醫院章程護理管理制度總則一、目的為了規范醫院護理工作，提高護理質量，保障患者安全，促進護理事業的發展，根據國家有關法律法規和衛生行政部門的規定，結合醫院實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有護理人員，包括護士、護士長、護理部主任等。三、管理原則1.以人為本：以患者為中心，以護理人員為主體，尊重護理人員的人格和權益，關注護理人員的職業發展和身心健康。2.依法管理：嚴格遵守國家有關法律法規和衛生行政部門的規定，依法開展護理工作，保障患者的合法權益。3.科學管理：運用科學的管理方法和手段，建立健全護理管理制度，規范護理工作流程，提高護理工作效率和質量。4.持續改進：不斷總結護理工作經驗，發現問題，及時改進，持續提高護理質量和服務水平。四、管理機構與職責1.護理管理委員會組成：由醫院院長、分管副院長、護理部主任、各科室護士長等組成。職責：負責制定醫院護理工作的發展規劃和政策，審議護理管理制度和工作流程，協調解決護理工作中的重大問題，監督檢查護理工作的執行情況。2.護理部組成：護理部主任、副主任、護理干事等。職責：負責組織實施醫院護理工作的發展規劃和政策，制定護理管理制度和工作流程，指導和監督各科室護理工作的開展，負責護理人員的培訓、考核和管理，協調與其他部門的關系。3.護士長組成：各科室護士長。職責：負責本科室護理工作的組織、管理和協調，落實護理管理制度和工作流程，指導護理人員的工作，負責本科室護理質量的控制和改進，做好患者的護理服務工作。護理人員管理一、護理人員的招聘與錄用1.招聘條件具有中華人民共和國護士執業資格證書。具有良好的職業道德和職業素養，熱愛護理工作，責任心強。具有相應的學歷和專業知識，具備一定的臨床護理經驗者優先。2.招聘程序發布招聘信息：通過醫院網站、招聘會等渠道發布招聘信息，明確招聘崗位、條件和要求。報名與資格審查：符合條件的人員報名，護理部對報名人員進行資格審查，確定參加面試人員。面試與考核：組織面試和考核，考察應聘人員的專業知識、技能、溝通能力、團隊協作精神等方面的素質。錄用與入職：根據面試和考核結果，確定錄用人員，并辦理入職手續。二、護理人員的培訓與考核1.培訓內容職業道德與職業素養培訓：包括護理人員的職業道德規范、職業禮儀、溝通技巧等方面的培訓。專業知識與技能培訓：包括護理學基礎、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等方面的專業知識和技能培訓。法律法規與規章制度培訓：包括醫療衛生法律法規、醫院規章制度、護理管理制度等方面的培訓。臨床實踐培訓：安排護理人員到臨床科室進行實習和實踐，提高護理人員的臨床護理能力。2.培訓方式集中培訓：組織護理人員參加醫院或上級部門組織的集中培訓，學習專業知識和技能。在職培訓：利用業余時間組織護理人員進行在職培訓，如自學、參加學術講座、病例討論等。臨床實踐培訓：安排護理人員到臨床科室進行實習和實踐，由帶教老師進行指導和培訓。3.考核方式理論考核：通過考試、測驗等方式，考核護理人員的專業知識和理論水平。技能考核：通過操作演示、模擬演練等方式，考核護理人員的護理技能和實際操作能力。臨床考核：通過觀察護理人員在臨床工作中的表現，考核護理人員的臨床護理能力和服務質量。綜合考核：將理論考核、技能考核、臨床考核等方面的成績進行綜合評定，作為護理人員考核的最終結果。三、護理人員的職稱晉升與職務聘任1.職稱晉升護理人員按照國家有關規定參加職稱晉升考試，通過考試后獲得相應的職稱資格。護理部負責組織護理人員的職稱晉升評審工作，對符合條件的護理人員進行推薦和評審。2.職務聘任護士長的聘任：由護理部根據護理人員的工作表現、業務能力、管理水平等方面的素質，提出護士長聘任建議，經護理管理委員會審議通過后，由醫院院長聘任。護理部主任的聘任：由醫院院長根據護理部的工作業績、管理水平等方面的素質，提出護理部主任聘任建議，經醫院領導班子審議通過后，由醫院院長聘任。四、護理人員的離職與解聘1.離職護理人員因個人原因離職，應提前向所在科室護士長提出書面申請，經護士長同意后，辦理離職手續。護理人員因違反醫院規章制度或法律法規被醫院辭退，應按照醫院的有關規定辦理離職手續。2.解聘護理人員在試用期內被證明不符合錄用條件的，醫院可以解除勞動合同。護理人員嚴重違反醫院規章制度或法律法規，給醫院造成重大損失或不良影響的，醫院可以解除勞動合同。護理人員患病或非因工負傷，在規定的醫療期滿后不能從事原工作，也不能從事由醫院另行安排的工作的，醫院可以解除勞動合同。護理質量管理一、護理質量標準1.基礎護理質量標準患者的生活護理：包括患者的飲食、排泄、個人衛生等方面的護理，應做到及時、準確、周到?；颊叩陌踩o理：包括患者的跌倒、墜床、燙傷、壓瘡等方面的預防和護理，應做到措施得當、記錄完整。患者的病情觀察：包括患者的生命體征、意識狀態、病情變化等方面的觀察，應做到及時、準確、細致。2.專科護理質量標準各?？谱o理的技術操作規范：應按照國家有關規定和?？谱o理的要求，制定各?？谱o理的技術操作規范，護理人員應嚴格按照規范進行操作。各?？谱o理的病情觀察要點：應根據各?？萍膊〉奶攸c，制定各專科護理的病情觀察要點，護理人員應密切觀察患者的病情變化，及時發現問題并采取相應的措施。3.護理文書質量標準護理記錄的內容應真實、準確、完整、及時，應能夠反映患者的病情變化和護理措施的實施情況。護理記錄的書寫應規范、清晰、整潔，應使用醫學術語和法定計量單位，不得涂改、偽造。4.護理服務質量標準護理人員的服務態度應熱情、周到、耐心，應尊重患者的人格和權益，不得歧視、侮辱患者。護理人員的服務效率應高，應及時響應患者的需求，不得拖延、推諉。二、護理質量控制與改進1.護理質量控制組織成立護理質量控制小組，由護理部主任、護士長、護理骨干等組成，負責護理質量的日常監控和管理。設立護理質量監督員，由護理部選派責任心強、業務水平高的護理人員擔任，負責對護理質量進行不定期的抽查和監督。2.護理質量控制方法定期檢查：護理部定期組織對各科室護理質量進行檢查，檢查內容包括基礎護理、?？谱o理、護理文書、護理服務等方面。不定期抽查：護理質量監督員不定期對各科室護理質量進行抽查，抽查內容包括護理人員的工作態度、工作效率、護理操作規范等方面?；颊邼M意度調查：定期組織患者對護理服務進行滿意度調查，了解患者對護理服務的意見和建議，及時改進護理工作。3.護理質量改進措施分析原因：對護理質量檢查中發現的問題進行分析，找出問題的原因，制定相應的改進措施。落實措施：將改進措施落實到具體的護理工作中，加強對護理人員的培訓和指導，確保改進措施的有效實施。效果評價：對改進措施的實施效果進行評價，及時總結經驗教訓，不斷完善護理質量控制體系。護理安全管理一、護理安全管理制度1.建立護理安全管理制度，明確護理安全管理的目標、任務和責任，加強對護理安全工作的領導和管理。2.加強護理人員的安全教育，提高護理人員的安全意識和防范能力，定期組織護理人員學習護理安全知識和技能，開展護理安全培訓和演練。3.建立護理安全風險評估制度，對護理工作中的安全風險進行評估，制定相應的防范措施，加強對高?；颊叩淖o理管理。4.建立護理安全事件報告制度，及時報告護理安全事件，組織對護理安全事件進行調查和處理，總結經驗教訓，防止類似事件的再次發生。二、護理安全防范措施1.加強患者的安全管理，對患者進行安全評估，制定相應的安全措施，如使用床欄、約束帶等，防止患者跌倒、墜床等意外事件的發生。2.加強護理人員的技術培訓，提高護理人員的護理技術水平和應急處理能力，嚴格執行護理操作規程，防止護理差錯和事故的發生。3.加強藥品和醫療器械的管理，嚴格執行藥品和醫療器械的管理制度，確保藥品和醫療器械的質量和安全，防止藥品和醫療器械的誤用和事故的發生。4.加強環境的安全管理，保持病房的整潔、安靜、舒適，定期對病房的設施和設備進行檢查和維護，確保病房的安全。三、護理安全事件的處理1.發生護理安全事件后，護理人員應立即采取措施，搶救患者，保護現場，同時報告護士長