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文檔簡介
辦案安全醫療救助協議書?甲方(救助方):名稱:[救助方機構名稱]法定代表人:[姓名]地址:[地址]聯系方式:[電話]乙方(被救助方):姓名:[姓名]性別:[性別]年齡:[年齡]身份證號碼:[身份證號]地址:[地址]聯系方式:[電話]鑒于乙方在案件辦理過程中可能面臨安全醫療方面的需求,為保障乙方的合法權益,確保辦案工作的順利進行,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經平等、自愿、充分協商,就辦案安全醫療救助事宜達成如下協議:一、協議背景與目的在涉及乙方的案件辦理過程中,為防止乙方因身體突發狀況或其他原因導致安全事故及醫療需求無法及時得到解決,影響案件辦理進度及乙方自身權益,雙方簽訂本協議,旨在明確在辦案安全醫療救助方面的權利義務關系,確保救助工作規范、有序開展。二、標的物或服務具體描述1.醫療救助服務甲方應為乙方提供在案件辦理期間可能涉及的醫療救助服務,包括但不限于基本醫療檢查、疾病診斷、治療建議、必要的藥品供應等。根據乙方的實際身體狀況及辦案需要,甲方應協調安排專業醫療人員對乙方進行定期或不定期的身體檢查,確保乙方身體狀況處于可控范圍。在乙方突發疾病或身體不適時,甲方應及時聯系具備相應資質的醫療機構,確保乙方能夠得到及時有效的救治,并承擔相應的醫療費用(具體費用承擔方式見本協議第五條)。2.安全保障措施甲方應采取必要的安全保障措施,確保乙方在案件辦理過程中的人身安全。這些措施包括但不限于為乙方提供安全的居住環境(如適用)、配備必要的安保人員(如情況需要)、制定安全管理制度并監督執行等。在乙方參與與案件相關的活動時,甲方應提前評估活動現場的安全風險,并采取相應的防范措施,確保乙方不受到人身傷害或其他安全威脅。三、甲方權利與義務1.權利有權要求乙方如實告知自身身體狀況及病史等相關信息,以便準確提供醫療救助服務。在合理范圍內,有權根據案件辦理需要及乙方身體狀況,調整醫療救助服務的內容和方式。2.義務按照本協議約定,及時、全面地為乙方提供醫療救助服務,不得拖延或拒絕。對乙方的個人信息及在醫療救助過程中知悉的案件相關信息嚴格保密,不得泄露給任何無關第三方。定期對乙方的身體狀況進行評估,并根據評估結果調整醫療救助方案,確保乙方得到恰當的治療和照顧。在乙方突發緊急醫療狀況時,應立即啟動應急預案,采取一切必要措施確保乙方的生命安全和健康,并及時通知乙方家屬(如有)。四、乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供醫療救助服務。在接受醫療救助過程中,有權了解自身的病情及治療方案,對不理解的內容向甲方及醫療人員進行詢問。2.義務如實向甲方告知自身身體狀況、病史等與醫療救助相關的信息,不得隱瞞或虛報。積極配合甲方及醫療機構的治療和檢查工作,遵守相關的醫療規定和安全管理制度。在案件辦理期間,未經甲方書面同意,不得擅自離開指定的地點或改變聯系方式,確保能夠及時接受醫療救助和參與案件相關活動。五、費用承擔1.因甲方為乙方提供醫療救助服務所產生的合理費用,包括但不限于醫療檢查費、治療費、藥品費、護理費等,由甲方承擔。但以下情況除外:乙方因自身故意或重大過失導致病情加重或產生額外醫療費用的,乙方應自行承擔相應部分。超出基本醫療救助范圍,乙方因自身特殊需求要求額外醫療服務所產生的費用,由乙方自行承擔,但乙方應提前向甲方提出書面申請,經甲方審核同意后方可進行。2.對于安全保障措施所產生的費用,如安保人員費用、安全設施購置費用等,由甲方根據實際情況承擔。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定履行義務,導致乙方未能得到及時有效的醫療救助或安全保障,甲方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于乙方因此遭受的身體損害賠償、醫療費用增加部分、精神損害賠償等。如因甲方違約給案件辦理造成不利影響的,甲方還應采取措施消除影響,并承擔由此給乙方及相關方造成的損失。2.若乙方違反本協議約定,不如實告知身體狀況、擅自離開指定地點或不配合醫療救助及安全管理工作等,導致自身受到傷害或給案件辦理帶來困難的,乙方應自行承擔相應后果。甲方有權暫停或終止本協議約定的服務,并要求乙方賠償因此給甲方造成的損失。3.任何一方違反保密義務,泄露對方個人信息或案件相關信息的,應承擔違約責任,向對方支付違約金[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給第三方造成損失的,違約方還應承擔對第三方的賠償責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至案件辦理終結之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(蓋章):____
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