醫院凈化項目管理制度總則一、目的為規范醫院凈化項目的管理，確保凈化項目的質量、安全和進度，提高醫院的醫療環境和服務水平，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有凈化項目的規劃、設計、施工、驗收、維護和管理等環節。三、管理原則1.質量第一原則：以確保凈化項目的質量為首要目標，嚴格按照相關標準和規范進行管理。2.安全第一原則：重視凈化項目的安全管理，采取有效的措施預防和減少安全事故的發生。3.科學管理原則：運用科學的方法和手段，對凈化項目進行全面、系統的管理，提高管理效率和水平。4.持續改進原則：不斷總結經驗教訓，持續改進凈化項目的管理工作，適應醫院發展的需要。四、管理機構與職責1.醫院成立凈化項目管理領導小組，負責凈化項目的總體決策和協調工作。領導小組組長由醫院院長擔任，成員包括相關職能部門負責人和專家。2.醫院總務科負責凈化項目的日常管理工作，包括項目的申報、審批、招標、合同管理、施工監督、驗收等。3.醫院設備科負責凈化項目的設備選型、采購、安裝、調試和維護等工作。4.醫院基建科負責凈化項目的建筑設計、施工管理和竣工驗收等工作。5.醫院感染管理科負責凈化項目的感染控制管理工作，制定相關的感染控制措施和應急預案。6.醫院審計科負責凈化項目的審計工作，對項目的預算、招標、合同執行、資金使用等進行監督和審計。規劃與設計管理一、規劃與設計要求1.醫院應根據自身的發展規劃和醫療需求，制定凈化項目的規劃和設計方案。規劃和設計方案應符合國家和地方的相關標準和規范，同時應考慮醫院的實際情況和未來發展的需要。2.凈化項目的規劃和設計應注重人性化設計，充分考慮患者和醫護人員的需求，提供舒適、安全、便捷的醫療環境。3.凈化項目的規劃和設計應采用先進的技術和設備，提高凈化效果和能源利用效率，降低運行成本。4.凈化項目的規劃和設計應考慮環保要求，采取有效的措施減少對環境的污染和影響。二、規劃與設計流程1.醫院總務科根據醫院的發展規劃和醫療需求，提出凈化項目的申請，并組織相關部門進行論證和評估。2.經論證和評估通過的凈化項目，由醫院總務科負責組織招標或委托設計單位進行設計。3.設計單位應按照國家和地方的相關標準和規范，以及醫院的要求，進行凈化項目的設計，并提交設計方案和圖紙。4.醫院總務科組織相關部門對設計方案和圖紙進行審核，提出修改意見和建議。設計單位應根據審核意見和建議進行修改，直至審核通過。5.經審核通過的設計方案和圖紙，由醫院總務科負責組織實施。施工管理一、施工單位選擇1.醫院總務科應按照國家和地方的相關規定，通過招標或直接委托等方式，選擇具備相應資質和經驗的施工單位承擔凈化項目的施工任務。2.施工單位應具備建筑裝修裝飾工程專業承包資質、機電安裝工程專業承包資質、凈化工程專業承包資質等相關資質，同時應具備良好的信譽和業績。二、施工準備1.施工單位應在接到施工任務后，組織相關人員進行施工準備工作，包括編制施工組織設計、施工方案、施工進度計劃等。2.醫院總務科應協助施工單位辦理施工許可證、臨時用電用水許可證等相關手續，并提供必要的施工條件。3.醫院總務科應組織相關部門對施工單位的施工準備工作進行檢查，確保施工準備工作符合要求。三、施工過程管理1.施工單位應嚴格按照施工圖紙和施工規范進行施工，不得擅自更改設計方案和施工工藝。2.醫院總務科應加強對施工過程的監督和管理，定期組織相關部門對施工質量、安全、進度等進行檢查和評估，及時發現和解決問題。3.施工單位應建立健全質量保證體系，加強對施工材料、構配件和設備的質量控制，確保使用的材料、構配件和設備符合要求。4.醫院總務科應加強對施工安全的管理，制定安全施工措施和應急預案，定期組織安全檢查和培訓，提高施工人員的安全意識和應急處置能力。5.施工單位應按照施工進度計劃進行施工，確保工程按時完成。如因特殊情況需要調整施工進度計劃，應提前向醫院總務科報告，并經批準后方可實施。四、竣工驗收1.凈化項目完工后，施工單位應向醫院總務科提交竣工驗收申請，并提交相關的竣工資料，包括施工圖紙、施工記錄、質量檢驗報告、竣工報告等。2.醫院總務科應組織相關部門對凈化項目進行竣工驗收，驗收內容包括工程質量、安全、環保、功能等方面。3.經竣工驗收合格的凈化項目，由醫院總務科負責辦理竣工驗收備案手續，并頒發竣工驗收合格證書。4.經竣工驗收不合格的凈化項目，施工單位應按照驗收意見進行整改，整改合格后重新申請竣工驗收。驗收與移交管理一、驗收標準1.凈化項目的驗收應按照國家和地方的相關標準和規范，以及設計方案和合同約定的要求進行。2.凈化項目的驗收應包括工程質量、安全、環保、功能等方面的驗收，確保凈化項目符合要求。二、驗收程序1.施工單位提交竣工驗收申請后，醫院總務科應組織相關部門進行初步驗收。初步驗收合格后，方可進行正式驗收。2.正式驗收由醫院凈化項目管理領導小組組織，相關部門和專家參加。驗收組應按照驗收標準和程序進行驗收，對驗收中發現的問題提出整改意見和建議。3.施工單位應按照整改意見和建議進行整改，整改合格后向醫院總務科提交整改報告。4.醫院總務科組織相關部門對整改報告進行審核，審核合格后報醫院凈化項目管理領導小組批準，頒發竣工驗收合格證書。三、移交管理1.凈化項目竣工驗收合格后，由醫院總務科負責與施工單位辦理移交手續。移交內容包括工程資料、設備清單、維護手冊等。2.醫院總務科應建立凈化項目檔案，將工程資料、驗收報告、維護手冊等進行歸檔保存，以備查閱。3.施工單位應按照合同約定，對凈化項目進行一定期限的保修服務。保修期間，如出現質量問題，施工單位應及時進行維修和更換。維護與管理一、維護管理機構與職責1.醫院成立凈化項目維護管理小組，負責凈化項目的日常維護和管理工作。維護管理小組組長由醫院總務科科長擔任，成員包括相關職能部門負責人和專業技術人員。2.醫院設備科負責凈化項目的設備維護和管理工作，制定設備維護計劃和操作規程，定期對設備進行維護和保養，確保設備的正常運行。3.醫院總務科負責凈化項目的建筑維護和管理工作，制定建筑維護計劃和操作規程，定期對建筑進行維護和保養，確保建筑的安全和衛生。4.醫院感染管理科負責凈化項目的感染控制管理工作，制定感染控制措施和應急預案，定期對凈化項目進行消毒和滅菌，確保醫療環境的安全。二、維護管理要求1.凈化項目的維護管理應遵循“預防為主、定期維護”的原則，制定科學合理的維護計劃和操作規程，定期對凈化項目進行維護和保養。2.凈化項目的維護管理應注重細節，加強對關鍵部位和關鍵設備的維護和管理，確保凈化效果和運行安全。3.凈化項目的維護管理應建立健全檔案管理制度，將維護記錄、維修記錄、保養記錄等進行歸檔保存，以備查閱。4.凈化項目的維護管理應加強與相關部門的溝通和協調，及時解決維護管理中出現的問題。三、維護管理流程1.醫院設備科和總務科應根據凈化項目的特點和要求，制定設備維護計劃和建筑維護計劃，并按照計劃進行維護和保養。2.維護人員應按照操作規程進行維護和保養，填寫維護記錄和維修記錄，及時發現和解決問題。3.醫院感染管理科應定期對凈化項目進行消毒和滅菌，填寫消毒記錄和滅菌記錄，