第五章

特殊生理階段的營(yíng)養(yǎng)第一頁(yè)，共九十二頁(yè)。第一節(jié)孕婦的營(yíng)養(yǎng)第二頁(yè)，共九十二頁(yè)。1、內(nèi)分泌變化：絨毛膜促性腺激素〔HCG〕黃體酮、雌激素人絨毛膜生長(zhǎng)催乳激素〔HCS〕甲狀腺功能增強(qiáng)一、生理特點(diǎn)：第三頁(yè)，共九十二頁(yè)。2、消化系統(tǒng)的狀況和功能改變：惡心、嘔吐、食欲減退、消化不良、便秘。3、器官負(fù)荷增大：心、肺、肝、腎等隨血流量的增加、體內(nèi)代謝增強(qiáng)。第四頁(yè)，共九十二頁(yè)。4、血液循環(huán)系統(tǒng)：孕6周血容量開(kāi)始增加，32周-34周達(dá)頂峰，平均增加40%，血漿增加較早、多，紅細(xì)胞增加較晚，造成生理性貧血。第五頁(yè)，共九十二頁(yè)。5、代謝加快與體重增加：孕期合成代謝增強(qiáng)：供給胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育母體生殖系統(tǒng)的進(jìn)一步發(fā)育。第六頁(yè)，共九十二頁(yè)。二、孕婦營(yíng)養(yǎng)需求1、適當(dāng)增加熱能：根底代謝，食物特殊動(dòng)力作用；勞動(dòng)或活動(dòng)耗能；供給生長(zhǎng)發(fā)育的需要RNI:在非孕婦女根底上增加0.84MJ〔200kcal〕第七頁(yè)，共九十二頁(yè)。足月胎兒體內(nèi)含400-800g胎盤及孕婦自身增長(zhǎng)需要孕婦在妊娠期間從食物中獲得。900g孕早期5g/d孕中期15g/d;孕后期20g/d;動(dòng)物蛋白質(zhì)占1/2。2、充足的蛋白質(zhì)：第八頁(yè)，共九十二頁(yè)。

3、脂肪：保證胎兒的正常發(fā)育;提供EFA〔缺乏時(shí)會(huì)延遲腦細(xì)胞的分裂增殖〕;脂溶性維生素的吸收;促進(jìn)乳汁的分泌;60-70g/d，其中EFA為3-6g，每天可提供植物油7.5-15g。第九頁(yè)，共九十二頁(yè)。4、碳水化合物：碳水化合物的需要量增多，其肝糖原合成及分解均增強(qiáng)；碳水化合物的主要來(lái)源為淀粉類食物。第十頁(yè)，共九十二頁(yè)。孕早期必須保證每日攝取不低于150g胎兒耗用母體較多的葡萄糖，母體常需氧化脂肪來(lái)供給能量，孕婦饑餓時(shí)易發(fā)生酮癥酸中毒。第十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。中期為1000mg/d，晚期為1500mg/d.５、礦物質(zhì)：1〕鈣：孕婦本身也要儲(chǔ)存30g鈣以備泌乳需要，孕期后5個(gè)月，每日約存儲(chǔ)鈣200mg后3個(gè)月中胎兒每日積聚近350mg鈣中期1g后期30g（胎兒）第十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。

2〕鐵：補(bǔ)充自身的消耗；補(bǔ)償分娩時(shí)由于失血造成的鐵的損失。胎兒制造血液和肌肉組織需要；肝臟內(nèi)儲(chǔ)存一局部鐵，以供出生后6個(gè)月的消耗。孕期應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服鐵制劑或Vitc片劑。每天鐵的供給量為28mg。第十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。

3〕鋅：孕婦體內(nèi)鋅一般比成年婦女多400mg，總量達(dá)1700mg，其中足月胎兒體內(nèi)可有60mg，從孕早期起，胎兒鋅的需要量就迅速增加。動(dòng)物性食物為鋅的可靠來(lái)源，植物中的鋅不易被吸收利用。第十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。4〕鈉：妊娠期細(xì)胞外液增多，母體鈉的需要量增加。5〕碘：孕期缺碘，孕婦易發(fā)生甲狀腺腫大，并影響胎兒發(fā)育。孕婦每天供給量標(biāo)準(zhǔn)為200μg。含碘豐富的食物有海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海魚等。第十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。6、維生素1〕脂溶性維生素維生素A與胡蘿卜素：維生素A對(duì)胎兒上皮組織和骨骼生長(zhǎng)發(fā)育非常重要，對(duì)嗅覺(jué)、視力的發(fā)育均有作用。且可提高機(jī)體的抗感染能力。維生素A攝入過(guò)少或過(guò)多都可以引起胎兒畸形。第十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。

維生素D：妊娠期間，孕婦對(duì)維生素D的需要量增加，易發(fā)生維生素D缺乏的危險(xiǎn)。多曬太陽(yáng)外；補(bǔ)充一些富含維生素D的食物或維生素D制劑，如動(dòng)物肝臟、禽蛋、魚肝油等。維生素D攝入過(guò)多可導(dǎo)致嬰兒產(chǎn)生高鈣血癥。中國(guó)建議孕婦維生素D的每天供給量標(biāo)準(zhǔn)為10μg。第十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。2〕水溶性維生素妊娠期間，孕婦新陳代謝增高，胎兒代謝也高；

孕婦要維持食欲、正常的腸道蠕動(dòng)和促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌；水溶性維生素大多是重要酶類的輔酶，作用強(qiáng)大；第十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。三、常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及合理營(yíng)養(yǎng)〔一〕妊娠營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：1、妊娠嘔吐；2、妊娠貧血；3、妊娠合并高血壓。第十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。〔二〕合理營(yíng)養(yǎng)1、妊娠嘔吐的營(yíng)養(yǎng)治療1〕糾正水和電解質(zhì)紊亂；2〕補(bǔ)足能量、注意三大營(yíng)養(yǎng)素平衡：提供碳水化合物的食物主要為粥、面、餅干、蛋糕等，根據(jù)孕婦的飲食習(xí)慣選用；蛋白質(zhì)的攝入量為1.5g/(kg.d)。可選用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等；脂肪的攝入量需適當(dāng)控制，每日需60-70g.第二十頁(yè)，共九十二頁(yè)。3〕全面補(bǔ)充維生素：可選用各種新鮮蔬菜、瓜果與干果，并經(jīng)常變換品種；也可把用果汁的形式以利于消化吸收。4〕膳食禁忌和限制：忌用酒、濃茶、咖啡等。適量攝入含纖維豐富的食物；慎用辛辣及易產(chǎn)生刺激的食物。5〕中醫(yī)食療：第二十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。2、妊娠期貧血的營(yíng)養(yǎng)及時(shí)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物性食品如瘦肉、動(dòng)物肝臟等；補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)給予維生素C；增加葉酸和維生素B12的攝入并同時(shí)限制咖啡和植物酸的攝入。第二十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。3、妊娠合并高血壓1〕攝入適量的脂肪：應(yīng)注意動(dòng)物性脂肪與植物性油脂合理搭配。2〕補(bǔ)充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白；3〕增加鈣、鋅的攝入量；4〕限制能量攝入量：懷孕前體重超重者或肥胖者應(yīng)注意限制總能量的攝入，以到達(dá)妊娠期正常體重為度。5〕適當(dāng)減少鈉鹽的攝入量：根據(jù)病情每日攝入食鹽2-5g，或醬油10ml．盡量少吃或不吃胭制食品。第二十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。1、孕婦營(yíng)養(yǎng)缺乏癥2、胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢3、先天畸形4、低出生體重兒〔<2500g〕5、巨大兒〔>4000g〕〔三〕與孕期營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的主要問(wèn)題第二十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)一、生理特點(diǎn)：產(chǎn)后母體的子宮及附件逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài);孕期的生理貧血在產(chǎn)后2-6周恢復(fù)；泌乳:受內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及精神因素等影響,乳汁的形成需大量能量及各種營(yíng)養(yǎng)素。第二十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。〔二〕營(yíng)養(yǎng)需要1、熱量：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議乳母應(yīng)每日較正常婦女增加熱能2.09kJ〔500Kcal)衡量乳母攝入熱能是否充足，應(yīng)以泌乳量和母親體重為依據(jù)。第二十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。2、蛋白質(zhì)：正常情況下，每天從乳汁中排出的蛋白質(zhì)約為10g，母親攝入的蛋白質(zhì)變成乳汁中的蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)換率約為70%，蛋白質(zhì)質(zhì)量較差時(shí)，轉(zhuǎn)換率更低，中國(guó)規(guī)定乳母蛋白質(zhì)的需要量每天要比正常婦女多25g，多吃蛋類、乳類、瘦肉、豆類及其制品，使蛋白質(zhì)在量和質(zhì)上能得到較好的保證。第二十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。３、礦物質(zhì)1〕鈣：乳汁中鈣的含量較為穩(wěn)定，每天從乳汁中排出的鈣約為300mg，當(dāng)乳母的鈣供給缺乏就會(huì)動(dòng)用體內(nèi)儲(chǔ)藏，導(dǎo)致產(chǎn)婦腰酸腿疼或發(fā)生骨質(zhì)疏松。中國(guó)規(guī)定哺乳期每日鈣的供給量為1500mg。多食用含鈣豐富的事物，也可用鈣劑補(bǔ)充。第二十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。2〕鐵：人乳中鐵含量低，增加乳母鐵的攝入可以補(bǔ)充母體分娩時(shí)的消耗，矯正或預(yù)防乳母貧血的狀態(tài)，但對(duì)乳汁中鐵的增加并不明顯，嬰兒如要補(bǔ)充鐵需從輔助食品中攝入。中國(guó)乳母每日鐵的供給量標(biāo)準(zhǔn)為28mg。3〕碘：乳汁含碘40-90μg/L。乳汁每天碘供給量為150μg.第二十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。4、維生素：

維生素B1和E有促進(jìn)乳汁分泌的作用，水溶性維生素大多能自由通過(guò)乳腺；5、水：每天從乳汁中分泌的水分為850ml左右，為增進(jìn)乳汁分泌，應(yīng)鼓勵(lì)乳母多補(bǔ)充流質(zhì)食物及湯類，保證水分的補(bǔ)充，有利于乳汁的形成。第三十頁(yè)，共九十二頁(yè)。三、常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及合理營(yíng)養(yǎng)(一)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題:1、乳母攝入過(guò)多高能量、高脂肪、高碳水化合物、高蛋白食物，出現(xiàn)肥胖。2、易出現(xiàn)不同程度的缺鐵性貧血。第三十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。(二)合理營(yíng)養(yǎng)1、能量和蛋白質(zhì)乳母全日能量比正常婦女增加500kcal/L，以補(bǔ)充主食為主。蛋白質(zhì)增加20g，以動(dòng)物蛋白為主。2、微量元素：需求根本與孕婦相似。3、水：每天額外補(bǔ)充1000ml，以溫開(kāi)水為宜，忌用冷水或冰水。第三十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。第三節(jié)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)嬰、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，代謝旺盛，是一生中身心健康開(kāi)展的重要時(shí)期。28d出生1周歲3歲新生兒嬰兒幼兒第三十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。一、生理特點(diǎn)1.生長(zhǎng)發(fā)育迅速,體內(nèi)代謝旺盛,對(duì)熱和各種營(yíng)養(yǎng)素需要量較大;2.消化功能差,抗病能力低;3.對(duì)母乳以外的食物耐受性差；第三十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。二營(yíng)養(yǎng)需要(一)能量根底代謝：食物特殊動(dòng)力作用：嬰兒期約占能量消耗的7~8%，人乳喂養(yǎng)者要低于牛奶喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)者。活動(dòng)所需：包括吸奶、啼哭、手足活動(dòng)等活動(dòng)，能量消耗取決于活動(dòng)的類型、時(shí)間和強(qiáng)度。生長(zhǎng)所需：為嬰、幼兒所特有的能量消耗，與生長(zhǎng)速度成正比。第三十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。數(shù)量充足，質(zhì)量要好;母乳喂養(yǎng)時(shí)蛋白質(zhì)的需要量為2.0g/(Kg-d),牛乳喂養(yǎng)時(shí)需要量為3.5g/(Kg-d)混合喂養(yǎng)時(shí)需要量為4.0g/(Kg-d)。6個(gè)月后應(yīng)增加輔食(二)蛋白質(zhì)

：正氮平衡第三十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。脂肪是嬰幼兒能量和必需脂肪酸的重要來(lái)源。中國(guó)RDA推薦每天脂肪攝入量占總能量的比例為30%~45%，其中EFA提供的熱能不少于1~3%。〔三〕脂肪：第三十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。碳水化合物是主要的供能營(yíng)養(yǎng)素；有助于完成脂肪氧化和節(jié)約蛋白質(zhì)作用；嬰兒出生后缺乏淀粉酶，故淀粉類食物應(yīng)在3~4個(gè)月后添加。嬰兒碳水化合物供能占總能量的40%~50%。〔四〕碳水化合物：第三十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。1、鈣：初生嬰兒體內(nèi)鈣約25g，成年時(shí)900~1200g。在骨骼和牙齒發(fā)育形成的關(guān)鍵時(shí)期，鈣缺乏導(dǎo)致的損害是不可逆的。〔五〕礦物質(zhì)6個(gè)月出生2歲3歲400mg/d600mg/d800mg/d第三十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。2、鐵：4個(gè)月后體內(nèi)貯存的鐵逐漸耗盡。應(yīng)開(kāi)始添加含鐵輔助食品。人工喂養(yǎng)嬰兒3個(gè)月后即應(yīng)補(bǔ)充鐵，可選擇含鐵豐富的食品。中國(guó)RDA推薦，嬰兒及各年齡組兒童鐵供給量均為10mg.第四十頁(yè)，共九十二頁(yè)。嬰、幼兒缺鋅：食欲不振、味覺(jué)異常、異食僻、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、性發(fā)育不全，大腦和智力發(fā)育受損等。鋅儲(chǔ)藏少，需要從食物中攝取；3、鋅：6個(gè)月出生12個(gè)月7歲3mg/d5mg/d10mg/d第四十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。初生～６個(gè)月-------40μg/d７～12個(gè)月----------50μg/d１～３歲-------------70μg/d4、碘：第四十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。嬰兒應(yīng)補(bǔ)充適量魚肝油并經(jīng)常曬太陽(yáng)。維生素A缺乏會(huì)發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、干眼病及夜盲癥等，必要時(shí)給予維生素A制劑．母親食用較多的精制加工米面，可導(dǎo)致嬰兒腳氣病．(六)維生素：第四十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。三、常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及合理營(yíng)養(yǎng)〔一〕營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：1、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良〔PEM〕原發(fā)性：蛋白質(zhì)、能量攝入缺乏；繼發(fā)性：其他疾病并發(fā)癥；第四十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。水腫型營(yíng)養(yǎng)不良〔kwashiorkor〕熱能攝入根本滿足而蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏；腹、腿部水腫，虛弱、表情冷淡、生長(zhǎng)滯緩、頭發(fā)變色、變脆并易脫落、易感染；第四十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良〔marasmus〕

蛋白質(zhì)和熱能攝入均嚴(yán)重缺乏；

消瘦無(wú)力，因易感染其它疾病而死亡第四十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。3-18個(gè)月最多見(jiàn)；神經(jīng)興奮性增高如多汗、夜驚、抽搐等；頭枕部頭發(fā)脫落；囟門閉合緩慢；方顱；雞胸；2、佝僂病〔Rickets〕：第四十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。6個(gè)月-3歲嬰幼兒的常見(jiàn)病和多發(fā)病；多胎兒與早產(chǎn)兒易發(fā)生；易煩躁，抗感染抵抗力下降；常有心慌、氣短、頭暈、眼花、精力不集中的現(xiàn)象3、缺鐵性貧血〔IDA〕：第四十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。(二)合理營(yíng)養(yǎng)嬰兒的合理營(yíng)養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)及時(shí)添加輔助食品幼兒的合理營(yíng)養(yǎng)滿足營(yíng)養(yǎng)需要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣第四十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)(1)營(yíng)養(yǎng)成分豐富，最適合嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。消化吸收利用率高.〔成熟乳中蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主〕必須氨基酸組成和比例適合嬰兒利用.第五十頁(yè)，共九十二頁(yè)。含有豐富的乳糖和必須脂肪酸，有利于嬰兒神經(jīng)和腦的發(fā)育。母乳中含的鐵、鋅、鈣利用率高于牛奶。除維生素D外，維生素一般能滿足6個(gè)月齡嬰兒需要.第五十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。(2)含大量免疫活性細(xì)胞：各種生長(zhǎng)因子、免疫因子、牛磺酸及各種消化酶。(3)不易發(fā)生過(guò)敏；(4)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、方便；(5)促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)、增進(jìn)母嬰交流。第五十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。及時(shí)添加輔助食品:2-4周起補(bǔ)充少量的維生素D；5-6周起添加富含維生素C的果汁、菜汁；3-4個(gè)月添加含鐵的蛋黃、肉末、肝泥等；6-8個(gè)月，添加可以咀嚼的食物，鍛煉牙齒和嚼肌；周歲時(shí)可食用餐用食品。第五十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。幼兒的合理營(yíng)養(yǎng)：1、以谷類為主，奶類350ml/d;2、全面而充足；3、合理烹調(diào)；4、三餐二點(diǎn)；第五十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。第四節(jié)兒童的營(yíng)養(yǎng)

學(xué)齡前期為3~6歲，學(xué)齡期為7~12歲，各期的營(yíng)養(yǎng)需要有各自的特點(diǎn)，其共同特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育需要充足的能量及各種營(yíng)養(yǎng)素。

第五十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。一、生理特點(diǎn)學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育平穩(wěn)，身高、體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，咀嚼能力增強(qiáng)，消化能力接近成年人。學(xué)齡兒童在小學(xué)高年級(jí)進(jìn)入第二個(gè)生理頂峰期，各臟器和肌肉發(fā)育較快，神經(jīng)系統(tǒng)不斷完善，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求相對(duì)較高。第五十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。二、營(yíng)養(yǎng)需要1、能量2、蛋白質(zhì)：對(duì)蛋白質(zhì)的需要量高于成年人，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給量占蛋白質(zhì)來(lái)源的30~40%，蛋白質(zhì)供熱比達(dá)12~14%。3、脂肪和碳水化合物：膳食脂肪能量比占25~30%，碳水化合物占50~60%。防止熱量攝入過(guò)多，防止超重和肥胖。第五十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。4、礦物質(zhì)：由于骨骼生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)鈣的需要量較大；隨兒童肌肉組織的發(fā)育和造血功能的完善，對(duì)鐵的需要量高于成人。5、維生素：對(duì)促進(jìn)兒童發(fā)育，保證兒童健康非常重要，5歲以上維生素A、D、B、C族的供給量與成人相當(dāng)。第五十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。三、常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及合理營(yíng)養(yǎng)〔一〕營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：1、早餐攝入缺乏及早餐質(zhì)量較低；2、夏季冷飲食品過(guò)多影響食欲；3、偏食和挑食使?fàn)I養(yǎng)素?cái)z入比例失調(diào)，該期主要的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是缺鐵性貧血、維生素A、鋅的缺乏。4、同時(shí)存在肥胖兒童比例增加趨勢(shì)。第五十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。〔二〕兒童時(shí)期的平衡膳食原那么：1、合理安排餐次，使膳食多樣化；2、提倡學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐；3、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生；4、多參加戶外活動(dòng)。第六十頁(yè)，共九十二頁(yè)。第五節(jié)成年人的營(yíng)養(yǎng)衰老旺盛第六十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。20歲大腦25歲皮膚30歲頭發(fā)35歲骨骼40歲眼睛、心臟、牙齒50歲腎臟55歲腸70歲肝臟45歲人體器官衰老排行

第六十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。1、BM下降10~20%，肌肉組織減少，脂肪組織增多；2、消化、循環(huán)系統(tǒng)功能減退；3、人體功能衰退。一、生理特點(diǎn)：第六十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。BM下降10~20%BM年齡身高體重性別等兒童＞成年人＞老年人第六十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。二、營(yíng)養(yǎng)需要1、能量：隨年齡增高，適當(dāng)減少能量攝入，以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為原那么。性別勞動(dòng)強(qiáng)度攝入要適當(dāng)?shù)诹屙?yè)，共九十二頁(yè)。2、蛋白質(zhì)：在保證供給量的根底上，適中選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。畜禽肉、魚類、蛋奶類、豆類30%第六十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。3、脂肪和碳水化合物的攝入量要適當(dāng)；過(guò)多肥胖三高癥狀結(jié)腸癌糖尿病等等第六十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。4、其它營(yíng)養(yǎng)素：鐵、鈣、硒維生素E、A、C，防止缺鐵性貧血防止骨質(zhì)疏松抗氧化第六十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。三、常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及合理營(yíng)養(yǎng)1、營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：高血壓肥胖癥高脂血癥心血管疾病糖尿病腫瘤第六十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。2、合理營(yíng)養(yǎng)：每日增加蛋白質(zhì)的量；少食脂肪和精致糖；食不過(guò)飽，維持理想體重；多吃蔬菜和水果；每日飲牛奶或豆奶一杯，補(bǔ)充鈣質(zhì)；主食粗細(xì)搭配，防止加工過(guò)細(xì)的食品；少食食鹽。第七十頁(yè)，共九十二頁(yè)。第六節(jié)老年人的營(yíng)養(yǎng)第七十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。第七十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。中國(guó)人口年齡金字塔的變化趨勢(shì)第七十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。中國(guó)人口年齡金字塔的變化趨勢(shì)第七十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。第七十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。第七十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。第七十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。一、老年人的生理代謝特點(diǎn)〔一〕根底代謝率低;〔二〕身體重要器官的生理功能降低;〔三〕分解代謝高于合成代謝;〔四〕免疫功能下降;第七十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。二、老年期的營(yíng)養(yǎng)需要1〕energy

攝取適當(dāng)?shù)臒崮埽S持理想體重。

衡量能量是否充足的指標(biāo)是體重，維持體重在標(biāo)準(zhǔn)體重上下10％較為適宜。

RNI:1600-2000千卡/每日第七十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。2〕protein：蛋白質(zhì)的需要量不應(yīng)低于成年人；但其代謝后的有毒產(chǎn)物應(yīng)保證及時(shí)排出；所以蛋白質(zhì)的攝入量一定要適量。1.0—1.2g/kg.d為宜其中優(yōu)質(zhì)蛋白占30%以上。

負(fù)氮平衡第八十頁(yè)，共九十二頁(yè)。3〕fat：胰脂肪酶活性降低，膽汁分泌減少；應(yīng)當(dāng)少吃一些脂肪。脂肪攝入占總能量的20-25％為宜；膽固醇攝入量應(yīng)有所限制消化不良第八十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。4〕carbohydrate：碳水化合物攝入要適宜；以淀粉為主；應(yīng)攝入一定量膳食纖維；動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病糖尿病第八十二頁(yè)