完善企業工傷管理制度一、總則（一）目的為了保障員工在工作過程中的安全與健康，規范工傷事故的處理流程，及時、妥善地處理工傷事故，減少企業損失，維護員工合法權益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本企業全體員工。（三）基本原則1.預防為主：通過加強安全教育培訓、改善勞動條件、強化安全管理等措施，預防工傷事故的發生。2.及時救治：在工傷事故發生后，應立即采取措施對受傷員工進行救治，確保員工生命安全。3.依法處理：嚴格按照國家法律法規和本制度規定處理工傷事故，確保處理過程合法、公正、透明。4.責任追究：對因工作失誤或違規操作導致工傷事故的單位和個人，依法追究責任。二、工傷認定（一）工傷認定范圍1.在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。2.工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。3.在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。4.患職業病的。5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。6.在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。7.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。（二）視同工傷范圍1.在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的。2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。3.職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。（三）不得認定為工傷或者視同工傷的情形1.故意犯罪的。2.醉酒或者吸毒的。3.自殘或者自殺的。（四）工傷認定申請1.員工發生工傷事故后，所在部門應在事故發生后24小時內報告人力資源部。2.人力資源部應在接到報告后48小時內，填寫《工傷認定申請表》，并提交以下材料：勞動合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）、人事關系的其他證明材料。醫療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。3.員工本人或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。（五）工傷認定受理與決定1.社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應在15日內對提交的材料進行審核。2.社會保險行政部門對符合受理條件的，予以受理；對材料不完整的，要求申請人補充材料。3.社會保險行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。三、工傷事故報告與調查處理（一）工傷事故報告1.事故現場有關人員應當立即報告本單位負責人。2.單位負責人接到報告后，應當于1小時內向事故發生地縣級以上人民政府安全生產監督管理部門和負有安全生產監督管理職責的有關部門報告。3.同時，人力資源部應及時填寫《工傷事故報告表》，詳細記錄事故發生的時間、地點、經過、原因、傷害程度等情況，并報送相關部門。（二）工傷事故調查1.成立工傷事故調查組，成員包括人力資源部、安全管理部門、工會代表等。2.調查組應在事故發生后24小時內到達現場，進行現場勘查、調查取證、詢問相關人員等工作。3.調查內容包括事故經過、原因分析、責任認定、防范措施等。4.調查組應在事故發生后10個工作日內完成調查工作，并提交《工傷事故調查報告》。（三）工傷事故處理1.根據《工傷事故調查報告》，對事故責任單位和責任人進行處理。2.對因工傷事故造成的損失進行評估，確定賠償金額。3.按照國家法律法規和本制度規定，與受傷員工或其家屬協商賠償事宜，簽訂賠償協議。4.及時辦理工傷賠償手續，支付工傷賠償費用。四、工傷醫療管理（一）工傷醫療定點醫院1.企業應與當地工傷保險定點醫療機構簽訂服務協議，確定工傷醫療定點醫院。2.員工發生工傷后，應在工傷醫療定點醫院進行救治。（二）工傷醫療費用報銷1.員工在工傷醫療定點醫院治療工傷所需費用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。2.員工治療工傷所需費用超出工傷保險基金支付范圍的，由用人單位支付。3.員工應在工傷醫療終結后30日內，持工傷認定決定書、醫療費用發票、病歷等相關材料到人力資源部辦理工傷醫療費用報銷手續。（三）工傷康復管理1.企業應根據員工工傷情況，確定是否需要進行工傷康復治療。2.工傷康復治療應在工傷康復定點機構進行，康復費用按照國家和地方有關規定執行。3.人力資源部應定期對工傷康復效果進行評估，確保工傷康復治療的有效性。五、工傷停工留薪期管理（一）停工留薪期定義工傷職工停止工作，接受工傷醫療的期間。（二）停工留薪期確定1.由勞動能力鑒定委員會根據工傷職工的傷情、病情等因素，確定停工留薪期的具體期限。2.一般不超過12個月，傷情嚴重或者情況特殊的，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。（三）停工留薪期待遇1.職工在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。2.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。（四）停工留薪期期滿后處理1.工傷職工停工留薪期滿，應及時到勞動能力鑒定委員會進行勞動能力鑒定。2.根據勞動能力鑒定結論，確定是否需要繼續治療、康復或調整工作崗位。3.如工傷職工停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。六、勞動能力鑒定（一）鑒定申請1.工傷職工停工留薪期滿或者經治療傷情相對穩定后，存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。2.用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提交工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。（二）鑒定程序1.勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。2.勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出勞動能力鑒定結論。3.勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。（三）再次鑒定和復查鑒定1.申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。2.自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。七、工傷賠償（一）賠償項目1.醫療費2.停工留薪期工資3.護理費4.傷殘補助金5.傷殘津貼6.一次性工傷醫療補助金7.一次性傷殘就業補助金8.喪葬補助金9.供養親屬撫恤金10.一次性工亡補助金（二）賠償標準1.醫療費：按照工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準支付。2.停工留薪期工資：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。3.護理費：生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。4.傷殘補助金：根據傷殘等級，按照本人工資的一定比例支付。5.傷殘津貼：根據傷殘等級，按照本人工資的一定比例按月支付。6.一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金：根據傷殘等級和當地規定標準支付。7.喪葬補助金：6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。8.供養親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。9.一次性工亡補助金：上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。（三）賠償支付1.由工傷保險基金支付的工傷賠償費用，由人力資源部負責向社會保險經辦機構申請辦理支付手續。2.由用人單位支付的工傷賠償費用，由用人單位直接支付給受傷員工或其家屬。八、工傷預防與培訓（一）工傷預防措施1.加強安全管理，建立健全安全生產責任制，完善安全操作規程。2.改善勞動條件，加強勞動保護設施建設，為員工提供必要的勞動防護用品。3.定期進行安全檢查和隱患排查，及時消除安全隱患。4.加強安全教育培訓，提高員工的安全意識和操作技能。（二）工傷培訓計劃1.人力資