藥理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管起始部的利尿藥是A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、氨苯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案：B答案解析：氫氯噻嗪主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管起始部，抑制Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少NaCl和水的重吸收而利尿。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段；氨苯蝶啶主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管；螺內(nèi)酯作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的醛固酮受體；乙酰唑胺主要作用于近曲小管。2.卡托普利主要通過(guò)哪項(xiàng)而產(chǎn)生降壓作用A、利尿降壓B、血管擴(kuò)張C、鈣拮抗D、ACE抑制E、α受體阻斷正確答案：D答案解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），主要通過(guò)抑制ACE，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而產(chǎn)生降壓作用。它不是通過(guò)利尿降壓、血管擴(kuò)張、鈣拮抗、α受體阻斷等方式來(lái)降壓的。3.奎尼丁的電生理作用是A、0相除極明顯抑制,傳導(dǎo)明顯抑制,APD延長(zhǎng)B、0相除極輕度抑制,傳導(dǎo)輕度抑制,APD不變C、0相除極適度抑制,傳導(dǎo)適度抑制,APD延長(zhǎng)D、0相除極適度抑制,傳導(dǎo)明顯抑制,APD不變E、0相除極輕度抑制,傳導(dǎo)輕度抑制,APD延長(zhǎng)正確答案：C答案解析：奎尼丁適度抑制0相除極，使動(dòng)作電位0期上升速率減慢、幅度減小，傳導(dǎo)速度減慢，同時(shí)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程（APD），這是其重要的電生理特性，對(duì)心律失常的治療作用及不良反應(yīng)均與其電生理作用密切相關(guān)。4.藥物作用的兩重性指A、具有治療作用,又有不良反應(yīng)B、既有局部作用,又有全身作用C、具有原發(fā)作用,又有繼發(fā)作用D、既有對(duì)因治療作用,又有對(duì)癥治療作用E、既有副作用,又有毒性作用正確答案：A答案解析：藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)一些與治療目的無(wú)關(guān)的對(duì)機(jī)體不利的反應(yīng)，即不良反應(yīng)。對(duì)因治療和對(duì)癥治療是治療的不同方式，不是藥物作用兩重性的含義；副作用和毒性作用都屬于不良反應(yīng)的范疇，但表述不全面；局部作用和全身作用是藥物作用的部位差異；原發(fā)作用和繼發(fā)作用也不符合藥物作用兩重性的定義。所以藥物作用的兩重性指具有治療作用，又有不良反應(yīng)。5.心室纖顫時(shí)選用的治療藥物是A、毒毛旋花子苷KB、腎上腺素C、利多卡因D、西地蘭E、奎尼丁正確答案：C答案解析：心室纖顫時(shí)，利多卡因是常用的治療藥物。利多卡因能抑制心室的異位激動(dòng)，有治療心室纖顫的作用。毒毛旋花子苷K、西地蘭主要用于治療心力衰竭等；腎上腺素可用于心臟驟停等急救，但不是心室纖顫的首選治療藥物；奎尼丁主要用于心律失常的治療和預(yù)防，但不是心室纖顫的主要治療藥物。6.關(guān)于利血平作用特點(diǎn)的敘述中,下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、作用緩慢,溫和,持久B、有中樞抑制作用C、加大劑量也不增加療效D、能反射性地加快心率E、不增加腎素釋放正確答案：D答案解析：利血平作用緩慢、溫和、持久，有中樞抑制作用，加大劑量不會(huì)增加療效，也不增加腎素釋放，同時(shí)它會(huì)反射性地使心率減慢，而不是加快心率，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。7.甲基多巴的吸收是靠細(xì)胞中的A、離子障轉(zhuǎn)運(yùn)B、ph被動(dòng)和擴(kuò)散C、載體易化擴(kuò)散D、胞飲轉(zhuǎn)運(yùn)E、載體主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：E8.弱酸性或弱堿性藥物的pka都是該藥在溶液中A、90%離子化時(shí)的pH值B、80%離子化時(shí)的pH值C、50%離子化時(shí)的pH值D、80%非離子化時(shí)的pH值E、90%非離子化時(shí)的pH值正確答案：C答案解析：弱酸性或弱堿性藥物的pKa是該藥在溶液中50%離子化時(shí)的pH值。這是pKa的定義，根據(jù)酸堿解離平衡公式推導(dǎo)得出，當(dāng)藥物離子化程度達(dá)到50%時(shí)，此時(shí)的pH值就是該藥物的pKa值。9.關(guān)于藥物與血漿蛋白結(jié)合后的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、不進(jìn)行分布B、不失去藥理活性C、是可逆的D、不進(jìn)行排泄E、不進(jìn)行代謝正確答案：B答案解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆的，結(jié)合后暫時(shí)失去藥理活性，不進(jìn)行分布、代謝和排泄。所以“不失去藥理活性”的敘述是錯(cuò)誤的。10.消除速率是單位時(shí)間內(nèi)被A、機(jī)體消除的的藥量B、肺部消除的的藥量C、肝臟消除的的藥量D、膽道消除的的藥量E、腎臟消除的的藥量正確答案：A答案解析：消除速率是指單位時(shí)間內(nèi)被機(jī)體消除的藥量。它反映了藥物從體內(nèi)消除的速度，不僅僅局限于肝臟、腎臟、膽道、肺部等單一器官對(duì)藥物的消除，而是整體機(jī)體對(duì)藥物的消除情況。11.下列關(guān)于藥物主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述哪一條是錯(cuò)的A、要消耗能量B、可受其他化學(xué)品的干擾C、有化學(xué)結(jié)構(gòu)特異性D、比被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)較快達(dá)到平衡E、轉(zhuǎn)運(yùn)速度有飽和限制正確答案：D答案解析：藥物主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要消耗能量，可受其他化學(xué)品的干擾，有化學(xué)結(jié)構(gòu)特異性，轉(zhuǎn)運(yùn)速度有飽和限制。而被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是順濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的，不需要消耗能量，當(dāng)膜兩側(cè)的藥物濃度達(dá)到平衡時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)即停止，所以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)比主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)較快達(dá)到平衡，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不會(huì)比被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)較快達(dá)到平衡。12.肝藥酶的特點(diǎn)是A、專一性低,活性有限,個(gè)體差異性大B、專一性高,活性有限,個(gè)體差異性大C、專一性高,活性很高,個(gè)體差異性小D、專一性高,活性很強(qiáng),個(gè)體差異性大E、專一性低,活性有限,個(gè)體差異性小正確答案：A答案解析：肝藥酶的特點(diǎn)是專一性低，能催化多種藥物代謝；活性有限，對(duì)藥物的代謝能力不是很強(qiáng)；個(gè)體差異性大，不同個(gè)體的肝藥酶活性存在較大差異。13.長(zhǎng)期使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）最常見(jiàn)的副作用是A、水鈉潴留B、心動(dòng)過(guò)速C、頭痛D、咳嗽E、腹瀉正確答案：D答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）最常見(jiàn)的副作用是干咳，其機(jī)制可能與體內(nèi)緩激肽增多有關(guān)。水鈉潴留不是ACEI常見(jiàn)副作用；心動(dòng)過(guò)速、頭痛、腹瀉也不是其最常見(jiàn)的副作用。14.某堿性藥物的pKa為9.8,如果增高尿液的pH,則此藥在尿中A、解離度增高,重吸收減少,排泄加快B、解離度增高,重吸收增多,排泄減慢C、解離度降低,重吸收減少,排泄加快D、解離度降低,重吸收增多,排泄減慢E、排泄速度并不改變正確答案：D答案解析：藥物的pKa為9.8，尿液pH增高時(shí)，堿性藥物解離度降低，非解離型增多，脂溶性增加，重吸收增多，排泄減慢。15.治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物有A、普萘洛爾B、阿托品C、維拉帕米D、全部都不對(duì)E、地高辛正確答案：B答案解析：治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物主要有以下幾類：阿托品是M膽堿受體阻斷藥，可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快，用于治療迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，主要用于快速型心律失常，一般不用于房室傳導(dǎo)阻滯。維拉帕米是鈣通道阻滯劑，可抑制心肌收縮力、減慢心率等，也不用于房室傳導(dǎo)阻滯。地高辛主要用于心力衰竭、心房顫動(dòng)等，對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯一般無(wú)治療作用。16.pKa＜4的弱堿性藥物如地西泮,在胃腸道pH的范圍基本是A、離子型,吸收快而完全B、非離子型,吸收快而完全C、離子型,吸收慢而不完全D、非離子型,吸收慢而不完全E、離子型和非離子型相等正確答案：B答案解析：不論弱酸性或弱堿性藥物的pKa都是該藥在溶液中50%離子化時(shí)的pH值，各藥有其固定的pKa值。堿性較強(qiáng)的藥物及酸性較強(qiáng)的藥物在胃腸道基本都已離子化，由于離子障原因，吸收均較難。pKa小于4的弱堿性藥物及pKa大于7.5的弱酸性藥物在胃腸道pH范圍內(nèi)基本都是非離子型，吸收都快而完全。17.在重復(fù)恒量,按每個(gè)半衰期給藥時(shí),為縮短到達(dá)血漿坪值的時(shí)間,應(yīng)A、縮短給藥間隔B、連續(xù)恒速靜脈滴注C、增加每次給藥量D、首次加倍E、首次半量正確答案：D答案解析：首次加倍給藥可以在第一個(gè)半衰期就達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的一半，第二個(gè)半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的四分之三，以此類推，可大大縮短到達(dá)血漿坪值的時(shí)間。增加每次給藥量會(huì)使坪值升高；連續(xù)恒速靜脈滴注是一種給藥方式但不是針對(duì)縮短到達(dá)坪值時(shí)間的這種情況；縮短給藥間隔只是會(huì)使血藥濃度波動(dòng)減小，但不是縮短到達(dá)坪值時(shí)間的關(guān)鍵方式；首次半量會(huì)使達(dá)到坪值時(shí)間延長(zhǎng)。18.新藥開(kāi)發(fā)研究的重要性A、為人們提供更多更好的藥物B、新藥的療效優(yōu)于老藥C、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要D、肯定有藥理效應(yīng)的新藥,有肯定的臨床療效E、開(kāi)發(fā)祖國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)正確答案：A答案解析：新藥開(kāi)發(fā)研究具有極其重要的意義，其中為人們提供更多更好的藥物是關(guān)鍵的一點(diǎn)。通過(guò)不斷開(kāi)發(fā)新藥，可以滿足臨床治療的各種需求，為患者帶來(lái)更多的治療選擇和更好的治療效果，所以選項(xiàng)A正確。新藥并不一定療效就優(yōu)于老藥，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)只是新藥開(kāi)發(fā)的一個(gè)外部因素，并非其核心重要性，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。有藥理效應(yīng)不代表就有肯定的臨床療效，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。開(kāi)發(fā)祖國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)是新藥開(kāi)發(fā)的一個(gè)方面，但不如為人們提供更多更好的藥物全面準(zhǔn)確，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。19.口服生物利用度可反映藥物吸收速度對(duì)A、蛋白結(jié)合的影響B(tài)、代謝的影響C、分布的影響D、消除的影響E、藥效的影響正確答案：E答案解析：口服生物利用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)的相對(duì)量，它主要反映藥物吸收速度對(duì)藥效的影響。生物利用度高，藥物進(jìn)入體循環(huán)的藥量多，藥效可能就強(qiáng)；生物利用度低，進(jìn)入體循環(huán)的藥量少，藥效可能就弱。它主要與藥物吸收相關(guān)，對(duì)蛋白結(jié)合、代謝、分布、消除等方面的直接體現(xiàn)不如對(duì)藥效的影響那么直接和緊密。20.治療重癥肌無(wú)力應(yīng)選用A、筒箭毒堿B、新斯的明C、毛果蕓香堿D、毒扁豆堿E、碘解磷定正確答案：B答案解析：新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，可抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮骨骼肌作用強(qiáng)，尤其對(duì)重癥肌無(wú)力有效，可改善肌無(wú)力癥狀，所以治療重癥肌無(wú)力應(yīng)選用新斯的明。毛果蕓香堿主要用于治療青光眼等；毒扁豆堿主要用于治療青光眼等；筒箭毒堿是肌松藥；碘解磷定主要用于有機(jī)磷中毒解救。21.藥物和血漿蛋白結(jié)合是A、是牢固的B、不易排擠的C、是一種生效形式D、見(jiàn)于所有藥物E、易被其他藥物排擠正確答案：E答案解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合是疏松的、可逆的，結(jié)合型藥物無(wú)藥理活性，也不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)同時(shí)使用其他與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物時(shí)，可將已與血漿蛋白結(jié)合的藥物排擠出來(lái)，使游離型藥物濃度增加，藥理作用增強(qiáng)，甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。藥物與血漿蛋白結(jié)合不是牢固的，是可以被排擠的，不是一種生效形式，也不是見(jiàn)于所有藥物。22.在時(shí)量曲線中血液濃度上升達(dá)到最小有效濃度之間的時(shí)間距離稱為A、藥物消除一半時(shí)間B、效應(yīng)持續(xù)時(shí)間C、最小有效濃度持續(xù)時(shí)間D、最大藥效濃度持續(xù)時(shí)間E、峰濃度時(shí)間正確答案：B23.有關(guān)于利多卡因的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、促進(jìn)復(fù)極相K+外流縮短APDB、抑制4相Na+內(nèi)流,促進(jìn)3相K+外流,降低自律性C、使缺血心肌的傳導(dǎo)速度加快D、主要作用于心室肌和普肯耶纖維E、僅對(duì)室性心律失常有效正確答案：C答案解析：利多卡因輕度抑制鈉內(nèi)流，促進(jìn)鉀外流，降低浦肯野纖維的自律性，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。24.藥物代謝動(dòng)力學(xué)中房室概念的形成是由于A、藥物分布容積不同B、藥物分布速度不同C、藥物達(dá)峰時(shí)間不同D、藥物吸收速度不同E、藥物消除速度不同正確答案：B答案解析：藥物在體內(nèi)的分布速度不同，使得藥物在體內(nèi)的分布呈現(xiàn)出不同的特征，基于此形成了房室概念。藥物進(jìn)入機(jī)體后，能迅速向周圍組織器官分布，然后較快達(dá)到動(dòng)態(tài)分布平衡的部分，即一個(gè)“房室”，所以是藥物分布速度不同導(dǎo)致了房室概念的形成。25.藥物消除是指A、首過(guò)消除B、腎排泄C、肝腸循環(huán)D、全部都不對(duì)E、蛋白結(jié)合正確答案：B26.藥物與血漿蛋白結(jié)合后A、吸收減慢B、效應(yīng)增強(qiáng)C、代謝加快D、吸收加快E、排泄加速正確答案：D27.藥物的毒性反應(yīng)是A、在使用治療用藥時(shí)所產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)B、一種遺傳性生化機(jī)制異常所產(chǎn)生的特異反應(yīng)C、只劇毒藥所產(chǎn)生的毒性作用D、一種過(guò)敏反應(yīng)E、因用量過(guò)大或藥物在機(jī)體內(nèi)蓄積所致的反應(yīng)正確答案：E答案解析：藥物的毒性反應(yīng)是指因用量過(guò)大或藥物在機(jī)體內(nèi)蓄積所致的反應(yīng)。毒性反應(yīng)與用藥劑量密切相關(guān)，超過(guò)正常用量時(shí)容易發(fā)生。過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的免疫反應(yīng)；治療用藥時(shí)產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)是副作用；遺傳性生化機(jī)制異常所產(chǎn)生的特異反應(yīng)是特異質(zhì)反應(yīng)；毒性反應(yīng)并非僅劇毒藥所產(chǎn)生，一些治療量的藥物也可能因個(gè)體差異等導(dǎo)致毒性反應(yīng)。28.藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄速度決定其A、最大效應(yīng)的高低B、起效快慢C、后遺效應(yīng)的大小D、作用持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短E、副作用的多少正確答案：D答案解析：藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄速度決定其作用持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。生物轉(zhuǎn)化和排泄是藥物消除的過(guò)程，生物轉(zhuǎn)化使藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，排泄使藥物排出體外，它們的速度直接影響藥物在體內(nèi)的停留時(shí)間，即作用持續(xù)時(shí)間。副作用主要與藥物的選擇性等有關(guān)；最大效應(yīng)取決于藥物的內(nèi)在活性等；起效快慢主要與藥物的吸收等有關(guān)；后遺效應(yīng)與藥物在體內(nèi)的消除不完全等有關(guān)。29.關(guān)于一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、以恒定的百分比消除B、半衰期與血藥濃度無(wú)關(guān)C、單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減D、半衰期的計(jì)算公式是N0.5C0/KeE、絕大多數(shù)藥物按照一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除正確答案：D答案解析：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，也就是以恒定的百分比消除，A選項(xiàng)正確；半衰期是固定值，與血藥濃度無(wú)關(guān)，B選項(xiàng)正確；單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨血藥濃度降低而遞減，C選項(xiàng)正確；半衰期的計(jì)算公式是\(t_{1/2}=0.693/Ke\)，而不是\(N0.5C0/Ke\)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；絕大多數(shù)藥物在體內(nèi)的消除過(guò)程屬于一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，E選項(xiàng)正確。30.在下列情況下,藥物經(jīng)腎臟排泄減慢A、苯巴比妥合用氯化銨B、阿司匹林合用碳酸氫銨C、全部都不對(duì)D、苯巴比妥合用碳酸氫銨E、色甘酸鈉合用碳酸氫鈉正確答案：A答案解析：苯巴比妥為酸性藥物，氯化銨為酸性物質(zhì)，合用后使尿液酸化，酸性藥物在酸性尿液中解離度減小，重吸收增加，排泄減慢；阿司匹林為酸性藥物，碳酸氫銨為堿性物質(zhì)，合用后使尿液堿化，酸性藥物在堿性尿液中解離度增大，重吸收減少，排泄加快；色甘酸鈉主要在胃腸道吸收，經(jīng)膽汁排泄，與碳酸氫鈉合用對(duì)其經(jīng)腎臟排泄無(wú)明顯影響。所以苯巴比妥合用氯化銨時(shí)藥物經(jīng)腎臟排泄減慢，答案選A。31.關(guān)于普奈洛爾的抗心律失常作用機(jī)制,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、阻斷心臟β受體B、降低竇房結(jié),普肯耶纖維的自律性C、降低兒茶酚胺所致的遲后除極幅度,防止觸發(fā)活動(dòng)D、治療劑量延長(zhǎng)普肯耶纖維的APD和ERPE、延長(zhǎng)房室結(jié)ERP正確答案：D答案解析：普萘洛爾治療劑量縮短普肯耶纖維的APD和ERP，高濃度時(shí)則延長(zhǎng)。選項(xiàng)A、B、C、E關(guān)于普萘洛爾抗心律失常作用機(jī)制的描述均正確。32.具有中樞性降壓作用的藥物是A、美加明B、利血平C、氫氯噻嗪D、卡托普利E、可樂(lè)定正確答案：E答案解析：可樂(lè)定是中樞性降壓藥，通過(guò)激動(dòng)延髓孤束核次一級(jí)神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜的α?受體，使外周交感張力下降，血壓降低。美加明是神經(jīng)節(jié)阻斷藥；利血平是去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；氫氯噻嗪是利尿降壓藥。33.可加速毒物排泄的藥物是A、呋塞米B、乙酰挫胺C、噻嗪類D、甘露醇E、氨苯喋啶正確答案：A答案解析：呋塞米具有強(qiáng)大的利尿作用，能增加尿量，促進(jìn)毒物從尿液中排出，可加速毒物排泄。噻嗪類利尿作用相對(duì)較弱，氨苯喋啶是保鉀利尿劑，乙酰唑胺主要作用于腎小管，甘露醇主要用于脫水等，一般不用于加速毒物排泄。34.可用于治療尿崩癥的利尿藥是A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、氨苯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰挫胺正確答案：B答案解析：氫氯噻嗪能明顯減少尿崩癥患者的尿量，主要用于腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。其作用機(jī)制可能是通過(guò)影響腎小管髓袢升支粗段對(duì)氯化鈉的重吸收，使尿液稀釋，從而減少尿量。呋塞米主要用于治療水腫性疾病等；螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，主要用于治療與醛固酮升高有關(guān)的水腫等；氨苯蝶啶主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，保鉀排鈉；乙酰唑胺主要用于治療青光眼等，一般不用于尿崩癥的治療。35.某藥消除符合一級(jí)動(dòng)力學(xué),t1/2為4小時(shí),在定時(shí)定量多次給藥時(shí)經(jīng)過(guò)下敘述時(shí)間到達(dá)血漿坪值A(chǔ)、約10小時(shí)B、約20小時(shí)C、約30小時(shí)D、約40小時(shí)E、約50小時(shí)正確答案：B答案解析：一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物，經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，已知該藥t1/2為4小時(shí)，所以達(dá)到血漿坪值的時(shí)間約為4×5=20小時(shí)。36.藥物吸收到達(dá)血漿穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)意味著A、藥物的吸收過(guò)程已完成B、藥物在體內(nèi)分布達(dá)到平衡C、藥物的消除過(guò)程正開(kāi)始D、藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡E、藥物作用強(qiáng)正確答案：D答案解析：藥物吸收到達(dá)血漿穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)意味著藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡。當(dāng)藥物的吸收速度和消除速度相等時(shí)，血藥濃度會(huì)維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平，即達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。此時(shí)并非藥物作用最強(qiáng)，藥物吸收過(guò)程在之前就已持續(xù)進(jìn)行，不是此時(shí)才完成，消除過(guò)程也不是此時(shí)才開(kāi)始，更不是體內(nèi)分布達(dá)到平衡，而是吸收和消除達(dá)到平衡狀態(tài)。37.某藥劑量相等的兩種制劑口服后曲線下面積相等,但達(dá)峰值時(shí)間不一樣,是因?yàn)锳、腎臟排泄速度不同B、血漿蛋白結(jié)合率不同C、吸收速度不同D、分布部位不同E、肝臟代謝速度不同正確答案：C答案解析：口服制劑達(dá)峰時(shí)間主要取決于吸收速度，當(dāng)兩種制劑劑量相等、曲線下面積相等，但達(dá)峰時(shí)間不同，說(shuō)明吸收速度不同。肝臟代謝速度、腎臟排泄速度、血漿蛋白結(jié)合率及分布部位主要影響藥物的消除等過(guò)程，而不是達(dá)峰時(shí)間。38.藥物消除半衰期的影響因素有A、首過(guò)消除B、血漿蛋白結(jié)合率C、表觀分布容積D、全部都不對(duì)E、曲線下面積正確答案：C答案解析：藥物消除半衰期（t1/2）是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間，其計(jì)算公式為t1/2=0.693/Vd/k，其中Vd為表觀分布容積，k為消除速率常數(shù)。可以看出表觀分布容積（Vd）越大，藥物消除半衰期越長(zhǎng)。首過(guò)消除主要影響藥物的生物利用度；血漿蛋白結(jié)合率主要影響藥物的分布和作用強(qiáng)度等，但對(duì)藥物消除半衰期無(wú)直接影響；曲線下面積與藥物劑量等有關(guān)，和藥物消除半衰期也沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。39.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)A、不通過(guò)載體轉(zhuǎn)運(yùn),不需耗能B、包括易化擴(kuò)散C、不通過(guò)載體轉(zhuǎn)運(yùn),需要耗能D、通過(guò)載體轉(zhuǎn)運(yùn),不需耗能E、通過(guò)載體轉(zhuǎn)運(yùn),需耗能正確答案：E答案解析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)載體轉(zhuǎn)運(yùn)，并且需要消耗能量。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，均需要載體蛋白參與且消耗能量，與易化擴(kuò)散不同，易化擴(kuò)散也是借助載體轉(zhuǎn)運(yùn)但不耗能。40.肌注某藥1g,可達(dá)到4mg/l,設(shè)其半衰期為12個(gè)小時(shí),用何種給藥方案可達(dá)到24mg/l穩(wěn)態(tài)濃度A、每12小時(shí)給1gB、每6小時(shí)給1gC、每12小時(shí)給2gD、每6小時(shí)給2gE、每4小時(shí)給1g正確答案：E答案解析：藥物每個(gè)半衰期給藥,在聯(lián)系5-7個(gè)半衰期后達(dá)到穩(wěn)態(tài),理想狀況下為給藥計(jì)量所至峰濃度的2倍。所以每12小時(shí)給藥1g的穩(wěn)態(tài)是8/100,為了提高穩(wěn)態(tài)濃度,應(yīng)該縮短給要間隔時(shí)間,給要間隔時(shí)間與穩(wěn)態(tài)濃度成反比,間隔4小時(shí),為半衰期的1/3,穩(wěn)態(tài)濃度提高2倍,為24。41.有關(guān)胺碘酮的敘述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、不能用預(yù)激綜合征B、可抑制鈣離子內(nèi)流C、抑制鉀離子外流D、非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α、β受體E、顯著延長(zhǎng)APD和ERP正確答案：A答案解析：胺碘酮可用于預(yù)激綜合征，能延長(zhǎng)旁路不應(yīng)期，減慢旁路傳導(dǎo)，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。胺碘酮能抑制鈣離子內(nèi)流，抑制鉀離子外流，非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α、β受體，可顯著延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程（APD）和有效不應(yīng)期（ERP），選項(xiàng)B、C、D、E敘述均正確。42.外周腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、間氫胺E、多巴胺正確答案：A答案解析：外周腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是去甲腎上腺素。多巴胺是去甲腎上腺素合成的前體物質(zhì)；腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)合成和分泌；異丙腎上腺素是人工合成的兒茶酚胺類藥物；間羥胺是人工合成的擬腎上腺素藥。43.關(guān)于奎尼丁對(duì)心臟作用,哪種是錯(cuò)誤的A、延長(zhǎng)普肯耶纖維的有效不應(yīng)期B、降低普肯耶纖維的自律性C、降低心室、心房0相上升最大速率,D、縮短動(dòng)作電位時(shí)程E、直接阻斷鈉離子通道正確答案：D答案解析：奎尼丁可適度延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，而不是縮短動(dòng)作電位時(shí)程。它能直接阻斷鈉離子通道，降低心室、心房0相上升最大速率，延長(zhǎng)普肯耶纖維的有效不應(yīng)期，降低普肯耶纖維的自律性。44.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物,按一定時(shí)間間隔連續(xù)給予一定劑量,血藥濃度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間的長(zhǎng)短取決于A、給藥次數(shù)B、生物利用度C、劑量大小D、表觀分布容積E、半衰期正確答案：E答案解析：按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間與半衰期有關(guān)，一般經(jīng)過(guò)4-5個(gè)半衰期可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。劑量大小、給藥次數(shù)、表觀分布容積、生物利用度等因素主要影響藥物的初始血藥濃度等，而不是達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間。45.膽堿能神經(jīng)不包括A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B、絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維C、全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維D、全部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維E、少部分支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維正確答案：B答案解析：膽堿能神經(jīng)包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、絕大部分副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維以及少部分支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。而絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于腎上腺素能神經(jīng)。46.藥物的內(nèi)在活性是指A、藥物穿透生物膜的能力B、藥物激動(dòng)受體的能力C、藥物水溶性大小D、藥物對(duì)受體親和力高低E、要物質(zhì)溶性強(qiáng)弱正確答案：B答案解析：內(nèi)在活性是指藥物激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力。選項(xiàng)A藥物穿透生物膜的能力與藥物的脂溶性等有關(guān)；選項(xiàng)C藥物水溶性大小影響藥物在體內(nèi)的溶解和分布等；選項(xiàng)D藥物對(duì)受體親和力高低主要指藥物與受體結(jié)合的能力；選項(xiàng)E物質(zhì)溶性強(qiáng)弱表述不準(zhǔn)確，與內(nèi)在活性無(wú)關(guān)。所以內(nèi)在活性是指藥物激動(dòng)受體的能力，答案選B。47.某藥在體內(nèi)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,在其吸收達(dá)到高峰后抽血兩次,測(cè)其血漿濃度分別為150ug/ml及18.75ug/ml,兩次抽血間隔9小時(shí),該藥的血漿半衰期為A、1小時(shí)B、1.5小時(shí)C、2小時(shí)