農村醫療保障基金協議書?甲方（基金管理方）：名稱：[基金管理方名稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[管理方地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（醫療服務提供方）：名稱：[醫療服務提供方名稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[服務方地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于甲方負責農村醫療保障基金的管理與運營，乙方為具備相應醫療服務資質的機構，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就農村醫療保障基金的使用與管理事宜達成如下協議：一、協議目的本協議旨在明確甲乙雙方在農村醫療保障基金使用過程中的權利與義務，規范基金的使用行為，確保農村居民能夠獲得有效的醫療保障服務，提高農村醫療保障水平。二、標的物或服務具體描述1.農村醫療保障基金：是指專門為農村居民設立的，用于支付其在就醫過程中符合規定的醫療費用的專項基金。該基金的來源包括政府財政補貼、農村居民個人繳費以及社會捐贈等。2.醫療服務：乙方應按照國家及地方相關醫療衛生法律法規、診療規范和醫療質量標準，為農村居民提供安全、有效、便捷的醫療服務。服務范圍涵蓋疾病診斷、治療、護理、康復等各個環節，包括但不限于門診診療、住院治療、藥品供應、醫療器械使用等。三、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權對乙方的醫療服務行為進行監督檢查，包括但不限于醫療質量、收費標準、藥品使用等方面，以確保基金的合理使用。有權要求乙方提供與基金使用相關的各類資料和信息，如病歷、費用清單、報銷憑證等，以便進行審核和統計分析。根據國家及地方政策法規的調整，有權對基金的使用范圍、報銷比例、支付標準等進行相應調整，并及時通知乙方。2.義務按照本協議約定及相關規定，及時、足額向乙方支付應結算的醫療保障基金款項。負責制定和完善農村醫療保障基金的管理制度和操作流程，并向乙方進行宣傳和培訓，確保乙方了解并遵守相關規定。定期對農村醫療保障基金的使用情況進行統計分析，評估基金的使用效果，為政策調整提供依據。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定及相關規定，獲得甲方支付的醫療保障基金款項。在提供醫療服務過程中，有權要求農村居民按照規定支付個人應承擔的費用。對甲方在基金管理和支付過程中存在的不合理要求或違規行為，有權提出異議并要求糾正。2.義務嚴格遵守國家及地方有關醫療衛生法律法規、診療規范和醫療質量標準，為農村居民提供優質、高效、安全的醫療服務。按照甲方規定的醫療保障基金報銷范圍、報銷比例和支付標準，準確、及時地為農村居民辦理醫療費用報銷手續，并向甲方提供真實、完整的報銷資料。建立健全內部管理制度，加強對醫療服務行為和基金使用情況的管理與監督，防止出現套取、騙取基金等違規行為。配合甲方開展的監督檢查工作，如實提供相關資料和信息，接受甲方的指導和整改意見。定期對本機構醫療保障基金使用情況進行自查自糾，并向甲方報送自查報告。四、基金使用與結算（一）基金使用范圍1.符合國家基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍及支付標準的醫療費用。2.經當地衛生健康部門批準開展的特殊病種門診治療費用。3.其他符合農村醫療保障政策規定的醫療費用。（二）報銷比例與支付標準1.報銷比例根據不同的醫療項目、就醫地點、參保類型等因素，按照當地農村醫療保障政策規定執行。2.支付標準以實際發生的合理醫療費用為基礎，扣除農村居民個人應承擔的費用后，按照報銷比例進行結算。（三）結算方式與周期1.乙方應在每月[具體日期]前，將上月為農村居民提供醫療服務所產生的符合報銷條件的費用清單及相關報銷資料報送至甲方。2.甲方收到乙方報送的資料后，應在[規定工作日]內完成審核。審核無誤后，按照本協議約定及相關規定，將應支付的醫療保障基金款項撥付至乙方指定的銀行賬戶。3.結算周期為自然月，即每月的1日至當月的最后一日。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時、足額向乙方支付醫療保障基金款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停提供醫療服務，并要求甲方支付已發生費用及違約金。2.若甲方因自身原因導致乙方無法正常開展醫療保障服務工作，給乙方或農村居民造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方提供的醫療服務不符合國家及地方有關法律法規、診療規范和醫療質量標準，導致農村居民受到損害或引發醫療糾紛的，乙方應承擔相應的法律責任，并負責賠償由此給甲方和農村居民造成的損失。2.若乙方存在套取、騙取醫療保障基金等違規行為，甲方有權追回已支付的基金款項，并按照違規金額的[X]倍向乙方收取違約金。乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失，同時甲方有權解除本協議，并依法追究乙方的法律責任。3.若乙方未按照本協議約定及時、準確地報送報銷資料或提供虛假報銷資料，導致甲方無法正常審核結算或造成基金損失的，乙方應承擔相應的責任，并負責追回已支付的不當款項。同時，甲方有權按照違規金額的[X]%向乙方收取違約金。情節嚴重的，甲方有權解除本協議。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協議期滿后，雙方如無異議，則自動延續[X]年。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：___________