心肌缺血急救辦法演講人：日期:目錄02緊急處置基礎步驟01癥狀識別與初步判斷03藥物應用規(guī)范04急救系統(tǒng)聯(lián)動05心肺功能支持06轉運后注意事項01癥狀識別與初步判斷典型癥狀現(xiàn)場辨識胸痛或壓迫感心肌缺血時，患者可能會感到胸部有壓迫感或疼痛，通常位于胸骨后，可能向左臂、頸部或下頜放射。01呼吸困難心肌缺血時，心臟無法獲得足夠的血液和氧氣，導致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。02冷汗、惡心或嘔吐心肌缺血還可能引起自主神經(jīng)系統(tǒng)的反應，導致患者出汗、惡心或嘔吐。03非典型癥狀對比排除消化系統(tǒng)癥狀心肌缺血時可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀，需與胃腸道疾病進行鑒別。03心肌缺血引起的疼痛可能放射到牙齒或下頜，需與牙科疾病進行鑒別。02牙痛或下頜疼痛肩部或背部疼痛雖然胸痛是心肌缺血的典型癥狀，但有時疼痛可能放射到肩部或背部，需與其他疾病進行鑒別。01發(fā)病時間緊急記錄記錄首次出現(xiàn)癥狀的時間，以及癥狀持續(xù)的時間，有助于醫(yī)生判斷病情的嚴重程度和制定治療方案。發(fā)病時間記錄癥狀的變化情況，包括疼痛的部位、性質、程度等，有助于醫(yī)生了解病情的發(fā)展趨勢。癥狀變化02緊急處置基礎步驟半臥位或頭高腳底低將患者上半身抬高，使血液更容易流回心臟，緩解心臟缺血。舒適姿勢確?；颊咴谡{整體位時感到舒適，避免過度用力或扭曲身體?；颊唧w位快速調整通風與供氧保障01保持空氣流通迅速打開窗戶或通風口，確保室內空氣新鮮，氧氣充足。02氧氣吸入如有條件，立即給予患者吸氧，以提高血氧含量，減輕心肌缺血。情緒安撫禁忌事項保持冷靜避免患者情緒激動或焦慮，以免加重心臟負擔。01避免過度用力不要讓患者用力掙扎或過度用力，以免增加心臟負荷。0203藥物應用規(guī)范硝酸甘油使用條件當患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時，如胸痛、胸悶等，可舌下含服硝酸甘油。心絞痛發(fā)作心肌缺血診斷明確預防性用藥已確診為心肌缺血的患者，在出現(xiàn)相關癥狀時可服用硝酸甘油。在進行可能誘發(fā)心肌缺血的活動前（如劇烈運動、情緒激動等），可預防性舌下含服硝酸甘油。劑量控制與給藥方式劑量硝酸甘油劑量應根據(jù)個體反應和病情嚴重程度進行調整，一般舌下含服每次0.3-0.6mg。給藥方式重復給藥硝酸甘油應舌下含服，不可吞服。舌下含服可使藥物迅速通過口腔黏膜吸收進入血液循環(huán)，發(fā)揮藥效。若癥狀未緩解，可每5分鐘重復給藥一次，直至癥狀緩解或出現(xiàn)藥物副作用。123血壓過低患者硝酸甘油具有擴張血管作用，血壓過低患者禁用，以免導致血壓進一步下降。青光眼患者硝酸甘油可擴大眼內血管，增加眼內壓，加重青光眼病情，因此青光眼患者應禁用。對硝酸甘油過敏者對硝酸甘油或其成分過敏的患者應避免使用，以免引起過敏反應。顱內壓增高患者硝酸甘油可擴張腦血管，增加顱內壓，因此顱內壓增高的患者應禁用。禁忌人群特別提示04急救系統(tǒng)聯(lián)動120呼叫關鍵信息病人姓名、性別、年齡等基本信息以便急救人員快速識別病人，進行針對性救治。病人所在位置提供詳細地址和附近標志性建筑，確保急救人員快速到達。病人病情簡述描述病人的主要癥狀，如胸痛、憋氣、心慌、意識喪失等，以及是否有心臟病史，有助于急救人員做好搶救準備。聯(lián)系電話提供有效的聯(lián)系電話，方便急救人員與呼叫人保持聯(lián)系。急救人員到達前準備確保病人安全初步急救措施安慰病人情緒準備急救物品將病人移至安全區(qū)域，避免再次受傷；保持呼吸道通暢，解開衣領、腰帶等緊身衣物。如病人出現(xiàn)心絞痛，可讓其舌下含服硝酸甘油；如出現(xiàn)心跳驟停，應立即進行心肺復蘇。盡量保持冷靜，安撫病人情緒，減輕其恐懼和焦慮。如急救藥物、氧氣等，以便在急救人員到達前進行初步救治。實時病情同步機制病情動態(tài)監(jiān)測通過醫(yī)療設備實時監(jiān)測病人的生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等，確保及時了解病情變化。01急救人員信息同步將病人的病情、救治措施等信息實時同步給急救人員，以便他們做出更準確的救治決策。02家屬溝通機制建立與家屬的實時溝通機制，及時告知病情及救治進展，減輕家屬的焦慮情緒，同時獲取家屬的支持和配合。03緊急情況下轉診如病人病情復雜，需轉至更高級別的醫(yī)療機構進行救治，應提前做好轉診準備，確保轉診過程中的安全。0405心肺功能支持自主呼吸狀態(tài)監(jiān)測觀察患者呼吸狀況，注意呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及有無呼吸困難或呼吸暫停。觀察呼吸狀態(tài)評估呼吸道是否通暢，有無異物或分泌物堵塞，確保呼吸道暢通。評估呼吸道及時給予氧氣，通過面罩或鼻導管吸氧，提高血氧飽和度。氧氣供應心臟按壓啟動標準心臟驟停判斷按壓部位與力度緊急呼叫救援按壓頻率與節(jié)奏迅速判斷患者是否發(fā)生心臟驟停，包括意識喪失、大動脈搏動消失等。在確認心臟驟停后，立即呼叫急救人員，并進行心臟按壓。按壓胸骨中下段，力度適中，避免過度用力導致肋骨骨折。按壓頻率保持在每分鐘100-120次，與呼吸比例保持協(xié)調。AED設備操作要點設備檢查與準備貼放電極片分析心律除顫與復律確認AED設備完好，連接電源或安裝電池，按照設備指示進行操作。根據(jù)AED提示，將電極片貼在患者身上，通常貼在胸骨兩側或前后位置。AED會自動分析患者心律，判斷是否需要進行除顫操作。根據(jù)AED提示，進行除顫操作，并在除顫后繼續(xù)進行心臟按壓和人工呼吸。06轉運后注意事項急救過程完整交接病情交接確保接收醫(yī)療人員了解患者病情、急救措施和用藥情況。01設備交接確保所有使用的設備如心電圖、呼吸機、監(jiān)測儀等正常運行并交接給接收醫(yī)療人員。02轉運記錄詳細記錄轉運過程中的病情變化、急救措施和用藥情況。03記錄并保管好患者轉運前的隨身物品，如身份證、醫(yī)保卡、錢包等。隨身物品記錄并保管好急救過程中使用的藥品、器械等，以便后續(xù)使用或結算。急救用品特別記錄并保管好患者轉運過程中的貴重物品，如珠寶、首飾、現(xiàn)金等。貴重物品患者物品保管清單家屬陪同規(guī)