中醫學基礎知識點

一、中醫理論體系的主要特點整體觀念是中醫理論體系的一大特點。人體是一個有機的整體，內部臟腑、經絡、氣血等相互聯系、相互影響。例如，心與小腸相表里，生理上相互關聯，病理上相互傳變。同時，人體與自然界也是一個整體，季節氣候、晝夜晨昏、地域環境等都會對人體產生影響。如冬季人體陽氣內藏，易患寒證；夏季人體陽氣外浮，易患暑熱證。辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則。辨證是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證。論治則是根據辨證的結果，確定相應的治療方法。同一種疾病，由于證不同，治法也會不同，這體現了中醫的個體化治療思想。二、陰陽學說陰陽是對自然界相互關聯的某些事物和現象對立雙方的概括。如天為陽，地為陰；晝為陽，夜為陰；男為陽，女為陰等。陰陽具有對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化的關系。在人體生理方面，正常的生命活動是陰陽雙方保持對立統一協調關系的結果。如物質屬陰，功能屬陽，物質是功能的基礎，功能是物質的表現，二者相互依存。在病理上，陰陽失調是疾病發生發展的根本原因。如陽盛則熱，陰盛則寒；陰虛則熱，陽虛則寒等。治療疾病時，調整陰陽的偏盛偏衰，促使其恢復相對平衡，是中醫治療的基本原則，如“熱者寒之”“寒者熱之”“陽病治陰”“陰病治陽”等治法。三、五行學說五行即木、火、土、金、水五種物質及其運動變化。五行具有相生相克的關系。相生順序為木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；相克順序為木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行學說將人體的五臟分別歸屬于五行，肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。在生理上，五行之間相互資生、相互制約，維持著人體內部的動態平衡。如肝木疏土，助脾運化；脾土生金，滋養肺臟等。在病理上，五行的乘侮關系可用來解釋疾病的傳變。相乘是指相克太過，如木旺乘土；相侮是指反克，如木火刑金。臨床上可以運用五行學說來指導疾病的診斷和治療，如培土生金法，用于治療肺虛脾弱證等。四、藏象學說藏象是指藏于體內的內臟及其表現于外的生理病理征象及與自然界相通應的事物和現象。五臟（心、肝、脾、肺、腎）具有化生和貯藏精氣的功能，六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）具有受盛和傳化水谷的功能。心主血脈，又主神明，為君主之官；肝主疏泄，調暢氣機，又主藏血；脾主運化，將水谷化為精微，并主統血；肺主氣司呼吸，主行水，朝百脈；腎主藏精，主水，主納氣。六腑以通為用，以降為順。如胃主受納腐熟水谷，小腸分清泌濁，大腸傳導糟粕等。五臟與六腑之間通過經絡相互絡屬，構成表里關系，如心與小腸相表里，肺與大腸相表里等。五、氣血津液學說氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。氣具有推動、溫煦、防御、固攝、氣化等作用。氣可分為元氣、宗氣、營氣、衛氣等。元氣是人體最根本、最重要的氣，由先天之精化生，賴后天之精不斷充養，發于腎，通過三焦布散全身。血是運行于脈中的富有營養的紅色液態物質，具有營養和滋潤全身的作用。氣為血之帥，包括氣能生血、氣能行血、氣能攝血；血為氣之母，血能載氣、血能養氣。津液是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內在體液及其正常的分泌物，如胃液、腸液等。津液具有滋潤濡養、化生血液、調節陰陽、排泄廢物等功能。津液的代謝與肺、脾、腎等臟腑密切相關。六、經絡學說經絡是運行氣血、聯絡臟腑肢節、溝通上下內外的通路。經絡系統由經脈和絡脈組成，經脈包括十二經脈、奇經八脈等；絡脈包括十五別絡、浮絡、孫絡等。十二經脈具有一定的起止、循行部位和交接順序，如手太陰肺經起于中焦，止于食指橈側端，與手陽明大腸經交接。經絡在生理上具有聯系臟腑、溝通內外、運行氣血、營養全身、抗御病邪等作用。在病理上，經絡是病邪傳注的途徑，當臟腑發生病變時，可通過經絡反映到體表相應部位；反之，體表的病變也可通過經絡影響到臟腑。在治療上，針灸、推拿等療法主要是通過調節經絡氣血的功能來達到治療目的。七、病因學說中醫病因主要有外感病因（六淫、癘氣）、內傷病因（七情內傷、飲食失宜、勞逸失度）、病理產物性病因（痰飲、瘀血、結石）和其他病因（外傷、蟲獸傷等）。六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）是自然界六種不同的氣候變化，在正常情況下為六氣，當氣候變化異常，或人體正氣不足時，六氣就成為致病因素，稱為六淫。如風邪為百病之長，其性輕揚開泄、善行數變；寒邪易傷陽氣，其性凝滯、收引等。癘氣是一類具有強烈傳染性的外感病邪。七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）內傷是指由于突然、強烈或長期持久的情志刺激，超過了人體自身的調節能力，使氣機紊亂，臟腑氣血陰陽失調而致病。飲食失宜包括飲食不節（過饑、過飽）、飲食不潔和飲食偏嗜等，均可導致脾胃功能失調而發病。勞逸失度包括過勞和過逸，過勞又分為勞力過度、勞神過度和房勞過度等。痰飲、瘀血和結石是在疾病過程中形成的病理產物，又能成為新的致病因素。如痰飲可阻滯氣血運行，影響水液代謝；瘀血可阻滯氣機，影響新血生成等。八、病機學說病機是疾病發生、發展、變化及其轉歸的機理。基本病機包括邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、津液代謝失常等。邪正盛衰關系到疾病的虛實變化。邪氣盛則實，正氣奪則虛；在疾病發展過程中，還會出現虛實夾雜、虛實轉化等情況。陰陽失調可表現為陰陽偏盛、偏衰、互損、格拒、亡失等多種病理狀態。氣血失常包括氣的失常（氣虛、氣滯、氣逆