遠程影像診療協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者或其家屬）：姓名：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于甲方具備專業的影像診療技術及設備，能夠提供遠程影像診療服務；乙方有遠程影像診療的需求。為明確雙方權利義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經雙方平等、自愿、協商一致，達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.遠程影像診療服務內容甲方利用其先進的影像診斷設備及專業技術人員，為乙方提供遠程影像診斷服務。乙方應向甲方提供清晰、完整的影像資料，包括但不限于X光片、CT圖像、MRI圖像等。甲方依據乙方提供的影像資料，對病情進行分析、診斷，并出具書面診斷報告。2.服務流程資料提交：乙方通過甲方指定的方式（如快遞、電子傳輸等）將影像資料送達甲方。甲方收到資料后，應及時進行登記和確認。診斷分析：甲方組織專業的影像診斷醫生對乙方的影像資料進行詳細分析、診斷。診斷過程應遵循醫學診療規范和行業標準。報告出具：甲方在完成診斷分析后，應在[具體時長]個工作日內出具書面診斷報告，并通過雙方約定的方式反饋給乙方。診斷報告應包括診斷結論、建議等內容。咨詢解答：乙方對診斷報告有疑問或需要進一步咨詢的，甲方應安排專業人員進行解答。解答方式可包括電話溝通、線上會議等。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照協議約定提供真實、完整的影像資料。對乙方提供的影像資料進行診斷分析，并根據診斷結果出具診斷報告。按照協議約定收取遠程影像診療服務費用。2.義務配備專業的影像診斷醫生和技術人員，確保診斷服務的質量和準確性。對乙方提供的影像資料予以保密，不得泄露乙方的個人隱私和病情信息。按照協議約定的服務流程和時間要求，及時為乙方提供遠程影像診療服務，并出具診斷報告。對乙方在診療過程中提出的疑問和咨詢，提供專業、耐心的解答和指導。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照協議約定提供遠程影像診療服務。對甲方出具的診斷報告有異議的，有權要求甲方進行復核或提供進一步的解釋說明。對甲方的服務質量進行監督，提出合理的意見和建議。2.義務按照協議約定向甲方提供真實、完整、清晰的影像資料，并確保資料的來源合法。配合甲方完成遠程影像診療服務流程，如按照要求提交資料、接受咨詢解答等。按照協議約定支付遠程影像診療服務費用。對甲方提供的診斷報告予以保密，不得擅自向第三方泄露。三、服務費用及支付方式1.服務費用乙方應向甲方支付遠程影像診療服務費用共計人民幣[具體金額]元。2.支付方式乙方應在協議簽訂后[具體時長]個工作日內，將服務費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照協議約定的服務流程和時間要求為乙方提供遠程影像診療服務或出具診斷報告，每逾期一日，應按照服務費用的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體時長]日的，乙方有權解除協議，甲方應退還乙方已支付的服務費用，并按照服務費用的[X%]向乙方支付違約金。若甲方出具的診斷報告存在錯誤或重大遺漏，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。若甲方違反保密義務，泄露乙方的個人隱私和病情信息，應承擔因此給乙方造成的全部損失。2.乙方違約責任若乙方未按照協議約定向甲方提供真實、完整、清晰的影像資料，導致甲方無法進行準確診斷的，乙方應自行承擔相應后果，且已支付的服務費用不予退還。若乙方未按照協議約定支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[具體時長]日的，甲方有權解除協議，并要求乙方支付已產生的服務費用及違約金。若乙方違反保密義務，擅自向第三方泄露甲方提供的診斷報告等信息，應承擔因此給甲方造成的全部損失。五、爭議解決本協議在履行過程中發生的爭議，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.協議變更與解除本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。在履行本協議過程中，若一方提出解除協議，需提前[具體時長]日書面通知對方，并經對方書面同意。協議解除后，雙方應按照法律規定和協議約定處理相關事宜。2.協議生效與期限本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體時長]年。協議期滿后，雙方如無異議，則自動延續[具體時長]年。3.協議份數本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：___________