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美容醫療糾紛調解協議書?甲方(患者):姓名:______性別:______年齡:______身份證號:______住址:______聯系電話:______乙方(美容醫療機構):名稱:______法定代表人:______地址:______聯系電話:______鑒于甲方在乙方處接受美容醫療服務后,雙方就該美容醫療服務產生糾紛,經雙方友好協商,達成如下調解協議:一、美容醫療服務具體描述1.服務項目甲方于______年______月______日在乙方處接受了以下美容醫療服務項目:美容外科手術:[詳細說明手術名稱,如雙眼皮手術、隆鼻手術、隆胸手術等]美容皮膚科治療:[具體治療項目,如激光祛斑、光子嫩膚等]其他服務:[如有其他相關美容醫療服務,在此詳細列舉]2.服務過程及預期效果乙方承諾按照行業規范和專業標準為甲方提供上述美容醫療服務。在服務前,乙方醫師向甲方詳細介紹了各項服務的過程、風險及預期效果。甲方期望通過此次美容醫療服務,達到改善容貌、提升形象的效果。二、雙方權利義務1.甲方權利義務權利有權了解美容醫療服務的詳細內容、流程、風險及注意事項。對美容醫療服務過程進行監督,提出合理的意見和建議。在服務效果未達到預期或出現不良反應時,有權要求乙方采取相應的補救措施或承擔責任。義務如實向乙方告知自身的健康狀況、過敏史、疾病史等相關信息,配合乙方進行術前檢查和診斷。按照乙方的要求支付美容醫療服務費用。遵守乙方制定的美容醫療服務前后的注意事項,積極配合治療和恢復過程。2.乙方權利義務權利有權按照雙方約定收取美容醫療服務費用。根據甲方的具體情況和需求,制定個性化的美容醫療服務方案。在美容醫療服務過程中,根據專業判斷和實際情況,對服務方案進行合理調整。義務具備從事相關美容醫療服務的合法資質和專業能力,確保服務質量符合國家法律法規和行業標準。向甲方充分披露美容醫療服務的內容、流程、風險及預期效果,保障甲方的知情權。嚴格按照美容醫療服務方案為甲方提供服務,確保服務過程安全、規范、有效。在服務后,為甲方提供必要的護理指導和售后服務,及時處理甲方在恢復過程中出現的問題。三、服務費用及支付方式1.服務費用甲方應向乙方支付的美容醫療服務費用共計人民幣______元(大寫______元整)。該費用涵蓋了雙方約定的各項美容醫療服務項目及相關材料、藥品等費用,但不包括可能產生的額外費用(如因甲方自身特殊原因導致的增加項目費用、并發癥治療費用等)。2.支付方式甲方于本協議簽訂之日向乙方支付定金人民幣______元(大寫______元整);在美容醫療服務開始前,支付剩余費用人民幣______元(大寫______元整)。四、服務效果及責任界定1.服務效果乙方承諾,在按照本協議約定及行業規范為甲方提供美容醫療服務后,應達到以下預期效果:美容外科手術:[具體描述手術應達到的外觀效果,如雙眼皮線條流暢、寬度適中,隆鼻形態自然、高度合適等]美容皮膚科治療:[明確治療后皮膚狀況應改善的程度,如色斑淡化、皮膚質地細膩等]其他服務:[針對其他服務項目,闡述預期的效果]2.責任界定若美容醫療服務效果達到上述預期標準,甲方應認可乙方的服務質量,并按照本協議約定支付全部服務費用。若因乙方原因導致美容醫療服務效果未達到預期標準,乙方應承擔相應的責任。具體責任承擔方式如下:對于美容外科手術,如出現手術失敗、效果嚴重不理想等情況,乙方應根據甲方的意愿,在符合醫療條件的前提下,為甲方免費進行修復手術;若甲方不同意修復或修復后仍無法達到滿意效果,乙方應退還甲方已支付的全部服務費用,并按照服務費用的一定比例(如______%)向甲方支付賠償金。對于美容皮膚科治療,若治療效果未達到預期,乙方應根據實際情況,為甲方提供免費的補充治療或調整治療方案;若因治療不當給甲方造成皮膚損傷或其他不良后果,乙方應承擔相應的醫療費用及賠償責任,賠償金額根據甲方的實際損失確定,但不低于服務費用的______%。對于其他服務項目,若出現服務質量問題導致未達到預期效果,乙方應采取積極措施進行改進或補救,并根據問題的嚴重程度,給予甲方一定的費用減免或賠償。若因甲方自身原因(如未遵守術后注意事項、自身身體狀況特殊影響恢復等)導致美容醫療服務效果未達到預期,乙方不承擔責任,但乙方應在合理范圍內協助甲方解決問題,并提供必要的建議和指導。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定按時支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權暫停美容醫療服務,并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。若甲方違反乙方制定的美容醫療服務前后的注意事項,導致出現不良后果或影響服務效果,甲方應自行承擔相應責任,乙方不承擔由此產生的任何費用和賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定及行業規范為甲方提供美容醫療服務,導致服務質量不符合要求或出現醫療事故,乙方應承擔全部責任,按照本協議約定的責任承擔方式進行賠償,并退還甲方已支付的全部服務費用。若乙方泄露甲方的個人隱私信息,應向甲方支付違約金人民幣______元(大寫______元整);若因泄露隱私給甲方造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。若乙方未按照本協議約定的時間為甲方提供美容醫療服務,每逾期一日,應按照服務費用的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方退還已支付的全部服務費用,同時按照服務費用的______%向甲方支付賠償金。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):______日期:______年______

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