中醫(yī)氣血學(xué)說與泌尿系統(tǒng)疾病治療智慧傳承、理論創(chuàng)新與臨床應(yīng)用，以整體觀與辨證論治為核心。本報告將探討中醫(yī)氣血學(xué)說如何指導(dǎo)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷與治療。作者：什么是氣血學(xué)說？氣血理論核心氣血是中醫(yī)生命觀的核心。構(gòu)成與維系人體生命的基礎(chǔ)。該理論最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《靈樞·決氣篇》等古籍。古代醫(yī)學(xué)典籍中的氣血理論圖示，展現(xiàn)了中醫(yī)對人體生命本質(zhì)的獨特認(rèn)識。氣的基本概念生命能量之根氣為人體生命活動的根本能量。是生命存在的必要條件。來源多元氣來源于水谷精微、自然界清氣、先天精氣。不斷補充更新。功能多樣具有推動、溫煦、防御、固攝、氣化五大生理功能。維持生命活動。血的基本概念營養(yǎng)物質(zhì)血為營養(yǎng)滋潤的物質(zhì)基礎(chǔ)生成轉(zhuǎn)化水谷精微化生而成歸屬與功能主要歸屬于心，運行于脈道氣與血的整體關(guān)系陰陽統(tǒng)一氣血為陰陽統(tǒng)一體，互為依存1相互依賴氣為血帥，血為氣母2功能聯(lián)系氣帥血行，血賴氣生3運行規(guī)律氣動則血行，氣滯則血止4氣血生成的生理基礎(chǔ)脾胃功能脾胃為氣血生化之源物質(zhì)轉(zhuǎn)化精、氣、血、津液相互轉(zhuǎn)化氣機推動推動臟腑、經(jīng)絡(luò)活動氣血學(xué)說的理論發(fā)展古代理論基礎(chǔ)歷代名家闡述，立足整體觀念理論創(chuàng)新李長生提出"調(diào)氣為主，調(diào)血次之"現(xiàn)代發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)持續(xù)深化氣血理論氣血失調(diào)的常見類型氣的病理變化氣虛：氣的數(shù)量不足氣滯：氣的運行不暢氣逆：氣的運行方向錯亂血的病理變化血虛：血的數(shù)量不足血瘀：血的運行不暢血熱：血中熱邪偏盛氣血復(fù)合變化氣血兩虛：氣血同時不足氣隨血脫：氣血大量喪失氣血與五臟的關(guān)系心主血，統(tǒng)血脈，調(diào)節(jié)血液運行肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降脾氣血生化之源，運化水谷肝藏血調(diào)暢，疏泄條達(dá)腎主藏精，主氣化，元氣之本氣血對泌尿系統(tǒng)的影響總覽氣血調(diào)和腎與膀胱功能正常，排尿通暢氣血不足排尿無力，尿頻尿多氣滯血瘀尿路梗阻，疼痛尿血中醫(yī)對泌尿系統(tǒng)的基本認(rèn)識腎主水腎為先天之本，主管水液代謝。腎氣化水，維持水液平衡。膀胱儲藏膀胱為津液代謝樞紐。儲存尿液，通調(diào)水道。臟腑經(jīng)絡(luò)臟腑經(jīng)絡(luò)共同調(diào)控排尿功能。肺、脾、肝等協(xié)同調(diào)節(jié)。氣血病理變化與泌尿系統(tǒng)疾病病理類型臨床表現(xiàn)常見疾病氣虛膀胱無力，排尿困難尿潴留，尿失禁血瘀尿血，排尿疼痛尿路結(jié)石，膀胱炎氣血兩虛尿頻乏力，面色蒼白慢性腎病，慢性前列腺炎常見泌尿系統(tǒng)疾病及中醫(yī)氣血辨證根據(jù)氣血虛實、寒熱辨治，才能精準(zhǔn)診療泌尿系統(tǒng)各類疾病。中醫(yī)辨證體系為個體化治療提供理論基礎(chǔ)。氣虛型泌尿系統(tǒng)疾病60%患病比例在慢性泌尿系疾病中的占比4個主要癥狀尿頻、尿清長、排尿無力、乏力2類常見疾病慢性腎炎、前列腺增生血瘀型泌尿系統(tǒng)疾病疼痛特點小便澀痛，疼痛固定，夜間加重。刺痛如針。出血表現(xiàn)尿中帶血，色暗紫，有血塊。反復(fù)發(fā)作。舌脈特征舌紫暗或有瘀點，脈澀或弦澀。瘀象明顯。氣滯血瘀型疾病案例病例概述患者男，45歲，右側(cè)腰部陣發(fā)性劇痛，放射至下腹部。伴尿頻、尿急、尿痛。辨證分析氣滯血瘀，尿路結(jié)石。舌暗紫，脈弦澀。CT示右側(cè)輸尿管上段結(jié)石。治療方案行氣活血，化瘀通絡(luò)。方用金鈴子散合五淋散加減。氣血兩虛型疾病案例尿失禁乏力面色蒼白腰膝酸軟益氣法在泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用主要藥物選擇黃芪、黨參、白術(shù)等益氣藥。根據(jù)臟腑偏重選配。經(jīng)典方劑運用歸脾湯、人參養(yǎng)榮湯、補中益氣湯等。隨證加減。臨床應(yīng)用范圍氣虛尿頻、尿失禁，慢性腎炎，腎病綜合征等。活血化瘀法與臨床案例理論基礎(chǔ)血瘀證是泌尿系統(tǒng)疾病常見病機。活血化瘀可緩解尿路梗阻。通過改善局部微循環(huán)，減少炎癥反應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)。藥物應(yīng)用常用當(dāng)歸、丹參、赤芍、川芎、桃仁、紅花等。方劑如補陽還五湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯等。補血法與調(diào)氣結(jié)合理論依據(jù)"補血當(dāng)先益氣"理論基礎(chǔ)常用藥物當(dāng)歸、熟地、白芍配合黃芪、黨參經(jīng)典方劑八珍湯、當(dāng)歸補血湯加減臨床應(yīng)用氣血兩虛型腎病、尿失禁固攝法：泌尿系統(tǒng)特色腎氣虛所致的尿頻、遺尿等癥，需用固攝法治療。桑螵蛸散、金匱腎氣丸等方劑針對腎氣不固，膀胱失約的病機。固攝配合補氣，效果更佳。方藥舉隅與現(xiàn)代藥理中藥名傳統(tǒng)功效現(xiàn)代藥理作用黃芪補氣固表增強免疫，抗氧化丹參活血化瘀改善微循環(huán)，抗炎桑螵蛸固精縮尿抗利尿，增強膀胱收縮力中醫(yī)氣血學(xué)說與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合理論對應(yīng)氣血障礙與西醫(yī)內(nèi)分泌、循環(huán)障礙相關(guān)。氣虛可對應(yīng)免疫功能低下。血瘀可對應(yīng)微循環(huán)障礙、血液流變學(xué)異常。理論互補互通。臨床結(jié)合氣血調(diào)理可聯(lián)合現(xiàn)代藥物、手術(shù)治療。術(shù)前養(yǎng)氣血，術(shù)后促愈合。慢性病管理中，西醫(yī)控制指標(biāo)，中醫(yī)提高生活質(zhì)量。氣血理論治療泌尿系感染實例辨證分析濕熱下注，氣虛不固治療方案清熱解毒，益氣固表方藥選擇八正散合四君子湯治療效果縮短病程，減少復(fù)發(fā)慢性腎臟病與氣血辨證晚期血瘀水停，正虛邪實中期脾腎兩虛，氣血虧損早期氣虛或氣陰兩虛為主現(xiàn)代研究成果簡介論文數(shù)量臨床應(yīng)用案例相關(guān)指南與適應(yīng)證國家級指南國家中醫(yī)藥管理局慢性腎病診療專家共識中華中醫(yī)藥學(xué)會泌尿系統(tǒng)疾病診療指南推薦適應(yīng)證慢性腎炎、腎病綜合征前列腺疾病、尿路感染功能性排尿障礙研究進(jìn)展氣血理論在慢性泌尿系統(tǒng)疾病中獲廣泛推廣益氣活血方藥的循證醫(yī)學(xué)研究不斷深入氣血學(xué)說指導(dǎo)下的多維療法針灸療法取穴太溪、關(guān)元、三陰交等。調(diào)理氣血，補益腎氣。推拿按摩按摩腰俞、腎俞等穴位。疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀。氣功太極練習(xí)八段錦、腎氣功。調(diào)節(jié)氣血，增強腎精。展望與提升空間科研創(chuàng)新深化氣血學(xué)說的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵中西結(jié)合促進(jìn)氣血學(xué)說與現(xiàn)代泌尿?qū)W結(jié)合臨床實踐堅持理論創(chuàng)新指導(dǎo)臨床實踐