃，定期對醫療器材進行維護和保養。（2）定期維護應按照醫療器材的使用說明書和維護規程進行，確保維護質量和安全。3.維護記錄（1）設備科應建立醫療器材維護記錄，記錄醫療器材的維護情況、維護時間、維護人員等信息。（2）維護記錄應保存完好，以備查閱。八、報廢管理1.報廢申請（1）醫療器材達到報廢標準或無法修復時，使用科室應填寫《醫療器材報廢申請單》，經科主任、護士長簽字后，交設備科。（2）設備科對報廢申請進行審核，確認醫療器材符合報廢標準后，報醫院醫療器材管理委員會審批。2.報廢審批（1）醫院醫療器材管理委員會對設備科提交的報廢申請進行審批，審批通過后，由設備科組織報廢。（2）對于單價較高的醫療器材，報廢申請應經醫院領導審批。3.報廢處理（1）醫療器材報廢后，設備科應及時將報廢醫療器材的相關資料進行歸檔，以備查閱。（2）對可回收利用的報廢醫療器材，設備科應按照有關規定進行處理；對不可回收利用的報廢醫療器材，應按照環保要求進行處理。九、監督檢查1.醫院成立醫療器材監督檢查小組，負責對醫院醫療器材管理工作的監督檢查。監督檢查小組由分管副院長任組長，設備科、醫務科、護理部、財務科等部門負責人為成員。2.監督檢查小組應定期對醫院醫療器材管