小學牙齒協議糾紛協議書?甲方：姓名：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方：姓名：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方為[小學名稱]學生，乙方為提供牙齒相關服務的機構或個人（以下統稱"服務方"），雙方就甲方在乙方處接受牙齒相關服務事宜，經友好協商，達成如下協議：一、服務內容及標的物詳細說明1.具體服務項目乙方為甲方提供的牙齒服務包括但不限于口腔檢查、齲齒治療、牙齒清潔、窩溝封閉等（具體服務項目以雙方實際約定并記錄在案的為準）。2.服務標準及要求乙方應按照國家相關口腔醫療行業標準及規范為甲方提供服務。對于口腔檢查，應使用專業的口腔檢查設備，全面檢查甲方口腔內牙齒、牙齦、頜骨等部位的健康狀況，并向甲方或其監護人詳細說明檢查結果。在齲齒治療方面，乙方應根據齲齒的嚴重程度，采取適當的治療方法，如補牙、根管治療等，確保治療效果符合行業標準，恢復牙齒的正常功能和外觀。牙齒清潔服務應使用安全、有效的清潔工具和材料，徹底清除甲方口腔內的牙菌斑、牙結石等，同時避免對甲方口腔組織造成損傷。窩溝封閉服務應嚴格按照操作規范進行，確保封閉劑能夠有效封閉牙齒窩溝，預防齲齒的發生。3.服務時間及地點服務時間：[具體服務時間安排，例如每周[X]下午[X]點至[X]點，或根據雙方協商確定的其他時間]。服務地點：[乙方提供服務的具體地址，如[小學名稱]校內醫務室或乙方指定的口腔診所地址]。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定的服務內容、標準及時間提供牙齒服務。在接受乙方服務過程中，如對服務質量、方法等有疑問，有權向乙方提出咨詢并要求解釋。對乙方提供的服務不滿意時，有權要求乙方采取改進措施或更換服務人員。2.義務甲方應按照乙方通知的時間和地點按時接受牙齒服務。如因特殊原因需要變更時間或地點，應提前[X]個工作日通知乙方。配合乙方進行口腔檢查和治療，如實告知乙方自身的口腔健康狀況、病史、過敏史等相關信息。按照本協議約定支付服務費用。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取服務費用。根據甲方的口腔健康狀況和實際需求，有權合理調整服務方案，但應提前通知甲方或其監護人并取得同意。2.義務乙方應具備從事相關牙齒服務的合法資質和專業能力，服務人員應持有有效的執業證書。嚴格按照本協議約定的服務內容、標準及要求為甲方提供優質、安全、有效的牙齒服務。為甲方建立口腔健康檔案，詳細記錄每次服務的內容、時間、結果等信息，并定期向甲方或其監護人反饋甲方的口腔健康狀況。在服務過程中，如發現甲方口腔存在其他潛在問題或異常情況，應及時告知甲方或其監護人，并提供合理的建議和治療方案。對甲方的個人信息和隱私予以保密，不得泄露給任何第三方。三、服務費用及支付方式1.服務費用經雙方協商確定，甲方在乙方處接受牙齒服務的總費用為人民幣[X]元。該費用涵蓋本協議約定的各項服務內容，但不包括因甲方自身特殊口腔狀況需要額外增加的治療項目費用。2.支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，向乙方支付服務費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元。剩余費用在乙方完成全部服務項目且經甲方或其監護人確認服務質量無異議后，于[具體支付日期]一次性支付完畢。乙方應在收到甲方支付的預付款后，向甲方開具正式發票。在甲方支付剩余費用后，乙方應提供費用結清證明。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定按時支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停服務，并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。如甲方在乙方暫停服務后[X]日內仍未支付相關費用，乙方有權解除本協議，并要求甲方承擔因此給乙方造成的全部損失。2.若甲方未按照乙方通知的時間和地點接受牙齒服務，且未提前通知乙方，導致乙方無法正常提供服務的，甲方應承擔乙方因此產生的合理損失，包括但不限于服務人員的誤工費、設備閑置費等。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的服務內容、標準及要求為甲方提供牙齒服務，乙方應負責免費重新提供服務或采取其他補救措施，直至達到協議約定標準。如因乙方原因給甲方造成人身損害或其他損失的，乙方應承擔全部賠償責任，賠償范圍包括但不限于醫療費、護理費、誤工費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）等。2.若乙方未按照本協議約定的時間為甲方提供服務，每逾期一日，應按照服務費用的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方返還已支付的服務費用及按照同期銀行貸款利率支付利息，同時乙方應承擔甲方因此遭受的其他合理損失。3.若乙方泄露甲方的個人信息和隱私，乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失，并向甲方賠禮道歉。如情節嚴重，甲方有權追究乙方的法律責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方在乙方處完成本協議約定的全部牙齒服務項目之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處，以補充協議為準。甲方（簽字或蓋章）：__________________