靜療復習題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.2016版INS《輸液治療實踐標準》循證依據證據強度最后一級為（）級別。()A、病例對照研究B、Meta分析C、文獻綜述D、權威機構指制定的監管法規正確答案：D2.體表投影在下頜角至鎖骨中點的連線的是()。A、鎖骨下靜脈B、頸靜脈C、頸外靜脈D、頸內靜脈正確答案：C答案解析：頸外靜脈由下頜后靜脈的后支、耳后靜脈和枕靜脈在下頜角處匯合而成，下行于胸鎖乳突肌表面，在該肌后緣中點處穿頸深筋膜，注入鎖骨下靜脈或靜脈角。其體表投影在下頜角至鎖骨中點的連線上。3.關于敷料更換錯誤的是？()A、靜脈導管維護時無菌透明敷料至少每7天更換一次B、紗布及紗布用于無菌透明貼下的敷料應每24h更換敷料C、拔除導管后,立即按壓穿刺點10分鐘以上,而后用貼膜密封保護24小時。D、PICC導管敷料更換原則為穿刺后第一個24h更換一次正確答案：B4.2016版INS指南指出，對于危重癥、鎮靜的患者的外周靜脈短導管應每（）檢查一次.()A、1HB、1-2HC、4HD、3H正確答案：B答案解析：2016版INS指南指出，對于危重癥、鎮靜的患者的外周靜脈短導管應每1-2H檢查一次。外周靜脈短導管在危重癥、鎮靜患者中，因患者自身狀態等因素，需要更頻繁的檢查來確保導管安全和有效性，1-2小時檢查一次能及時發現諸如導管移位、堵塞、局部并發癥等問題，以便及時處理。5.關于靜脈治療概述內容下列哪項錯誤？正確答案()A、常用的靜脈輸液治療方法有外周靜脈輸液治療、中心靜脈輸液治療B、輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。C、非PVC輸液器的缺點是：有吸附性，含增塑劑，對人體有害D、對于兒童患者宜選用在規定的全程治療中都保留的靜脈位置，避免選擇失敗率較高的肘前區。正確答案：C答案解析：PVC輸液器有吸附性，含增塑劑，對人體有害，而非PVC輸液器無此缺點，C選項錯誤。A選項，常用的靜脈輸液治療方法有外周靜脈輸液治療、中心靜脈輸液治療，表述正確。B選項，輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器，可減少微粒進入人體，正確。D選項，對于兒童患者宜選用在規定的全程治療中都保留的靜脈位置，避免選擇失敗率較高的肘前區，有利于保障輸液順利進行，正確。6.中心靜脈置管不首選股靜脈原因哪項不是？()A、股動脈位置于腹股溝處接近會陰部B、會陰部容易出汗和細菌繁殖C、股靜脈最易發生導管相關性血流感染D、股靜脈在腹股溝韌帶的稍下方，位于股動脈外側正確答案：D答案解析：股靜脈在腹股溝韌帶的稍下方，位于股動脈內側，而不是外側，這是中心靜脈置管不首選股靜脈的原因之一，所以該選項不是正確答案；選項A中股動脈位置于腹股溝處接近會陰部，會陰部易出汗和細菌繁殖，股靜脈最易發生導管相關性血流感染等都是中心靜脈置管不首選股靜脈的原因，A、B、C選項不符合題意。7.經輸液接頭或接口進行輸液及推注藥液前，應使用消毒劑多方位擦拭各種接頭或接口的橫切面及外圍()A、15秒。B、10秒C、30秒D、5秒正確答案：A答案解析：在進行輸液及推注藥液前，使用消毒劑多方位擦拭各種接頭或接口的橫切面及外圍大于15秒，能更有效地消毒，減少感染風險。8.INS2016《輸液治療實踐標準》規定中長型導管因避免輸注發泡劑()A、7--49天B、一個月C、2-4周D、1-4周正確答案：D9.下列關于輸血，錯誤的是：()A、血液品不得加熱，禁止隨意內加入其他藥物。B、輸血時嚴格執行雙人核對，C、輸血結束后應沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應在室溫下放置30分鐘以上正確答案：D答案解析：血液制品不得加熱，禁止隨意在血袋內加入其他藥物，A選項正確；輸血時嚴格執行雙人核對，B選項正確；輸血結束后應沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分，C選項正確；血液輸注前應在室溫下放置15～30分鐘，并非30分鐘以上，D選項錯誤。10.更換無損傷針前需要評估()。A、評估患者的治療方案和穿刺部位皮膚B、輕觸注射座，判斷注射座有無移位、翻轉C、了解置入側肢體、肩部、頸部有無麻木、酸脹、活動受限D、以上都是正確答案：D答案解析：更換無損傷針前需要全面評估患者情況，包括評估患者的治療方案和穿刺部位皮膚，輕觸注射座判斷有無移位、翻轉，了解置入側肢體、肩部、頸部有無麻木、酸脹、活動受限等，選項A、B、C的內容都需要評估，所以答案選D。11.紗布敷料應（）更換一次.()A、5天B、7天C、2天D、4天正確答案：C12.根據INS標準將液體外滲或滲出按臨床表現分為()。A、1～4級B、1～5級C、0～5級D、0～4級正確答案：D13.胰島素應在（）加入，以免喪失活性。()A、小壺B、營養液輸注前C、營養液輸注后D、營養液輸注中正確答案：B答案解析：胰島素為生物制劑，在營養液輸注前加入可避免與營養液中的成分相互作用導致喪失活性。14.安裝心臟起搏器的患者首選（）進行血管通路裝置置管。()A、同側B、對側C、兩側都可以D、兩側都不可以正確答案：B答案解析：安裝心臟起搏器的患者，為避免干擾，應首選對側進行血管通路裝置置管。同側置管可能會因起搏器的電磁干擾影響置管操作及血管通路裝置的正常使用，所以一般不選擇同側，而對側相對更安全，故答案選B。15.心臟主要由（）構成，是連接動靜脈的樞紐和心血管系統的動力泵.()A、血管B、心肌C、血液正確答案：B答案解析：心臟主要由心肌構成，心肌具有自動有節律收縮的特性，從而能夠為血液循環提供動力，是連接動靜脈的樞紐和心血管系統的動力泵。血管是血液流動的管道；血液是在心血管系統中循環流動的液體。所以答案選B。16.以下操作不屬于針刺傷容易發生的的環節有()。A、抽吸藥液時B、靜脈給藥時C、拔下針帽時D、打開注射器時正確答案：D17.輸入下列哪種溶液時速度宜慢()A、抗生素B、甘露醇C、5%葡萄糖溶液D、升壓藥正確答案：D答案解析：升壓藥在輸入時速度宜慢，因為升壓藥可能會引起血壓急劇升高，過快輸入可能導致嚴重的不良反應，如高血壓危象等，所以要嚴格控制滴速。甘露醇一般需要快速輸入以達到脫水等治療效果；5%葡萄糖溶液輸入速度通常根據患者具體情況而定，一般不需要特別慢；抗生素也不需要特別慢的速度輸入。18.在患者接觸有害物質后至少()內安全處理患者體液()A、24hB、6hC、48hD、12h正確答案：C19.血管壁有三層結構，起支撐和保護血管作用的是()A、筋膜B、外膜C、內膜D、中膜正確答案：B答案解析：血管壁的三層結構中，外膜主要由疏松結締組織構成，含有彈性纖維、膠原纖維和血管平滑肌等，其作用是保護血管，防止血管過度擴張或收縮，并為血管提供一定的支撐作用。內膜主要參與物質交換等功能；中膜主要與血管的彈性和收縮性有關；筋膜與血管壁的三層結構無關。20.針刺傷職業性血源性傳染病常見的危害()A、HBVB、HCVC、HIVD、以上都是正確答案：D答案解析：針刺傷可導致多種職業性血源性傳染病，如乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病（HIV）等，所以以上都是常見危害。21.大靜脈的管徑為（）mm.()A、大于5B、大于10C、大于20正確答案：B22.目前世界上在靜脈輸液領域的專業學術組織靜脈輸液護理學會（InfusionNursingSociety，INS）是在哪一年成立的？()A、1972年B、1920年C、1940年D、1900年正確答案：A23.在輸液治療實踐中_______會引出新的研究課題和后續研究。()A、循證護理B、質量改進C、專業實踐D、最佳證據正確答案：B答案解析：在輸液治療實踐中，質量改進會促使醫護人員不斷審視治療過程中的各個環節，發現問題并尋求改進方法，這往往會引出新的研究課題和后續研究。循證護理側重于依據最佳證據提供護理；最佳證據是循證護理等實踐的依據來源；專業實踐是較為寬泛的概念，相比之下質量改進更直接地與引出新研究課題相關。24.靜脈補鉀的原則()。A、補鉀不宜過早B、補鉀量不宜過濃C、補鉀量不宜過多D、以上都是正確答案：D答案解析：補鉀原則包括不宜過早，見尿補鉀；不宜過濃，濃度不超過0.3%；不宜過多，每日補鉀量不宜超過6-8g。所以選項A、B、C均正確，答案選D。25.關于手衛生，描述正確的是()A、手部常見的細菌分為皮膚暫居菌和常駐菌兩種類型。B、為醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，是減少手部暫居菌的過程。C、手衛生為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱D、當手部沒有明顯可見污染物時，可以使用快速手消毒劑消毒雙手代替洗手。正確答案：A26.2014版《靜脈治療護理技術操作規范》行標中的術語“應”的意思是()。A、可以，允許，適宜，適合B、允許，許可，認可，寧可C、不能不，應該，應當D、不許不，要求，需要正確答案：C答案解析：“應”在規范術語中的意思是不能不，應該，應當。27.預防外周靜脈導管堵塞的措施哪項除外()。A、正確固定導管預防打折B、盡可能使用肝素鹽水封管C、注意藥物配伍禁忌D、正確封管正確答案：B答案解析：預防外周靜脈導管堵塞可采取正確固定導管預防打折、正確封管、注意藥物配伍禁忌等措施，而不建議常規使用肝素鹽水封管，尤其是在兒科等領域，肝素鹽水封管可能增加血栓形成等風險，故盡可能使用肝素鹽水封管不是預防外周靜脈導管堵塞的措施。28.以下哪一類不是細胞毒性藥物()A、紫杉醇B、亞葉酸鈣C、奧沙利鉑D、絲裂霉素正確答案：B答案解析：亞葉酸鈣是一種解毒劑，不是細胞毒性藥物。它主要用于減輕甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的毒性反應，通過提供外源性的葉酸來糾正甲氨蝶呤等藥物導致的葉酸缺乏，從而起到解毒和治療因這些藥物引起的相關不良反應的作用。而紫杉醇、絲裂霉素、奧沙利鉑都屬于細胞毒性藥物，它們通過不同機制抑制或殺死腫瘤細胞，在腫瘤治療中發揮作用。29.發生藥物毒性反應的常見原因除外哪項()A、用藥時間過長B、藥物劑量過大速度過快C、藥物濃度過高D、高齡患者正確答案：D答案解析：藥物毒性反應的常見原因包括用藥時間過長、藥物濃度過高、藥物劑量過大速度過快等。高齡患者不一定就會直接導致藥物毒性反應，不是發生藥物毒性反應的常見原因。30.10%的葡萄糖溶液是（）溶液。()A、等滲B、高滲C、低滲正確答案：B二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.輸液港禁忌癥()A、患菌血癥或易導致菌血癥的感染性疾病B、嚴重出血傾向C、穿刺部位有感染性病灶、開放性傷口、放療史、頸部或上縱膈腫物D、穿刺部位存在異常的靜脈血液回流，如上腔靜脈綜合征、穿刺部位血栓等正確答案：ABCD答案解析：輸液港的禁忌癥包括：嚴重出血傾向，因為可能導致穿刺部位難以止血，增加出血風險；患菌血癥或易導致菌血癥的感染性疾病，使用輸液港可能會加重感染或引發嚴重后果；穿刺部位存在異常的靜脈血液回流，如上腔靜脈綜合征、穿刺部位血栓等，會影響輸液港的正常使用和安全性；穿刺部位有感染性病灶、開放性傷口、放療史、頸部或上縱膈腫物等情況，這些會干擾穿刺操作或影響輸液港的放置及使用效果。2.導管沖洗的時機有下列哪些()A、經導管抽血前后B、液體的輸入速度不正常C、連續輸液治療期間D、導管置入后立即沖管正確答案：ABCD答案解析：導管沖洗的時機包括：導管置入后立即沖管，防止血栓形成；連續輸液治療期間，保持導管通暢；液體的輸入速度不正常時，可能存在導管堵塞風險，需沖洗；經導管抽血前后，避免血液殘留堵塞導管。3.頸外靜脈主要由哪些靜脈匯合而成()A、枕靜脈B、下頜后靜脈C、頭靜脈D、耳后靜脈正確答案：ABD答案解析：頸外靜脈由下頜后靜脈的后支、耳后靜脈和枕靜脈在下頜角處匯合而成。頭靜脈注入腋靜脈，并非頸外靜脈的組成部分。4.輸液附加裝置包括（），應盡可能的減少輸液附加裝置的使用.()A、過濾器B、肝素帽C、延長管D、三通正確答案：ABCD答案解析：輸液附加裝置是指在輸液過程中除輸液器本身以外附加的裝置，包括三通、延長管、肝素帽、過濾器等。過多使用輸液附加裝置會增加感染等風險，所以應盡可能減少其使用。5.以下哪些情況為靜脈輸注脂肪乳劑的禁用范圍。()A、腎衰竭B、肝衰竭C、嚴重水、電解質平衡紊亂D、嚴重呼吸功能衰竭E、嚴重循環功能衰竭正確答案：ABCDE6.導管相關性血流感染CRBSI是指()A、不明原因發熱B、白細胞升高C、伴有寒顫或低血壓等感染表現D、除血管導管外沒有其他明確的感染源E、沿穿刺靜脈出現條索狀紅線正確答案：ABCD7.有孔毛細血管的主要特點有()A、基膜不連續或不存在B、基膜連續完整C、細胞間緊密連接D、內皮細胞相互連續正確答案：BCD答案解析：有孔毛細血管的內皮細胞相互連續，細胞間有緊密連接，基膜連續完整，其特點是內皮細胞不含核的部分很薄，有許多小孔，孔上有或無隔膜封閉。而基膜不連續或不存在是血竇的特點。8.使用化療藥物時，輸液部位的選擇正確的有()A、避開手臂、肘窩、肌腱、韌帶、關節及斑痕部位B、避免在曾做過放射治療的肢體C、有A-V瘺的肢體D、避開乳腺手術后患側肢體E、建議考慮使用PICC，如果患者拒絕中正確答案：ABDE答案解析：使用化療藥物時，輸液部位應避開手臂、肘窩、肌腱、韌帶、關節及斑痕部位，A正確；避免在曾做過放射治療的肢體，B正確；不能選擇有A-V瘺的肢體，C錯誤；避開乳腺手術后患側肢體，D正確；若患者拒絕PICC等中心靜脈置管，可考慮其他合適部位，但不能僅因為患者拒絕就盲目選擇其他部位，E選項表述不準確，不應是這種建議方式，但綜合來看答案選ABDE。9.敷料更換的原則有哪些？()A、透明的半透明敷料應該每5-7天更換一次，紗布敷料應該每48小時更換1次。B、穿刺點應覆蓋無菌紗布或者無菌透明、透氣敷料C、當穿刺點覆貼變潮濕、松動、污染時應立即予以更換D、禁止將導管或者置管部位長期浸在水中?？梢赃M行淋浴，但需要對穿刺點進行保護，妥善保護導管體外部分。正確答案：ABCD答案解析：選項A，說明了不同類型敷料的更換時間，是敷料更換的重要原則之一；選項B，強調穿刺點需覆蓋合適的無菌敷料，這是保障穿刺部位安全的基本要求；選項C，指出在特定情況下如覆貼出現潮濕、松動、污染時應及時更換敷料，能有效防止感染；選項D，關于導管及置管部位避免長期浸水以及淋浴時對穿刺點的保護等內容，也是敷料更換及導管維護應遵循的原則。所以ABCD均是敷料更換的原則。10.沖洗導管的目的是()A、液體輸入速度B、減少藥物之間的配伍C、控制血液回流D、為了保持導管通暢正確答案：BCD三、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.拔管時遇到阻力，可以用力牽拉直至導管拔出。()A、正確B、錯誤正確答案：B2.用于靜脈封管肝素鹽水封管液應在12小時內用完。()A、正確B、錯誤正確答案：B3.每次輸液之前，作為評估導管功能和預防并發癥的一個步驟，應該抽吸和沖洗血管通路()A、正確B、錯誤正確答案：A4.PVC穿刺時小兒宜首選頭皮靜脈。()A、正確B、錯誤正確答案：B5.有血栓史、血管手術史的靜脈不應進行置管，但放療部位可以進行置管。()A、正確B、錯誤正確答案：B6.經常檢查穿刺部位觀察有無水腫、發紅、皮膚有無緊繃、硬化或冰涼跡象()A、正確B、錯誤正確答案：A7.新生兒PICC導管沖管可以用5ml的普通注射器進行沖封管。()A、正確B、錯誤正確答案：B8.PICC導管在輸血、抽血、輸注脂肪乳等高黏滯的藥物后立即用20ml是生理鹽水以脈沖方式沖洗導管。()A、正確B、錯誤正確答案：A9.正確的沖封管應該是先脈沖式沖管，后正壓封管。()A、正確B、錯誤正確答案：A10.PICC修剪導管外露長度的方法是將剪刀或刀片與導管成直角，確保不要修剪出斜面或毛碴。()A、正確B、錯誤正確答案：A11.拔除PICC導管后，需測量拔除的導管長度，觀察導管有無損傷和斷裂。()A、正確B、錯誤正確答案：A12.液體外滲是指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織()A、正確B、錯誤正確答案：B13.需要靜脈治療的患者，應評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較粗、較短的導管。()A、正確B、錯誤正確答案：B14.PICC最常見的導管異位是頸內靜脈異位。()A、正確B、錯誤正確答案：A15.關于留置針的使用哪項錯誤()A、正確B、錯誤正確答案：A16.外周靜脈導管可用于常規靜脈采血。()A、正確B、錯誤正確答案：B17.輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時，在前一種藥液輸注結束后，應沖洗或更換輸液器，并沖洗管道,再接下一種藥液繼續輸注。()A、正確B、錯誤正確答案：A18.給藥前后或使用兩種不同藥物之間宜用生理鹽水沖洗導管()A、正確B、錯誤正確答案：B19.含有葡萄糖、氨基酸或脂肪乳劑的PN溶液輸注時間不超過12小時。()A、正確B、錯誤正確答案：B20.經PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導管在靜脈內。()A、正確B、錯誤正確答案：A21.連接CVC通道前應對無針接頭進行擦拭消毒，干燥后才可進行操作。()A、正確B、錯誤正確答案：A22.正壓輸液接頭沖管和夾閉導管的順序：沖管，斷開注射器，然后夾閉導管。()A、正確B、錯誤正確答案：A23.鎖骨和頸靜脈穿刺點可能對膈神經產生損傷，可在胸片上看到，表現為右偏側膈抬高，右肩膀和頸部疼痛，頸靜脈膨脹，也可能發生打嗝()A、正確B、錯誤正確答案：A24.輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規排氣后與輸液裝置緊密連接。()A、正確B、錯誤正確答案：A25.使用沖管液的最少量為導管和附加裝置容量的3倍。()A、正確B、錯誤正確答案：B26.三通應每隔48h更