兒童體質中醫分型與判定規范范圍本標準規定了6歲-14歲兒童體質中醫分型與判定方法。本標準適用于兒童體質的中醫臨床實際判定、兒童健康管理以及相關的科學研究。術語和定義兒童體質兒童在先天遺傳和后天環境影響下所形成的相對穩定的生理狀態和身心特征。體質類型根據兒童生理、病理特點及臨床表現，可分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質9種基本類型。中醫分型與特征平和質整體特征：陰陽氣血調和，以體態適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。形體特征：體型勻稱健壯。常見表現：面色、膚色潤澤，頭發稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。心理特征：性格隨和開朗。發病傾向：平素患病較少。對外界環境適應能力：對自然環境和社會環境適應能力較強。氣虛質整體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，苔薄白，脈弱。心理特征：性格內向，不喜冒險。發病傾向：易患感冒、內臟下垂等病；病后康復緩慢。對外界環境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。陽虛質整體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲。心理特征：性格多沉靜、內向。發病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。對外界環境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。陰虛質整體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，少苔，脈細數。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。發病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。對外界環境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。痰濕質整體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。心理特征：性格溫和，為人穩重，多善于忍耐。發病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。對外界環境適應能力：對梅雨季節及濕重環境適應能力差。濕熱質整體特征：濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見表現：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數。心理特征：容易心煩急躁。發病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環境較難適應。血瘀質整體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現為主要特征。形體特征：胖瘦均見。常見表現：膚色晦黯，色素沉著，容易出現瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。心理特征：易煩，健忘。發病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環境適應能力：不耐受寒邪。氣郁質整體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見表現：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格內向不穩定、敏感多慮。發病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。特稟質整體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。形體特征：過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。常見表現：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發育及相關疾病特征。心理特征：隨稟質不同情況各異。發病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲）、五軟（頭項軟、手軟、足軟、口軟和肌肉軟）、解顱、胎驚等。對外界環境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對易致過敏季節適應能力差，易引發宿疾。判定方法體質判定標準表|體質類型|條件|判定結果||----|----|----||平和質|和平質得分≥80分，且其他8種體質得分均＜30分|是|||平和質得分≥80分，且其他8種體質得分中有一種≥30分|基本是|||平和質得分＜70分，或其他8種體質得分中有一種≥40分|否||其他8種體質（氣虛質、陽虛質等）|該體質得分≥40分|是|||該體質得分在30-39分之間|傾向是|||該體質得分＜30分|否|判定工具采用兒童中醫師體質判定量表，該量表包含與各體質類型相關的問題，由家長根據兒童的實際情況進行回答并計分。量表通過詢問兒童的飲食、睡眠、二便、精神狀態、寒熱偏好、出汗情況、皮膚特征、情緒特點等方面的問題，綜合判斷兒童的體質類型。判定流程1.填寫量表：家長或監護人根據兒童近1年的表現，如實填寫兒童中醫師體質判定量表。2.計分：按照量表的計分規則，計算每個體質類型的得分。3.判定體質：根據計分結果，對照體質判定標準表，確定兒童的體質類型。應用注意事項結合臨床診斷體質判定結果應結合兒童的臨床癥狀、體征及相關檢查結果進行綜合分析。對于體質判定為某一類型但無明顯相關臨床癥狀者，應進一步觀察和隨訪；對于有明顯癥狀和體征者，應進行相應的中醫辨證論治。動態評估兒童的體質在生長發育過程中會受到多種因素的影響而發生變化，如飲食、生活方式、疾病等。因此，應定期（建議每年）對兒童的體質進行動態評估，及時調整健康管理方案。個性化干預根據兒童的體質類型，制定個性化的中醫健康干預方案，包括飲食調養、運動鍛煉、生活起居調攝、情志調節等方面。同時，應向家長和兒童進行宣傳教育，提高他們對體質保健的認識和重視程度。試題單項選擇題1.以下哪種體質類型的兒童形體一般偏瘦？A.痰濕質B.陰虛質C.陽虛質D.平和質答案：B。陰虛質兒童陰液虧少，形體特征常為體形偏瘦。2.氣虛質兒童心理特征多為：A.性格隨和開朗B.性格內向，不喜冒險C.性情急躁，外向好動D.性格溫和，為人穩重答案：B。氣虛質兒童由于元氣不足，多表現為性格內向，不喜冒險。3.陽虛質兒童不耐受的季節是：A.春B.夏C.秋D.冬答案：D。陽虛質陽氣不足，畏寒怕冷，耐夏不耐冬。4.痰濕質兒童常見表現不包括：A.面部皮膚油脂多B.口黏膩或甜C.手足心熱D.多汗且黏答案：C。手足心熱是陰虛質的常見表現，不是痰濕質的特點。5.濕熱質兒童容易出現的疾病是：A.哮喘B.瘡癤C.中風D.臟躁答案：B。濕熱質內蘊濕熱，易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。6.血瘀質兒童的舌象特征為：A.舌淡紅，苔薄白B.舌紅少津，少苔C.舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗D.舌淡胖嫩，邊有齒痕答案：C。血瘀質血行不暢，舌象表現為舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗。7.氣郁質兒童的發病傾向不包括：A.臟躁B.梅核氣C.消渴D.郁證答案：C。消渴多是痰濕質或陰虛質等體質容易引發的疾病，氣郁質易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。8.特稟質過敏體質者常見的表現不包括：A.哮喘B.風團C.口苦口干D.咽癢答案：C。口苦口干是濕熱質的常見表現，不是特稟質過敏體質者的常見表現。9.平和質兒童的發病傾向為：A.易患感冒B.平素患病較少C.易患中風D.易患虛勞答案：B。平和質陰陽氣血調和，平素患病較少。10.陰虛質兒童喜食：A.熱飲食B.肥甘甜黏食物C.冷飲D.辛辣食物答案：C。陰虛質陰液虧少，喜冷飲以滋陰。11.陽虛質兒童的常見表現中不包括：A.手足不溫B.精神不振C.大便干燥D.喜熱飲食答案：C。大便干燥多為陰虛質或腸道燥熱等情況，陽虛質常見大便溏泄等表現。12.痰濕質兒童對哪種環境適應能力差？A.梅雨季節及濕重環境B.夏末秋初濕熱氣候C.寒冷干燥環境D.陽光充足環境答案：A。痰濕質兒童體內痰濕凝聚，對梅雨季節及濕重環境適應能力差。13.以下哪種體質兒童肌肉松軟不實可能同時出現在兩種體質類型中？A.氣虛質和陽虛質B.陰虛質和濕熱質C.血瘀質和氣郁質D.平和質和特稟質答案：A。氣虛質和陽虛質兒童的形體特征都可能表現為肌肉松軟不實。14.氣郁質兒童面色一般表現為：A.面色紅潤B.面色晦黯C.面色蒼白D.面色無明顯異常答案：D。氣郁質一般面色無明顯的典型特征變化。15.特稟質先天稟賦異常者可能有：A.高智商表現B.畸形或生理缺陷C.皮膚白皙D.體型高大答案：B。特稟質中先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。16.平和質兒童舌象為：A.舌色淡紅，苔薄白B.舌紅絳有裂紋C.舌淡有齒痕D.舌紫黯有瘀斑答案：A。平和質陰陽氣血調和，舌象為舌色淡紅，苔薄白。17.氣虛質兒童最易出現的癥狀是：A.畏寒怕冷B.氣短懶言C.手足心熱D.口苦咽干答案：B。氣虛質元氣不足，常見語音低弱、氣短懶言等表現。18.陽虛質兒童脈象特征為：A.脈細數B.脈滑數C.脈沉遲D.脈弦答案：C。陽虛質陽氣不足，虛寒內生，脈象多沉遲。19.陰虛質兒童睡眠情況可能是：A.睡眠深沉B.多夢盜汗C.嗜睡D.睡眠安穩答案：B。陰虛質虛熱內生，易出現多夢盜汗等睡眠問題。20.痰濕質兒童出汗特點是：A.不出汗B.自汗C.多汗且黏D.盜汗答案：C。痰濕質常見多汗且黏的特點。21.濕熱質兒童小便表現為：A.清長B.短黃C.尿頻量多D.尿少色淡答案：B。濕熱質濕熱內蘊，小便短黃。22.血瘀質兒童皮膚可能出現：A.皮膚油膩B.皮膚干燥C.色素沉著，易瘀斑D.皮膚白皙細膩答案：C。血瘀質血行不暢，皮膚易出現色素沉著、瘀斑。23.氣郁質兒童情志特點為：A.樂觀開朗B.焦慮抑郁C.急躁易怒D.淡漠冷靜答案：B。氣郁質氣機郁滯，常見神情抑郁、憂慮脆弱。24.特稟質過敏體質兒童接觸過敏原后首先出現的癥狀可能是：A.腹痛腹瀉B.鼻塞噴嚏C.發熱咳嗽D.關節疼痛答案：B。過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等，接觸過敏原后首先易出現鼻塞噴嚏。25.平和質兒童的飲食建議是：A.多吃辛辣食物B.均衡膳食，合理搭配C.多吃生冷食物D.多吃油膩食物答案：B。平和質應保持健康的飲食習慣，均衡膳食，合理搭配。多項選擇題26.以下屬于陽虛質兒童常見表現的有：A.畏寒怕冷B.手足不溫C.喜熱飲食D.精神不振E.舌淡胖嫩，邊有齒痕答案：ABCDE。陽虛質陽氣不足，會出現畏寒怕冷、手足不溫、喜熱飲食、精神不振等虛寒表現，舌象多為舌淡胖嫩，邊有齒痕。27.陰虛質兒童的調養方法包括：A.飲食清淡，多吃滋陰食物B.避免熬夜C.多進行劇烈運動D.保持心情舒暢E.夏季注意避暑答案：ABDE。陰虛質陰液虧少，飲食應清淡，多吃滋陰食物，避免熬夜耗傷陰液，保持心情舒暢，夏季注意避暑防熱傷陰；不宜進行劇烈運動，以免出汗過多加重陰液損耗。28.痰濕質兒童在生活起居方面應注意：A.居住環境宜干燥通風B.避免長期處于潮濕環境C.適當增加運動量D.多吃肥甘厚味食物E.規律作息，保證充足睡眠答案：ABCE。痰濕質兒童應居住在干燥通風環境，避免潮濕，適當運動有助于化痰祛濕，規律作息，保證睡眠；應少吃肥甘厚味食物。29.濕熱質兒童的飲食推薦有：A.綠豆B.苦瓜C.薏仁D.羊肉E.辣椒答案：ABC。綠豆、苦瓜、薏仁有清熱利濕的作用，適合濕熱質兒童；羊肉性溫熱，辣椒辛辣，不適合濕熱質。30.血瘀質兒童可進行的運動有：A.太極拳B.八段錦C.跳繩D.游泳E.瑜伽答案：ABCDE。這些運動都有助于促進血液循環，對于血瘀質兒童有益。31.氣郁質兒童的情志調節方法有：A.多參加社交活動B.培養興趣愛好C.多與朋友交流D.經常大哭宣泄情緒E.聽舒緩的音樂答案：ABCE。氣郁質兒童應多參加社交活動、培養興趣愛好、與朋友交流、聽舒緩音樂來調節情緒；大哭宣泄情緒可能對氣郁質調節并無益處。32.特稟質過敏體質兒童在日常生活中應注意：A.避免接觸過敏原B.加強鍛煉，增強免疫力C.保持室內清潔衛生D.季節變換時注意增減衣物E.預防性使用抗過敏藥物答案：ABCD。特稟質過敏體質兒童應避免接觸過敏原、鍛煉身體增強免疫力、保持室內清潔、注意季節變換增減衣物；預防性使用抗過敏藥物需謹慎，應遵醫囑。33.以下哪些是平和質兒童的特征？A.睡眠良好B.胃納佳C.目光有神D.肌肉松軟不實E.性格隨和開朗答案：ABCE。平和質兒童陰陽氣血調和，睡眠良好、胃納佳、目光有神、性格隨和開朗；肌肉松軟不實多見于氣虛質和陽虛質等。34.氣虛質兒童可食用的食物有：A.山藥B.黃芪C.黨參D.橙子E.山楂答案：ABC。山藥、黃芪、黨參有補氣作用，適合氣虛質兒童；橙子、山楂主要是消食等作用，對補氣作用不明顯。35.陽虛質兒童在冬季的調養措施包括：A.注意保暖，避免受寒B.多吃溫熱食物C.適當曬太陽D.減少戶外活動E.保證充足睡眠答案：ABCE。陽虛質兒童冬季應注意保暖、多吃溫熱食物、曬太陽以補充陽氣、保證睡眠；適當的戶外活動有助于增強體質，而不是減少。判斷題36.平和質兒童對自然環境和社會環境適應能力較弱。答案：錯誤。平和質兒童陰陽氣血調和，對自然環境和社會環境適應能力較強。37.氣虛質兒童易患感冒且病后康復較快。答案：錯誤。氣虛質兒童元氣不足，易患感冒，且病后康復緩慢。38.陽虛質兒童耐冬不耐夏。答案：錯誤。陽虛質兒童陽氣不足，耐夏不耐冬。39.陰虛質兒童性情多急躁。答案：正確。陰虛質兒童陰液虧少，虛熱內生，性情急躁，外向好動，活潑。40.痰濕質兒童面部皮膚油脂較少。答案：錯誤。痰濕質兒童面部皮膚油脂較多。41.濕熱質兒童適應夏末秋初濕熱氣候的能力較強。答案：錯誤。濕熱質兒童對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環境較難適應。42.血瘀質兒童膚色多潤澤。答案：錯誤。血瘀質兒童血行不暢，膚色晦黯、色素沉著。43.氣郁質兒童不適應陰雨天氣。答案：正確。氣郁質氣機郁滯，對精神刺激適應能力較差，不適應陰雨天氣。44.特稟質過敏體質兒童對所有季節適應能力都差。答案：錯誤。特稟質過敏體質兒童尤其對易致過敏季節適應能力差，并非所有季節。45.平和質兒童飲食上無特殊禁忌。答案：基本正確。平和質兒童陰陽氣血調和，飲食遵循均衡膳食原則，無特殊禁忌。簡答題46.簡述陰虛質兒童的特征及調養原則。答案：陰虛質兒童形體特征常為體形偏瘦。常見表現有手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，少苔，脈細數；心理特征性情急躁，外向好動，活潑；發病傾向易患虛勞、失精、不寐等病，感邪易從熱化；對外界環境適應能力耐冬不耐夏，不耐受暑、熱、燥邪。調養原則：飲食清淡，多吃滋陰