循環功能監測試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪項最能直接反映心臟泵血功能？A.心率B.血壓C.心輸出量D.中心靜脈壓（答案：C）2.正常成年人安靜時心率范圍是？A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分（答案：B）3.測量血壓的常用部位是？A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.頸動脈（答案：B）4.中心靜脈壓的主要反映？A.左心功能B.右心功能C.肺循環壓力D.體循環阻力（答案：B）5.能較好反映心肌收縮力的指標是？A.每搏輸出量B.射血分數C.心指數D.心率（答案：B）6.下列哪項與心輸出量無關？A.心率B.每搏輸出量C.外周阻力D.心肌收縮力（答案：C）7.脈壓增大常見于？A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.心力衰竭D.休克（答案：A）8.反映心臟后負荷的指標是？A.中心靜脈壓B.肺動脈楔壓C.體循環阻力D.肺循環阻力（答案：C）9.評估心臟舒張功能的指標是？A.E/A比值B.射血分數C.每搏輸出量D.心指數（答案：A）10.影響血壓的主要因素不包括？A.每搏輸出量B.心率C.血液黏滯度D.身高（答案：D）多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響心輸出量的因素有？A.心率B.每搏輸出量C.心肌收縮力D.前負荷E.后負荷（答案：ABCDE）2.測量血壓的注意事項包括？A.安靜休息5-10分鐘B.袖帶與心臟同一水平C.測量時肢體放松D.多次測量取平均值E.患者需仰臥位（答案：ABCD）3.以下能反映循環功能的指標有？A.血壓B.心率C.尿量D.皮膚色澤E.精神狀態（答案：ABCDE）4.中心靜脈壓升高可見于？A.心功能不全B.血容量過多C.靜脈回流受阻D.休克早期E.脫水（答案：ABC）5.降低心臟前負荷的措施有？A.利尿B.擴張靜脈C.限制水鈉攝入D.增強心肌收縮力E.降低外周阻力（答案：ABC）6.與心率變化相關的因素有？A.運動B.情緒C.體溫D.年齡E.性別（答案：ABCDE）7.反映心肌氧供需平衡的指標有？A.心率-血壓乘積B.混合靜脈血氧飽和度C.中心靜脈血氧飽和度D.動脈血氧飽和度E.血氧含量（答案：ABC）8.影響脈壓的因素包括？A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性E.循環血量與血管容量比例（答案：ABCDE）9.以下屬于正性肌力藥物的有？A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲腎上腺素D.腎上腺素E.西地蘭（答案：ABE）10.循環功能監測中常用的侵入性監測方法有？A.動脈穿刺置管測壓B.中心靜脈穿刺置管C.漂浮導管監測D.無創血壓監測E.心電監護（答案：ABC）判斷題（每題2分，共10題）1.心率越快，心輸出量一定越大。（×）2.血壓僅受心臟功能影響。（×）3.中心靜脈壓正常范圍是5-12cmH?O。（√）4.每搏輸出量是指每分鐘一側心室射出的血量。（×）5.休克患者血壓一定會降低。（×）6.脈壓減小常見于主動脈瓣關閉不全。（×）7.測量血壓時袖帶過緊會使測量值偏高。（×）8.心肌收縮力越強，心輸出量越大。（√）9.右心功能衰竭主要表現為體循環淤血。（√）10.心指數是指單位體重的每分鐘心輸出量。（×）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述影響血壓的主要因素。答：主要因素有每搏輸出量，其增加血壓升高；心率，加快時舒張壓升高明顯；外周阻力，阻力增大血壓上升；大動脈彈性，彈性降低脈壓增大；循環血量與血管容量比例，失衡會影響血壓。2.列舉常用的循環功能監測指標。答：常用指標有血壓、心率、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量、每搏輸出量、射血分數、E/A比值、尿量、皮膚色澤、精神狀態等。3.簡述測量中心靜脈壓的臨床意義。答：反映右心功能和血容量狀態。升高見于心功能不全、血容量過多等；降低提示血容量不足。可指導補液和判斷心功能，幫助調整治療方案。4.簡述影響每搏輸出量的因素。答：主要因素有前負荷，前負荷增加初長度增加每搏輸出量增多；后負荷增加則每搏輸出量減少；心肌收縮力增強，每搏輸出量會增多。討論題（每題5分，共4題）1.討論休克患者循環功能監測的重點及意義。答：重點包括血壓、心率、中心靜脈壓、尿量等。意義在于及時了解病情變化，如血壓反映灌注，心率助判斷心臟代償，中心靜脈壓指導補液，尿量反映腎灌注，以此調整治療，提高復蘇成功率，改善預后。2.說說在臨床中如何綜合評估患者的循環功能。答：需綜合多項指標，如通過血壓、心率判斷心臟做功和外周血管情況；結合中心靜脈壓、肺動脈楔壓了解心臟前、后負荷；參考心輸出量、射血分數評估泵功能；同時觀察尿量、皮膚色澤等反映灌注，全面評估并制定治療方案。3.討論如何根據循環功能監測指標調整治療措施。答：若血壓低、中心靜脈壓低，提示血容量不足應補液；血壓低但中心靜脈壓高，可能心功能不全，需強心、利尿；心率過快或過慢影響循環，要糾正心律失常；根據心輸出量、射血分數等調整藥物，改善