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文檔簡介
女性車禍后續(xù)賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在[具體日期]發(fā)生的車禍中遭受了人身傷害,現(xiàn)甲乙雙方就乙方車禍后續(xù)賠償事宜,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、車禍情況簡述[簡述車禍發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等基本情況]二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方因車禍?zhǔn)軅赱醫(yī)院名稱1]、[醫(yī)院名稱2]等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用憑正規(guī)醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)病歷資料予以確認(rèn),甲方已支付了其中的人民幣[已支付金額]元,剩余未支付的醫(yī)療費(fèi)用為人民幣[X已支付金額]元,由甲方在本協(xié)議簽訂后[具體支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方。2.誤工費(fèi)乙方因車禍?zhǔn)軅麩o法正常工作,根據(jù)其提供的勞動(dòng)合同、工資單及誤工證明,誤工期間共計(jì)[誤工時(shí)長]天,按照乙方月平均工資人民幣[月工資金額]元計(jì)算,誤工費(fèi)總計(jì)為人民幣[誤工金額]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體支付期限]內(nèi)一次性支付該筆費(fèi)用給乙方。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后的護(hù)理需求,乙方聘請護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理期限為[護(hù)理時(shí)長]天,每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)]元,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[護(hù)理金額]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體支付期限]內(nèi)一次性支付該筆費(fèi)用給乙方。如乙方實(shí)際護(hù)理費(fèi)用超過上述約定金額,超出部分由乙方自行承擔(dān);若實(shí)際護(hù)理費(fèi)用低于上述約定金額,甲方不予退還差額部分。4.交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)計(jì)算,共計(jì)人民幣[交通金額]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體支付期限]內(nèi)一次性支付該筆費(fèi)用給乙方。乙方需提供真實(shí)、有效的交通票據(jù)作為憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方住院治療[住院天數(shù)]天,按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天人民幣[伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)]元計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)總計(jì)為人民幣[伙食補(bǔ)助金額]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體支付期限]內(nèi)一次性支付該筆費(fèi)用給乙方。6.營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,需加強(qiáng)營養(yǎng)輔助恢復(fù),營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[營養(yǎng)金額]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體支付期限]內(nèi)一次性支付該筆費(fèi)用給乙方。乙方應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)合理使用營養(yǎng)費(fèi),如有證據(jù)證明乙方未合理使用導(dǎo)致營養(yǎng)費(fèi)浪費(fèi)或?yàn)E用的,甲方有權(quán)要求乙方退還相應(yīng)不合理支出部分。7.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,乙方的損傷構(gòu)成[傷殘等級]級傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算,殘疾賠償金為人民幣[殘疾賠償金額]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體支付期限]內(nèi)一次性支付該筆費(fèi)用給乙方。如乙方的傷殘等級在后續(xù)復(fù)查或鑒定中發(fā)生變化,雙方應(yīng)根據(jù)新的傷殘等級重新協(xié)商賠償金額及支付方式。8.精神損害撫慰金因車禍給乙方身體和精神造成了極大傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[精神撫慰金額]元。該款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂后[具體支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方。精神損害撫慰金的支付并不免除甲方在其他賠償項(xiàng)目上的責(zé)任。9.財(cái)產(chǎn)損失賠償乙方因車禍造成個(gè)人財(cái)產(chǎn)損失,包括但不限于車輛損壞、衣物及其他物品損毀等,經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意賠償乙方財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)人民幣[財(cái)產(chǎn)損失金額]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體支付期限]內(nèi)一次性支付該筆費(fèi)用給乙方。乙方應(yīng)提供財(cái)產(chǎn)損失的相關(guān)證明材料,如購買憑證、維修發(fā)票、定損報(bào)告等,以便甲方核實(shí)賠償金額。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[賠償總額]元。三、支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償款項(xiàng):甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療發(fā)票、病歷、誤工證明、鑒定報(bào)告等,以便核實(shí)賠償金額及合理性。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時(shí),有權(quán)拒絕支付或暫停支付剩余賠償款項(xiàng),并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額、方式和期限向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與車禍賠償相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù),提供必要的證明文件和信息。不得干擾乙方的正常生活和工作,不得對乙方進(jìn)行威脅、恐嚇或其他侵權(quán)行為。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。在自身合法權(quán)益受到侵害或甲方未按照本協(xié)議履行義務(wù)時(shí),有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自己的權(quán)益。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與車禍及賠償相關(guān)的真實(shí)信息,包括但不限于受傷情況、治療過程、收入狀況、財(cái)產(chǎn)損失等,并保證所提供的證明材料真實(shí)、有效。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù),提供必要的協(xié)助和文件。在獲得甲方賠償款項(xiàng)后,不得就本次車禍向甲方提出任何其他賠償要求,但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。遵守法律法規(guī)及本協(xié)議約定,不得實(shí)施任何損害甲方利益或違反本協(xié)議約定的行為。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向乙方支付違約金。逾期超過[逾期寬限期]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償款項(xiàng)及違約金,違約金總額不超過未支付賠償款項(xiàng)的[違約金上限比例]。同時(shí),甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)退還已獲得的全部賠償款項(xiàng),并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新核實(shí)賠償金額所產(chǎn)生的費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致甲方額外支出的費(fèi)用等。3.任何一方違反本協(xié)議約定,給對方造成精神損害的,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц毒駬p害撫慰金人民幣[精神損害違約撫慰金金額]元,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次車禍所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),但法律另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定的除外。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字
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