常德藥店簽訂醫保協議書?甲方（醫保經辦機構）：名稱：[醫保經辦機構具體名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（常德藥店）：名稱：[藥店具體名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方具備提供藥品銷售及相關服務的資質和能力，甲方為履行醫保管理職責，保障參保人員基本醫療需求，根據《中華人民共和國民法典》及國家、地方關于醫療保險的相關法律法規和政策規定，甲乙雙方經平等協商，就乙方為甲方參保人員提供醫保服務事宜達成如下協議：一、服務內容及標準（一）服務范圍乙方應按照甲方規定的醫保目錄范圍，為參保人員提供藥品銷售服務。醫保目錄范圍包括但不限于國家基本醫療保險藥品目錄、省級醫保補充藥品目錄等，乙方應確保所售藥品均在上述目錄范圍內。（二）服務質量1.乙方應配備具備專業資質的藥學技術人員，為參保人員提供合理用藥指導和咨詢服務。藥學技術人員應嚴格遵守藥品管理法律法規及藥學服務規范，確保用藥安全、有效、合理。2.乙方應建立健全藥品質量管理體系，嚴格把控藥品采購、驗收、儲存、銷售等環節，保證藥品質量符合國家相關標準和要求。所售藥品應從合法渠道購進，具備合法的票據，并按規定進行驗收、儲存和養護，防止藥品變質、污染、過期等情況發生。3.乙方應提供便捷、高效的服務，保證營業時間內有足夠的工作人員為參保人員服務，不得無故拒絕參保人員的購藥需求。同時，應優化服務流程，提高結算效率，確保參保人員能夠快速、順利地完成購藥結算。（三）信息系統對接1.乙方應按照甲方要求，完成醫保信息系統的對接工作，確保與甲方醫保信息系統實時聯網，實現參保人員醫保個人賬戶的實時結算、醫保費用的上傳及查詢等功能。2.乙方應保證醫保信息系統的正常運行，及時處理甲方發送的各類醫保數據信息。如遇系統故障或其他問題導致無法正常結算時，應及時通知甲方，并采取有效措施盡快恢復系統運行，同時做好參保人員的解釋工作。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權對乙方的醫保服務質量、藥品銷售情況、醫保費用結算等進行監督檢查，乙方應積極配合甲方的檢查工作，提供相關資料和數據。有權根據國家法律法規、政策規定及醫保管理要求，制定和調整醫保服務協議的相關內容，乙方應遵守并執行。對于乙方違反醫保服務協議或相關法律法規的行為，有權按照協議約定進行處理，包括但不限于暫停醫保服務、扣除違約金、解除協議等。2.義務向乙方提供醫保政策法規宣傳資料，定期組織乙方相關人員參加醫保政策培訓，幫助乙方了解和掌握醫保政策及管理要求。按照協議約定及時與乙方結算醫保費用，確保乙方醫保費用的正常支付。為乙方提供醫保信息系統技術支持和維護服務，保障信息系統的穩定運行。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照協議約定提供醫保政策指導、信息系統支持及費用結算等服務。在遵守醫保服務協議及相關法律法規的前提下，有權自主經營藥品銷售業務，合理安排經營活動。對于甲方違反醫保服務協議的行為，有權向甲方提出異議，并要求甲方按照協議約定進行處理。2.義務嚴格遵守國家法律法規、醫保政策及本協議約定，誠信經營，為參保人員提供優質、規范的醫保服務。按照甲方要求及時準確地報送醫保服務相關數據信息，包括藥品銷售明細、醫保費用結算清單、人員變動情況等。配合甲方開展醫保監督檢查工作，如實提供檢查所需的各類資料和數據，不得隱瞞或虛報。加強內部管理，建立健全醫保服務管理制度，對員工進行醫保政策培訓，確保員工熟悉并遵守醫保服務規定。如發現參保人員有違規使用醫保個人賬戶或騙取醫保基金等行為，應及時向甲方報告。三、醫保費用結算（一）結算方式1.乙方應按照甲方規定的醫保費用結算周期，定期向甲方申報醫保費用結算清單。結算清單應包括參保人員姓名、醫保卡號、藥品名稱、規格、數量、單價、醫保費用金額等詳細信息，并確保數據準確無誤。2.甲方收到乙方申報的醫保費用結算清單后，應在規定的時間內進行審核。審核通過后，按照協議約定的結算方式與乙方進行醫保費用結算。醫保費用結算原則上采用銀行轉賬方式支付至乙方指定的銀行賬戶。（二）結算標準1.乙方所售藥品的醫保費用結算按照國家和地方醫保政策規定的報銷比例及結算辦法執行。對于醫保目錄內藥品，甲方根據參保人員的醫保類型、報銷政策等因素，按照規定的比例與乙方結算醫保費用。2.對于醫保目錄外藥品，乙方應在銷售時明確告知參保人員，不得將醫保目錄外藥品納入醫保結算范圍。如乙方違規將醫保目錄外藥品進行醫保結算，甲方有權扣除相應的醫保費用，并按照協議約定追究乙方責任。（三）費用調整1.在醫保費用結算過程中，如發現乙方存在多報、錯報醫保費用等情況，甲方有權在結算時予以調整，并按照實際費用進行結算。乙方應承擔因自身原因導致的費用調整損失。2.如遇國家醫保政策調整、藥品價格變動等因素影響醫保費用結算標準，甲乙雙方應按照新的政策規定和標準執行，對已結算的醫保費用不作追溯調整，但對于尚未結算的費用按照新規定執行。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照協議約定及時與乙方結算醫保費用，每逾期一日，應按照未結算金額的[X%]向乙方支付違約金。2.因甲方醫保信息系統故障或其他原因導致乙方無法正常結算醫保費用，給乙方造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.乙方如有下列違約行為之一，甲方有權視情節輕重給予警告、暫停醫保服務、扣除違約金、解除協議等處理：違反醫保目錄范圍規定，將醫保目錄外藥品納入醫保結算的；偽造、變造醫保結算憑證或提供虛假醫保費用結算數據的；為參保人員套取醫保基金提供便利或協助參保人員騙取醫保基金的；拒絕、阻撓甲方進行醫保監督檢查或不配合提供相關資料的；未按照甲方要求及時完成醫保信息系統對接或擅自更改、停用醫保信息系統的；其他嚴重違反醫保服務協議及相關法律法規的行為。2.乙方違反醫保服務協議約定，每發生一次違約行為，應按照違約涉及金額的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方違約行為導致甲方遭受經濟損失的，乙方應承擔全部賠償責任。3.乙方被甲方暫停醫保服務期間，不得繼續為參保人員提供醫保結算服務，由此產生的一切后果由乙方自行承擔。如乙方在暫停醫保服務期間擅自恢復醫保結算服務，甲方有權解除協議，并按照協議約定追究乙方責任。4.如乙方因違約行為被甲方解除協議，乙方應在協議解除之日起[X]個工作日內，將已結算的醫保費用中因違規行為多結算的部分退還甲方，并承擔相應的法律責任。同時，乙方自協議解除之日起[X]年內不得申請重新簽訂醫保服務協議。五、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議，甲乙雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協議變更與終止1.本協議有效期內，如有國家法律法規、醫保政策發生重大調整，或甲乙雙方協商一致，可對本協議相關內容進行變更，并簽訂書面補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。2.本協議期滿前，甲乙雙方應提前[X]個月書面通知對方是否續簽。如雙方均未提出異議，則本協議自動延續[X]年；如需續簽，雙方應重新簽訂協議。3.若乙方出現下列情形之一，本協議自動終止：乙方營業執照被吊銷或注銷的；乙方不再具備藥品經營資質或停止經營藥品業務的；本協議約定的其他終止情形出現的。（二）協議份數本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。（三）生效日期